臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn):內(nèi)科學(xué)口訣
內(nèi)科學(xué)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重點(diǎn),醫(yī)學(xué)全在線精心搜索整理了與內(nèi)科學(xué)相關(guān)的口訣方便大家記憶,希望大家予以重視!
新舊血壓?jiǎn)挝粨Q算:血壓mmHg,加倍再加倍,除3再除10,即得kpa值。例如:收縮壓120mmHg加倍為240,再加倍為480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血壓kpa乘10再乘3,減半再減半,可得mmHg值。其實(shí),不用那么麻煩,我們只要記住“7.5”這個(gè)數(shù)值即可,用不著記一長(zhǎng)串糖葫蘆。題目中若給出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了。
冠心病的臨床表現(xiàn):平時(shí)無(wú)體征,發(fā)作有表情,焦慮出汗皮膚冷,心律加快血壓升,交替脈,偶可見(jiàn),奔馬律,雜音清,逆分裂,第二音。
急性心衰治療原則:端坐位,腿下垂,強(qiáng)心利尿打嗎啡,血管擴(kuò)張氨茶堿,激素結(jié)扎來(lái)放血,激素,鎮(zhèn)靜,吸氧。
心力衰竭的誘因:感染紊亂心失常,過(guò)勞劇變負(fù)擔(dān)重,貧血甲亢肺栓塞,治療不當(dāng)也心衰。
右心衰的體征:三水兩大及其他,三水:水腫、胸水、腹水;兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張;其他:右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺洋地黃類(lèi)藥物的禁忌癥:肥厚梗阻二尖窄,急性心梗伴心衰;二度高度房室阻,預(yù)激病竇不應(yīng)該。
房性早搏心電表現(xiàn):房早P與竇P異,P-R三格至無(wú)級(jí);代償間歇多不全,可見(jiàn)房早未下傳。
心房撲動(dòng)心電表現(xiàn):房撲不于房速同,等電位線P無(wú)蹤,大F波呈鋸齒狀;形態(tài)大小間隔勻,QRS波群不增寬,F(xiàn)不均稱(chēng)不純。
心房顫動(dòng)心電表現(xiàn):心房顫動(dòng)P無(wú)蹤醫(yī)學(xué)全在線quanxiangyun.cn,小f波亂紛紛,三百五至六百次;P-R間期極不均,QRS波群當(dāng)正常,增寬合并差傳導(dǎo)。
房室交界性早搏心電表現(xiàn):房室交界性早搏,QRS波群同室上;P必逆行或不見(jiàn),P-R小于點(diǎn)一二。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療:刺迷膽堿洋地黃,升壓電復(fù)抗失常(注:“刺迷”為刺激迷走神經(jīng))
繼發(fā)性高血壓的病因:兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動(dòng)脈和妊高。兩腎——腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓;原醛——原發(fā)性醛固酮增多癥;嗜鉻瘤——嗜鉻細(xì)胞瘤;皮質(zhì)—皮質(zhì)醇增多癥;動(dòng)脈—主動(dòng)脈縮窄;妊高—妊娠高血壓。
心肌梗塞的癥狀:疼痛發(fā)熱過(guò)速心,惡心嘔吐失常心,低壓休克衰竭心。
心梗與其他疾病的鑒別:痛哭流涕、肺腑之言;痛——心絞痛;流——主動(dòng)脈瘤夾層分離;腑——急腹癥;肺——急性肺動(dòng)脈栓塞;言——急性心包炎。
心梗的并發(fā)癥:心梗并發(fā)五種癥,動(dòng)脈栓塞心室膨;乳頭斷裂心臟破,梗塞后期綜合癥。
主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn):難、痛、暈二尖瓣狹窄:癥狀:吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)體征:可參考《診斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥:房顫有血栓,水腫右室衰,內(nèi)膜感染少,肺部感染多。
主動(dòng)脈瓣狹窄:癥狀:難、痛、暈。(呼吸困難,心絞痛,暈厥或暈厥先兆。)體征:可參考《診斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥:失常猝死心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血。
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