疾病名稱(英文) |
acute laryngotracheobronchitis
|
拚音 |
JIXINGHOUQIGUANZHIQIGUANYAN
|
別名 |
|
西醫(yī)疾病分類代碼 |
咽喉科疾病,呼吸系統(tǒng)疾病
|
中醫(yī)疾病分類代碼 |
|
西醫(yī)病名定義 |
急性喉氣管支氣管炎是喉及下呼吸道粘膜的急性感染性炎癥。
|
中醫(yī)釋名 |
|
西醫(yī)病因 |
發(fā)病原因多認為先系病毒所致,以后繼發(fā)細菌感染,常見致病菌為溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌、流行性感冒桿菌等。在麻疹、流行性感冒流行期更易誘發(fā)。
|
中醫(yī)病因 |
|
季節(jié) |
冬季易患此病。
|
地區(qū) |
|
人群 |
多見于5歲以下的兒童,以2歲左右的嬰幼兒發(fā)病率最高。
|
強度與傳播 |
|
發(fā)病率 |
|
發(fā)病機理 |
|
中醫(yī)病機 |
|
病理 |
喉氣管及支氣管的粘膜呈急性炎癥病變,出現(xiàn)充血、腫脹和炎癥細胞浸潤,刺激粘膜下腺體使其分泌增加,由漿液性變?yōu)檎衬撔。結(jié)締組織呈纖維退行性變,并有淋巴管、毛細血管栓塞。粘膜上皮細胞壞死及纖維素外滲,并與呼吸道分泌物混合,形成一種粘稠的膠狀分泌物。嚴重感染時,可引起呼吸道腺體退化和壞死,分泌減少,干厚成痂;或粘膜出現(xiàn)表淺的潰瘍,上覆纖維膿樣物質(zhì),形成偽膜。當士氣管開口被阻塞時,可發(fā)生肺不張或肺氣腫。
|
病理生理 |
|
中醫(yī)診斷標準 |
|
中醫(yī)診斷 |
|
西醫(yī)診斷標準 |
|
西醫(yī)診斷依據(jù) |
根據(jù)病史、體檢和臨床表現(xiàn)可明確診斷。
|
發(fā)病 |
|
病史 |
傳染病接觸史、異物史及過敏史等。
|
癥狀 |
|
體征 |
先有上呼吸道感染癥狀,常有高熱,委靡,面色蒼白,脈速弱等全身中毒癥狀。呼吸困難呈混合型,不論呼氣或吸氣均可出現(xiàn)喉鳴和呼吸困難。由于炎癥深入下呼吸道,分泌物結(jié)成痂塊不易咳出,易阻塞支氣管和細支氣管,并發(fā)肺炎。隨著病變的進展,阻塞性呼吸困難癥狀加重,出現(xiàn)鼻翼扇動,吸氣性凹陷,煩躁不安,面色蒼白,唇甲發(fā)紺,呈呼吸衰竭現(xiàn)象。
|
體檢 |
檢查可見喉粘膜充血顯著,呈暗紅色,聲門下組織腫脹,支氣管腔內(nèi)積有膠狀粘稠分泌物,或干燥粗糙的偽膜。
|
電診斷 |
|
影像診斷 |
肺部X線攝片可見支氣管紋理增粗和點狀陰影,有時顯現(xiàn)部分肺不張和肺氣腫。
|
實驗室診斷 |
|
血液 |
|
尿 |
|
糞便 |
|
腦脊液 |
|
其他診斷 |
|
免疫學 |
|
組織學檢驗 |
|
西醫(yī)鑒別診斷 |
與白喉鑒別:此病的癥狀極似白喉,故應觀察咽喉部有無偽膜,若有偽膜,可作涂片及培養(yǎng)找白喉桿菌。
|
中醫(yī)類證鑒別 |
|
療效評定標準 |
|
預后 |
|
并發(fā)癥 |
|
西醫(yī)治療 |
治療應先解除呼吸困難,呼吸困難不重者,在嚴密觀察下,用抗生素和皮質(zhì)激素聯(lián)合治療。如用藥后仍不緩解者,應及時作氣管切開術,保持呼吸道的通暢,術后要加強護理,應經(jīng)常從氣管內(nèi)吸出分泌物,如分泌物稠厚不易吸出者,可于氣管內(nèi)滴入抗生素、糜蛋白藥,使分泌物稀釋,隨后吸除之。遇有大塊干痂或纖維蛋白性假膜阻塞,不能吸出時,可于支氣管鏡下鉗除。加強蒸氣吸入霧化療法和全身支持療法,進行心肺監(jiān)護,防止心肺功能衰竭。
|
中醫(yī)治療 |
|
中藥 |
|
針灸 |
|
推拿按摩 |
|
中西醫(yī)結(jié)合治療 |
|
護理 |
|
康復 |
|
預防 |
|
歷史考證 |
|