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2 種說法都可以吧，只要答到要點(diǎn)就可以了，應(yīng)該沒那么嚴(yán)格
1 第二站操作中大家可能會(huì)碰到的幾個(gè)問題
考試大綱里只有籠統(tǒng)地要求肺界叩診，書上也有寫肺上界叩診方法，但附帶光盤里就只有肺下界叩診而沒有肺上界叩診的內(nèi)容，考試時(shí)到底有沒有要求肺上界叩診。
另外，大綱里體格檢查要求的部分比診斷學(xué)書上少得很多，考試時(shí)是要按大綱要求的項(xiàng)目來檢查還是要盡量詳細(xì)點(diǎn)，如考試時(shí)要是提問“淺反射有哪幾個(gè)？”，診斷學(xué)書上有角膜反射、腹壁反射、提睪反射、跖反射，而大綱里只有腹壁反射，我們是不是要照診斷學(xué)書上寫的那么多去回答，操作時(shí)是不是也要全部操作。如果真是那樣的話，復(fù)習(xí)和練習(xí)時(shí)間可就真的不夠了。
最后一個(gè)問題：附帶光盤里的有的操作方法和其他地方出的光盤不一樣，有的操作方法比較簡單，也不那么詳細(xì)，不知道要以哪個(gè)為主，如腋窩淋巴結(jié)檢查附帶光盤檢查順序只是由淺至深，而其他光盤有的是先檢查后側(cè)壁，再內(nèi)側(cè)壁，最后是外側(cè)壁，到底要以哪個(gè)為主？
急需大家的幫助！
有沒有人考到過心臟扣診？老師問的問題會(huì)有沒有心濁音界改變的意義？有的，必考
#1 技能考試考官常問的一些問題，希望大家能多動(dòng)腦筋 舉一反三
如何描述腫大的淋巴結(jié)？
答：描述其部位、大小、數(shù)目、硬度、有無壓痛、活動(dòng)度如何、有無粘連，局部皮膚有無紅腫、瘢痕、瘺管
什么是淺反射？淺反射有哪幾個(gè)？
答：刺激皮膚或黏膜引起的反應(yīng)稱為淺反射；淺反射有：角膜反射、腹壁反射、提睪反射、跖反射
氣管向一側(cè)偏移，考慮哪些病變？
答：大量胸腔積液、積氣、縱隔腫瘤以及單側(cè)甲狀腺腫大將氣管推向健側(cè)，肺不張、肺硬化、胸膜粘連將氣管拉向患側(cè)
1 第二站考試：體格檢查以及操作中注意的問題，回家翻翻診斷書，一搞清楚
各項(xiàng)檢查中應(yīng)注意的一些問題，回家后翻翻書，一定要弄清每個(gè)注意點(diǎn)！
（一） 體格檢查：
呼吸：檢查時(shí)要注意讓處于患者未意識(shí)到的狀態(tài)
脈搏：注意檢測位置，時(shí)間要超過半分鐘
血壓：檢測前要注意檢查血壓計(jì)，看是否打開
淺表淋巴結(jié)：
1）注意順序：耳前—耳后—乳突區(qū) 等等
2）描述，要用常見物品，如雞蛋大小等等
3）要掌握腫瘤各部位轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)特點(diǎn)：如：乳癌、肺癌及胃癌易往何處轉(zhuǎn)移；腹股溝、滑車上淋巴結(jié)腫大見于什么? 頸部淋巴結(jié)腫大破潰見于什么?
