| 疾病名稱（英文) | genital moniliasis |
| 拚音 | SHENGZHIQINIANZHUJUNBING |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 男性生殖器疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 生殖器念珠菌病主要包括婦女念珠菌性外陰陰道炎和男性念珠菌性龜頭炎，兩者可通過性接觸的方式互相傳播。已發(fā)現(xiàn)男性念珠菌性龜頭炎日益增多，可能與不潔性交有關(guān)。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 念珠菌廣泛存在于自然界，可從水果、蔬菜、乳制品、土壤和腐物中檢出，也可存在于健康人的皮膚、陰道、口腔和消化道等部位。念珠菌是雙相型單細(xì)胞酵母菌。在人體中，無(wú)癥狀時(shí)常表現(xiàn)為酵母細(xì)胞型；在侵犯組織和出現(xiàn)癥狀時(shí)，常表現(xiàn)為菌絲型，從陰道中分離得到的念珠菌85％～90％是白色念珠菌。白色念珠菌是致病性較強(qiáng)的一種念珠菌。一旦機(jī)體抵抗力降低或陰道局部環(huán)境發(fā)生改變時(shí)，念珠菌就會(huì)大量繁殖，產(chǎn)生病變。所以，念珠菌是一種條件致病菌。有資料足以說明，性接觸可感染和傳播念珠菌。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | 有報(bào)告與患念珠菌性陰道炎患者有性接觸的男性，其生殖器被感染者達(dá)69．4％。 |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 由于不潔性交，外染穢毒，下注陰部。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | 本病為濕熱穢毒下注，其病位在下，病性屬實(shí)屬熱，病變范圍局限。根據(jù)本病為實(shí)為熱的病機(jī)變化，中醫(yī)辯證以濕熱下注型多見。 1．臨床表現(xiàn)：陰部皮膚粘膜潮紅，濕潤(rùn)，刺癢，或尿頻、尿痛，伴大便不暢、尿黃。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。 2．證候分析：濕熱穢毒下注前陰，相搏于肌膚腠理，則陰部皮膚粘膜潮紅，濕潤(rùn)。濕熱生蟲，則刺癢。濕熱下注則尿頻、尿痛。大便不暢，尿黃，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)皆濕熱之象。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 帶菌者一般可無(wú)癥狀和體征，僅在冠狀溝處可檢到念珠菌。常見的癥狀是陰莖包皮及龜頭輕度潮紅，干燥光滑，包皮內(nèi)板及龜頭冠狀溝處伴有白色奶酪樣斑片。陰囊受累時(shí)，在與陰莖接觸面上可見鱗屑紅斑性皮疹，刺癢明顯，累及尿道時(shí)，可出現(xiàn)尿頻、尿急。少數(shù)可表現(xiàn)急性水腫型包皮龜頭炎，包皮水腫明顯伴刺癢，可出現(xiàn)小潰瘍。多見于糖尿病患者。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | 1．直接鏡檢法可刮取患者病損處皮屑少許鏡檢。在高倍鏡下可找到成群的卵圓形的孢子和假菌絲，折光性較強(qiáng)，陽(yáng)性檢出率約60％。 2．染色法以同樣方法取材，鏡下觀察，可找到成群革蘭氏陽(yáng)性的卵圓形孢子，也可見到假菌絲。此法陽(yáng)性檢出率80％。 3．培養(yǎng)法如臨床懷疑本病，而涂片檢查陰性時(shí)可用培養(yǎng)法。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 股癬本病好發(fā)于股內(nèi)側(cè)，對(duì)稱性。病變邊緣活動(dòng)而中心部是消退狀態(tài)。真菌檢查多為皮膚絲狀菌。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | 本病為濕熱穢毒下注陰部，主要影響陰部皮損，治療及時(shí)，病情可痊愈。如治療不及時(shí)，可繼發(fā)細(xì)菌感染。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 西藥治療 曲古霉素，10萬(wàn)u～20萬(wàn)u口服，每日2次，共服5天～7天。如效果不佳，或產(chǎn)生燒灼、疼痛時(shí)，可口服酮康唑片，每日400mg，共服5天，療效甚佳。 |
| 中醫(yī)治療 | 本病為濕熱穢毒下注陰部，治療以局部為主，以清熱利濕解毒為基本原則。 一、治法：清熱利濕解毒。方藥龍膽瀉肝湯加減。方中龍膽草、梔子、黃芩清熱解毒；車前子、木通、澤瀉瀉熱利濕；生地涼血；當(dāng)歸養(yǎng)血祛瘀；甘草調(diào)和諸藥、解毒。便秘加大黃。 二、藥物外治 1．蛇床子30g，苦參6g，黃柏30g，白蘚皮30g，蒼術(shù)30g，花椒20粒，共煎水外洗。每日1～2次，10天為1療程。 2．黃連、青黛、馬牙硝各等份，共研細(xì)末，加甘油少許攪勻，涂于外陰，早晚各1次。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 1．治療期間避免性關(guān)系，包皮過長(zhǎng)者應(yīng)作包皮環(huán)切除，應(yīng)經(jīng)常清洗保持干凈。 2．患病期間忌食辛辣酒肉之類食品，減少活動(dòng)。 |
| 歷史考證 |
