第七章 常見(jiàn)病及其藥物治療 A型題(一): 第1題 下面哪項(xiàng)不是哮喘的發(fā)病機(jī)理 A 氣道慢性炎癥 B 支氣管平滑肌痙攣 C 肺部血液循環(huán)障礙 D 氣道粘液分泌增加 E 炎癥細(xì)胞浸潤(rùn) 正確答案:C 第2題 色甘酸鈉主要是抑制哪種炎癥細(xì)胞釋放活性介質(zhì) A 肥大細(xì)胞 B 嗜酸粒細(xì)胞 C NK細(xì)胞 D 血小板 E 單核細(xì)胞 正確答案:A 第3題 下列哪種情況適合用長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素治療 A 哮喘季節(jié)性發(fā)作的預(yù)防 B 伴有發(fā)紺的急性重癥哮喘 C 慢性哮喘應(yīng)用其他抗喘藥效果不明顯者 D 哮喘輕度發(fā)作 E 初次發(fā)作,未經(jīng)治療的哮喘 正確答案:C 第4題 關(guān)于色甘酸鈉,不正確的是 A 對(duì)哮喘發(fā)作病例立時(shí)用藥可緩解呼吸困難 B 糖皮質(zhì)激素依賴(lài)型哮喘病例經(jīng)本品治療后,可減少激素用量 C 可阻止炎癥介質(zhì)釋放 D 應(yīng)用本品時(shí)可吸入β-受體激動(dòng)劑 E 可直接抑制引起支氣管痙攣的某些反射 正確答案:A 第5題 伴高血壓的支氣管哮喘發(fā)作的首選藥是 A 舒喘靈 B 糖皮質(zhì)激素 C 腎上腺素 D 異丙腎上腺素 E 麻黃素 正確答案:A 第6題 重度支氣管哮喘最主要的治療藥物是 A 茶堿類(lèi) B β-受體激動(dòng)劑 C 抗膽堿能類(lèi) D 糖皮質(zhì)激素 E 抗過(guò)敏類(lèi) 正確答案:D 第7題 克侖特羅的藥理作用是 A 激動(dòng)β1受體 B 激動(dòng)β2受體 C 阻斷βl受體 D 阻斷β2受體 E 對(duì)βl、β2受體均有興奮作用 正確答案:B 第8題 男,駕駛員,30歲,哮喘重度發(fā)作經(jīng)住院治療緩解,出院后應(yīng)繼續(xù)用哪種藥物 A 潑尼松口服 B 丙酸倍氯米松吸入 C 沙丁胺醇吸入 D 腎上腺素注射 E 酮替芬口服 正確答案:B 第9題 橫紋肌溶解癥是下列哪種降脂藥的不良反應(yīng) A HMG-CoA還原酶抑制劑 B 彈性酶 C 煙酸及衍生物 D 貝特類(lèi) E ω-3脂肪酸 正確答案:A 第10題 下列關(guān)于“他汀類(lèi)”正確的是 A 可明顯降低TG水平,升高TC、LDL水平,同時(shí)使血清HDL輕度升高 B 可明顯降低TC、LDL水平,中等程度降低TG水平,同時(shí)使血清HDL水平輕度升高 C 只有同煙酸、吉非貝齊等合用時(shí)才町出現(xiàn)橫紋肌溶解癥 D 可明顯降低TC、LDL和HDL水平,中等程度降低TG水平 E 主要用于高甘油三酯血癥 正確答案:B 第11題 參與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展和病變惡化全過(guò)程的代謝紊亂是 A 高血鎂 B 高血糖 C 高血脂 D 高血鈣 E 高血鈉 正確答案:C 第12題 調(diào)節(jié)血脂藥物對(duì)血脂代謝的調(diào)節(jié)作用錯(cuò)誤的是 A 阻止膽酸或膽固醇從腸道吸收 B 抑制膽固醇的合成或促進(jìn)膽固醇的轉(zhuǎn)化 C 促進(jìn)細(xì)胞膜上HDL受體的表達(dá) D 激活脂蛋白代謝酶 E 促進(jìn)膽固醇轉(zhuǎn)化 正確答案:C 第13題 