| 疾病名稱（英文) | torsive ventricular tachycardia |
| 拚音 | NIUZHUANXINGSHIXINGXINDONGGUOSU |
| 別名 | 室顫前奏型室性心動(dòng)過速、短暫心室顫動(dòng)、芭蕾舞樣心律， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 循環(huán)系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速是室性心動(dòng)過速的一種特殊類型。發(fā)作時(shí)QRS波群形態(tài)多變，主波方向短陣向上或向下，近似扭轉(zhuǎn)，故名。又因易發(fā)展為心室顫動(dòng)，又稱為室顫前奏型室性心動(dòng)過速、短暫心室顫動(dòng)或芭蕾舞樣心律。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 可發(fā)生于下列情況：①房室傳導(dǎo)阻滯或竇房傳導(dǎo)阻滯伴心室自主心律異常緩慢。②低血鉀或低血鎂。③能引起Q-T間期延長(zhǎng)的一些藥物，如銻劑、奎尼丁、普魯卡因胺、丙吡胺、胺碘酮、安搏律定（茚丙胺)和酚噻嗪類等。④變異型心絞痛。⑤先天性Q-T間期延長(zhǎng)綜合征。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 可能與心室內(nèi)彌漫性傳導(dǎo)障礙和復(fù)極不勻，在心室肌與浦肯野纖維間形成較多微折返運(yùn)動(dòng)有關(guān)。由于折返環(huán)數(shù)量低于心室顫動(dòng)，且興奮傳導(dǎo)速度較慢，故QRS波群形態(tài)較心室顫動(dòng)的高大而規(guī)則，頻率較慢。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 短陣發(fā)作可自行中止，但易復(fù)發(fā)。發(fā)作短暫的可僅有黑蒙、頭暈，發(fā)作持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)可引起短時(shí)間昏厥和抽搐，甚至猝死（心室顫動(dòng))。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | 心電圖表現(xiàn)為反覆發(fā)作的快速畸形QRS波群，起始于前一心搏的T或U波上，形態(tài)、振幅大小和節(jié)律不整，酷似心室撲動(dòng)。主波方向常變，頻率160—280次／min。持續(xù)數(shù)秒或十余秒，發(fā)作間歇時(shí)的基本心律大多為高度竇性心動(dòng)過緩，或有竇房傳導(dǎo)阻滯，U波顯著，Q-T或Q-U間期明顯延長(zhǎng)。 |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 治療針對(duì)病因，如缺鉀者補(bǔ)充鉀鹽，心絞痛者糾正心肌缺氧。發(fā)作時(shí)可拳擊心前區(qū)，進(jìn)行胸外心臟按摩再采用下列措施：①選用能加速基本心律和縮短Q-T間期的藥物，首選為異丙腎上腺素，5mg／L靜脈滴注，維持心室率在120次／min左右，少數(shù)病人需靜脈滴注每分鐘60μg持續(xù)十余小時(shí)，方能控制發(fā)作。其次為阿托品靜脈注射，但作用較差，亦可靜脈注射硫酸鎂。②心室起搏器，尤其適用于有高度竇房或房室傳導(dǎo)阻滯者。③先天性Q-T間期延長(zhǎng)綜合征患者宜終身服用β受體阻滯劑，如普萘洛爾（心得安)等，預(yù)防發(fā)作。近年亦有對(duì)頻發(fā)者采用自動(dòng)除顫器植入術(shù)。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
