太陽(yáng)無(wú)汗寒傷榮,臘月麻黃湯為最;太陽(yáng)有汗風(fēng)傷衛(wèi),臘月桂枝(湯)可先。易老沖和(湯即九味羌活湯)
治風(fēng)寒而發(fā)于三季,陶氏沖和(湯)分陰陽(yáng)以救乎雙傳。
此方以?xún)筛斜厮,但?yáng)先受病多者,以此湯探之,中病即愈。如不愈者,看表里陰陽(yáng)多少用藥。是以用九味羌活湯去蒼術(shù)加柴胡、干葛,石膏、黑豆,皆三陽(yáng)經(jīng)藥也。
陽(yáng)明之本宜解肌,審葛根白虎于寒熱;
傷風(fēng)有汗表虛者,桂枝湯。傷寒無(wú)汗表實(shí)者,葛根湯。不惡寒反惡熱,二便不閉者,白虎湯。
陽(yáng)明之標(biāo)須承氣,詳痞滿(mǎn)燥實(shí)于便堅(jiān)。
痞滿(mǎn)燥實(shí)俱全者,大承氣湯。有痞滿(mǎn)而無(wú)燥實(shí)者,小承氣湯。有燥實(shí)而無(wú)痞滿(mǎn)者,調(diào)胃承氣湯。
大柴胡(湯)行陽(yáng)明帶表之秘,小柴胡(湯)擅少陽(yáng)和解之權(quán)。有痰妨胸滿(mǎn),瓜蒂(散)梔豉(湯)緩緩飲;無(wú)頭疼身熱,附子干姜熟煎。
古姜附湯∶干姜一兩,生附一枚,水三盞,煎至一盞,去渣頓服。治直中陰經(jīng)真寒證,如厥逆脈不至,加甘草一倍。
理中(湯小)建中(湯)治太陰(直中)臟寒之不足,桂黃桂苓祛太陰(傳經(jīng))腑熱之不平。
桂枝加大黃湯∶桂枝三錢(qián),芍藥四錢(qián),甘草二錢(qián)半,大黃二錢(qián),姜五片,棗二枚,水煎溫服。治太陰傳經(jīng)熱證,腹?jié)M而痛,咽干而渴,手足溫,脈沉有力。本方陶氏加枳殼、柴胡,臨服入檳榔水三匙。如腹?jié)M不惡寒而喘,去甘草加大腹皮。桂枝加芍藥湯∶桂枝三錢(qián),芍藥四錢(qián),甘草一錢(qián),姜四片,棗一枚,水煎溫服。治太陰腹?jié)M痛甚,或太陽(yáng)病下之轉(zhuǎn)屬太陰自利者。亦宜陶氏桂苓飲、五苓散。
少陰熱證小承氣(湯),反之四逆倍甘草,拒陽(yáng)可愈(四逆湯);厥陰熱證大承氣(湯),反之四逆用當(dāng)歸,似瘧自痊(當(dāng)歸四逆湯)。此雖六經(jīng)之正治,實(shí)具百病之真筌。
表里陰陽(yáng)通治,
凡言表證,分有汗無(wú)汗,俱于前正方內(nèi)隨經(jīng)選用;凡言里證,分傳經(jīng)直中,俱于前正方內(nèi)選用,凡言陰證,俱于前溫中熱藥內(nèi)選用;凡言陽(yáng)證,俱于前隨里寒藥內(nèi)選用。是數(shù)方可以代百方,雖曰仲景方法,猶有遺失之恨。據(jù)愚見(jiàn),于此推類(lèi)而通于雜病,則方法亦無(wú)以加矣。
汗吐下溫兼全。
凡言宜汗,即前正方中,或發(fā)表,或解肌之劑選用;凡言宜吐,即前正方中,或探吐,或涌宣之劑選用;凡言宜下,即前正方中,潤(rùn)下涌泄之劑選用;凡言宜溫,即前正方中,臟寒亡陽(yáng)之劑選用。是數(shù)法者可以兼百法,貴乎用之當(dāng)耳。誤用麻黃,令人亡陽(yáng),汗出不止,將病患頭發(fā)水浸,外用糯米粉并龍骨、牡蠣末撲之。誤用硝、黃,令人不禁,用理中湯加炒糯米、烏梅、壁土止之。誤用姜、附,令人失血發(fā)斑,用蘿卜汁,或子搗汁,或泥漿汁,再入黃連、甘草、犀角,可解其毒。不然身有紅處,乃血欲從各竅出也。
抑又聞∶風(fēng)寒總曰汗病,麻桂不可亂嘗。
不論傷風(fēng)、傷寒,皆以得汗則散,但有大汗、解肌之不可亂耳。
無(wú)汗服桂枝而嘔吐,失血下利者變用;
傷寒無(wú)汗,或酒客誤服桂枝湯而嘔吐者,必吐膿血,為肺痿證。又有其病當(dāng)汗,而適值失血及下利者,不可與麻黃湯,宜小劑桂枝湯頻頻飲之,體潤(rùn)自然和解。
有肝服麻黃而煩躁,寒熱似瘧者相當(dāng)。
傷風(fēng)服桂枝湯不解,寒熱似瘧,日再發(fā)者,乃邪客榮衛(wèi),宜桂枝二麻黃一湯。若非此證,誤用麻黃者,必?zé)┰牯。衄血與上肺痿二證,照根據(jù)雜證,以清血涼血之劑,略加和表之藥,如犀角地黃湯、黃芩湯加柴胡是也。
傷寒輕者,麻黃杏仁飲;
麻黃、桔梗、前胡、黃芩、陳皮、半夏各一錢(qián),杏仁、細(xì)辛各八分,防風(fēng)七分,甘草四分,姜三片水煎溫服。治太陽(yáng)發(fā)熱惡寒,頭痛無(wú)汗,脈浮緊而咳嗽。如夏月去麻黃加蘇葉,自汗去麻黃加桂枝、芍藥,表熱換柴胡,口渴加天花粉,胸滿(mǎn)加枳殼,喘急加栝蔞仁。
傷風(fēng)輕者,柴胡半夏湯。
柴胡、半夏各一錢(qián)半,黃芩、白術(shù)、陳皮、麥門(mén)冬各一錢(qián),甘草五分,姜三片,棗二枚,水煎溫服。治傷風(fēng)發(fā)熱惡寒,頭痛無(wú)汗而咳嗽,或協(xié)熱自利。兼治一切痰證,狀似傷寒,如小便不利加茯苓,冬月無(wú)汗加麻黃,三時(shí)無(wú)汗加蘇葉,冬月有汗加桂枝,三時(shí)有汗加防風(fēng),咽痛加桔梗,喘嗽去白術(shù)加杏仁、桑白皮,酒熱加黃連,食積加山楂、神曲,痰伏脅下作痛加白芥子,痰盛喉中如牽鋸加竹瀝、姜汁,痰稠如膠加金沸草、前胡,胸膈痞悶加枳殼。
大羌活(湯)主治陰陽(yáng)兩感,防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、防己、黃芩、黃連、蒼術(shù)、白術(shù)、甘草、細(xì)辛各三分,知母、川芎、地黃各一錢(qián),水煎熱服,未解再服三四劑,病愈則止。治發(fā)熱惡寒無(wú)汗,或自汗頭痛項(xiàng)強(qiáng),或傷寒見(jiàn)風(fēng)脈,傷風(fēng)見(jiàn)寒脈,兼解利兩感傷寒。此方治陰陽(yáng)已分,陽(yáng)證多者宜服。陶氏沖和湯為陰陽(yáng)未分者設(shè)。
大青龍(湯)善解風(fēng)寒兩傷。
麻黃三錢(qián),桂枝二錢(qián),杏仁一錢(qián)半,石膏四錢(qián),甘草一錢(qián),姜三片,棗二枚,水煎溫服。方意以寒宜甘發(fā),麻杏石甘棗之甘,以散榮中之寒;風(fēng)宜辛散,桂枝生姜之辛,以散衛(wèi)中之風(fēng);辛甘相合,乃能發(fā)散榮衛(wèi)風(fēng)寒。
風(fēng)傷則衛(wèi)實(shí),寒傷則榮實(shí),榮衛(wèi)俱實(shí),太陽(yáng)證具,無(wú)汗而煩躁者宜服。若脈微有汗,榮衛(wèi)俱虛者,誤服則厥逆筋惕肉 而亡。
合病嘔而不利,葛根加以半夏;
葛根加半夏湯∶葛根三錢(qián),麻黃二錢(qián),桂枝一錢(qián),半夏、芍藥各一錢(qián),甘草八分,姜三片,棗二枚,水煎服。治太陽(yáng)陽(yáng)明合病,里氣逆上,但嘔而不下利者,與葛根湯以散其邪,加半夏以下逆氣。
合病利而不嘔,黃芩加以半姜。
黃芩半夏生姜湯∶黃芩三錢(qián),芍藥、生姜各二錢(qián),半夏一錢(qián),甘草五分,姜五片,棗二枚,水煎溫服。治太陽(yáng)少陽(yáng)合病,自利而嘔,或腸垢協(xié)熱自利,非汗下所宜,故用此和解,以下胃之逆氣。
太陽(yáng)并病陽(yáng)明兮,麻葛硝黃看罷未;
太陽(yáng)證未罷,無(wú)汗者,葛根湯,有汗者,去麻黃;太陽(yáng)證已罷,陽(yáng)明證見(jiàn)者,調(diào)胃承氣湯。
太陽(yáng)并病少陽(yáng)者,麻桂柴胡要酌量。
無(wú)汗者,小柴胡合麻黃湯;有汗者,柴胡桂枝湯;三時(shí)與輕者,小柴胡湯為主,仍以羌活、防風(fēng)代麻桂可也。
春夏秋冬疫癘,升麻人黃如意;
升麻葛根湯,方意以四氣不和,郁毒為疫,故用升麻、葛根、甘草以解百毒,芍藥以和中,用消疫毒更妙于敗毒散。人中黃丸∶大黃、黃連、黃芩、人參、桔梗、蒼術(shù)、防風(fēng)、滑石、香附、人中黃各等分為末,神曲糊丸梧子大,每七十丸。氣虛,四君子湯下;血虛,四物湯下;痰多,二陳湯下;熱者,加童便。如無(wú)人中黃,用糞缸岸代之,或朱砂、雄黃為衣亦好。如意丹∶川烏八錢(qián),檳榔、人參、柴胡、吳茱萸、川椒、白姜、白茯苓、黃連、紫菀、濃樸、肉桂、當(dāng)歸、桔梗、皂角、石菖蒲各五錢(qián),巴豆二錢(qián)半,擇吉日于不聞雞犬處,靜室誠(chéng)心修合,各取凈末,煉蜜為丸梧子大,朱砂為衣,每三丸,或五丸、七丸。專(zhuān)治溫疫及一切鬼祟,伏尸,傳癆,癲狂失心,山嵐瘴氣,棗湯或白湯下。風(fēng)疫及宿患大風(fēng),身體頑麻,不知痛癢,眼淚不下,睡臥不安,面如蟲(chóng)行,日久須眉癢脫,唇爛齒焦;偏頭痛、紫癜、瘡癬、左癱右瘓、鶴膝風(fēng)疼一切風(fēng)疾,荊芥煎湯下。寒疫及小腸氣痛,小茴煎湯,或吳萸煎湯下。
暑疫及五淋,燈芯煎湯下。熱甚,大黃煎湯下。燥疫,生地或麻子仁煎湯下,或冷水下。濕疫及水腫,車(chē)前子或木通煎湯下。十種水氣,甘遂、大戟煎湯下。癭蠱,甘遂煎湯下。膀胱疝氣腫疼,蘿卜煎湯下。五般痔,白礬湯下。五癇,乳香湯下。腎臟積,咬齒唾涎,腰疼,鹽湯下。五瘧,桃枝煎湯下。失心中邪,柳枝桃枝湯下。
