疾病名稱(英文) |
tuberculosis of male genital organs
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拚音 |
NANXINGSHENGZHIQIGUANJIEHE
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別名 |
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西醫(yī)疾病分類代碼 |
傳染病,男性生殖器疾病,
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中醫(yī)疾病分類代碼 |
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西醫(yī)病名定義 |
男性生殖器官結(jié)核繼發(fā)于身體其他部位的結(jié)核病灶。其中最主要是繼發(fā)于腎結(jié)核,臨床上以附睪結(jié)核為主。
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中醫(yī)釋名 |
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西醫(yī)病因 |
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中醫(yī)病因 |
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季節(jié) |
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地區(qū) |
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人群 |
其發(fā)病年齡與腎結(jié)核相同,以2O-40歲發(fā)病率最高。
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強(qiáng)度與傳播 |
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發(fā)病率 |
男性生殖器官結(jié)核大多與泌尿器官結(jié)核病同時存在。約50%一80%的泌尿器官結(jié)核病的男性患者同時伴有生殖器官結(jié)核病。單純的男性生殖器官結(jié)核不合并臨床腎結(jié)核的僅占10%左右。腎結(jié)核病變越嚴(yán)重,合并男生殖器官結(jié)核的機(jī)會也越多。在一組143例不同程度腎結(jié)核病例中,粟粒性腎結(jié)核病例并發(fā)男性生殖系結(jié)核為13%,干酪樣腎結(jié)核病例中為58%,而空洞型腎結(jié)核病例則全都有男性生殖系結(jié)核病。
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發(fā)病機(jī)理 |
男性生殖器官結(jié)核的發(fā)生,多數(shù)繼發(fā)于泌尿器官結(jié)核,部分是肺結(jié)核等處病灶血行播散時,腎臟和生殖器官同時受到結(jié)核菌侵襲,也有少數(shù)是在生殖器官受結(jié)核感染時,腎臟沒有感染或病變沒有發(fā)展起來。男性生殖器官結(jié)核往往由前列腺、精囊開始,蔓延到輸精管、附睪和睪丸。臨床上最容易發(fā)現(xiàn)的是附睪結(jié)核。前列腺和精囊結(jié)核常無癥狀,不作直腸指診,臨床上不容易發(fā)現(xiàn)。血行感染直接引起附睪結(jié)核者很少見,多位于附睪頭部,而一般的附睪結(jié)核多在尾部。
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中醫(yī)病機(jī) |
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病理 |
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病理生理 |
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中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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中醫(yī)診斷 |
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西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
參見“生殖器官結(jié)核”條。
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西醫(yī)診斷依據(jù) |
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發(fā)病 |
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病史 |
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癥狀 |
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體征 |
附睪結(jié)核一般進(jìn)展很慢,附睪逐漸增大,輸精管呈念珠狀,可長期不為病人所發(fā)現(xiàn)。偶可有陰囊不適或墜感,多無明顯疼痛。腫大的附睪與陰囊粘連后,陰囊亦漸腫脹,形成冷膿腫。如繼發(fā)感染,則局部紅腫疼痛,膿腫破潰形成竇道可長期不愈合。
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體檢 |
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電診斷 |
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影像診斷 |
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實驗室診斷 |
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血液 |
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尿 |
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糞便 |
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腦脊液 |
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其他診斷 |
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免疫學(xué) |
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組織學(xué)檢驗 |
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西醫(yī)鑒別診斷 |
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中醫(yī)類證鑒別 |
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療效評定標(biāo)準(zhǔn) |
參見“生殖器官結(jié)核”條。
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預(yù)后 |
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并發(fā)癥 |
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西醫(yī)治療 |
男性生殖器官結(jié)核的患者應(yīng)注意營養(yǎng)、環(huán)境和休息等。藥物治療,以往常以鏈霉素、異煙肼和對氨水楊酸為首選藥物。兩種或三種聯(lián)合應(yīng)用可延長耐藥性的出現(xiàn)及減少毒性反應(yīng)。近年來利福平、乙胺丁醇已被作為首選藥物使用而獲得良好效果。生殖器官結(jié)核藥物治療效果較好,病變較輕者,一般單純藥物治療即可治愈,必要時配合手術(shù)治療,對晚期病例手術(shù)仍相當(dāng)重要。
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中醫(yī)治療 |
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中藥 |
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針灸 |
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推拿按摩 |
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中西醫(yī)結(jié)合治療 |
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護(hù)理 |
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康復(fù) |
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預(yù)防 |
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歷史考證 |
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