| 疾病名稱（英文) | noise deafness |
| 拚音 | ZAOSHENGXINGLONG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 耳科疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 噪聲性聾此種耳聾為耳部受噪聲刺激所造成，主要是指因長(zhǎng)期接受噪聲而構(gòu)成的慢性聽(tīng)覺(jué)損傷。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 多見(jiàn)于工礦交通企業(yè)，為常見(jiàn)職業(yè)病之一。噪聲是頻率無(wú)規(guī)律和強(qiáng)度隨變的聲組合，但穩(wěn)態(tài)噪聲有比較恒定的頻率分布及時(shí)間-強(qiáng)度的函數(shù)關(guān)系。已知噪聲強(qiáng)度的有害聲級(jí)為85-100dB2；聽(tīng)覺(jué)受害頻率與噪聲頻率范圍有一定關(guān)系，但通常是在4000Hz；噪聲作用時(shí)間愈長(zhǎng)，聽(tīng)力損害可能也愈甚。噪聲與震動(dòng)聯(lián)合作用造成的聽(tīng)力損害要比單一噪聲所造成的影響大；此外，年齡、個(gè)體差異和健康狀況與噪聲性聾的發(fā)病與嚴(yán)重程度也有一定關(guān)系。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | 噪聲性聾的發(fā)病機(jī)制可能是通過(guò)對(duì)毛細(xì)胞微量機(jī)械 性損傷積累成緩慢消耗毛細(xì)胞的代謝物質(zhì)(或酶)使某一區(qū)域毛細(xì)胞變性的結(jié)果。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)還證明迷路毛細(xì)血管對(duì)強(qiáng)聲可起明顯收縮反應(yīng)，血管內(nèi)血流因而減少。顳骨病理學(xué)表明病變主要局限于耳蝸基底旋，以距前庭窗9-13mm處最著。病起損害僅限于外毛細(xì)胞和支持細(xì)胞，以后損害才波及內(nèi)毛細(xì)胞。事實(shí)上，毛細(xì)胞早期損害在光鏡下有表現(xiàn)之前就已發(fā)生。通過(guò)超微結(jié)構(gòu)研究可發(fā)現(xiàn)，毛細(xì)胞在接受噪聲刺激后，胞內(nèi)的溶酶體和多囊體增加，且有空洞形成。纖毛因?yàn)樗募±w蛋白絲喪失退變而失去韌性。 |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 本病的主要癥狀是耳鳴和耳聾，偶可伴有頭暈。癥狀的嚴(yán)重程度與接觸噪聲年限有關(guān)。病起時(shí)雖有耳鳴，但主覺(jué)無(wú)明顯聽(tīng)力減退。純音測(cè)聽(tīng)圖可顯示4000Hz氣骨導(dǎo)下降。隨著病情的發(fā)展，6000、8000Hz聽(tīng)力出現(xiàn)減退。至后期，低、中頻域曲線也可下降至70dB以下。測(cè)試聽(tīng)力時(shí)應(yīng)區(qū)分暫時(shí)性閾移和永久性閾移。前者是接觸噪聲后聽(tīng)聞暫時(shí)性提高，在脫離噪聲環(huán)境后，一般可在兩天左右恢復(fù)至正�；蛟�(tīng)閾水平。永久性閾移是不可逆性的聽(tīng)力損害，代表噪聲性聾真實(shí)的聽(tīng)力損害。下廠礦單位調(diào)查工人噪聲性聾或進(jìn)行臨場(chǎng)診斷時(shí)必須注意此點(diǎn)。噪聲性聾患者可能伴有失眠，記憶力差，情緒不寧等精神癥狀，也可能出現(xiàn)心率改變，血壓升高和胃納不佳等功能變化，但其間具體關(guān)系還不清楚。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 處理噪聲性聾的要點(diǎn)是加強(qiáng)預(yù)防措施。目前世界各工業(yè)發(fā)達(dá)的國(guó)家均頒布有工廠噪聲強(qiáng)度危害標(biāo)準(zhǔn)，要求在噪聲環(huán)境中工作的上人重視防護(hù)(戴耳罩，耳塞)，采取定期聽(tīng)力檢查，以求早期發(fā)現(xiàn)對(duì)噪聲易感者(接觸噪聲易致聾的人)，以便及時(shí)調(diào)出噪聲工作場(chǎng)所。不少國(guó)家還制定噪聲性聾的賠償辦法。至今，對(duì)噪聲性聾尚無(wú)確實(shí)可靠的治療方法，重要的是預(yù)防。 |
| 歷史考證 |
