男，35歲，警察，關(guān)節(jié)腫痛半年。
患者半年前出現(xiàn)四肢大小關(guān)節(jié)疼痛，曾有雙手近端指關(guān)節(jié)及腕、踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院服中西藥物治療后病情未見好轉(zhuǎn)，遂來(lái)就診。現(xiàn)四肢大小關(guān)節(jié)疼痛，痛有定處，得溫而痛減，遇寒則加劇，關(guān)節(jié)不可屈伸。雙手小關(guān)節(jié)晨僵2小時(shí)。查體：T：36.5℃，P：85次／分，R：20次／分，BP：110／85mmHg.雙手第二、三近端指關(guān)節(jié)梭形腫，左腕關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)局部皮色不紅，觸之不熱，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦緊。ESR：35mm／h，RF：58 IU／ML.
參考答案：
辨病辨證依據(jù)：
患者因風(fēng)寒濕邪閉阻經(jīng)絡(luò)，而以寒邪偏盛，寒為陰邪，其性凝滯，故疼痛較劇，痛有定處；得溫則氣血較為流暢，故其痛減，醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理quanxiangyun.cn遇寒則血液凝滯，故痛更�。缓畬訇幮�，故局部不紅，觸之不熱；舌淡紅，苔薄白，脈弦緊亦為屬痛屬寒之象。
西醫(yī)診斷依據(jù)：
1.四肢大小關(guān)節(jié)疼痛，痛有定處，得溫而痛減，遇寒則加劇。
2.雙手小關(guān)節(jié)晨僵>1小時(shí)，雙手第二、三近端指關(guān)節(jié)梭形腫，左腕關(guān)節(jié)腫脹。
3.ESR：35mm／h，RF：58 IU／ML.
入院診斷：
中醫(yī)診斷：痹證--痛痹
西醫(yī)診斷：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
治法：溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕。
方藥：烏頭湯加減。
烏頭6g 麻黃6g 白芍30g 桂枝10g 生甘草9g 黃芪30g 獨(dú)活15g 干姜9g
服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服。
