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注射用舒巴坦鈉

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線(xiàn) 更新:2008-11-10 藥學(xué)論壇
通用名注射用舒巴坦鈉
曾用名青霉烷砜鈉
英文名SULBACTAM SODIUM FOR INJECTION
拼音名ZHUSHEYONG SHUBATANNA
藥品類(lèi)別頭孢菌素及碳青霉烯類(lèi)
性狀本品為白色或類(lèi)白色結(jié)晶性粉末。
藥理毒理本品為半合成β內(nèi)酰胺酶抑制藥,對(duì)淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌和乙酸鈣不動(dòng)桿菌有較強(qiáng)抗菌活性,對(duì)其他細(xì)菌的作用均甚差,但對(duì)金黃色葡萄球菌和多數(shù)革蘭陰性菌所產(chǎn)生的(內(nèi)酰胺酶有很強(qiáng)的不可逆的競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用。2mg/L的濃度對(duì)Richmond分類(lèi)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型(內(nèi)酰胺酶抑制作用甚強(qiáng),但對(duì)Ⅰ型(內(nèi)酰胺酶作用較差。與青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)合用時(shí),使因產(chǎn)酶而對(duì)前兩類(lèi)抗生素耐藥的金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、脆弱擬桿菌等的MIC降到敏感范圍之內(nèi)。 本品對(duì)奇異桿菌的PBP1和乙酸鈣不動(dòng)桿菌的PBP2有較強(qiáng)的親和力。
藥代動(dòng)力學(xué)本品肌內(nèi)注射0.5g和1.0g半小時(shí)后血藥峰濃度(Cmax)分別為13mg/L和28mg/L,靜脈滴注0.5g和1.0g,血藥峰濃度(Cmax)分別為30mg/L和68mg/L。血消除半衰期(t1/2()為1小時(shí)。蛋白結(jié)合率為38%。給藥后24小時(shí)經(jīng)尿排出給藥量的85%。組織間液和腹腔液的藥物濃度與血藥濃度相當(dāng)。本品可透入有炎癥的腦膜?赏高^(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi),乳汁中亦含有本品。
適應(yīng)癥本品與青霉素類(lèi)或頭孢菌素類(lèi)聯(lián)合,用于治療敏感菌所致的尿路感染、肺部感染、支氣管感染、耳鼻喉科感染、腹腔和盆腔感染、膽道感染、敗血癥、皮膚軟組織感染等。
用法用量本品與氨芐西林以1:2劑量比應(yīng)用。 一般感染,成人劑量為一日舒巴坦1~2g,氨芐西林2~4g,分2~3次靜脈滴注或肌內(nèi)注射;輕度感染,亦可一日舒巴坦0.5g,氨芐西林1g,分2次靜脈滴注或肌內(nèi)注射;重度感染,可增大劑量至一日舒巴坦3~4g,氨芐西林6~8g,分3~4次靜脈滴注。
不良反應(yīng)本品與氨芐西林聯(lián)合應(yīng)用,不良反應(yīng)發(fā)生率約10%以下,中止治療者僅0.7%。注射部位疼痛3.6%,靜脈炎、腹瀉、惡心等反應(yīng)偶有發(fā)生,皮疹發(fā)生率1%~6%。偶見(jiàn)一過(guò)性嗜酸性粒細(xì)胞增多、血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高等。極個(gè)別病例發(fā)生剝脫性皮炎、過(guò)敏性休克。
禁忌癥對(duì)青霉素類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。
注意事項(xiàng)1.本品必須和(內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素合用,單獨(dú)使用無(wú)效。 2.用藥前須做青霉素皮膚試驗(yàn),陽(yáng)性者禁用。 3.交叉過(guò)敏反應(yīng):對(duì)一種青霉素類(lèi)抗生素過(guò)敏者可能對(duì)其他青霉素類(lèi)抗生素也過(guò)敏。 4.腎功能減退者,根據(jù)血漿肌酐清除率調(diào)整用藥: 血漿肌酐清除率(ml/分鐘) 半衰期 (小時(shí)) 給藥間期 (小時(shí))
≥30 1 6~8
15~29 5 12
5~14 9 24
5.本品配成溶液后必須及時(shí)使用,不宜久置。 6.對(duì)診斷的干擾:(1)用藥期間,以硫酸銅法進(jìn)行尿糖測(cè)定時(shí)可出現(xiàn)假陽(yáng)性,用葡萄糖酶法者則不受影響;(2)大劑量注射給藥可出現(xiàn)高鈉血癥;(3)可使血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶或門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。 7.應(yīng)用大劑量時(shí)應(yīng)定期檢測(cè)血清鈉。
孕婦及哺乳期婦女用藥本品可透過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi),母乳中亦含有本品,哺乳期婦女應(yīng)用本品雖尚無(wú)發(fā)生嚴(yán)重問(wèn)題的報(bào)告,但孕婦及哺乳期婦女應(yīng)用仍須權(quán)衡利弊。
兒童用藥 
老年患者用藥老年患者腎功能減退,須調(diào)整劑量。
藥物相互作用1.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺藥可減少本品自腎臟排泄,因此與本品合用時(shí)使其血藥濃度增高,排泄時(shí)間延長(zhǎng),毒性也可能增加。 2.本品與雙硫侖(乙醛脫氫酶抑制藥)也不宜合用。
藥物過(guò)量 
貯藏遮光,密封保存。
包裝 
有效期 
主要成分
通用名舒巴坦鈉
化學(xué)名(2S,5R)-3,3-二甲基-7氧代-4-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[3.2.0]庚烷-2-羧酸鈉-4,4二氧化物
拼音名SHUBATANNA
英文名SULBACTAM SODIUM
CAS No.69388-84-7
結(jié)構(gòu)式
分子式C8H10NNaO5S
分子量255.23
規(guī)  格0.25g(按C8H11NO5S計(jì))
相關(guān)說(shuō)明書(shū)
注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉
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