| 別名 | |
| 處方來(lái)源 | 漢·《傷寒論》。 |
| 劑型 | 湯劑 |
| 藥物組成 | 吳茱萸、人參、生姜、大棗。 |
| 加減 | |
| 功效 | 溫中補(bǔ)虛，降逆止嘔。 |
| 主治 | 胃中虛寒，食谷欲嘔，胸膈滿(mǎn)悶，或冒脘痛，吞酸嘈雜；厥陰頭痛，干嘔吐利，手足厥冷，煩躁欲死等癥。用于治療嘔吐，呃逆，胃、十二指腸潰瘍，腸炎，膽囊炎，肝炎，美尼爾氏綜合征，神經(jīng)官能癥，頭痛，痛經(jīng)，不孕，雙眼部疾患者等。 |
| 制備方法 | |
| 用法用量 | 日1劑水煎分2-3次服。 |
| 用藥禁忌 | 1．本方辛苦甘溫，對(duì)熱性嘔吐、頭痛、胃腹痛不宜使用。 2．服本方湯劑后，常覺(jué)胸中難受，頭痛增劇或眩暈，但半小時(shí)左右反應(yīng)即消失，故妥藥后可稍事休息，以減輕反應(yīng)。 |
| 不良反應(yīng) | |
| 臨床應(yīng)用 | 應(yīng)用本方加減治療神經(jīng)官能癥：吳茱萸、黨參、生姜、大棗。肝血不充者加當(dāng)歸、阿膠；氣滯郁結(jié)者加柴胡、香附。日1劑水煎服。治療神經(jīng)官能癥100例，病程半個(gè)月至1個(gè)月者42例，1個(gè)月至1年者49例，1-5年者6例，5-10年者2例，10年以上者1例。有明顯精神刺激者93例，原因不明者7例。結(jié)果：臨床治愈51例，顯效20例，有效18例，無(wú)效11例；總有效率為89%。療程最短者9日，最長(zhǎng)者84日，平均療程21日。11例無(wú)效患者中，有9例病程在7年以上。 又用本方隨證加減，治療神經(jīng)官能癥32例。其癥多伴有干嘔、吐涎沫、手足逆冷、胸滿(mǎn)煩躁等肝胃虛寒之癥狀。結(jié)果：痊愈28例，無(wú)效4例。一般服藥3劑后，始見(jiàn)效果。 |
| 藥理作用 | 主要有鎮(zhèn)吐，止瀉，抗?jié)�，抑制胃運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)心，升血壓，抗休克，改善微循環(huán)，提高免疫功能等作用。 1．鎮(zhèn)吐：家鴿按1g/100g給予吳茱萸湯灌胃，給藥后1小時(shí)灌服2%硫酸銅1ml/100g，記錄家鴿出現(xiàn)第1次嘔吐的時(shí)間（嘔吐潛伏期)及給硫酸銅后1小時(shí)內(nèi)嘔吐的次數(shù)，結(jié)果顯示，本方有顯著的止嘔作用，其嘔吐潛伏期和嘔吐頻率分別為23.90±4.70分鐘和3.5±0.8次/小時(shí)，對(duì)照組分別為16.60±4.80分鐘和6.6±1.1次/小時(shí)。正交實(shí)驗(yàn)證明，該方止嘔作用以吳茱萸最重要，配伍生姜?jiǎng)t作用加強(qiáng)，最佳組成為原方四藥皆用。 2．止瀉：小鼠按20g/kg給吳茱萸湯，1小時(shí)后用大黃冷浸液12.5g/kg灌胃，7小時(shí)后計(jì)動(dòng)物稀糞點(diǎn)數(shù)為2.96±0.55，對(duì)照組為4.75±0.64，兩組比較有顯著差異。吳茱萸湯的溫脾止瀉作用可能與抑制腸運(yùn)動(dòng)，解除腸痙攣，促進(jìn)腸吸收有關(guān)。2.6×1O－2g/ml的吳茱萸湯對(duì)兔離體十二指腸自發(fā)性活動(dòng)有明顯的抑制，對(duì)于氯化乙酰膽堿（5.7×1O－8g/ml)引起的十二指腸痙攣性收縮，吳茱萸湯亦能對(duì)抗之，均表現(xiàn)為張力和收縮幅度下降，收縮頻率減慢。吳茱萸湯組、阿托品組及生理鹽水組小腸推進(jìn)率分別為26.5±4.7%、37.3±5.3%、65.3±4.8%，提示吳茱萸湯能抑制小腸推進(jìn)運(yùn)動(dòng)；當(dāng)給予甲基新斯的明后，吳茱萸湯仍然能夠降低小腸推進(jìn)率，吳茱萸湯（30g/kg)組為37.7±3.2%，阿托品（10mg/kg)組為30.5±5.4%，而新斯的明組為68.8±4.1%，生理鹽水組與二給藥組之間差異均非常顯著；給吳茱萸湯前，小鼠對(duì)水吸收量（ml)及CI-吸收量（mg/100ml)分別為0.83±0.82、69.21±25.89，給藥后分別為1.08±0.12及110.93±199.92，吸收量均明顯多于給藥前；大鼠給藥前水、CI-吸收量為1.19±0.26、71.85±23.84，給藥后分別為1.70±0.31、114.08±18.93，比給藥前明顯增加。 3．抗?jié)儯罕痉綄?duì)冷水浸漬法所致大鼠應(yīng)激性胃粘膜出血和潰瘍有明顯減輕作用，給藥組潰瘍指數(shù)為7.25±1.04，對(duì)照組為15.71±1.83。