第六章 藥物臨床評價(jià)與藥物不良反應(yīng) A型題(一): 第1題 廣義地說,藥物評價(jià)應(yīng)包括 A 臨床評價(jià)和非臨床評價(jià) B 臨床前研究和上市后藥品的質(zhì)量評價(jià) C 新藥臨床研究和藥物上市后再評價(jià) D 藥物臨床評價(jià) E 新藥的臨床前研究 正確答案:A 第2題 進(jìn)行藥物臨床評價(jià)的主要目的是 A 減少藥物不良反應(yīng)和藥源性疾病 B 將藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)理論用于評價(jià)藥物 C 為臨床合理用藥提供科學(xué)的依據(jù) D 評價(jià)藥物在臨床的地位 E 考察臨床醫(yī)師處方是否合理 正確答案:C 第3題 世界衛(wèi)生組織對藥物不良反應(yīng)的定義是 A 在預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理功能過程中,人接受高于正常劑量的藥物時(shí)出現(xiàn)的有傷害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng) B 在預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理功能過程中,藥物尚未達(dá)到正常劑量時(shí)出現(xiàn)的任何有傷害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng) C 在預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理功能過程中,藥物出現(xiàn)的各種有傷害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng) D 在預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理功能過程中,人接受正常劑量的藥物時(shí)出現(xiàn)的任何有傷害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng) E 在預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理功能過程中,同時(shí)服用多種藥物時(shí)出現(xiàn)的任何有傷害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng) 正確答案:D 第4題 B型藥物不良反應(yīng)的特點(diǎn)不包括 A 病死率高 B 難以預(yù)測 C 發(fā)生率高 D 與用藥劑量無關(guān) E 常規(guī)毒理學(xué)篩選不能發(fā)現(xiàn) 正確答案:C 第5題 C型藥物不良反應(yīng)的特點(diǎn)有 A 發(fā)病機(jī)制為先天性代謝異常 B 潛伏期較短 C 可以預(yù)測 D 有清晰的時(shí)間聯(lián)系 E 多發(fā)生在長期用藥后 正確答案:E 第6題 停藥綜合征的主要表現(xiàn)是 A 二重感染 B 共濟(jì)失調(diào) C 戒斷癥狀 D 癥狀反跳 E 過敏反應(yīng) 正確答案:D 第7題 藥物依賴性產(chǎn)生的一般規(guī)律是 A 身體依賴性最早產(chǎn)生,然后產(chǎn)生精神依賴性,從而使身體依賴性進(jìn)一步加重 B 精神依賴性最早產(chǎn)生,然后產(chǎn)生身體依賴性,從而使精神依賴性進(jìn)一步加重 C 精神依賴性最早產(chǎn)生,然后產(chǎn)生身體依賴性,繼而身體依賴性會(huì)進(jìn)一步加重 D 身體依賴性最早產(chǎn)生,然后產(chǎn)生精神依賴性,繼而精神依賴性會(huì)進(jìn)一步加重 E 身體依賴性與精神依賴性同時(shí)產(chǎn)生 正確答案:B 第8題 以下關(guān)于藥物變態(tài)反應(yīng)的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是 A 過敏反應(yīng)發(fā)生后,停用致敏藥物,輕的反應(yīng)可較快消退 B 已致敏的患者對于該藥的致敏性可持續(xù)很久 C 具有類似結(jié)構(gòu)的藥物常可發(fā)生交*過敏反應(yīng) D 大病、創(chuàng)傷或大手術(shù)后,某些原來的藥物變態(tài)反應(yīng)也可減輕或消除 E 藥物的過敏反應(yīng)均可用皮試的方法來測知 正確答案:E 第9題 下列關(guān)于酒的酶促、酶抑作用正確的是 A 酒可抑制胰島素和降糖藥代謝 B 嗜酒的癲癇病人服用常規(guī)劑量的苯妥英鈉可使藥物濃度升高 C 服用苯巴比妥類藥物同時(shí)大量飲酒可發(fā)生藥物中毒 D 乙醇進(jìn)入體內(nèi)后在肝微粒體酶的作用下轉(zhuǎn)化為乙醛 E 某些藥物能抑制醇脫氫酶,阻斷乙醛被氧化為乙酸 正確答案:C 第10題 國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心所采用的藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評定方法分為 A 肯定、可能、不可能三級(jí) B 可能、可疑、不可能三級(jí) C 肯定、可能、可疑、不可能四級(jí) D 肯定、很可能、可疑、不可能四級(jí) E 肯定、很可能、可能、可疑、不可能五級(jí) 正確答案:E 第11題 以下哪項(xiàng)不是國家藥物不良反應(yīng)監(jiān)測中心的主要任務(wù) A 制定需要重點(diǎn)監(jiān)測的藥物不良反應(yīng)名單 B 組織全國藥物不良反應(yīng)專家咨詢委員會(huì)的工作 C 組織藥物不良反應(yīng)教育培訓(xùn) D 承辦國家藥物不良反應(yīng)監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)、運(yùn)轉(zhuǎn)和維護(hù) E 組織藥物不良反應(yīng)監(jiān)測方法的研究 正確答案:A 第12題 藥物不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告實(shí)行 A 