陰陽(yáng)二毒,傷風(fēng)咳嗽,薄荷煎湯下。五疳八痢,腸風(fēng)臟毒,陳米煎湯下。諸般咳嗽,姜湯下。小兒十二驚風(fēng),薄荷煎湯下。丹瘤、癰疽、瘰 、瘡痍、涎喘、消渴、大小腸閉,或泄或利,酒毒便紅、喉痹、重腮,誤吞銅鐵、金石、藥毒,不服水土,溫湯下。痢疾紅甚,黃連煎湯下。婦人血海久冷,帶下赤白,難為生育,及諸般血?dú),艾湯下。此方通治山鄉(xiāng)素不服藥之人,存乎善用耳。
風(fēng)寒暑濕邪愆,藿香正氣預(yù)防。
不換金正氣散∶濃樸、陳皮、藿香、半夏、蒼術(shù)各一錢(qián),甘草五分,姜三片,棗二枚,水煎溫服。治四時(shí)感冒傷寒,時(shí)氣溫疫,山嵐瘴氣,但覺(jué)四肢拘急,心腹?jié)M悶,飲食不化,或有吐利惡寒等證,卻未發(fā)熱者,宜此先正胃氣以預(yù)防之。兼治霍亂吐瀉,下痢赤白,不服水土等證。如感冒,更加頭疼發(fā)熱胸滿(mǎn)者,藿香正氣散。如前證更加身痛者,人參敗毒散、九味羌活湯。藿香正氣散∶藿香、紫蘇、白芷、大腹皮、茯苓各六分,濃樸、白術(shù)、陳皮、桔梗、半夏曲各四分,甘草二分,姜棗煎服。治內(nèi)傷脾胃,外感寒邪,寒熱拘急,頭痛嘔逆,胸中滿(mǎn)悶,與夫傷食、傷冷、傷濕、中暑、霍亂、山嵐瘴氣、不服水土、寒熱如瘧,并宜增損用之,非正傷寒之藥。若病在太陽(yáng),頭疼發(fā)熱,骨節(jié)痛者,此方絕無(wú)相干,誤服反虛正氣,逆其經(jīng)絡(luò)。凡氣虛及夾陰傷寒,俱不可用。
春溫通圣雙解,
防風(fēng)通圣散∶防風(fēng)、川芎、當(dāng)歸、赤芍、大黃、麻黃、薄荷、連翹、芒硝各二分半,石膏、黃芩、桔梗各五分,滑石一錢(qián)半,甘草一錢(qián);荊芥、白術(shù)、山梔各一分半,姜三片,水煎溫服。治春夏溫?zé),狀如傷寒,表里俱?jiàn)者。兼治內(nèi)科一切風(fēng)寒燥熱,及飲酒中風(fēng),或便閉,或飧泄,或風(fēng)熱上壅不言等證。雜科耳、目、口、鼻、唇、舌、咽、喉風(fēng)熱、風(fēng)痰等證。外科癰、疽、瘡、癤、發(fā)斑、打撲跌傷等證。小兒驚疳積熱,諸風(fēng)潮搐,痘出不快等證。婦人諸疾,合四物湯一料。凡屬風(fēng)熱之疾,無(wú)所不治。如自利去硝黃,自汗去麻黃,名通圣散。
雙解散,即防風(fēng)通圣散合益元散等分,姜蔥豆豉煎服。欲吐則探吐,欲下則下,欲汗則汗,故名雙解散。治風(fēng)寒暑濕,饑飽勞役,內(nèi)外諸邪所傷,以致氣血怫郁,變成積熱,發(fā)為汗病,往來(lái)寒熱,癇痙驚悸等證,小兒瘡疹尤妙。如自利去硝黃,自汗去麻黃。
夏熱益元單方。
益元散,又名六一散。取天一生水,地六成之義也。滑石六兩,甘草一兩,為末,每三錢(qián)入蜜少許,沸湯調(diào)服,熱者冷水調(diào)服,孕婦慣半產(chǎn)者忌服。如傷寒身熱不解加蒼術(shù)末三錢(qián),蔥豉湯調(diào),連進(jìn)數(shù)服,汗出為度。
又汗吐下后,余熱以此解之甚妙。虛煩不臥加辰砂少許。身熱、霍亂嘔吐、轉(zhuǎn)筋者,先挖地坑,傾新水一桶在內(nèi),攪勻澄清,謂之地漿水,另用井水一碗,入油一匙,浮于水面,將此藥撒在油花上,其藥自沉碗底,去清水,用前地漿水調(diào)服,名油墜散。一切風(fēng)熱上壅,咽喉不利,加青黛、薄荷少許,蜜丸噙化。一切寒證瀉痢,嘔吐反胃,加干姜五錢(qián),名溫六丸;中寒甚者,再加硫黃少許,用生姜汁浸炊餅丸,又能伐肝邪,一切暑證作渴,新汲水下;感田禾燒氣作渴,用帶泥稻稈煎湯下。一切濕熱腸癖泄瀉,其滑石用牡丹皮煮過(guò),加紅曲五錢(qián),名清六丸,用陳米飯丸,每五七十丸,白湯下。如產(chǎn)后腹痛自利,用補(bǔ)脾補(bǔ)血藥下,或加五靈脂一兩,能行血止痢,瀉甚加肉豆蔻少許。一切痰熱,吐逆反胃,驚癇癲狂,熱毒瘧痢,腹痛,加黃丹少許,姜汁蒸餅為丸服。如溫暑輕者,通用九味羌活湯加減,入里加大黃。
梔子升麻(湯)合秋令之晚發(fā),
生地(甘寒)三錢(qián),山梔(苦寒)、升麻(甘苦寒)、柴胡(苦寒)各一錢(qián),石膏(甘寒)二錢(qián),姜三片,水煎溫服。治晚發(fā)傷寒。太陽(yáng)證具,不可大汗,宜此清肌解熱。兼治溫?zé)峒疤摕┎恢。自汗加桂枝,無(wú)汗加蘇葉、干葛,虛煩加知母、麥門(mén)冬,渴加天花粉,咳嗽加杏仁。此方潤(rùn)燥,深合愚意,以秋為晚發(fā)。經(jīng)曰∶燥yin于內(nèi),治以苦溫,佐以甘辛。正此方之謂也。他如張子和六神通解散,用蒼術(shù)、石膏、滑石、黃芩、麻黃、甘草,姜蔥煎服,雖以三月為晚發(fā),亦不甚宜;蛞啥瑐诤,春必病溫,晚發(fā)乃溫病之遲者。夏傷于暑,秋必病瘧,豈可以秋病為晚發(fā)耶?殊不知瘧有一日一發(fā),或熱多寒少者其邪淺,夏傷于暑而然也;有三日一發(fā),或寒多熱少者其邪深,結(jié)成瘧母,非隔冬寒邪郁伏,后再感暑而后發(fā)動(dòng),若本夏所感之邪,安能遂成痞塊耶?
所以秋病多于四時(shí)者此也,推之痢、疸亦然。
白芍生地?cái)慷轮╆?yáng)。
加減調(diào)中湯∶白芍一錢(qián)半,茯苓、白術(shù)各八分,麥門(mén)冬四分,生地五分,陳皮三分,桔梗、烏梅、甘草各二分,水煎溫服。治冬溫及春月暴暖,煩躁眠食不安,或掀脫欲作傷風(fēng)狀者。如體盛加黃芩,有痰加貝母。
中暑中 白虎或加參術(shù);
白虎加參湯∶石膏五錢(qián),知母、人參各二錢(qián),甘草五分,粳米一大撮,水煎溫服。虛煩不止,加麥門(mén)冬尤妙。治動(dòng)中 傷氣,身熱,脈洪或遲,煩渴口燥,小便已灑然毛聳,口開(kāi)前板齒燥黑。兼治發(fā)斑,故又名化斑湯。白虎加蒼湯∶石膏四錢(qián),知母三錢(qián),蒼術(shù)二錢(qián),甘草五分,粳米一大撮,水煎溫服。自汗不止,加桂枝尤妙。治靜中暑傷濕,惡寒脈沉,汗出身熱,妄言,名濕溫。兼治疫癘及秋感熱。
暴寒暴溫,調(diào)中(湯)或去大黃。
葛根、黃芩、芍藥、 本、白術(shù)、桔梗、茯苓、甘草各五分,水煎溫服。治夏秋暴寒疫癘折于盛熱,熱結(jié)于四肢,則壯熱頭疼及肚腹不和等證。如暴溫肌熱煩渴,加麥門(mén)冬。如暴寒傷胃,表里邪盛,或便閉,或協(xié)熱下利血水,脈數(shù),及年久臟毒下血不止者,俱加大黃七錢(qián)下之,移時(shí)再服,得利壯熱自止。
風(fēng)溫汗渴,葳蕤兼以栝蔞;
葳蕤湯∶葳蕤二錢(qián)半,石膏三錢(qián),葛根二錢(qián),羌活、白薇、杏仁、青木香、川芎、甘草各一錢(qián),麻黃一錢(qián)二分,水煎溫服。治風(fēng)溫喘急,頭痛身熱多睡,語(yǔ)言謇澀,自汗,四肢不收,甚者如癇,內(nèi)煩躁擾。冬溫、春溫亦宜。如汗后身猶熱,加黃芩、知母、赤芍;汗多去麻黃,加桂枝、防風(fēng);氣弱加人參;有痰、目睛不了者,加南星;渴甚加天花粉;肝火熱加龍膽草。栝蔞根湯∶石膏三錢(qián),栝蔞根、葛根各二錢(qián),人參、防風(fēng)各一錢(qián),甘草五分,水煎溫服。治風(fēng)溫渴甚,身熱汗出。
濕溫汗多,茯苓和以桂術(shù)。
茯苓白術(shù)湯∶茯苓、干姜各一錢(qián),白術(shù)一錢(qián)半,桂枝七分,甘草五分,水煎溫服。方意以濕溫寒熱,頭目疼痛,胸滿(mǎn)妄言,多汗,兩脛逆冷者,皆因暑浴冷,坐石眠地,為濕氣所傷,復(fù)感暑搏而為病。是以藥品盡皆治濕,而非治暑也。所以名家亦有未詳此意而不敢用,故以白虎湯加蒼術(shù)、官桂,其意更明。然二方亦皆難用,輕者但以二香等湯去暑,除濕等湯去濕。
風(fēng)濕腫痛,勝濕表以麻杏四般;
羌活勝濕湯∶羌活、獨(dú)活各一錢(qián), 本、防風(fēng)、甘草各五分,蔓荊子、川芎各二分,水煎溫服。治脊痛項(xiàng)強(qiáng),腰似折,項(xiàng)似拔,此足太陽(yáng)經(jīng)氣不通行;肩背痛不可回顧,此手太陽(yáng)經(jīng)氣郁不行。如身重腰沉沉然者,乃經(jīng)中有濕熱也,加附子、黃柏、蒼術(shù)。麻杏薏甘湯∶麻黃、薏苡仁各二錢(qián),杏仁、甘草各一錢(qián),水煎服取微汗。治肢體酸疼,不能轉(zhuǎn)側(cè),額上微汗,不欲去衣或身微腫,大便難,小便利,熱至日晡加劇,脈浮虛而澀。甚者加川烏為引,有汗加白術(shù),輕者只用九味羌活湯,諸濕有表者俱宜。杏仁湯∶桂枝二錢(qián),天門(mén)冬、麻黃、芍藥、杏仁各一錢(qián),姜五片,水煎溫服。治風(fēng)濕身痛,惡風(fēng)微腫。
寒濕腫痛,滲濕(湯)表以交加五積。
五積交加散,即五積散合人參敗毒散。治寒濕身體重痛,腰腳酸疼。如寒勝者,只用生料五積散,甚者加附子;夏月去干姜、肉桂加黃連;如天時(shí)暄熱,或春分后雖無(wú)汗,亦去麻黃換紫蘇葉;如肚腹脹滿(mǎn)不快或便閉,去參加山楂、神曲、枳實(shí);如潮熱或肌熱加柴胡、干葛。
中濕術(shù)附甘附,諸濕便溺皆調(diào);
小便自利,輕者除濕湯,重者術(shù)附湯∶白術(shù)三錢(qián),附子二錢(qián),甘草一錢(qián),姜三片,棗二枚,水煎溫服。
