2011年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試—穿無菌手術衣、戴無菌手套

　　[適用范圍]

　　任何一種洗手方法，都不能完全消滅皮膚深處的細菌，這些細菌在手術過程中逐漸移行到皮膚表面并迅速繁殖生長，故洗手之后畢須穿上無菌手術衣，戴上無菌手套，方可進行手術。

　　[準備工作]

　　1.在穿無菌手術衣與戴無菌手套前，手術人員必須洗手，并經(jīng)消毒液泡手和晾干。

　　2.無菌手術衣包事先由巡回護士打開，無菌手套亦由巡回護士備好。

　　[操作方法]

　　1.穿無菌手術衣方法

　　（1)從已打開的無菌衣包內(nèi)取出無菌手術衣一件，在手術間內(nèi)找一較空曠的地方穿衣。先認準衣領，用雙手提起衣領的兩角，充分抖開手術衣，注意勿將手術衣外面對著自己。

　�。�2)看準袖筒的入口，將衣服輕輕拋起，雙手迅速同時伸入袖筒內(nèi)，兩臂向前平舉伸直，此時由巡回護士在后面拉緊衣帶，雙手即可伸出袖口。

　�。�3)雙手在身前交又提起腰帶，由巡回護士在背后接進腰帶并協(xié)助系好腰帶和后面的衣帶。

　　2.戴無菌手套方法

　�。�1)穿好手術衣后，取出手套包（或盒)內(nèi)的無菌滑石粉小紙包，將滑石粉撒在手心，然后均勻地抹在手指、手掌和手背上，再取無菌手套一副。

　�。�2)取手套時只能捏住手套口的翻折部，不能用手接觸手套外面。

　�。�3)對好兩只手套，使兩只手套的拇指對向前方并靠攏。右手提起手套，左手插入手套內(nèi)，并使各手指盡量深地插入相應指筒末端。再將已戴手套的左手指插入右側(cè)手套口翻折部之下，將右側(cè)手套拿穩(wěn)，然后再將右手插入右側(cè)手套內(nèi)，最后將手套套口翻折部翻轉(zhuǎn)包蓋于手術衣的袖口上。

　�。�4)用消毒外用生理鹽水洗凈手套外面的滑石粉。

　　[問答]

　　1.穿無菌手術衣時應注意什么？

　�。�1)穿無菌手術衣必須在手術間內(nèi)，比較空曠的地方進行。一旦接觸未消毒的物件，立即更換。

　�。�2)若發(fā)現(xiàn)手術衣有破洞，應立即更換。

　�。�3)穿好手術衣后，如手術不能立即開始，應將雙手插人胸前。特制的衣袋中，并選擇手術間內(nèi)較空曠處站立等待。

　　2.戴無菌手套必須注意哪些事項？

　�。�1)手術人員應根據(jù)自己手的大小選擇合適的手套。

　　（2)一定要掌握戴無菌手套的原則，即未戴手套的手，只允許接觸手套內(nèi)面，不可觸及手套的外面，已戴手套的手則不可觸及未戴手套的手或另一手套的內(nèi)面。

　　（3)手套破損須及時更換，更換時應以手套完整的手脫去應更換的手套，但勿觸及該手的皮膚。