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男性生殖器官結(jié)核

  
疾病名稱(英文) tuberculosis of male genital organs
拚音 NANXINGSHENGZHIQIGUANJIEHE
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 傳染病,男性生殖器疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 男性生殖器官結(jié)核繼發(fā)于身體其他部位的結(jié)核病灶。其中最主要是繼發(fā)于腎結(jié)核,臨床上以附睪結(jié)核為主。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 其發(fā)病年齡與腎結(jié)核相同,以2O-40歲發(fā)病率最高。
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率 男性生殖器官結(jié)核大多與泌尿器官結(jié)核病同時存在。約50%一80%的泌尿器官結(jié)核病的男性患者同時伴有生殖器官結(jié)核病。單純的男性生殖器官結(jié)核不合并臨床腎結(jié)核的僅占10%左右。腎結(jié)核病變越嚴(yán)重,合并男生殖器官結(jié)核的機(jī)會也越多。在一組143例不同程度腎結(jié)核病例中,粟粒性腎結(jié)核病例并發(fā)男性生殖系結(jié)核為13%,干樣腎結(jié)核病例中為58%,而空洞型腎結(jié)核病例則全都有男性生殖系結(jié)核病。
發(fā)病機(jī)理 男性生殖器官結(jié)核的發(fā)生,多數(shù)繼發(fā)于泌尿器官結(jié)核,部分是肺結(jié)核等處病灶血行播散時,腎臟和生殖器官同時受到結(jié)核菌侵襲,也有少數(shù)是在生殖器官受結(jié)核感染時,腎臟沒有感染或病變沒有發(fā)展起來。男性生殖器官結(jié)核往往由前列腺、精囊開始,蔓延到輸精管、附睪和睪丸。臨床上最容易發(fā)現(xiàn)的是附睪結(jié)核。前列腺和精囊結(jié)核常無癥狀,不作直腸指診,臨床上不容易發(fā)現(xiàn)。血行感染直接引起附睪結(jié)核者很少見,多位于附睪頭部,而一般的附睪結(jié)核多在尾部。
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 參見“生殖器官結(jié)核”條。
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 附睪結(jié)核一般進(jìn)展很慢,附睪逐漸增大,輸精管呈念珠狀,可長期不為病人所發(fā)現(xiàn)。偶可有陰囊不適或墜感,多無明顯疼痛。腫大的附睪與陰囊粘連后,陰囊亦漸腫脹,形成冷膿腫。如繼發(fā)感染,則局部紅腫疼痛,膿腫破潰形成竇道可長期不愈合。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn) 參見“生殖器官結(jié)核”條。
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 男性生殖器官結(jié)核的患者應(yīng)注意營養(yǎng)、環(huán)境和休息等。藥物治療,以往常以鏈霉素、異煙肼和對氨水楊酸為首選藥物。兩種或三種聯(lián)合應(yīng)用可延長耐藥性的出現(xiàn)及減少毒性反應(yīng)。近年來利福平、乙胺丁醇已被作為首選藥物使用而獲得良好效果。生殖器官結(jié)核藥物治療效果較好,病變較輕者,一般單純藥物治療即可治愈,必要時配合手術(shù)治療,對晚期病例手術(shù)仍相當(dāng)重要。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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