治中濕一身盡痛,發(fā)熱身黃,多煩,脈浮而緩。小便不利,大便反快,輕者五苓散,重者甘草附子湯∶甘草、附子、白術(shù)各二錢(qián),桂枝四錢(qián),水煎溫服,得微汗即解。方意以風(fēng)濕相搏,骨節(jié)煩疼掣痛,不得屈伸,近之則痛;或風(fēng)勝則衛(wèi)虛,汗出短氣,惡風(fēng)不欲去衣,濕勝則小便不利,或身微腫,是以用桂枝、甘草之辛甘而散風(fēng)邪以固衛(wèi),附子、白術(shù)之辛甘而解濕氣以利經(jīng)。如汗出身腫加防風(fēng),動(dòng)氣溺不利加茯苓。
濕痹防己漢己,諸濕汗孔皆塞。
防己黃 湯∶防己、黃 各二錢(qián),白術(shù)一錢(qián)半,甘草七分,姜、棗煎服。治諸風(fēng)、諸濕,脈浮身重自汗及誤汗汗出不止。如胸膈不和加芍藥,氣上沖加桂枝,有寒加細(xì)辛,風(fēng)多走注加麻黃、薏苡、烏頭,熱多赤腫加黃芩,寒多掣痛加官桂、姜、附,濕多重著加茯苓、蒼術(shù)、干姜,中氣堅(jiān)滿(mǎn),癃閉加陳皮、紫蘇、枳殼,甚者加葶藶。漢防己湯∶防己二錢(qián)半,黃 一錢(qián)半,白術(shù)二錢(qián),甘草一錢(qián),姜煎服。即防己黃 湯,但汗多者,用此等分。
附防附術(shù), 柔而厥者宜;
附子防風(fēng)湯∶白術(shù)、茯苓、干姜、附子、防風(fēng)、川芎、桂心、柴胡、甘草各七分,五味子九粒,姜三片,煎服。治傷寒柔 ,閉目合面,手足厥逆,筋脈拘急,汗出不止。如汗不出者去防風(fēng),姜、桂止用三分,加麻黃五分。附術(shù)散∶附子、白術(shù)各一錢(qián),獨(dú)活五分,川芎三分,桂心二分,棗二枚,水煎溫服。治傷寒柔 ,手足逆冷,筋脈拘急,汗出不止,時(shí)發(fā)時(shí)止。不食下利者難治。如輕者,剛、柔通用九味羌活湯加減。
桂石桂芩,瘧熱而重者速。
桂枝石膏湯∶桂枝一錢(qián),石膏、知母各三錢(qián),黃芩二錢(qián),水煎溫服。治太陽(yáng)陽(yáng)明合病,間日作瘧,熱多寒少。桂枝黃芩湯∶知母、人參、黃芩、半夏各八分,柴胡一錢(qián),石膏二錢(qián),桂枝五分,甘草四分,姜煎溫服。
治太陽(yáng)陽(yáng)明少陽(yáng)合病,瘧疾寒熱極甚。二方以桂枝湯料治太陽(yáng),白虎治陽(yáng)明,柴胡治少陽(yáng),意甚明顯。挾痰合二陳湯,食積合平胃散,溺澀合五苓散,便閉合大柴胡,無(wú)汗加干葛、蒼術(shù),有汗加黃 、白術(shù),夜發(fā)加桃仁、白芍,日久加常山、檳榔吐之。治瘧之法盡矣。
水乘表而發(fā)咳,青龍小劑;
小青龍湯∶桂枝、麻黃、芍藥、干姜各二錢(qián),細(xì)辛一錢(qián),半夏一錢(qián)半,五味子、甘草各五分,水煎溫服。
治傷寒表不解,因心下有水飲,與寒相搏,氣逆干嘔,發(fā)熱而咳,或喘,或噎,或渴,或大便利,或小便不利,脅痛腹?jié)M等證。蓋寒邪在表,宜桂、麻、甘草辛甘以散之;水停心下而不行則腎燥,宜姜、半、細(xì)辛之辛行水氣而潤(rùn)腎;咳逆而喘,肺氣逆也,宜芍藥、五味之酸以收肺氣。經(jīng)曰∶腎苦燥,急食辛以潤(rùn)之;肺欲辛,急食酸以收之。此方發(fā)汗所以散邪水,收斂所以固真水。水氣內(nèi)漬,傳變不一,故有或?yàn)橹C,宜隨證加減以解化之。如微利,去麻黃加芫花以下水;渴者,去半夏加栝蔞仁以生津;噎者,去麻黃加附子以溫散水寒;小便不利,小腹?jié)M,去麻黃加茯苓所以行下焦蓄水;喘者,去麻黃加杏仁以下氣。凡服此渴者,里氣溫水欲散也,宜再服之。或疑小青龍與小柴胡證,皆嘔而發(fā)熱,表里之病,大概仿佛,何二方寒熱不同?蓋傷寒熱未盛而飲水停蓄,非青龍姜桂不能解散;傷寒邪熱傳半表里,非小柴柴芩無(wú)以清解,此二方證治同而用藥殊也。
水入陰而下利,玄武神方。
玄武湯,白術(shù)一錢(qián),白茯、白芍、附子各三錢(qián),姜五片,水煎溫服。治傷寒四五日,腹痛,小便不利,大便自利,四肢重痛,或發(fā)熱,或溺利,或嘔,或咳,兼治汗后仍熱,心悸頭眩,及陰證身痛脈沉,汗過(guò)筋惕肉 。
此由渴后飲水,停留中脘所至。方意以腎主水,腎病則不能制水,是以用姜、附、芍藥之辛酸以溫腎散濕;茯苓、白術(shù)之甘平以益脾逐水。經(jīng)曰,寒yin所勝,治以辛熱;濕yin所勝,佐以酸平是也。如小便利則去茯苓;大便利,去芍藥,加干姜以散寒;咳,加五味子以散逆氣;水寒相搏而咳,加細(xì)辛、干姜以散之;嘔者,去附子,恐補(bǔ)氣也,倍生姜以散逆氣。
茵陳大黃調(diào)五苓,頭汗出而欲疸;
茵陳湯∶茵陳蒿一兩,大黃五錢(qián),山梔十枚,水二盞,慢火熬至一盞,溫服,以利為度。甚者再服,當(dāng)下如爛魚(yú)膿血惡物,小便下如金色皂角等汁;蛞(jiàn)熱證,但頭汗出,將欲發(fā)黃者,用此一劑,分作四服,入五苓散三錢(qián)調(diào)下,治黃之法,無(wú)逾于此。方意以陽(yáng)明里熱已極,煩渴引飲,以致濕與熱搏,如得遍身汗出,則濕熱發(fā)越于外而不能發(fā)黃也。今但頭出汗,劑頸而還,二便不利,渴且不止,則瘀熱郁內(nèi),腹作脹滿(mǎn)而黃膽必矣。
是以用茵陳、山梔之苦寒以除胃燥,大黃之苦寒以下胃熱。一切疫癘、疸、瘧雜病發(fā)黃等證,及傷寒因火逼取汗不出。反致邪熱怫郁于內(nèi),上攻頭面紅赤,蒸于肌膚發(fā)黃并宜。茵陳五苓散∶茵陳一兩,五苓散五錢(qián)為末,每二錢(qián)米飲下或煎亦可。治同上。陶氏茵陳湯∶大黃、茵陳、山梔、濃樸、枳實(shí)、黃芩、甘草,姜一片,燈芯一握,水煎熱服。治同上。如大便利,去大黃、濃樸,加大腹皮,以小便清利為度。
茵陳梔子皆三物,大便利而發(fā)黃。
茵陳三物湯∶茵陳三錢(qián),山梔、黃連各二錢(qián),水煎溫服。治同上。梔子柏皮湯∶山梔四枚,黃柏四錢(qián),甘草二錢(qián)半,水煎服。治濕家發(fā)黃,及傷寒發(fā)黃。但大便不利者,茵陳湯;二便不利者,茵陳湯調(diào)五苓散;大便利小便不利者,茵陳五苓散、茵陳三物湯、梔子柏皮湯。正所謂小熱之氣,涼以和之;大熱之氣,寒以取之。
虛煩竹葉石膏,既濟(jì)三白稱(chēng)奇;
竹葉石膏湯∶石膏五錢(qián),人參二錢(qián),麥門(mén)冬一錢(qián)半,半夏一錢(qián),甘草七分,淡竹葉十四片,粳米一大撮,水煎,入姜汁二匙調(diào)服。治傷寒解后,余熱未凈,津液不足,虛羸少氣,氣逆欲吐;及陽(yáng)明汗多而渴,衄而渴欲飲水,水入即吐;并瘥后下后,虛煩汗多等證。經(jīng)曰∶辛甘發(fā)散而除熱。竹葉、石膏、甘草之甘辛以發(fā)散除熱,甘緩脾而益氣;門(mén)冬、參、米之甘以補(bǔ)不足;辛者,散也,半夏之辛以散逆氣。如氣弱大渴,倍人參;汗多,加黃 ;陰虛夜煩,加知、柏、生地、芍藥;嘔吐,去石膏加陳皮、茯苓;痰加貝母;泄加白術(shù)、澤瀉。又本方去參、石、半夏,名麥門(mén)冬湯,治勞復(fù)發(fā)熱。既濟(jì)湯,即竹葉石膏湯去石膏,加附子二錢(qián),治虛煩上盛下虛,煩躁自利,手足冷。三白湯∶白芍、白術(shù)、白茯苓各一錢(qián),甘草五分,水煎溫服。治虛煩或泄、或渴,實(shí)調(diào)理內(nèi)傷外感之奇方也。
香港腳檳榔越婢,續(xù)命千金難贖。
檳榔散∶橘葉、杉木各一握,童便、酒各半盞,煎數(shù)沸去渣,入檳榔末二錢(qián),調(diào)服。治香港腳風(fēng)腫痛。越婢湯∶石膏三錢(qián),白術(shù)三兩,附子一錢(qián)半,麻黃二錢(qián),甘草一錢(qián)二分,姜棗煎服。治風(fēng)痹腳弱。方意以脾為卑臟,主行津液,是湯所以名婢者,以其能發(fā)越脾氣,通行津液也。千金續(xù)命湯∶防風(fēng)、芍藥、白術(shù)各一錢(qián),川芎、防己、桂枝、麻黃、羌活各八分,蒼術(shù)一錢(qián)半,甘草五分,姜三片,棗二枚,燈芯二十莖水煎,入姜汁二匙,調(diào)服。治香港腳外證全類(lèi)傷寒,但初起腳膝屈弱軟痛,加之嘔吐喘急,宜此救之。如暑中三陽(yáng),所患必?zé),脈洪數(shù)者去桂、麻,加芩、連、柴胡、黃柏;寒中三陰,所患必冷,脈遲澀者加附子。起于濕者,則行起忽倒,足脛或腫,膝或枯細(xì),加木瓜、檳榔、牛膝;起于風(fēng)者,則脈浮弦,無(wú)汗加獨(dú)活,氣虛加人參,便閉去麻黃、白術(shù),加大黃。
導(dǎo)痰醫(yī)痰,陶氏加以芩連參術(shù)梗栝蔞;
陶氏導(dǎo)痰湯∶茯苓、南星、枳實(shí)各八分,半夏一錢(qián),陳皮、黃芩、白術(shù)、黃連、栝蔞仁各五分,桔梗四分,人參三分,甘草二分,姜三片,棗二枚,水煎,臨服入竹瀝、姜汁調(diào)下。年力壯盛者,先吐去痰,次服此藥。治內(nèi)傷七情,痰迷心竅,神不守舍,神出舍空則痰生,以致憎寒壯熱,頭痛昏迷,上氣喘急,口出涎沫等證。如鬼祟痰證類(lèi)傷寒者亦宜。鶴頂?shù)ぁ冒椎\一兩,心紅五錢(qián),或黃丹亦好,為末,每次一匙入瓷器內(nèi)溶化,乘熱捻丸龍眼核大,薄荷煎湯化下。治結(jié)胸胸膈滿(mǎn)痛及痰證發(fā)熱,或咽喉如拽鋸者。
平胃消食,陶氏加以果連枳術(shù)姜楂曲。
陶氏平胃散∶蒼術(shù)一錢(qián),濃樸、陳皮、白術(shù)各七分,甘草、干姜、山楂、神曲各二分,草果三分,黃連、枳實(shí)各四分,姜三片,水煎,臨服入木香磨汁調(diào)下。治食積類(lèi)傷寒,如腹痛加桃仁;痛甚,大便實(shí)熱,去楂、曲、果、姜,加大黃下之;如心中兀兀欲吐不吐無(wú)奈者,用滾鹽湯調(diào)皂莢末五分探吐。