醫(yī)師或臨床藥師報(bào)告制度 B 臨床藥學(xué)室收集報(bào)告制度 C 逐級(jí)定期報(bào)告制度 D 通過互聯(lián)網(wǎng)直接上報(bào)制度 E 直接上報(bào)、逐級(jí)反饋制度 正確答案:C 第13題 藥品不良反應(yīng)報(bào)表的主要內(nèi)容不包括 A 病人的一般情況 B 體內(nèi)藥物濃度 C 引起不良反應(yīng)的藥品及并用藥品 D 關(guān)聯(lián)性評價(jià) E 不良反應(yīng)的處理和結(jié)果 正確答案:B 第14題 一旦發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)發(fā)生,首先 A 上報(bào)不良反應(yīng)監(jiān)測部門 B 采取對癥治療措施 C 停用一切藥物 D 填寫不良反應(yīng)報(bào)表 E 進(jìn)行臨床觀察跟蹤 正確答案:C 第15題 在臨床使用的所有藥物中,發(fā)生藥品不良反應(yīng)頻度最高的是 A 抗生素 B 抗高血壓藥 C 抗糖尿病藥 D 糖皮質(zhì)激素 E 非甾體抗炎藥 正確答案:A 第16題 氨基糖苷類抗生素腎毒性的大小次序?yàn)? A 丁氨卡那霉素>卡那霉素>妥布霉素>鏈霉素 B 慶大霉素>卡那霉素>妥布霉素>鏈霉素 C 卡那霉素>阿米卡星>鏈霉素>妥布霉素 D 西索米星>丁氨卡那霉素>妥布霉素>鏈霉素 E 西索米星>鏈霉素>妥布霉素>慶大霉素 正確答案:D 第17題 國際上對廣泛用于臨床的喹諾酮類藥物都限制在兒童和青少年中應(yīng)用,主要原因?yàn)? A 該類藥在兒童體內(nèi)生物利用度低,療效差 B 該類藥在兒童體內(nèi)有可能產(chǎn)生有毒代謝物 C 該類藥副作用較多,使用安全性差 D 該類藥對幼齡動(dòng)物的關(guān)節(jié)軟骨有影響 E 該類藥可致新生兒聽力受損 正確答案:D 第18題 非甾體抗炎藥最常見的不良反應(yīng)是 A 胃腸道損害 B 腎損害 C 肝損害 D 出血時(shí)間延長 E 粒細(xì)胞減少 正確答案:A 第19題 藥源性疾病系指 A 藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病過程中,因藥物本身的作用引起的機(jī)體組織或器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性損害而出現(xiàn)的各種臨床的異常癥狀 B 藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病過程中,因藥物相互作用引起的機(jī)體組織或器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性損害而出現(xiàn)的各種臨床的異常癥狀 C 藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病過程中,因藥物的使用不當(dāng)引起的機(jī)體組織或器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性損害而出現(xiàn)的各種臨床的異常癥狀 D 藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病過程中,因藥物本身的作用、藥物相互作用及藥物的使用引起的機(jī)體組織或器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性損害而出現(xiàn)的各種臨床的異常癥狀 E 藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病過程中,因藥物本身的作用、藥物相互作用及藥物的使用出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的反應(yīng) 正確答案:D 第20題 可誘發(fā)藥源性疾病的因素有 A 醫(yī)師因素和患者因素 B 醫(yī)師因素和藥師因素 C 患者因素和藥物因素 D 患者因素和環(huán)境因素 E 醫(yī)師因素和藥物因素 正確答案:C 第21題 以下藥源性疾病屬于患者遺傳因素的是 A 新生兒應(yīng)用氯霉素后出現(xiàn)灰嬰綜合征 B 肝硬化者服用地西泮后易誘發(fā)肝性腦病 C 有人服用四環(huán)素膠囊后產(chǎn)生范可尼樣綜合征 D 靜脈推注慶大霉素引起呼吸抑制 E G-6-PD缺乏者服用伯氨喹后出現(xiàn)溶血性貧血 正確答案:E 第22題 造成藥源性疾病誤診的主要原因是 A 醫(yī)師的責(zé)任心不強(qiáng) B 患者的不依從性 C 藥源性疾病的診斷困難 D 填寫藥物不良反應(yīng)報(bào)表不詳細(xì) E 藥源性疾病的潛伏期長 正確答案:C 第23題 藥源性疾病最重要的診斷依據(jù)是 A 用藥史 B 藥物過敏史 C 家族病史 D 化驗(yàn)室檢查結(jié)果 E 臨床表現(xiàn) 正確答案:A 第24題 治療過敏性休克的首選藥物是 A 尼可剎米 B 葡萄糖酸鈣 C 腎上腺素 D 胞二磷膽堿 E 苯海拉明 正確答案:C B型題(一): 第25-28題 A 上市后藥品的再審查 B 上市后藥品的再評價(jià) C 非預(yù)期藥物作用 D 藥物警戒 E 藥物臨床評價(jià) 1藥物使用過程中伴隨發(fā)生的并非期望的有益或無益的治療效果為 2根據(jù)醫(yī)藥學(xué)最新學(xué)術(shù)水平對老藥進(jìn)行的再評價(jià)為 3新藥獲得批準(zhǔn)后,在上市的頭4~6年內(nèi)進(jìn)行有效性和安全性調(diào)查是 4對常見的藥品誤用與嚴(yán)重的藥物濫用信息的收集屬于 正確答案:CBAD 第29-32題 A 藥物依賴性 B 停藥綜合征 C 遺傳藥理學(xué)不良反應(yīng) D 藥物變態(tài)反應(yīng) E 首劑效應(yīng) 1主要表現(xiàn)是癥狀反跳 2主要表現(xiàn)為用藥后的欣快感和停藥后的戒斷反應(yīng) 3主要表現(xiàn)為全身性反應(yīng)和皮膚反應(yīng)兩大類 4由于機(jī)體對藥物作用尚未適應(yīng)而引起較強(qiáng)的反應(yīng) 正確答案:BADE
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