中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：《答疑周刊》2012年第24期

【中醫(yī)基礎理論】

寒者熱之適用于下述哪項病證（)

A.陽偏勝

B.陽偏衰

C.陰偏勝

D.陰偏衰

E.陰陽兩虛

學員提問：為什么？

答案與解析：本題答案為C。

寒者熱之：指寒性的疾病，用溫熱的方藥治療。寒證有表寒、里寒等不同。治表寒用“辛溫解表”或其它溫散表寒等方法；治里寒有“溫中散寒”、“回陽救逆”等方法。

陰偏勝：即陰盛，指機體在疾病過程中所出現(xiàn)的一種陰氣病理性偏盛，機能抑制或減退，熱量耗傷過多，以及病理性代謝產(chǎn)物積聚的病理狀態(tài)。陰盛的病機特點，多表現(xiàn)為陰盛而陽未虛(或虛損不甚)的實寒病證。多由感受寒濕陰邪，或過食生冷醫(yī)學全在線搜集整,理quanxiangyun.cn，寒邪中阻，遏抑陽氣溫煦氣化；或素體陽虛，溫化作用不足，寒濕內(nèi)聚等所致。陰氣的病理性亢盛，以寒、靜、濕為特點，故陰盛病機常出現(xiàn)陰寒內(nèi)盛，血脈凝澀，以及痰濕、水飲貯留等病理變化，常表現(xiàn)為實性、寒性病證�？梢娢泛�，喜暖，形寒肢冷，腹冷痛，泄瀉，水腫，痰液清冷，舌淡而潤，脈遲等癥。

因此，此題寒者熱之適用于病證C.陰偏勝。

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【方劑學】

患者鈕某，食欲不振，脘腹冷痛，口水較多，時欲嘔吐，大便溏稀，口不渴，舌苔白，脈沉遲。治宜選用（ )

A.溫脾湯

B.理中丸

C.吳茱萸湯

D.大建中湯

E.桂枝人參湯

學員提問：為什么不選C？

答案及解析：本題答案為B。

吳茱萸湯用于肝胃虛寒，濁陰上逆證，其重用生姜、吳茱萸降逆止嘔，主要癥狀表現(xiàn)為嘔吐。而本題中癥狀主要表現(xiàn)為脾胃虛寒證，所以應該用理中丸。

故選B為正確答案。

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2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試復習指導專題

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