2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第26期
【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】
心為“五臟六腑之大主”的理論基礎(chǔ)是（)
A.心主血脈
B.心主神明
C.心開竅于舌
D.心其華在面
E.以上均非
學(xué)員提問：為什么選B？
答案與解析：本題答案為B.
心主神明，所指的“神”，亦非神靈之神。中醫(yī)所指的“心”與“神”實(shí)際上包括了大腦和大腦功能的一部分，指的是人的精神、思維、意識(shí)的發(fā)源地醫(yī)學(xué)全在線quanxiangyun.cn，即藏神的地方。
《靈樞？本神》：“所以任物者謂之心”，意即心有接受外界信息，并能產(chǎn)生精神、意識(shí)與思維活動(dòng)，使人對(duì)外界的事物，自然環(huán)境作出反應(yīng)的作用。
人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)的產(chǎn)生也歸屬于心主神明的作用，歸結(jié)于大腦的生理功能。如果心的生理功能即大腦生理功能正常，人就精神振奮，情志清晰，思維敏捷，能應(yīng)變各種復(fù)雜的自然和社會(huì)環(huán)境的變化，與社會(huì)和自然和諧統(tǒng)一；反之，就會(huì)導(dǎo)致人的思維混亂，意識(shí)模糊，反應(yīng)遲鈍，精神萎靡不振，健忘善變，與社會(huì)、自然環(huán)境不能協(xié)調(diào)。由于心所藏的神有如此大而廣的作用，故稱“五臟六腑之大主”。
故本題答案選B.
【中醫(yī)診斷學(xué)】
外感穢濁不正之氣、熱毒內(nèi)盛的舌象是（)
A.白膩苔
B.黃膩苔
C.白如積粉苔
D.灰黑苔
E.腐苔
學(xué)員提問：為什么選C？
答案及解析：本題答案為C.
若舌上滿布白苔，有如白粉堆積在舌上，捫之不燥，為積粉苔，常是外感穢濁不正之氣，毒熱內(nèi)盛所致，多見于瘟疫，亦見于內(nèi)癰。系穢濁濕邪與熱毒相結(jié)而成。
故本題答案選C.
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