瘀血在上,犀角地黃(湯)加減;
犀角、牡丹皮各一錢(qián),白芍二錢(qián)半,生地三錢(qián),一方有當(dāng)歸一錢(qián)半,水煎溫服。治傷寒汗下不解,郁于經(jīng)絡(luò),或?yàn)橥卖槐M余血停瘀,以致脈微發(fā)黃便黑,煩躁發(fā)狂,漱水不咽等證。如表熱加柴胡、黃芩;鼻衄加山梔;內(nèi)熱甚加黃連;腹脹或痛,瘀血未下,加桃仁、紅花、大黃;小腹急痛加青皮。本方陶氏加甘草、桔梗、陳皮、紅花、當(dāng)歸、姜三片煎,臨服入藕節(jié)搗汁三匙調(diào)下。治同上。
瘀血在里,桃仁承氣抵當(dāng)。
桃仁承氣湯∶大黃四錢(qián),桃仁三錢(qián),桂枝、芒硝各二錢(qián),甘草一錢(qián),水煎溫服,血盡為度,未盡再服。方意以太陽(yáng)經(jīng)也,膀胱府也,太陽(yáng)經(jīng)熱不解,則入府而結(jié)于膀胱,令人如狂,熱逼血自下者愈。若熱搏血蓄下焦,令人小腹急結(jié),便黑溺澀,脈沉有力,為一切瘀血結(jié)胸譫語(yǔ)漱水等證,宜此湯攻盡黑物則愈。若外證未解,當(dāng)先解其外,而后攻其里。經(jīng)曰∶從外之內(nèi)而盛于內(nèi)者,先調(diào)其外,而后調(diào)其內(nèi),此之謂也。故用桃仁之甘,緩小腹急結(jié);桂枝之辛,散下焦蓄血;硝、黃之寒,折膀胱之熱。本方陶氏加芍藥、柴胡、青皮、當(dāng)歸、枳實(shí),姜三片煎,臨熟入蘇木汁三匙調(diào)服。治同上。抵當(dāng)湯∶虻蟲(chóng)、水蛭、桃仁各十枚,大黃三錢(qián),病甚人壯者五錢(qián)。水煎溫服,未下再服。方意以太陽(yáng)經(jīng)病六七日,邪當(dāng)傳里為熱結(jié)胸證,今表證仍在,脈沉而熱不結(jié)胸,反結(jié)于下焦,令人如狂,小腹硬滿(mǎn)。小便不利者,乃熱蓄津液不通也;小便利者,乃熱不蓄津液而蓄血也。
蓋咸走血,苦勝血,故用虻、蛭之咸苦以除蓄血;甘緩結(jié),苦泄熱,故用桃、黃之甘苦以下結(jié)熱。亦治一切瘀血結(jié)胸譫語(yǔ)漱水等證。抵當(dāng)丸∶水蛭、桃仁各七個(gè),虻蟲(chóng)八個(gè),大黃一兩,為末,蜜調(diào)分作四丸。每一丸用水煎化,溫服,未下再服。治蓄血在下,無(wú)身熱,便黑,喜忘如狂等證。但小腹?jié)M而溺利者,宜此丸緩以下之。
感寒香蘇五積散,養(yǎng)胃大溫;
香蘇散∶香附、紫蘇各二錢(qián),陳皮一錢(qián),甘草五分,姜蔥煎服取汗。治四時(shí)感寒,頭疼發(fā)熱惡寒。如頭痛甚加川芎、白芷;無(wú)汗加麻黃。人參養(yǎng)胃湯∶蒼術(shù)一錢(qián),陳皮、濃樸、半夏各七分半,茯苓、藿香各五分,甘草二分,烏梅一個(gè),人參、草果各四分,姜三片,棗二枚,煎熱服取汗,有汗溫服。治外感風(fēng)寒,內(nèi)傷生冷,憎寒壯熱,頭目昏疼,肢體拘急,不問(wèn)風(fēng)寒二證及夾食停痰皆效。兼治飲食傷脾,或外感風(fēng)寒濕氣,發(fā)為 瘧及山嵐瘴疫尤妙。如虛寒加附子、肉桂。
冒風(fēng)參蘇十神,敗毒更速。
參蘇飲∶人參、紫蘇、前胡、半夏、干葛、茯苓、木香各七分半,陳皮、桔梗、枳殼各五分,姜三片,棗二枚,水煎服。治外感風(fēng)邪,頭疼發(fā)熱,咳嗽聲重,涕唾稠粘;內(nèi)因七情,痰塞壅胸,潮熱等證。如肺熱去參加白術(shù)、黃芩;肺燥去橘、半加栝蔞、杏仁。本方去木香加川芎、紫蘇,名十味芎蘇散。治四時(shí)感寒,頭疼寒熱。十神湯∶紫蘇、香附、陳皮、甘草、干葛、赤芍、升麻、白芷、川芎、麻黃各五分,姜蔥煎熱服。治風(fēng)寒兩感及時(shí)行溫疫,頭疼寒熱無(wú)汗等證。此方去芎、芷、麻黃,名蘇葛湯,內(nèi)干葛專(zhuān)解陽(yáng)明瘟疫風(fēng)邪。若太陽(yáng)傷寒發(fā)熱用之,是引賊入陽(yáng)明,多發(fā)斑疹,今世概用,誤哉!人參敗毒散∶羌活、獨(dú)活、柴胡、前胡、枳殼、桔梗、川芎、赤茯、人參各三分,甘草一分半,姜三片,煎溫服,或加薄荷少許。治傷寒發(fā)熱,頭疼睛痛,項(xiàng)強(qiáng),肢體煩疼;傷風(fēng)咳嗽,鼻塞聲重及時(shí)行瘟疫、瘴氣、風(fēng)濕、風(fēng)痰、眩暈、嘔噦等證。如三陽(yáng)經(jīng)香港腳赤腫加大黃、蒼術(shù),皮膚疹癢加蟬蛻,如心經(jīng)蘊(yùn)熱,口干舌燥加黃芩。
二陳四物痰火消,
二陳湯合四物湯。氣虛加參、術(shù),火盛加芩、連、麥門(mén)冬。
補(bǔ)中益氣勞傷服。
加味補(bǔ)中益氣湯∶外感見(jiàn)太陽(yáng)證,加羌活、 本、桂枝;陽(yáng)明證,加葛根、升麻;少陽(yáng)證,加黃芩、半夏,倍柴胡;太陰證,加枳實(shí)、濃樸;少陰證,加生甘草、桔梗;厥陰證,加川芎;變證發(fā)斑,加葛根、玄參,倍升麻。陶氏補(bǔ)中益氣湯;人參、黃 、當(dāng)歸、生地、川芎、柴胡、陳皮、甘草、細(xì)辛、羌活、防風(fēng)、白術(shù),姜三片,棗二枚,蔥二莖,水煎溫服。治勞力內(nèi)傷氣血,外感風(fēng)寒頭疼,身熱惡寒,微渴自汗,身腿酸軟無(wú)力。
如元?dú)獠蛔阏,加升麻少許以升之;喘嗽加杏仁;汗不止,去細(xì)辛加芍藥;胸中煩熱,加山梔、竹茹;干嘔加姜汁炒半夏;胸中飽悶,去生地、甘草、 、術(shù),加枳殼、桔梗;痰盛,去防風(fēng)、細(xì)辛,加栝蔞、貝母;腹痛去、術(shù),加芍藥、干姜;因血郁內(nèi)傷有痛處,或大便黑,去羌、防、 、術(shù)、細(xì)辛,加桃仁、紅花,甚者加大黃,下盡瘀血自愈,愈后去大黃調(diào)理。日久下證具者,亦量加酒制大黃。體濃者,大柴胡下之。丹溪治一人,舊有下疳瘡,忽頭疼發(fā)熱惡寒,以小柴胡湯加龍膽草、胡黃連,熱服而安。又一人,因忍饑霜中涉水,患惡寒吐血,以小建中湯去芍藥加陳皮、半夏,煎服而安。二方可為內(nèi)傷挾外感者式。
蔥豉麻葛,頭痛甚于捶鉆;
連須蔥白湯∶生姜一兩,蔥十四莖,共搗破,水煎服。治太陽(yáng)已汗、未汗,頭痛如鉆破;蚝下辄S湯尤妙。
蔥豉湯∶蔥白七莖,豆豉一合,麻黃三錢(qián),葛根一錢(qián)半,姜五片,煎服。如行五里許再進(jìn)一服,良久吃蔥豉粥取汗。治太陽(yáng)陽(yáng)明頭疼無(wú)汗。如太陽(yáng)發(fā)熱惡寒、無(wú)汗剛 ,加芍藥三錢(qián),名麻黃葛根湯。葛根蔥白湯;葛根、芍藥、知母各一錢(qián)半,川芎、生姜各三錢(qián),蔥三莖,煎服。治陽(yáng)明頭目痛,鼻干無(wú)汗。
桂枝柴葛,項(xiàng)強(qiáng)難于回顧。
太陽(yáng)無(wú)汗項(xiàng)強(qiáng),葛根湯;有汗,桂枝湯加葛根。少陽(yáng),小柴胡湯。
頭眩身振,茯苓桂甘桂術(shù)和陽(yáng);
茯苓桂甘湯∶茯苓三錢(qián),桂枝二錢(qián),甘草一錢(qián),姜三片,水煎溫服。治陽(yáng)明證但頭眩,不惡寒,能食而咳。兼治水氣在半表,乘于心胸,怔忡悸惕,干嘔自汗不渴。方意以茯苓、甘草之甘,益津而和衛(wèi);桂枝、生姜之辛,助陽(yáng)而解表。茯苓桂甘大棗湯∶茯苓六錢(qián)半,甘草二錢(qián)二分,桂枝四分,大棗五枚,先取水六七碗,置大盆內(nèi),以杓揚(yáng)之,上有水珠數(shù)千顆相逐,取用之,名甘瀾水。用二盞先煎茯苓減半,入諸藥煎至八分,溫服。治汗后臍下悸動(dòng),欲作奔豚者。茯苓桂術(shù)甘草湯∶茯苓四錢(qián),桂枝三錢(qián),白術(shù)二錢(qián),甘草一錢(qián),水煎溫服。治汗吐下后,里虛氣逆上沖,心腹痞滿(mǎn)或痛,起則頭眩,脈沉緊,為在里則不宜汗,汗則外動(dòng)經(jīng)絡(luò),損傷陽(yáng)氣,陽(yáng)虛則不能主持諸脈,身體振搖,筋脈惕 ,久則成痿,宜此湯以和經(jīng)益陽(yáng)。
故陽(yáng)氣不足者,補(bǔ)之以甘,茯、術(shù)、甘草之甘以生津液而益陽(yáng)也;里氣逆者,散之以辛,桂枝之辛以行陽(yáng)而散逆氣也。
郁冒神昏,人參三白三生醒胃。
人參三白湯∶人參、白術(shù)、白芍、白茯各一錢(qián)半,柴胡三錢(qián),川芎一錢(qián),天麻五分,水煎溫服。治太陽(yáng)病誤下、誤汗,表里俱虛,以致郁冒,冒家得汗自愈,若不得汗而不解者,宜此主之。如下虛脈微弱者,合三生飲以溫腎固其本也。經(jīng)曰∶滋苗者,必固其根;伐下者,必枯其上是也。
背惡寒而三陽(yáng)虎湯,少陰附湯;
傷寒六七日,身無(wú)大熱,口燥渴,心煩,背惡寒者,此屬陽(yáng)明,宜白虎加參湯。傷寒二三日,口中和,背惡寒者,此屬少陰,宜附子湯。附子、人參各二錢(qián),茯苓、芍藥各三錢(qián),白術(shù)四錢(qián),水煎溫服。兼治少陰身痛肢冷,骨節(jié)煩疼。方意以附子之辛以散寒,參、術(shù)、茯苓之甘以補(bǔ)陽(yáng),芍藥之酸以補(bǔ)陰。所以然者,偏陰偏陽(yáng)則為病,火欲實(shí)水當(dāng)平之,不欲偏勝也。
