中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：《答疑周刊》2012年第22期

來源：本站原創(chuàng) 更新：2012-6-5 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【中醫(yī)診斷學(xué)】

下列哪項不是月經(jīng)先期的常見病因（ )

A.陽氣虛衰

B.脾氣虧虛

C.腎氣不足

D.陽盛血熱

E.肝郁化熱

學(xué)員提問：請問：肝郁化熱就一定會導(dǎo)致血熱嗎？陽氣虛衰不屬于氣虛嗎？

答案與解析：本題答案為A。

陽氣虛衰：營血虧損，陽氣虛衰，以致血液不足，血海失充所以月經(jīng)后期。

月經(jīng)先期的病因病機，主要是氣虛和血熱。因為氣能攝血，氣虛則統(tǒng)攝無權(quán)，沖任失固；血熱則流行散溢，以致血海不寧，均可使月經(jīng)提前而至。

1.氣虛飲食失節(jié)，或勞倦過度，或思慮過極，損傷脾氣。因而中氣虛弱，統(tǒng)攝無權(quán)，沖任不固，經(jīng)血失，以致月經(jīng)先期來潮。脾為心之子，脾氣既虛，則賴心氣以自救。久則心氣亦傷，以致心脾氣虛�；虿⊙尤站�，脾損及腎，使腎氣漸衰，又可成為脾腎氣虛。臨證時應(yīng)予注意。

2.血熱又可分為實熱和虛熱。

（l)實熱常見的有陽盛血熱和肝郁血熱。陽盛血熱素體陽盛，或過食辛燥助陽之品，熱擾沖任，迫血下行，以致月經(jīng)提前而至醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理quanxiangyun.cn�！度f氏女科》說：“如曾誤服辛熱暖宮之藥者，其沖任伏火也。”指明陽盛血熱而致月經(jīng)先期的病理。肝郁血熱郁怒傷肝，木火妄動，下擾血海，迫血下行，致使月經(jīng)先期來潮。《萬氏女科。不及期而經(jīng)先行》說：“如性急躁，多怒多妒者，責(zé)其氣血俱熱，且有郁也�！�

（2)虛熱素體陰虛，或因久病明虧，或因失血傷陰，水虧火旺，熱擾沖任，血海不寧，經(jīng)血因而下行，故使月經(jīng)提前而至。《傅青主女科》說：“先期而來少者，火熱而水不足也。”正是對陰虛血熱致月經(jīng)先期而言。

因此本題答案選A。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【衛(wèi)生法規(guī)】

未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性治療的，由衛(wèi)生行政部門給予的處理是

A.暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月

B.暫停執(zhí)業(yè)活動六個月至一年

C.給予行政處分

D.吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

E.追究刑事責(zé)任

學(xué)員提問：這道題為什么不選D.吊銷執(zhí)業(yè)證書而選B.暫停執(zhí)業(yè)活動六個月至一年呢？

答案及解析：本題答案為B。

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的quanxiangyun.cn，依法追究刑事責(zé)任：

（1)違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的；

（2)由于不負(fù)責(zé)任延誤急危病重患者的搶救和診治，造成嚴(yán)重后果的；

（3)造成醫(yī)療責(zé)任事故的；

（4)未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；

（5)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；

（6)使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；

（7)不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；

（8)未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的；

（9)泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的；

（10)利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

（11)發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的；

（12)發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報告的。