執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)護士衛(wèi)生資格高級職稱醫(yī)學考研
醫(yī)學圖譜資源下載醫(yī)學英語臨床技能理論教學藥學理論
論壇網(wǎng)校博客
網(wǎng)站地圖
最新更新
主站精華
論壇精華
...
執(zhí)業(yè)醫(yī)師
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 > 實踐技能 > 中醫(yī)技能 > 正文:2011執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試—甲狀腺觸診、氣管觸診
    

2011年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試—甲狀腺觸診、氣管觸診

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-6-22 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

 。1)甲狀腺觸診手法正確,并能正確表達其大小及性質(zhì)(12分)

 、偌谞钕賺{部觸診:

  檢查者站于受檢查者前面,用拇指(或站于受檢者后面用示指)從胸骨上切跡向上觸摸,可觸到氣管前軟組織,判斷有無增厚,此時請受檢者作吞咽動作,可感到此軟組織在手指下滑動,判斷有無增大和腫塊(4分)。 醫(yī),學,全,在,線,提,供quanxiangyun.cn

 、诩谞钕賯(cè)葉觸診:

  一手拇指施壓于一葉甲狀軟骨,將氣管推向?qū)?cè),另一手示、中指在對側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側(cè)葉,拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診,受檢者配合吞咽動作,重復(fù)檢查,可觸及被推擠的甲狀腺。用同樣方法檢查另一葉甲狀腺。注意在前位檢查時,檢查者拇指應(yīng)交叉檢查對側(cè),即右拇指查左側(cè),左拇指檢查右側(cè)。(4分)

 、酆竺嬗|診:

  被檢者取坐位,檢查者站在被檢查者后面,一手示、中指施壓于一葉甲狀軟骨,將氣管推向?qū)?cè),另一手拇指在對側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺,示、中指在其前緣觸診甲狀腺。再配合吞咽動作,重復(fù)檢查。用同樣方法檢查另一側(cè)甲狀腺。醫(yī),學,全,在,線,提,供quanxiangyun.cn(4分)(在檢查過程中,如果沒有令被檢查作吞咽動作的,應(yīng)扣2分)能表述甲狀腺腫大程度、對稱性、硬度、表面光滑或有無結(jié)節(jié)、壓痛感等

 。2)檢查氣管方法、三手指放置部位正確并能表達氣管正中或偏移(4分)

  檢查時讓受檢查者取舒適坐位或仰臥位,使頸部處于自然正中位置,檢查者將示指與環(huán)指分別置于兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)上,然后將中指置于氣管之上,觀察中指是否在示指與環(huán)指中間,或以中指置于氣管與兩側(cè)胸鎖乳突肌之間的間隙,據(jù)兩側(cè)間隙是否等寬來判斷氣管有無偏移。

 。3)提問(3個,由考官任選2個)(2分)

 、偌谞钕賰蓚(cè)對稱性腫大?紤]什么問題?如果一側(cè)腫大有結(jié)節(jié)。又考慮什么問題?(1分)

  答:雙側(cè)腫大考慮單存性甲狀腺腫,如有結(jié)節(jié)考慮結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。

 、诩谞钕倌[大時,任何從體征上區(qū)別甲亢與單純性甲狀腺腫?(1分)

  答:因單純性甲狀腺腫多不伴甲亢體征,所以可從有無眼突、手顫相鑒別。

  ③氣管向右偏移,可能是胸部有了什么病變?(1分)

  答:左側(cè)甲狀腺腫大、左側(cè)胸腔積液氣胸。


 

...
評論加載中...
網(wǎng) 名: (必填項)
評論內(nèi)容:
關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學論壇 - 醫(yī)學博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
醫(yī)學全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2010, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號