【中醫(yī)外科學】
下列哪項不是周圍血管疾病的常見癥狀和體征( )
A.疼痛
B.腫脹
C.發(fā)熱
D.潰瘍
E.壞疽
學員提問:為什么?
答案及解析:本題答案為C。
周圍血管疾病的常見癥狀和體征
1.疼痛 肢體疼痛是周圍血管疾病的常見癥狀,包括間歇性疼痛、持續(xù)性疼痛(靜息痛)。其主要原因有動脈供血不足、靜脈回流障礙、血液循環(huán)異常等。
2.皮膚溫度異常 膚溫變化主要取決于肢體的血流量。動脈閉塞性病變多為肢端寒冷,閉塞程度越重,距離閉塞平面越遠,寒冷愈明顯。靜脈病變多為下肢潮熱感,下垂時更明顯。
3.皮膚顏色異常 供血不足或血管舒縮失常而致的皮色改變包括蒼白、紫紺和潮紅等。靜脈淤血時,滲出于血管外的紅細胞崩解可造成色素沉著。某些血管疾病以皮膚顏色改變?yōu)橹饕R床表現,如雷諾綜合征,由于指(趾)小動脈和毛細血管陣發(fā)性收縮和擴張而產生指(趾)陣發(fā)性發(fā)白、發(fā)紫和發(fā)紅。
4.感覺異常 周圍血管疾病所發(fā)生的感覺異常除疼痛外還有潮熱和寒冷、倦怠感、麻木、針刺或蟻行感等。
5.肢體增粗或萎縮 肢體腫脹多發(fā)生于下肢,靜脈郁滯性腫脹一般為凹陷性水腫,按之較軟,愈向遠側愈明顯,多伴色素沉著、皮下組織炎癥和纖維化、“足靴區(qū)”潰瘍等,如深靜脈血栓形成、下肢深靜脈瓣膜功能不全、下肢靜脈曲張等。
6.潰瘍和壞疽 缺血性潰瘍是動脈病變所引起,由于動脈閉塞病變影響皮膚血液循環(huán),以致組織缺氧而形成潰瘍。郁積性潰瘍多由靜脈病變引起,常見下肢靜脈曲張和下肢深靜脈瓣膜功能不全,靜脈血液回流障礙導致局部郁積性缺氧,皮膚營養(yǎng)障礙,從而并發(fā)潰瘍。
因此本題答案選C。
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【中醫(yī)基礎理論】
《素問--上古天真論》中關于“丈夫六八”在生理上的表現是()
A.陽氣衰竭于上,面焦,發(fā)鬢頒白
B.腎氣衰,發(fā)墮齒槁
C.肝氣衰,筋不能動,天癸竭,精少
D.腎臟衰,形體皆極
E.三陽脈衰于上,面皆焦,發(fā)始白
學員提問:其他的呢?
答案及解析:本題答案選A。
《素問--上古天真論》
丈夫八歲,腎氣實,發(fā)長齒更。
二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子。
三八,腎氣平均,筋骨勁強,故真牙生而長極。
四八,筋骨隆盛,肌肉滿壯。
五八,腎氣衰,發(fā)墮齒槁。
六八,陽氣衰竭于上,面焦,發(fā)鬢頒白。
七八,肝氣衰,筋不能動,天癸竭,精少,腎臟衰,形體皆極。
八八,則齒發(fā)去。
因此本題答案選A。
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2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》第19期(Word下載)