4. 腎的血管和腎段
腎動脈renalartery在第2腰椎水平起于腹主動脈側(cè)壁,在腎門處分支入腎,它既是腎的營養(yǎng)血管也是腎的機能血管,因此口徑較粗。腎動脈在腎內(nèi)形成毛細血管網(wǎng),第一次為動脈性毛細血管,構(gòu)成腎小球,其主要機能是濾出原尿,第2次是動靜脈間毛細血管,包繞在腎小管等結(jié)構(gòu)的周圍,一方面起營養(yǎng)作用,同時保障重吸收作用的完成。腎靜脈回流于下腔靜脈。
圖8-49腎單位模式圖
圖8-50腎的被膜
圖8-51腎的被膜(橫斷面,平第一腰椎)
腎動脈一般在腎門附近分為前、后兩干由前干發(fā)出上、上前、下前和下段動脈 ,后干在腎竇延續(xù)為后段動脈。每個段動脈的分支所分布的區(qū)域叫做一個腎段。各段動脈的分支間無明顯的吻合,當一個段動脈阻塞時,可致該腎段缺血壞死。臨床上腎的局部病變時可進行腎段切除術(shù)。腎可分為上段、上前段、下前段、下段和后段等5段。
1.上段動脈2.上前段動脈3.下前段動脈 4.下段動脈 5.下段動脈
圖8-52腎動脈及腎段(右)
5.腎的淋巴管和神經(jīng)
腎的淋巴管分為淺、深兩組。淺組收集脂肪及囊和腎筋膜的淋巴;深組匯集腎實質(zhì)的淋巴。淺、深兩組淋巴管在腎蒂匯成較粗的淋巴管注入腰淋巴結(jié)或直接匯入腰干。
腎的神經(jīng)來自腎叢。腎叢的纖維來自腹腔叢,還接受腹主動脈叢和腰交感干的纖維,沿腎動脈及其分支入腎。交感神經(jīng)分布于腎血管的各級分支,使血管平滑肌收縮,調(diào)節(jié)腎實質(zhì)的血流量。副交感神經(jīng)只達至腎盂部,功能不確。內(nèi)臟感覺纖維主要伴交感神經(jīng)走行,經(jīng)胸10至腰3節(jié)段后要進入脊髓。