身惡寒而陽(yáng)經(jīng)柴桂,陰經(jīng) 桂。
陽(yáng)經(jīng),柴胡桂枝湯∶柴胡一錢(qián),桂枝、黃芩、人參、芍藥、半夏各一錢(qián),甘草五分,姜三片,棗二枚,水煎服。治少陽(yáng)病頭額痛,項(xiàng)強(qiáng),脅痛胸滿(mǎn),發(fā)熱惡寒,乍往乍來(lái),及自汗亡陽(yáng),譫語(yǔ)作渴;兼治風(fēng)溫汗后身熱及動(dòng)氣等證;蛐〔窈鷾、桂枝湯、麻黃湯選用。陰經(jīng)直中者,黃 建中湯、四逆湯、小建中湯選用。
惡風(fēng)漏汗,術(shù)附加入桂枝;
桂枝附子湯∶桂枝、附子各三錢(qián),芍藥二錢(qián),甘草一錢(qián),姜五片,棗二枚,水煎溫服。治太陽(yáng)病發(fā)汗,遂漏汗不止,惡風(fēng),溺難,四肢拘急,難以屈伸;兼治傷寒八九日,風(fēng)濕相搏,身體煩疼不能轉(zhuǎn)側(cè),不嘔不渴,脈浮虛澀。方意以過(guò)汗則陽(yáng)虛不固,汗出多則津液亡而小便難,四肢諸陽(yáng)之本,液脫者,骨屬屈伸不利。是以用桂枝、甘草辛甘以溫經(jīng);附子辛熱,姜棗辛甘通津液以和表也。如里寒去芍藥,小便利去桂枝加白術(shù)。
發(fā)潮欲疸,麻軺兼以赤豆。
麻黃連軺赤小豆湯∶連軺(即連翹根)、麻黃各二錢(qián),生梓白皮三錢(qián),赤小豆半合,甘草一錢(qián),杏仁七個(gè),姜三片,棗二枚,潦水煎溫服,或加山梔、茵陳、黃柏尤妙。治陽(yáng)明身熱發(fā)黃。方意以麻、杏、甘草、姜、棗之甘辛,微發(fā)其汗而散表分之寒濕;連軺、梓皮之苦寒,以除內(nèi)熱;赤豆之甘平,以散在表之濕熱∶煎用潦水者,取其味薄而不助濕也。如天氣暄熱或有汗,去麻黃加柴胡,內(nèi)熱盛加黃芩、黃連,大便實(shí)加枳殼、大黃,口渴加天花粉。
似瘧面赤身癢,桂二麻一各半;
桂枝二麻黃一湯∶桂枝、芍藥各二錢(qián),麻黃一錢(qián)二分,甘草一錢(qián),杏仁八分,姜五片,棗三枚,水煎溫服。治太陽(yáng)病服桂枝湯后,似瘧熱多寒少者,乃邪客榮衛(wèi)也,脈必洪大,用此發(fā)汗必解。桂麻各半湯∶麻黃一錢(qián)半,桂枝、芍藥、杏仁各一錢(qián),甘草七分,姜三片,棗二枚,煎服。治傷寒六七日,發(fā)熱惡寒,舌不短,囊不縮,脈浮緩,便清,為不傳陰經(jīng)欲愈,此厥陰似瘧也。如不愈者宜此。又太陽(yáng)病日久,似瘧寒熱,或熱多寒少,其人不嘔,大小便調(diào),里和欲愈。若里虛脈微,表虛惡寒,表里俱虛,面色青白,今面反赤色者,表未解也,其身必癢,宜此湯微發(fā)其汗,以除表邪。
似瘧熱多寒少,桂二越一合湊。
桂枝二越婢一湯∶桂枝、麻黃、芍藥各一錢(qián),石膏二錢(qián),甘草三分,姜三片,棗二枚,水煎溫服。治脈弱亡陽(yáng),熱多寒少。
柴桂柴姜,往來(lái)寒熱極驗(yàn);
柴胡加桂湯∶柴胡三錢(qián),黃芩、桂枝各二錢(qián),半夏一錢(qián),甘草四分,姜三片,棗二枚,水煎溫服。治半表里證,盜汗,身熱不欲去衣;及不滿(mǎn)不硬,但心下妨悶,謂之支結(jié)!栋僮C》云∶若有頭疼惡寒者,小柴加桂值千金。柴胡桂姜湯∶柴胡三錢(qián),桂枝、牡蠣各一錢(qián)半,天花粉、黃芩各二錢(qián),干姜一錢(qián),甘草八分,水煎溫服。方意以傷寒五六日,已經(jīng)汗下則邪當(dāng)解,今胸滿(mǎn)微結(jié),心煩,寒熱往來(lái),邪在半表半里;凡小便不利而渴者必嘔,今便利渴而不嘔者,里無(wú)熱也;傷寒汗出則和,今但頭汗出而他處無(wú)者,津液不足而陽(yáng)虛也。是以用柴、芩之苦以解傳表之邪,桂、甘之辛甘以散在表之邪,牡蠣之咸以消胸脅之滿(mǎn),炮姜之辛以收陽(yáng)虛之汗,天花粉之苦以生津液。
陰旦陽(yáng)旦,表里寒熱堪夸。
陰旦湯∶黃芩,干姜各三錢(qián),芍藥、甘草各二錢(qián),桂枝四錢(qián),棗二枚,水煎溫服。治陰證身大熱欲近衣,肢節(jié)痛,口不燥而虛煩者,此為內(nèi)寒外熱也,陽(yáng)旦湯∶桂枝、芍藥各三錢(qián),黃芩二錢(qián),甘草一錢(qián),姜三片,棗二枚,水煎溫服。治里熱表寒,如夏至后,更加知母、石膏或升麻,不然恐有發(fā)黃斑出之變。
反發(fā)熱,麻附甘辛有趣;
麻黃附子甘草湯,麻黃附子細(xì)辛湯。
真里寒,白通(湯)蔥附無(wú)差。
蔥白四莖,生附子一枚,干姜一兩,水煎溫服。治少陰客寒,不能制水,脈微自利不止。方意以蔥白之辛通陽(yáng)氣,姜附之辛散陰寒。經(jīng)云∶腎苦燥,急食辛以潤(rùn)之是也。
煩躁厥逆自利,或無(wú)汗而不眠兮,黃連雞子(湯)攪勻;
黃連一錢(qián)半,黃芩、阿膠、芍藥各一錢(qián),水二盞,煎至一盞,去渣乘熱入阿膠令溶化,少溫入雞子半枚,攪勻溫服。《脈經(jīng)》曰∶風(fēng)傷陽(yáng),寒傷陰,少陰受病,得之二三日以上,寒極變熱,為陽(yáng)入陰也。脈沉,無(wú)大熱,心中煩躁不臥,厥逆自利不得汗。方意以陽(yáng)有余以苦除之,芩、連之苦以除熱;陰不足以甘補(bǔ)之,雞子、阿膠之甘以補(bǔ)血;酸收也、瀉也,芍藥之酸收陰氣而瀉邪熱。所謂宜瀉必以苦,宜補(bǔ)必以甘,此方兼之。
煩躁厥逆欲吐,或溲難而腳蜷兮,干姜甘芍簡(jiǎn)易。
甘草干姜湯∶甘草四錢(qián),干姜二錢(qián),水煎服。芍藥甘草湯∶白芍、甘草各三錢(qián),水煎溫服。方意以傷寒脈浮自汗,小便數(shù)而微惡寒者,陽(yáng)氣不足也;心煩足蜷者,陰氣不足也。陰陽(yáng)俱虛,若誤用桂枝發(fā)表,則便厥咽干,煩躁吐逆。是以先宜甘草干姜,辛甘發(fā)散以復(fù)陽(yáng)氣;而厥愈足溫心煩者,更作芍藥、甘草,酸甘相合以補(bǔ)陰血,其腳脛自伸。
諸汗不止者,防術(shù)牡蠣湯,外用米粉撲干;
防術(shù)牡蠣湯∶防風(fēng)、白術(shù)、牡蠣各等分為末,每一錢(qián),米飲或酒下,日三服。汗止服小建中湯。治煩躁惡風(fēng),不得臥,汗出不止及火邪汗多煩躁者尤妙。撲汗法∶白術(shù)、 本、川芎、白芷各二錢(qián)半為末,入米粉一兩半,和勻以絹袋盛貯,周身?yè)渲。治汗出多不得止?/p>
取汗不得者,陶氏再造散,外用麩糠鋪地。
陶氏再造散∶人參、黃 、桂枝、甘草、附子、細(xì)辛、羌活、防風(fēng)、川芎、煨生姜,夏月加黃芩、石膏、棗二枚煎,再加炒芍藥一撮,煎三沸,溫服。治亡陽(yáng)證。陽(yáng)虛不能作汗,誤用重湯,火劫取汗者,死。蒸汗法∶先須燒地令熱,以水灑之,取蠶砂、柏葉、桃葉、糠麩,皆鋪燒地上,令側(cè)掌許,然后鋪席,令病患當(dāng)臥其上,以被覆之,移時(shí)汗出周身至足心,用 本末撲之,上床而睡。此法取汗雖易,《百問(wèn)》載范云用之,后二年卒死。
夜睡盜汗,小柴去半滋陰乎∶傷寒盜汗責(zé)表熱,雜病責(zé)陰虛。古法柴胡加桂湯主之,王氏以小柴去半夏,加當(dāng)歸、生地、芍藥、麥門(mén)冬、知母、黃柏、酸棗仁亦好。
冬病陽(yáng)明,黃芩等芍蜜導(dǎo)耳。
盜汗本居少陽(yáng)半表里病。冬月陽(yáng)明證,潮熱發(fā)作有時(shí),脈但浮者,為有風(fēng)宜有汗,而天寒無(wú)汗,夜睡必有盜汗,黃芩湯主之∶黃芩三錢(qián),芍藥二錢(qián),甘草五分,棗二枚,煎服。有嘔者,去棗加生姜、半夏以下逆氣。
此方本治太陽(yáng)少陽(yáng)合病自利,兼治一切失血。經(jīng)曰∶虛而不實(shí)者,以苦堅(jiān)之,以酸收之。是用芩、芍之苦酸,以堅(jiān)斂腸胃之氣;弱而不足者,以甘補(bǔ)之,甘草、大棗之甘,以補(bǔ)固腸胃之弱。蜜導(dǎo)法∶用白蜜半盞,于銅杓內(nèi)微火熬令滴水不散,入皂角末二錢(qián),攪勻捻成小棗大,長(zhǎng)寸,兩頭銳,蘸香油推入谷道中,大便即急而去。
如不通,再易一條,外以布掩肛門(mén),須忍住蜜,待糞至,方放開(kāi)布。治陽(yáng)明自汗溺利,不可攻。
小柴加栝(湯),汗后嘔而渴煩;
即小柴胡湯去半夏,倍人參,加栝蔞根。
大柴去黃,汗后嘔而自利。
大柴胡湯去大黃。
下后熱,葶藶苦酒(湯)清肌;
生艾一合,無(wú)生艾,以干艾水浸搗汁,葶藶五錢(qián),苦酒五合,煎至三合,分三次服。治大下后傷陰血,脈澀,發(fā)熱不休。兼治發(fā)狂煩躁,面赤咽痛。
下后寒,芍藥附子補(bǔ)髓。
芍藥附子甘草湯∶三味各三錢(qián),水煎溫服。方意以傷寒汗下后則解,今反惡寒者,下過(guò)傷榮也;或撮空耳聾者,汗過(guò)亡陽(yáng)也。是以用芍藥之酸,斂津液而益榮;附子辛熱,固陽(yáng)氣而補(bǔ)胃;甘草調(diào)和辛酸,以安正氣。
風(fēng)熱咳嗽,金沸草散能除;
