點(diǎn)擊進(jìn)入：2015《婦產(chǎn)科中級(jí)職稱》考試強(qiáng)化講義30套
前置胎盤預(yù)防措施
搞好計(jì)劃生育，推廣避孕，避免多產(chǎn)、多次刮宮或?qū)m內(nèi)感染，以免發(fā)生子宮內(nèi)膜損傷或子宮內(nèi)膜炎。擬受孕婦女應(yīng)戒煙、戒毒，避免被動(dòng)吸煙。加強(qiáng)孕婦管理，強(qiáng)調(diào)適時(shí)、必要的產(chǎn)前檢查及正確的孕期指導(dǎo)，對(duì)妊娠期出血，無論出血量多少均須及時(shí)就，以做到早期診斷，正確處理。
腦膜炎臨床表現(xiàn)
1.患腦膜炎時(shí)，膿性滲出物易堵塞狹小孔道或發(fā)生粘連而引起腦脊髓循環(huán)障礙，產(chǎn)生腦積水。常見于治療不當(dāng)或治療過晚的病人，尤其多見于新生兒和小嬰兒。粘連性蛛網(wǎng)膜炎好發(fā)于枕骨大孔，可阻礙腦脊液循環(huán);或腦室膜炎形成粘連，均為常見的引起梗阻性腦積水的原因。
2.除因嘔吐、不時(shí)進(jìn)等原因可引起水、電解質(zhì)紊亂外，還可見腦性低鈉血癥，出現(xiàn)錯(cuò)睡、驚厥、昏迷、浮腫、全身軟弱無力、四肢肌張力低下、尿少等癥狀。其發(fā)生原理與感染影響腦垂體后葉，使抗利尿激素分泌過多導(dǎo)致水潴留有關(guān)。
3.由于腦實(shí)質(zhì)損害及粘連可使顱神經(jīng)受累或出現(xiàn)肢體癱瘓，亦可發(fā)生腦膿腫、顱內(nèi)動(dòng)脈炎及繼發(fā)性癲癇發(fā)干什么。暴發(fā)型流腦可伴發(fā)DIC、休克。此外，中耳炎、肺炎、關(guān)節(jié)炎也偶可發(fā)生。
無排卵性功血
無排卵性功血：出血機(jī)制由于單一雌激素刺激而無孕酮對(duì)抗而引起的雌激素撤退出血或雌激素突破出血。
【子宮內(nèi)膜的病理變化】
1.子宮內(nèi)膜增長過長;2.增生期子宮內(nèi)膜;3.萎縮型子宮內(nèi)膜。
【臨床表現(xiàn)】
子宮不規(guī)則出血，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血量時(shí)多時(shí)少，甚至大量出血。
【治療】
1.一般治療：補(bǔ)充鐵劑、維生素C和蛋白質(zhì)，糾正貧血。
2.藥物治療：
(1)止血
1)孕激素;2)雌激素;3)雄激素;4)聯(lián)合用藥;5)抗前列腺素藥物;6)其他止血藥：安絡(luò)血和止血敏.
(2)調(diào)整月經(jīng)周期
1)雌、孕激素序貫療法;2)雌、孕激素合并應(yīng)用;3)后半周期療法：適用于更年期功血。
(3)促進(jìn)排卵
1)氯米芬;2)絨促性素;3)尿促性素;4)促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。
3.手術(shù)治療常用刮宮術(shù)。
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