主要降TG兼降TC的降脂藥不包括 A 煙酸肌醇酯 B 阿昔莫司 C 泛硫乙胺 D 彈性酶 E 益多酯 正確答案:D 第14題 煙酸和阿昔莫司的相同點(diǎn)正確的是 A 均可改善葡萄糖的耐受性 B 均可增加血尿酸 C 均為主要降低TG兼降低TC D 均易導(dǎo)致體位性低血壓 E 均主要通過(guò)抑制TG合成起降脂作用 正確答案:C 第15題 混合型血脂異常以高TG為主,首選藥物是 A 煙酸 B 貝特類(lèi) C 他汀類(lèi) D 膽酸螯合劑 E 彈性酶 正確答案:B 第16題 Ⅱa型高脂血癥首選 A 他汀類(lèi) B 煙酸 C 彈性酶 D 膽酸螯合劑 E 貝特類(lèi) 正確答案:A 第17題 下列哪一個(gè)不是導(dǎo)致消化性潰瘍的攻擊因素 A 胃酸和胃蛋白酶 B 非甾體抗炎藥的長(zhǎng)期大量應(yīng)用 C 前列腺素 D 幽門(mén)螺桿菌 E 胃動(dòng)力學(xué)異常 正確答案:C 第18題 消化性潰瘍抗HP的三聯(lián)療法正確的是 A 膠體次碳酸鉍+哌侖西平+替硝唑 B 蘭索拉唑+阿莫西林+甲硝唑 C 奧美拉唑+克拉霉素+阿奇霉素 D 膠體次碳酸鉍+硫糖鋁+甲硝唑 E 奧美拉唑+阿莫西林+雷尼替丁 正確答案:B 第19題 下列H2受體拮抗劑中,抑制肝藥酶作用最強(qiáng)的是 A 西咪替丁 B 雷尼替丁 C 法莫替丁 D 羅沙替丁 E 尼扎替丁 正確答案:A 第20題 對(duì)非甾體抗炎藥(NSAID)相關(guān)性潰瘍的防治,不正確的是 A 暫;驕p少NSAID用量 B 若不能終止NSAID治療,應(yīng)選用質(zhì)子泵抑制劑治療 C 不需檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌感染 D 可應(yīng)用米索前列醇預(yù)防 E 可應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防 正確答案:C 第21題 預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)可采取的措施不包括 A 戒煙酒 B 治療HP感染 C 對(duì)HP陰性的潰瘍服用中和胃酸藥進(jìn)行維持治療 D 對(duì)HP陰性的潰瘍使用U2拮抗劑維持治療 E 對(duì)HP陰性的潰瘍服用質(zhì)子泵抑制劑維持治療 正確答案:C 第22題 男性,55歲,有消化性潰瘍史20年,其間多次復(fù)發(fā),近1周來(lái)上腹痛,反酸。胃鏡檢查:十二指腸球部潰瘍,幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性,采用下列哪組治療最有可能減少?gòu)?fù)發(fā) A 法莫替丁+嗎丁啉+甲硝唑 B 硫糖鋁+胃復(fù)安+雷尼替丁 C 膠體枸櫞酸鉍+甲硝唑+奧美拉唑 D 雷尼替丁+呋喃唑酮 E 奧美拉唑+嗎丁啉 正確答案:C 第23題 男,33歲,冬春季發(fā)作性節(jié)律性胃部疼痛10年,近1周來(lái)疼痛劇烈,以半夜最甚。胃鏡檢查示十二指腸后壁有直徑0.5cm潰瘍,周?chē)溲[。