旋復(fù)花四分,荊芥八分,麻黃、前胡各六分,甘草、赤芍、半夏各二分,姜三片,棗一枚,水煎。用細(xì)絹濾過(guò),免毛射肺,咳嗽不已。治肺受風(fēng)寒,頸項(xiàng)強(qiáng)急,肢體煩疼,寒熱往來(lái),頭目昏痛,咳嗽聲重,涕唾稠粘,胸膈痞悶喘滿(mǎn),及時(shí)行寒疫,壯熱惡風(fēng)。又治一切風(fēng)熱,及風(fēng)痰壅盛,痰涎不利等證。如諸風(fēng)及大腑風(fēng)秘,左脅刺痛加枳殼;風(fēng)熱臟腑煩躁,氣壅腹痛,大便閉加硝、黃、薄荷;妊婦傷寒,頭痛壯熱心煩加參、術(shù)、黃芩、石膏;熱嗽加葶藶、兜鈴、薄荷、桑白皮、烏梅;喉中焦燥加樸硝。牙疼熟煎灌漱。
汗后身痛,桂枝加參(湯)作主。
桂枝、芍藥各三錢(qián),人參二錢(qián),甘草一錢(qián),姜三片,棗二枚,水煎溫服。治汗后及霍亂后,身痛脈沉。
黑奴丸,渴比常而倍加;
黃芩、釜底煤、芒硝、灶突墨、梁上塵、小麥奴、麻黃、大黃各等分為末,蜜丸彈子大。每一丸,新汲水化服,須臾發(fā)寒汗出而瘥,未汗再服,須見(jiàn)微利。如不大渴,不可輕用。治陽(yáng)毒發(fā)斑,煩躁大渴倍常,脈洪大數(shù)實(shí)。
豬苓湯,渴后嘔而不止。
怫郁汗下胃虛,桂枝參苓;桂枝參苓湯∶桂枝、芍藥各三錢(qián),人參、茯苓各二錢(qián),甘草一錢(qián),姜、棗煎溫服。治汗吐下后,胃虛而噦,怫郁面赤。
戴陽(yáng)陰火躁悶,益元附草。
陶氏益元湯∶甘草二錢(qián),附子、炮干姜、人參各一錢(qián),五味子二十粒,麥門(mén)冬、黃連、知母各七分,艾三分,蔥三莖,姜一片,棗二枚,水煎,臨熟入童便三匙,頓冷服。治無(wú)頭疼,有身熱,躁悶面赤,飲水不得入口,乃氣弱無(wú)根虛火泛上,名曰戴陽(yáng)證,是以用附子之咸補(bǔ)腎,姜、蔥之辛潤(rùn)腎,甘草、參、麥甘以緩之,五味酸以收之,連、艾、知母苦以發(fā)之。經(jīng)曰∶火yin于內(nèi),治以咸冷,佐以苦辛,以甘緩之,以酸收之,以苦發(fā)之、降之是也。
麻黃升麻(湯),目盲鼻衄收功;
麻黃、升麻、芍藥、黃芩、石膏、茯苓、甘草各等分,姜煎熱服微汗。治傷寒太陽(yáng)不解,血隨氣壅,鼻衄,俗謂紅汗。一方加桂枝、歸尾、天門(mén)冬、知母、葳蕤、白術(shù)、干姜。治傷寒六七日,邪傳厥陰,大下后,寸脈沉遲,尺脈不至,咽喉不利,唾吐膿血,手足厥逆,泄不止者難治。方意以大熱之氣,寒以取之;甚熱之氣,汗以發(fā)之。是用麻黃、升麻之甘以發(fā)浮熱,當(dāng)歸、桂、姜之辛以散寒,知母、黃芩之苦以涼心去熱,茯苓、白術(shù)之甘以緩脾生津;芍藥之酸以收逆氣,葳蕤、門(mén)冬、石膏、甘草之甘以潤(rùn)肺除熱。
升陽(yáng)散火,叉手冒心是寶。
陶氏升陽(yáng)散火湯∶人參、當(dāng)歸、柴胡、芍藥、黃芩、甘草、白術(shù)、麥門(mén)冬、陳皮、茯神各等分,姜三片,棗一枚,入熟金同煎服。治撮空證。乃肝熱乘肺,元?dú)馓撊醪荒苤鞒,以致譫語(yǔ)神昏,不省人事。溺利者可治,不利者死。如有痰加姜汁、半夏,便燥譫渴加大黃,泄漏加升麻、炒白術(shù)。
柴芍枳甘,何憂(yōu)熱厥似陰;
四逆散∶甘草、枳實(shí)、柴胡、芍藥各一錢(qián)為末,每二錢(qián),米飲下。方意以邪漸入深,則手足漸冷,是以用枳實(shí)之苦,佐甘草以瀉里熱;芍藥之酸,以收陰氣;柴胡之苦,以發(fā)表熱。經(jīng)曰∶熱yin于內(nèi),以酸收之,以苦發(fā)之是也。如咳者,肺寒氣逆,下痢者,肺與大腸為表里,加五味子以收逆氣,干姜以散肺寒;悸者,氣虛而不能通行,心下筑筑然悸動(dòng),加桂枝以導(dǎo)陽(yáng)氣;小便不利,加茯苓以淡滲之;里虛腹痛,加附子以補(bǔ)虛;泄利后重,下焦氣滯也,加韭白以滯氣滯。凡腎病體有熱者,皆可服之。
青布生姜,可洗舌苔裂槁。
擦舌法∶凡苔白而滑者,用生姜蘸蜜擦之;苔黃赤燥澀者,用真青布裹指蘸冷水頻頻擦之。熱輕者,其苔易脫;重者,擦而難脫,必大下,津液還而苔退。若下后,依然唇口燥極,身發(fā)大熱,苔結(jié)不減或黑者,死。
口燥內(nèi)亡津液,挾火滋陰養(yǎng)榮;
滋陰養(yǎng)榮湯∶當(dāng)歸二錢(qián),人參、生地各一錢(qián)半,麥門(mén)冬、芍藥、知母、黃柏各一錢(qián),五味子十四粒,甘草四分,水煎溫服。治汗下過(guò)多,內(nèi)亡津液,或病后水虧火炎,口燥咽干。
氣喘腹有濡滿(mǎn),屬陰化痰生脈。
汗下后氣虛痰壅者,二陳湯加姜汁、竹瀝,凡喘多痰皆宜。氣虛者,加味生脈散∶五味子三錢(qián),人參、麥門(mén)冬、杏仁、陳皮各二錢(qián),姜五片,棗二枚,水煎溫服。治手足厥逆,脈伏喘促者危,姑以此救之。氣虛甚者,單人參湯∶人參五錢(qián),甚者一兩,水一盞半,煎至半盞服之。喘定者生,不定者死。治元?dú)馑靥,傷寒汗下后,氣短氣喘,目反脈微,精神困怠。如血虛加當(dāng)歸,脈不至加麥門(mén)冬、五味子,手足厥逆加干姜,冷甚加附子,兼瀉加白術(shù)。
汗后喘微者,桂杏麻石要叮嚀;
桂枝加樸杏湯∶治太陽(yáng)病汗下后微喘者,此表未解也,宜桂枝湯以散風(fēng)邪,加濃樸一錢(qián)半,杏仁一錢(qián)以降氣。
麻杏石甘湯∶麻黃三錢(qián),杏仁一錢(qián)半,甘草一錢(qián),石膏五錢(qián),水煎溫服。治汗下后,汗出而喘,身無(wú)大熱者。
方意以汗出而喘,有大熱者,里熱甚也;無(wú)大熱者,表邪甚也,宜此湯以散其邪;蛞珊瓜潞笸瑒┱,蓋汗下雖不同,而邪在表則一也。凡汗吐下后,治法相同,經(jīng)所謂若汗若吐若下者是矣。
下后喘逆者,葛根芩連(湯)宜選擇。
葛根三錢(qián),黃芩、黃連各二錢(qián),甘草一錢(qián),姜三片,棗二枚,水煎溫服。治太陽(yáng)桂枝證,誤下自利不止,脈促,喘而汗出。方意以誤下則腸胃虛而為熱所乘,遂協(xié)熱自利不止,脈促者為陽(yáng)盛,知表未解也。若脈微,邪在里也。凡病自汗出而喘者,乃邪氣外甚所致;因喘而汗出者,乃里熱氣逆所致。故用葛根、甘草之甘以散表邪,芩、連之苦以除里熱。
汗下虛噦,姜芩連參橘皮竹茹最靈;
干姜芩連人參湯∶干姜、黃芩、黃連、人參各三錢(qián),水煎溫服。治傷寒食入即吐,謂之寒格。及曾經(jīng)汗下,關(guān)遲,胃虛冷嘔吐。方意以參、姜之甘辛以補(bǔ)正氣,芩、連之苦以通寒邪內(nèi)格。橘皮竹茹湯∶人參三錢(qián),陳皮五錢(qián),甘草一錢(qián),竹茹一團(tuán),姜五片,水煎溫服。治四時(shí)傷風(fēng)寒冷濕,鼻塞喉鳴,上氣不得下而咳嗽。
陰證呃逆,羌活丁茴橘皮干姜任責(zé)。
羌活附子湯∶羌活一錢(qián),炮附子半枚,茴香、丁香、干姜各一錢(qián)半,水煎入鹽一撮,熱服。治陰證內(nèi)寒,厥而嘔逆。橘皮干姜湯∶陳皮二錢(qián),通草、干姜各一錢(qián),人參一錢(qián)半,水煎服。治傷寒初病,但惡寒不發(fā)熱,口中和,脈微細(xì)而呃逆者,此寒邪客中焦而氣不得伸也;蚣影胂、生姜、丁香、柿蒂尤妙。
大橘小橘,嘔吐煩冷分嘗∶
大橘皮湯∶陳皮、甘草各二錢(qián),人參五錢(qián),姜七片,水煎服。治嘔噦胸滿(mǎn),虛煩不安。小橘皮湯∶陳皮五錢(qián),生姜一兩,水煎溫服。治嘔噦、手足厥冷。
大半小半,呃噎痰飲不食。
大半夏湯∶半夏、茯苓、生姜各二錢(qián)半,臨臥水煎服。治傷寒痰證及惡心舡暈。如痰熱加甘草,胃不和加陳皮。小半夏湯∶半夏五錢(qián),生姜一兩,水煎溫服。治呃逆,谷氣入口即吐,及發(fā)汗后水藥不下。
水不入而搗姜汁,更煎半夏以寬胸;
生姜汁半夏湯∶半夏五錢(qián),水一盞半,煎至半盞,入生姜汁半盞和勻,稍溫緩緩服之。凡嘔吐藥忌頓服。
治胸中似喘不喘,似嘔不嘔,似噦不噦,憒憒無(wú)奈何者。
渴后嘔而忌柴胡,須赤茯苓以快膈。
赤茯苓湯∶赤茯苓五錢(qián),陳皮、人參各二錢(qián),白術(shù)、川芎、半夏各一錢(qián),水煎,入姜汁一匙調(diào)服。治飲水過(guò)多,水停心下,痞滿(mǎn),頭痛頭汗,為水結(jié)胸;或先渴后嘔;或厥陰消渴氣上沖;或汗下后,身體振搖,筋惕肉 。
衄血生地芩連,或茅花湯而單煎;
陶氏生地芩連湯∶生地,黃芩、黃連、山梔、川芎、芍藥、柴胡、桔梗、甘草、犀角,棗一枚,水煎,臨熟入茅根,或藕節(jié)搗汁,磨京墨調(diào)服。治鼻衄成流,一切去血過(guò)多,譫語(yǔ)失神,撮空閉目,不知人事。生地芩連湯∶生地、川芎、當(dāng)歸各七分,赤芍、山梔、黃芩、黃連各三分,防風(fēng)二分,水煎,徐徐呷之。脈實(shí)者加大黃下之。治婦人血風(fēng)證,因崩大脫血,或前后去血;及男子去血過(guò)多,因而涸燥,其熱未除,循衣摸床,撮空閉目,不省人事,揚(yáng)手?jǐn)S足,錯(cuò)語(yǔ)失神,脈浮弦而虛,內(nèi)有燥熱之極,氣粗鼻干,上下通燥,危證。凡氣分燥閉者,用大承氣湯;血分燥閉者,宜此湯以降血中之火。茅花湯∶單茅花一大把,無(wú)花用根,洗凈搗碎,水煎濃汁服之。或加藕節(jié)同煎尤妙,治衄血不止。
吐血黃連柏皮,或綠袍散以外塞。
黃連柏皮湯∶黃連、黃柏、黃芩各二錢(qián),水煎,臨熟入阿膠一錢(qián)半,煮烊溫服。治熱毒吐血。綠袍散∶黃柏、薄荷、芒硝、青黛各等分為末,入冰片少許,掩上牙床即止。治齒縫出血。
救火逆驚狂身痛,柴胡龍蠣鉛丹;
