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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:《答疑周刊》2012年第19期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-6-5 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【中醫(yī)外科學】

下列哪項不是周圍血管疾病的常見癥狀和體征( )

A.疼痛

B.腫脹

C.發(fā)熱

D.潰瘍

E.壞疽

學員提問:為什么?

答案及解析:本題答案為C。

周圍血管疾病的常見癥狀和體征

1.疼痛 肢體疼痛是周圍血管疾病的常見癥狀,包括間歇性疼痛、持續(xù)性疼痛(靜息痛)。其主要原因有動脈供血不足、靜脈回流障礙、血液循環(huán)異常等。

2.皮膚溫度異常 膚溫變化主要取決于肢體的血流量。動脈閉塞性病變多為肢端寒冷,閉塞程度越重,距離閉塞平面越遠,寒冷愈明顯。靜脈病變多為下肢潮熱感,下垂時更明顯。

3.皮膚顏色異常 供血不足或血管舒縮失常而致的皮色改變包括蒼白、紫紺和潮紅等。靜脈淤血時,滲出于血管外的紅細胞崩解可造成色素沉著。某些血管疾病以皮膚顏色改變?yōu)橹饕R床表現,如雷諾綜合征,由于指(趾)小動脈和毛細血管陣發(fā)性收縮和擴張而產生指(趾)陣發(fā)性發(fā)白、發(fā)紫和發(fā)紅。

4.感覺異常 周圍血管疾病所發(fā)生的感覺異常除疼痛外還有潮熱和寒冷、倦怠感、麻木、針刺或蟻行感等。

5.肢體增粗或萎縮 肢體腫脹多發(fā)生于下肢,靜脈郁滯性腫脹一般為凹陷性水腫,按之較軟,愈向遠側愈明顯,多伴色素沉著、皮下組織炎癥和纖維化、“足靴區(qū)”潰瘍等,如深靜脈血栓形成、下肢深靜脈瓣膜功能不全、下肢靜脈曲張等。

6.潰瘍和壞疽 缺血性潰瘍是動脈病變所引起,由于動脈閉塞病變影響皮膚血液循環(huán),以致組織缺氧而形成潰瘍。郁積性潰瘍多由靜脈病變引起,常見下肢靜脈曲張和下肢深靜脈瓣膜功能不全,靜脈血液回流障礙導致局部郁積性缺氧,皮膚營養(yǎng)障礙,從而并發(fā)潰瘍。

因此本題答案選C。

祝您學習愉快!

【中醫(yī)基礎理論】

《素問--上古天真論》中關于“丈夫六八”在生理上的表現是()

A.陽氣衰竭于上,面焦,發(fā)鬢頒白

B.腎氣衰,發(fā)墮齒槁

C.肝氣衰,筋不能動,天癸竭,精少

D.腎臟衰,形體皆極

E.三陽脈衰于上,面皆焦,發(fā)始白

學員提問:其他的呢?

答案及解析:本題答案選A。

《素問--上古天真論》

丈夫八歲,腎氣實,發(fā)長齒更。

二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子。

三八,腎氣平均,筋骨勁強,故真牙生而長極。

四八,筋骨隆盛,肌肉滿壯。

五八,腎氣衰,發(fā)墮齒槁。

六八,陽氣衰竭于上,面焦,發(fā)鬢頒白。

七八,肝氣衰,筋不能動,天癸竭,精少,腎臟衰,形體皆極。

八八,則齒發(fā)去。

因此本題答案選A。

祝您學習愉快!

 

2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》第19期(Word下載)

2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試復習指導專題

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