為迅速緩解癥狀,選用強(qiáng)烈的抑酸藥物,下列何者作用最強(qiáng) A 西咪替丁 B 雷尼替丁 C 法莫替丁 D 硫糖鋁 E 奧美拉唑 正確答案:E 第24題 引起糖尿病“三多一少”癥狀的最主要代謝紊亂是 A 蛋白質(zhì)代謝呈負(fù)平衡 B 電解質(zhì)紊亂 C 高血糖 D 脂肪分解增多 E 血中酮體增多 正確答案:C 第25題 I型糖尿病和Ⅱ型糖尿病最根本的區(qū)別是 A 發(fā)病年齡不同 B 胰島β細(xì)胞分泌功能的差異 C 病情嚴(yán)重程度不同 D 病情發(fā)展快慢不同 E 應(yīng)用胰島素治療的時(shí)機(jī)不同 正確答案:B 第26題 關(guān)于噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥不正確的是 A 主要作用是增強(qiáng)靶組織對(duì)胰島素的敏感性 B 可減輕胰島素抵抗 C 為Ⅱ型糖尿病的首選治療藥物 D 可單獨(dú)使用 E 可與磺酰脲類(lèi)或胰島素聯(lián)合應(yīng)用 正確答案:C 第27題 雙胍類(lèi)藥物的作用機(jī)制正確的是 A 可促進(jìn)糖原異生 B 可增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用 C 不妨礙葡萄糖在腸內(nèi)的吸收 D 對(duì)血糖在正常范圍內(nèi)者也有降糖作用 E 可增加血清胰島素水平 正確答案:B 第28題 關(guān)于α葡萄糖苷酶抑制劑不正確的是 A 作用于小腸粘膜上皮細(xì)胞表面的α葡萄糖苷酶 B 可延緩碳水化合物的吸收 C 不能作為Ⅱ型糖尿病的一線用藥 D 適用于空腹血糖正常而餐后血糖明顯升高者 E 可以與磺酰脲類(lèi)、雙胍類(lèi)和胰島素合用 正確答案:C 第29題 產(chǎn)生胰島素慢性耐受性的原因是 A 胰島素受體減少 B 胰島素分解加速 C 產(chǎn)生胰島素抗體 D 胰島素受體反應(yīng)性下降 E 細(xì)胞內(nèi)信號(hào)傳遞障礙 正確答案:C 第30題 磺酰脲類(lèi)降糖藥主要適用于 A I型糖尿病可合并應(yīng)用本藥加雙胍類(lèi) B 單用飲食管理不能獲得滿(mǎn)意控制的Ⅱ型病人 C 糖尿病患者手術(shù)前控制血糖 D 糖尿病合并感染時(shí) E 糖尿病合并妊娠 正確答案:B 第31題 關(guān)于雙胍類(lèi)藥物適用與否,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A 肥胖的糖耐量減退者可用 B 肥胖的Ⅱ型糖尿病患者,飲食管理不佳者可用 C Ⅱ型糖尿病患者磺酰脲類(lèi)療效不佳時(shí)可加用 D 有嚴(yán)重肝腎損害及缺氧性疾病時(shí)禁用 E 對(duì)I型糖尿病無(wú)降糖作用 正確答案:E 第32題 胰島素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是 A 視力改變 B 局部脂肪萎縮 C 過(guò)敏反應(yīng) D 輕度浮腫 E 低血糖 正確答案:E 第33題 女,65,糖尿病14年,長(zhǎng)期用D860治療,近診斷為糖尿病腎病,并發(fā)現(xiàn)血肌酐升高,磺酰脲類(lèi)口服降糖藥中應(yīng)選擇何種為好 A 繼續(xù)使用甲苯磺丁脲(D860) B 格列本脲(優(yōu)降糖) C 格列喹酮(糖適平) D 格列吡嗪(美吡達(dá)) E 格列齊特(達(dá)美康) 正確答案:C 第34題 經(jīng)磺酰脲類(lèi)治療后,病人空腹及餐后血糖多次正常,之后最不合適的處理為 A 停止藥物治療 B 繼續(xù)藥物治療 C 繼續(xù)藥物治療,并根據(jù)糖化血紅蛋白隨訪療效 D 加用二甲雙胍并調(diào)整原來(lái)藥物劑量 E 血脂仍高,加用降脂藥物 正確答案:A
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