救逆湯∶桂枝、蜀漆各三錢(qián),甘草二錢(qián),牡蠣四錢(qián),龍骨二錢(qián)半,姜五片,棗三枚,水二盞,先煎蜀漆十余沸,入諸藥煎至八分服。方意以汗出亡陽(yáng),則心虛神浮驚狂,與桂枝湯以解未盡之表邪;芍藥益陰,非亡陽(yáng)所宜,故去之;火邪錯(cuò)逆,加蜀漆之辛以散之;神氣脫亡,加龍、蠣之澀以收神固陽(yáng)。本草云∶澀可去脫是也。
桂甘龍骨牡蠣湯∶桂枝一錢(qián)半,甘草、牡蠣、龍骨各一錢(qián),水煎服,治一切火逆及誤下里虛,又加溫針,致生煩躁驚狂遺精等證。是用桂、甘之辛甘,以散經(jīng)中之火邪;龍、蠣之澀,以收浮越之正氣。柴胡龍骨牡蠣湯;柴胡三錢(qián),黃芩、人參、龍骨、牡蠣、茯苓、桂枝、鉛丹、半夏各一錢(qián)半,姜五片,棗二枚,水二盞,煎至一盞,入大黃二錢(qián),再煎二三沸,溫服。方意以傷寒八九日,邪氣將復(fù)傳陽(yáng)經(jīng),誤下虛其里而熱不解,以致胸滿(mǎn)煩驚,譫語(yǔ),小便不利,皆心胃熱而津液不行故也。又一身重痛不可轉(zhuǎn)側(cè)者,陽(yáng)氣內(nèi)行而不營(yíng)于表也。宜小柴胡以除胸滿(mǎn),加龍、蠣、鉛丹以斂神氣,茯苓以行津液利便,大黃以除胃熱,桂枝以行陽(yáng)氣,而解身重錯(cuò)雜之邪。
止譫語(yǔ)錯(cuò)亂呻吟,梔子芩連黃柏。
黃連解毒湯∶黃連、黃芩、黃柏、山梔各二錢(qián)半,水煎溫服。治傷寒汗后,或因飲酒復(fù)劇,苦悶干嘔,口燥呻吟,錯(cuò)語(yǔ)煩躁,不得睡臥。兼治胃熱吐血,一切熱毒、臟毒等證。
咽痛豬膚甘桔,而半桂可起伏寒;
豬膚湯∶豬膚一兩,水一盞,煎至五分,入白蜜一合,白粉半合,熬香熟和勻相得服之。治陽(yáng)經(jīng)傳入少陰,客熱下利,咽痛胸滿(mǎn)。及脈陰陽(yáng)俱緊,主無(wú)汗,而有汗曰亡陽(yáng),法當(dāng)咽痛,此屬少陰。方意以豬水畜,其氣入腎,是以豬膚能解少陰客熱,加白蜜以潤(rùn)燥除煩,白粉以益氣斷利。單甘草湯∶甘草一兩,水一盞半,煎至一盞,日進(jìn)三服。治陽(yáng)邪傳少陰,客熱咽痛。如寒熱相搏咽痛,加桔梗五錢(qián),名甘桔湯。方意以甘草甘平以除熱,桔梗辛溫以散寒,甘、桔相合以調(diào)寒熱,而和少陰之氣也。半桂湯∶半夏、桂枝、甘草各二錢(qián),姜五片,水一盞半,煎至七分,徐徐咽之。治少陰客寒下利,脈微弱而咽痛。是以用半夏、桂枝辛以散寒,甘草之甘以緩正氣。
喉塞龍骨烏扇,而雞殼能開(kāi)音啞。
黃連龍骨湯∶黃連三錢(qián),龍骨一錢(qián)七分,黃芩、芍藥各二錢(qián),水煎溫服。治少陰腹痛,脈沉細(xì),有熱而咽痛。烏扇湯∶射干、豬脂各四兩,同煎去渣,取半雞子黃大,綿裹內(nèi)喉中,徐徐咽下。凡咽中閉塞不可下者,宜用。雞殼苦酒湯∶半夏十四枚,用雞子留白去黃,以苦酒同入雞殼內(nèi),置刀環(huán)中,安火上煮三沸,去渣,少少含咽,作三次服。治熱傷于絡(luò),則經(jīng)絡(luò)干燥,使咽中生瘡,不能言語(yǔ),聲不出者。是以用半夏之辛以發(fā)聲音,雞子之甘以緩咽痛?嗑浦嵋詳垦石。
升麻六物(湯),誤汗咽痛及口牙;
升麻、山梔各一錢(qián)半,大青、杏仁、黃芩、玄參各一錢(qián),蔥三莖,水煎。治陽(yáng)厥應(yīng)下反汗,必咽痛口瘡牙腫。
芩連消毒(飲),時(shí)行咽腫并頭額。
黃芩、黃連、柴胡、甘草、桔梗、川芎、荊芥、防風(fēng)、羌活、枳殼、連翹、射干、白芷,姜三片,煎入牛蒡子一撮,再煎一沸,入竹瀝、姜汁調(diào)服。治天行大頭病,發(fā)熱惡寒,頭項(xiàng)咽喉腫痛,脈洪,取作痰火治。凡服宜先加大黃,利去一二次,后去大黃,加人參、當(dāng)歸調(diào)理。
結(jié)胸?zé)岫锌,大小陷?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113033053_81013.shtml" target="_blank">十棗湯;
大陷胸湯∶大黃三錢(qián)半,病重壯人五錢(qián),用水一盞,煎至七分,入芒硝二錢(qián),再煎一二沸,去渣,入甘遂末一分,和勻溫服。若腹中不動(dòng),再進(jìn)一服。治傷寒表未解,醫(yī)反之下,膈內(nèi)拒痛,手不可近,短氣心煩懊 ,心下硬,大便閉,舌燥而渴,熱實(shí)脈沉而緊。兼治身無(wú)大熱,有水結(jié)在胸脅間者。方意以大黃苦以蕩滌,芒硝咸以軟堅(jiān),甘遂通水,可以直遂其氣而透胸膈之結(jié)也。但此藥太峻,不可輕用,如不得已,即用大陷胸丸。大陷胸丸∶大黃三錢(qián),杏仁、葶藶各一錢(qián),芒硝二錢(qián)半,甘遂一分,人弱者半分,為末,蜜丸彈子大。每一丸,用水一盞,煎至六分溫服。至一宿未動(dòng),再進(jìn)一丸,以利為度。治熱實(shí)結(jié)胸,項(xiàng)強(qiáng)如柔 狀,用此下之則和。方意以硝、黃咸苦以下熱,葶、杏苦甘以瀉滿(mǎn),甘遂取其直達(dá),白蜜取其潤(rùn)利,皆以下瀉滿(mǎn)實(shí)物也。小陷胸湯∶黃連三錢(qián),半夏一錢(qián),栝蔞仁二錢(qián),姜三片,水煎溫服,利黃涎沫即安。一方加枳殼、桔梗、黃芩。治結(jié)胸病正在心,按之則痛,其脈浮滑。方意以半夏之辛以散結(jié)氣,黃連之苦以瀉滿(mǎn)實(shí),栝蔞之苦以寬中潤(rùn)下。十棗湯∶芫花、甘遂、大戟各等分為末,用大棗十枚,水一盞,煎至半盞,去棗調(diào)末五分,怯弱者減半服,服后大便利下水,以粥補(bǔ)之。治太陽(yáng)傷風(fēng),下利嘔逆, 汗出,發(fā)作有時(shí),頭痛,心下痞硬滿(mǎn),引脅下疼,干嘔短氣,不惡寒,及里水身涼者宜服。方意以下利嘔逆為里受邪,可下;汗出不惡寒,發(fā)作有時(shí),為表已解,可攻;頭痛脅疼,心痞,干嘔短氣,邪熱內(nèi)蓄而有伏飲,是里未和也。是以用芫花之辛以散飲,戟、甘之苦以瀉水,大棗之甘益土而勝水。
結(jié)胸寒而不煩,枳實(shí)理中三物白。
枳實(shí)理中丸∶人參、白術(shù)、茯苓各一兩,甘草、干姜各七錢(qián)半,枳實(shí)六錢(qián),黃芩二錢(qián)半,蜜丸彈子大。每一丸,沸湯化下。治太陰病誤下,寒實(shí)結(jié)胸,及傷寒諸吐利后,胸痞欲絕,高起而痛,手不可近。如渴加天花粉,汗利不止加牡蠣。三物白散∶貝母、桔梗各三錢(qián)。巴豆一錢(qián),為末,每五分,弱者減半,白湯調(diào)服。病在膈上必吐,膈下必利,若不吐利,進(jìn)熱粥半盞助之∶若吐利過(guò),進(jìn)冷粥半盞止之。治寒實(shí)結(jié)胸?zé)o熱證。
三黃附子瀉心,下痞硬虛凝;
三黃瀉心湯∶大黃三錢(qián),黃芩、黃連各一錢(qián)半,用麻沸湯一盞浸之,以物蓋定,候一飯久,稍冷去渣,頓溫服。沸湯漬藥者,取其氣薄而泄虛熱也。治心下痞硬,內(nèi)實(shí)熱盛而不大便,關(guān)脈浮者可服,惡寒勿服。附子瀉心湯∶用附子半枚,水一盞,煎至半盞,去渣,次入三黃瀉心湯內(nèi)和勻,分二次溫服。治心下痞硬,惡寒汗出。
半甘生姜瀉心,下痞軟氣逆。
半夏瀉心湯∶半夏二錢(qián)五分,甘草三錢(qián),黃芩、干姜、人參各二錢(qián),黃連一錢(qián),姜三片,棗二枚,水煎溫服。治心下痞滿(mǎn),軟而不痛。甘草瀉心湯∶即半夏瀉心湯,再加甘草一錢(qián),人參一錢(qián)半。治傷寒傷風(fēng),醫(yī)反下之,下利日數(shù)十行,谷不化,腹中鳴,心下痞硬,干嘔心煩,若再下之,痞氣益甚,此虛氣上逆也。生姜瀉心湯∶生姜、半夏各二錢(qián),人參、干姜各一錢(qián)半,黃連、甘草各一錢(qián),黃芩五分,棗二枚,水煎溫服。治汗出解后,胃中不和,心下痞,噫氣食臭,或脅下有水氣,腹中雷鳴泄瀉。以上瀉心湯,皆三黃瀉心湯為主,大黃、芩、連之苦寒以瀉心下之痞。然痞為虛熱,有惡寒汗出者,陽(yáng)氣外散也,加附子以固陽(yáng);胃為陽(yáng)氣之根,汗出亡津,胃虛氣逆,痞而干噫食臭,不能消谷,或挾水雷鳴下利者,土弱不能勝水也,加生姜以益胃之陽(yáng)氣;下利不止,谷不化,干嘔,痞益甚者,胃虛氣上逆也,加甘草以補(bǔ)胃之陰氣。
痞而滑利禹余糧。
赤石脂禹余糧湯∶二味各二錢(qián),水煎溫服。治心下痞硬,服瀉心湯利不止,及傷寒下利不止,服理中湯益甚者。此乃下焦不約,故水谷不分。是以用石脂之澀以收斂之,禹余之重以鎮(zhèn)固之。本草云∶澀可去脫,重可去怯是也。若服此不止,當(dāng)利小便。兼治汗家重發(fā)汗,心神恍惚,小便已,陰中疼。
痞而干噫代赭石。
旋復(fù)代赭石湯∶旋復(fù)花三錢(qián),人參、半夏、甘草各二錢(qián),代赭石一錢(qián),姜五片,棗二枚,水煎溫服。治汗吐下后,心下痞硬,胃弱虛氣上逆,干噫或吐。方意以旋復(fù)之咸而軟痞硬,代赭之重而鎮(zhèn)虛逆,生姜、半夏之辛以散痞氣,參、草、大棗之甘以補(bǔ)胃弱。
柴陷桂參,痞結(jié)疏表且和中;