皮膚檢查為今年新增內(nèi)容：注意一下色澤、光潔度、彈性、淤斑及充血及出血就足夠了
甲狀腺/氣管：1）注意前后手法的區(qū)別2）檢測側(cè)頁時(shí)要注意固定3）考試中可能會(huì)問及：雙側(cè)及單側(cè)腫大有什么意義？氣管移位的原因（回答要注意：1患側(cè)移位見于胸膜疾病，2對側(cè)移位見于血、氣、液胸）
血管檢查：注意幾個(gè)音，幾個(gè)脈及各自出現(xiàn)的原因及特點(diǎn)；檢查頸動(dòng)脈時(shí)不要兩側(cè)同時(shí)進(jìn)行以免中斷腦部血供。
胸部：
視診：重點(diǎn)看呼吸頻率及節(jié)律
觸診：增加了乳房觸診，要注意1）順序2）乳房的固定3）胸大肌檢查和乳頭檢查
胸部觸診要注意：1）用指側(cè)緣2）震顫測定要對稱進(jìn)行，并交叉檢測一下3）要注意胸廓的擴(kuò)張度。要了解：一側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱說明什么：一側(cè)語顫增強(qiáng)/減弱說明什么？
叩診：1）一定要注意叩診手法2）注意不同體位手法不同3）叩移動(dòng)度之前要先叩一下正常肺下界4）要了解肺移動(dòng)度正常為多少，減少說明什么；叩診呈濁音說明什么：
聽診：要注意1）耳機(jī)聲音不要放太大，會(huì)聽不清
2）要會(huì)分清幾種音：支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、干羅音、喘鳴音、濕羅音、捻發(fā)音、胸膜摩擦音�？荚嚂r(shí)會(huì)給你提供聽診部位，要利用部位的導(dǎo)向作用。
心臟：
視診：注意心前區(qū)有無隆起及凹陷
心尖搏位：要了解正常心尖搏動(dòng)位置，變化范圍，什么叫異常搏動(dòng)？在哪些情況下會(huì)出現(xiàn)。
叩診：叩診時(shí)可以慢點(diǎn)叩，拖延時(shí)間，考官少問你點(diǎn)問題 ：-）
1） 確定鎖骨中線
2） 順序要清楚
3） 特殊心形的意義要了解
聽診：
1）聽診區(qū)的位置和順序
2）心臟雜音，要反復(fù)聽，可能考試時(shí)會(huì)問心臟雜音傳導(dǎo)的方向特點(diǎn)
3）舒張期/收縮期雜音的意義
4） 奔馬律的意義
腹部檢查：
視診：
1） 注意胃腸型和蠕動(dòng)波的區(qū)別
2） 看腹壁靜脈（上腔阻塞、下腔阻塞和門脈高壓時(shí)的各自特點(diǎn)）
3） 腹部膨隆、凹陷、不對稱說明什么？炎癥性腫瘤性腹部膨隆有何不同
觸診：重點(diǎn)在肝脾觸診
1） 手法
2） 要與患者配合好，囑其呼吸
3） 了解觸及肝下緣可能是什么問題？（兩個(gè)方面：○1肝大○2肝位置下移）
聽診：移動(dòng)性濁音出現(xiàn)說明什么？脊肋角叩擊痛說明什么？
神經(jīng)檢查：椎體束征、腦膜刺激癥為重點(diǎn)
肛門直腸：先試擴(kuò)約肌松緊度，再檢測四壁，觀察手指附著物特征；了解各檢查體位特點(diǎn)，何時(shí)應(yīng)用何體位。
（二）操 作
1) 消毒：重點(diǎn)了解甲狀腺、闌尾手術(shù)和胃切除的消毒范圍；了解會(huì)陰、小兒皮膚、粘膜處用何消毒。
2) 戴手套：一定要掌握
3) 電除顫：1電極位置2用濕鹽水紗布包電極3注意安全，旁人不要接觸
4) 簡易呼吸器的使用：注意放置位置，加壓的頻率和周期
5) 心電圖機(jī)：知道幾個(gè)電極導(dǎo)聯(lián)的連接就行了（電極顏色相對應(yīng)）
6) 換藥：別忘了準(zhǔn)備工作；敷料蓋上后膠帶的正確粘法；7) 手術(shù)衣與隔離衣：注意有菌區(qū)和無菌區(qū)的劃分；找個(gè)傳染科護(hù)士指導(dǎo)一下隔離衣穿法
8) 手術(shù)區(qū)輔巾法：要會(huì)拿法，先蓋清潔區(qū)后蓋污染區(qū)
9) 吸氧：鼻導(dǎo)管插多深（鼻翼到耳垂）；氧氣的潮化；吸氧流量（4-5L）
10) 吸痰：先將管口關(guān)閉，插入后再打開吸痰；每次吸痰不超過15秒
11) 胃管：要知道適應(yīng)癥；胃管插入多深；如何斷定進(jìn)入胃內(nèi)
12) 導(dǎo)尿：知道男女尿道長度；消毒不能用普通消毒劑；先關(guān)閉尿管，插入膀胱后再開放尿管；了解留置導(dǎo)尿的適應(yīng)癥和采用何種尿管
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6) 換藥：別忘了準(zhǔn)備工作；敷料蓋上后膠帶的正確粘法；
