臨床/口腔/公衛(wèi)/中醫(yī)/中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師、護(hù)士/護(hù)師/主管護(hù)師、執(zhí)業(yè)藥師答疑周刊匯總
【中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)】《素問·脈要精微論》說“蟄蟲周密”脈象指的時間是()
A.春日
B.夏日
C.長夏
D.秋日
E.冬日
學(xué)員提問:選E?為什么?
答案與解析:四時的脈象也有相應(yīng)的變化,如“春日浮,如魚之游在波;夏日在膚,泛泛乎萬物有余;秋日下膚,蟄蟲將去;冬日在骨,蟄蟲周密!保ā端貑枴っ}要精微論》)春夏脈多浮大,秋冬脈多沉小。這種脈象的浮沉變化,也是機(jī)體受四時更遞的影響后,在氣血方面所引起的適應(yīng)性調(diào)節(jié)反映。故答案選擇E。
【中醫(yī)診斷學(xué)】癥見頭暈眼花,少氣倦怠,耳鳴,短氣,陰挺,舌淡脈弱此屬()
A.氣陷證
B.氣滯證
C.氣逆證
D.氣脫證
E.氣閉證
學(xué)員提問:陰挺,????
答案與解析:氣陷證為氣虛的進(jìn)一步發(fā)展,或勞累過度,或久病失養(yǎng)等原因。氣虛無力,失其升舉之能,以致不能維持腹內(nèi)臟器固有的位置。陰挺病證名。婦科常見疾病之一。指婦人陰道中有物突出!毒霸廊珪罚骸皨D人陰中突出如菌如芝,或挺出數(shù)寸,謂之陰挺!卑ㄗ訉m脫垂、陰道壁膨出、陰痔、陰脫等。
【中藥學(xué)】心火上炎,口舌生瘡,小便不利之證,首選藥物是()
A.黃連
B.梔子
C.蘆根
D.寒水石
E.竹葉
學(xué)員提問:為何不選蘆根?
答案與解析:蘆根:【性味歸經(jīng)】甘,寒。歸肺、胃經(jīng)!竟δ苤髦巍壳鍩嵘,除煩,止嘔,利尿。用于熱病煩渴,胃熱嘔噦,肺熱咳嗽,肺癰吐膿,熱淋澀痛。淡竹葉:【性味歸經(jīng)】甘、淡,寒。歸心、胃、小腸經(jīng)!竟δ苤髦巍壳鍩岢裏,利尿。用于熱病煩渴,小便赤澀淋痛,口舌生瘡。相比之下:蘆根偏于清氣分熱,泄胃熱,生津止渴。淡竹葉歸心經(jīng),能上清心火,下利小便,可以治療心火上炎,口舌生瘡,小便不利之證,故選竹葉比較適宜。醫(yī)學(xué).全在.線www.med126.com
【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】趙某,男,27歲,發(fā)熱、咳嗽月余,伴身體乏力、消瘦,近l周來咯血,體溫波動在37.5℃~38℃之間,X線胸片示右肺上葉后段炎性陰影,其中可見透亮區(qū),血沉增快,結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性,痰涂片結(jié)核菌陽性。下列哪種方案最理想()
A.2HRZ/4HR
B.2SHRZE/1HRZE/5HRE
C.2SHRZE/6HRE3
D.2HRZE(S)/4HR
E.1HRZ/3HR2
學(xué)員提問:答案分析?
答案與解析:根據(jù)患者的臨床情況,診斷為肺結(jié)核,而對于初治患者,一般都采用國際通用治療方案,尚未開始抗結(jié)核治療者;正在進(jìn)行治療但未滿療程者;不規(guī)則治療未滿1個月者。2HRZ/4HR,2指兩個月,R代表利福平,H代表異煙肼(INH),Z代表嗪酰胺(PZA),4指四個月,前兩個月為強(qiáng)化治療,后四個月為鞏固治療。
【方劑學(xué)】患者站某,發(fā)熱頭痛,煩渴引飲,小便不利,嘔吐泄瀉,舌紅脈數(shù)。治宜選用()
A.五苓散
B.六一散
C.竹葉石膏湯
D.桂苓甘露飲
E.普濟(jì)消毒飲
學(xué)員提問:此題應(yīng)該選A吧?
答案與解析:答案D。根據(jù)臨床表現(xiàn),辯證為濕熱困阻。桂苓甘露飲主治伏暑引飲過度,肚腹膨脹,霍亂吐瀉。最為合適,五苓散清熱能力弱,不適合使用。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com
【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】乳汁形成與分泌的機(jī)制,下列哪項(xiàng)是錯誤的()
A.雌激素促進(jìn)乳腺管發(fā)育,孕激素刺激乳腺泡發(fā)育
B.大量雌激素抑制乳汁生成
C.催乳素在產(chǎn)后是促使乳汁排出的主要激素
D.大量孕激素抑制乳汁生成
E.催產(chǎn)素是產(chǎn)后促使乳汁排出的主要激素
學(xué)員提問:產(chǎn)后促使乳汁排出的主要激素是催產(chǎn)素嗎?
答案與解析:催產(chǎn)素對乳房有促使腺泡周圍的肌上皮細(xì)胞收縮,有利于乳汁的排出,而不是催乳素。
【診斷學(xué)基礎(chǔ)】以下均可出現(xiàn)語顫減弱,除了()
A.氣胸
B.肺空洞
C.肺氣腫
D.極度衰弱
E.胸壁肥厚
學(xué)員提問:為什么是B,E?
答案與解析:語顫減弱常見于:1.肺泡內(nèi)含氣量增多:如肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時。2.支氣管阻塞:如阻塞性肺不張、氣管內(nèi)分泌物增多。3.胸壁距肺組織距離加大;如胸腔積液、氣胸、胸膜高度增厚及粘連、胸壁水腫或高度肥厚、胸壁皮下氣腫。4.體質(zhì)衰弱:因發(fā)音較弱而語顫減弱。大量胸腔積液、嚴(yán)重氣胸時,語顫可消失。肺空洞時語顫增強(qiáng)。故答案選擇B。