對(duì)大鼠幽門(mén)結(jié)扎性胃潰瘍也有較好的防治作用，給藥組潰瘍指數(shù)為14.17±7.68，對(duì)照組為39.44±8.25，并能使?jié)兇笫笪敢悍置诹棵黠@減少，胃液pH值顯著提高。本藥對(duì)正常大鼠胃液的分泌亦有明顯的抑制作用，可使胃液的酸度降低。 4．抑制胃運(yùn)動(dòng)：吳茱萸湯能明顯抑制胃排空，顯著提高小鼠胃殘留率，按30g/kg口服給藥，其胃殘留率為34.29±8.87%，對(duì)照組為23.6±63.83%。藥液濃度在 1×10－2g/ml時(shí)，能抑制大鼠胃條的自發(fā)性活動(dòng)，使其張力和收縮幅度均下降；對(duì)氯化乙酰膽堿和氯化鋇引起的胃條痙攣性收縮有明顯的對(duì)抗作用�？墒蛊鋸埩褪湛s幅度下降，頻率減少，對(duì)腎上腺素引起的胃運(yùn)動(dòng)抑制，本方無(wú)拮抗作用，反而能增強(qiáng)其抑制。拆方研究表明，本方對(duì)胃運(yùn)動(dòng)的作用主要來(lái)源于吳茱萸。 5．強(qiáng)心：對(duì)離體蟾蜍心，吳茱萸湯按 0.5×10－3、1×10－3、2×10-3g/ml濃度給藥，給藥前心輸量（d/min)均為72.7±26.1，給藥后分別為96.3±34.7、104.5±35.5、110.2±30.4，與給藥前比較均有非常顯著差異；心肌收縮力（mm)給藥前均為4.1±1.4，給藥后分別為5.4±t2.2、6.5±t2.7、7.3±3.9，后兩濃度的給藥前后比較有顯著差異；三濃度給藥前后心率變化無(wú)差異。兔耳緣靜脈給吳茱萸湯（0.3g/kg)心肌收縮力（mm)給藥前后分別為6.5±1.3、11.7±2.9，差異顯著。觀察30分鐘后，再靜脈給2%戊巴比妥鈉適量，待心肌收縮力明顯減弱后，再給吳茱萸湯，給藥前后心肌收縮力（mm)分別為8.5±1.8、12.8±2.9,差異顯著。吳茱萸湯強(qiáng)心作用特點(diǎn)：劑量小，作用時(shí)間長(zhǎng)，無(wú)異丙腎上腺素加快心率的作用，故可能無(wú)增加心肌氧耗之弊。 6. 升血壓：從狗股靜脈按0.2g/kg給吳茱萸湯，給藥前血壓13.29±5.71（kPa，Ⅹ±SD，下同)，給藥后血壓上升，最高峰為24.36±5.60，差值為10.79±1.24。從大鼠右股靜脈按l.04g/kg給藥吳茱萸湯，給藥前血壓13.49±1.55（kPa，Ⅹ±SD，下同)，給藥后最高峰為21.49±1.97，有顯著差異，吳茱萸湯升壓作用迅速，有的呈雙峰形上升，下降徐緩；有腎上腺素樣后降壓，但后降壓幅度小；升壓伴有心率減慢。吳茱萸湯還具有顯著的a興奮作用和較弱而持久的β興奮作用，為α、β受體混合興奮劑。 7．抗休克：給晚期失血性休克兔耳緣靜脈點(diǎn)滴吳茱萸湯（生理鹽水稀釋至0.5g/ml)10ml/kg， 3小時(shí)．6小時(shí)的生存率分別為11/11、7/11；對(duì)照組（給等量生理鹽水)為6/11、1/11。失血后兔尿量明顯減少，與對(duì)照組比較，吳茱萸湯顯著增加尿量，吳茱萸湯組3ml/3小時(shí)，生理鹽水組為0ml/小時(shí)。 8．改善微循環(huán)：給烏拉坦麻醉兔耳緣靜脈緩?fù)粕睇}水0.3ml/kg，5分鐘后推注吳茱萸湯0.3g/kg，觀察項(xiàng)目及實(shí)驗(yàn)結(jié)果。 給藥后1-3分鐘微動(dòng)脈明顯收縮，毛細(xì)血管網(wǎng)交點(diǎn)數(shù)減少；3-5分鐘后，微動(dòng)脈開(kāi)始恢復(fù)并逐漸擴(kuò)張，毛細(xì)血管網(wǎng)交點(diǎn)恢復(fù)正常；10分鐘后，微動(dòng)脈擴(kuò)張更明顯，毛細(xì)血管數(shù)顯著增多；30分鐘后仍未恢復(fù)正常。給藥后，微血流速度迅速增快；部分微血流態(tài)改善，粒流變成線(xiàn)粒流，線(xiàn)粒流變成線(xiàn)流。有3只兔微血管內(nèi)原有紅細(xì)胞聚集，給藥后全部得到改善。 9．提高免疫功能：實(shí)驗(yàn)證明脾虛者，免疫功能低下，脾虛證小鼠按0.2ml/10g體重給吳茱萸湯（濃度1g/ml) 6天，結(jié)果胸腺/體重（%)為0.07±0.01，單核巨噬細(xì)胞吞噬指數(shù)0.05±0.01，兩者均明顯高于對(duì)照組，證實(shí)吳茱萸湯能增加胸腺重量，提高單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的吞噬活性。 |
| 毒性試驗(yàn) | |
| 化學(xué)成分 | |
| 理化性質(zhì) | |
| 生產(chǎn)廠(chǎng)家 | |
| 各家論述 | |
| 備注 |