柴陷湯∶即小柴胡湯合小陷胸湯。治結(jié)胸痞氣初起有表,及水結(jié)、痰結(jié)、熱結(jié)等證。桂枝人參湯∶人參、白術(shù)、干姜各一錢(qián),甘草、桂枝各二錢(qián),水煎溫服。治太陽(yáng)證未罷數(shù)下之,遂成協(xié)熱下利,而心下痞硬,表里不解者。方意以表邪未解,而里氣又虛,故加桂枝于理中湯內(nèi)也。
檳榔枳梗,痞結(jié)調(diào)氣先開(kāi)鬲。
檳榔湯∶檳榔、枳殼各等分,黃連少許,水煎溫服。治結(jié)胸痞氣未成,宜先服此調(diào)氣。枳梗湯∶枳殼、桔梗、甘草各等分,水煎溫服。治結(jié)胸痞氣,及胸滿(mǎn)不利,煩悶欲死,不論寒熱通用。如有痰合二陳湯,名枳梗二陳湯。表熱或寒熱往來(lái)加柴胡、黃芩,內(nèi)熱加黃連,痰喘加栝蔞仁,口燥去半夏加天花粉。
結(jié)胸危甚,艾灸填以巴連;
灸結(jié)胸法∶用巴豆十粒研爛,入黃連末一錢(qián),又研勻捻作餅子,納臍中,艾炷如手指大灸之,輕者一炷,重者不過(guò)再灸,俟腹中微熱,取下惡物立效。
灸畢以溫水拍手洗凈,不然生瘡。治結(jié)胸證危甚,手不可按,二便閉澀,或連日不通,但口中微氣,或嘔吐不止,諸藥無(wú)效。
痞結(jié) 熨,姜蔥裹以絹帛。
結(jié)胸法∶用初出殼黃毛雞子一只,生姜四兩,共搗爛炒微溫,攤在胸中結(jié)實(shí)之處如盤(pán)大,外以箬葉絹帛縛之。候半日許,覺(jué)腹中熱燥解去,更用熱手揉之,不拘早晚,必當(dāng)先用。熨結(jié)胸法∶用蔥白十莖,生姜一兩,共搗碎作餅,炙熱貼臍中,以熨斗貯火于餅上熨之,半時(shí)許,待熱氣入內(nèi),覺(jué)響即住。復(fù)用枳實(shí)理中加附子,或五積散之類(lèi)服之。治陰證冷結(jié),手足厥逆,并熨陰毒,以汗出為度,置三五餅易之。 痞氣法∶蘿卜子二合,生姜二兩,蔥白七莖,橘葉一握,白面半合,共搗勻,炒略溫, 痞滿(mǎn)之處,外用箬葉絹帛縛之。候半日許,胸中煩熱,即解去拭凈,復(fù)以熱手揉之,不拘寒熱虛實(shí)遲早并用。熨痞氣法∶用橘葉一大握、麥麩半升,同炒熱以皮紙襯絹包之,乘熱熨痞滿(mǎn)之處,冷則再炒,熨至病患覺(jué)快方止。凡痞氣初起,便宜用之。
梔樸治懊 煩脹,濃樸宜生;
梔子濃樸湯∶山梔一錢(qián)半,濃樸三錢(qián),枳實(shí)二錢(qián),水煎溫服,得吐即止。治傷寒下后,心煩腹?jié)M,坐臥不安。方意以山梔之苦以吐虛煩,枳、樸之苦以泄腹?jié)M。無(wú)腹?jié)M者,梔豉湯妙。
桂甘除動(dòng)悸脈代,甘草用炙。
桂枝甘草湯∶桂枝三錢(qián)三分,甘草二錢(qián)二分,水煎溫服。治過(guò)汗心悸欲按,甚則身振振欲擗地。如脈代結(jié)者,宜炙甘草湯。
胸滿(mǎn)虛而有嘔,梔豉甘草生姜;
梔豉甘草湯∶山梔四枚,豆豉五錢(qián),甘草二錢(qián),水煎溫服。治胸滿(mǎn)少氣。熱傷氣也,故加甘草于梔豉湯中以補(bǔ)氣。梔豉生姜湯∶梔子四枚,豆豉五錢(qián),生姜一兩,水煎溫服。治胸滿(mǎn)作嘔。熱搏而氣逆也,故加生姜于梔豉湯中以散逆氣。
脅滿(mǎn)熱而有痰,柴梗青皮杏核。
柴梗湯∶即小柴胡湯去人參,合枳梗湯。治胸脅痞滿(mǎn)或痛。柴梗半夏湯∶柴胡二錢(qián),黃芩、半夏、枳殼、桔梗、栝蔞仁各一錢(qián),青皮、杏仁各八分,甘草四分,水煎溫服。治發(fā)熱咳嗽,胸滿(mǎn)兩脅銼痛者,此邪熱挾痰攻注也。如口燥渴去半夏,痰在脅下加白芥子或竹瀝、姜汁亦妙。柴陳湯∶即小柴胡湯合二陳湯。治痰氣胸脅不利及痰瘧等證。
腹痛下寒,黃連干姜性捷;
黃連湯∶黃連二錢(qián),干姜、桂枝各一錢(qián),人參一錢(qián)半,半夏一錢(qián)二分,甘草五分,姜三片,棗二枚,水煎溫服。治胸中有熱,胃中有邪氣,腹痛欲嘔吐者,上熱下寒也。方意以陽(yáng)不得降而胸?zé)嵊麌I,陰不得升而下寒腹痛。是以用黃連之苦以降陽(yáng),姜、桂、半夏之辛以升陰,參、草、大棗之甘以益胃。
腹脹汗后,濃樸半夏功殊。
濃樸半夏甘參湯∶濃樸三錢(qián),半夏二錢(qián),人參一錢(qián),甘草五分,姜三片,水煎溫服。治汗后腹脹滿(mǎn)而痛。
方意以濃樸之苦瀉腹?jié)M,參、草之甘益脾胃,半夏、生姜之辛散滯氣。桔梗半夏湯∶陳皮,三味各等分,姜煎溫服。治陰陽(yáng)氣不和而腹脹胸滿(mǎn)。
動(dòng)氣沖心,八味李根湯妙;
當(dāng)歸、芍藥、茯苓、黃芩各二錢(qián),桂枝三錢(qián),甘草、半夏各一錢(qián),甘李根白皮一兩,水煎溫服。治動(dòng)氣在上,發(fā)汗則氣上沖心不得息。
霍亂多暑,二香黃連散除。
藿香、濃樸、半夏、茯苓、陳皮、扁豆、香薷各一錢(qián),黃連、澤瀉各八分,甘草三分,水煎入姜汁一匙,溫服,嘔多者倍入尤妙。治伏暑霍亂暴作,煩亂躁悶,或肚腹疼痛,冷汗自出,尺脈沉,手足冷,不宜熱藥。
大便燥而丸麻子,麻子仁丸,又名脾約丸∶大黃、枳殼、濃樸、芍藥各五錢(qián),杏仁二錢(qián),麻仁三錢(qián),為末,蜜丸綠豆大,每三十丸,溫湯下,未利再服,得快方止。治小便數(shù),大便難,名為脾約,宜此通腸潤(rùn)燥。方意以麻子、杏仁之甘以緩脾而潤(rùn)燥;津液不足,以酸收之,芍藥之酸以斂液;腸燥胃強(qiáng),以苦泄之,枳、樸、大黃之苦,下燥結(jié)而泄胃強(qiáng)也。兼治年老怯弱之人,血燥風(fēng)秘,津液少,大便堅(jiān)及香港腳,大便燥。
小便澀而銼滑瞿。
萬(wàn)全木通散∶木通、滑石、赤茯、車(chē)前葉各一兩,瞿麥五錢(qián),為末。每四錢(qián),水一盞煎至半盞,溫服。
治陰虛為陽(yáng)所湊,膀胱中有積熱也,故小便難而黃。
白通調(diào)冷利,無(wú)脈煩躁加豬膽;
白通加豬膽汁湯∶附子一枚,干姜三錢(qián),蔥白三莖,水煎去渣,入童便二盞,豬膽汁一枚,調(diào)服。治少陰厥冷,下利干嘔,脈不至而煩躁。服此湯,脈暴出者死,微出者生。方意以腎主水,客寒犯腎,不能制水,故厥逆下利。是用蔥白之辛,以通腎之陽(yáng)氣;姜附之辛,以散陰寒;加童便、膽汁者,《內(nèi)經(jīng)》所謂調(diào)寒熱之逆,冷熱并行。不然熱物冷服,下咽之后,冷體既消,熱性便發(fā),則病性不違而氣亦從,可以去拒格之寒也。
白頭疏熱利,純下清水索黃龍。
白頭翁湯∶白頭翁、黃柏、秦皮、黃連各一錢(qián),水煎溫服。治協(xié)熱下利,后重而渴。方意以腎欲堅(jiān),急食苦以堅(jiān)之,利則下焦虛,是以純苦之劑堅(jiān)之。陶氏黃龍湯∶大黃二錢(qián),芒硝一錢(qián)半,枳實(shí)、濃樸各一錢(qián),甘草、人參、當(dāng)歸各五分,年老氣血虛者去芒硝,姜三片,棗二枚,桔梗三分,水煎一沸,熱服。治熱邪傳里,胃中燥糞結(jié)實(shí),心下硬痛,純下清水。多是日逐自飲藥水下利,非外寒也,宜急下之。身有熱者宜用此湯,身無(wú)熱者六一順氣湯。
桃花散石脂丸,邪入經(jīng)而膿(膿為陳積)結(jié)塊;
桃花散∶赤石脂五錢(qián),半生半炒,干姜二錢(qián),糯米一合,水煎去渣,入生石脂末一半,調(diào)服。治少陰下利膿血,腹痛,小便不利,下利不上,脈沉,血寒凝滯,下必紫黑成塊,或雜膿血。方意以石脂澀腸胃,干姜散寒,糯米補(bǔ)氣,下焦里寒不約者宜。赤石脂丸∶赤石脂、干姜各一兩,黃連、當(dāng)歸各二兩,為末,蜜丸梧子大,每三十丸,米飲下。治小便澀,大便利。
阿膠湯地榆散,毒入臟而血(血為新積)流長(zhǎng)。
黃連阿膠湯∶山梔、黃柏四味各二錢(qián),水煎溫服。治傷寒熱毒攻胃,流入大腸,所下必紅赤成流。如腹痛加芍藥,血虛加芎、歸,血不止加地榆,夾膿有食積加山楂、神曲。地榆散∶地榆、犀角、黃連、茜根、黃芩各五錢(qián),山梔二錢(qián)半,為末,每五錢(qián),入韭白五寸,水煎溫服。治傷寒熱毒不解,晚即壯熱,腹痛腰疼,下利膿血。
手quanxiangyun.cn/yaoshi/足搐搦,通末牛蒡;
牛蒡根湯∶牛蒡根一兩,南星、麻黃、牛膝各六錢(qián),入酒一盞,同于石器內(nèi)搗細(xì),另HT 黃土地坑,以炭火燒令過(guò)赤,去火掃凈,投藥于坑內(nèi),再用炭火燒令黑色,取出為末。每一錢(qián),溫酒quanxiangyun.cn/jianyan/調(diào)服。治發(fā)汗失宜,風(fēng)邪乘虛逆入經(jīng)絡(luò),故手足攣搐,筋脈拘急。
四肢拘急,易用栝蔞。
古瓜竹湯∶栝蔞根五錢(qián),竹茹二錢(qián)半,水煎溫服。一方加韭根五錢(qián),干姜二錢(qián)半,臨熟入鼠糞末一字調(diào)服。治熱上沖胸?zé)⿶,手足搐搦如風(fēng)狀,及瘥后勞復(fù),陰陽(yáng)易病,卵腫疼痛,手足不能動(dòng)者。
溫經(jīng)益元,惕 自愈;
陶氏溫經(jīng)益元湯∶熟地、人參、白術(shù)、黃 、甘草、芍藥、當(dāng)歸、生地、白茯、陳皮、肉桂、附子,姜三片,棗一枚,糯米一撮,水煎溫服。治汗后大虛,頭眩,振振欲擗地,并筋惕肉 ,及發(fā)汗太多,衛(wèi)虛亡陽(yáng),汗出不止,或下后利不止,身疼等證。如飽悶去地黃加枳殼,瘦人去芍藥,有熱去附子,泄利去歸、地加炒白術(shù)、升麻、陳壁土,嘔加姜汁制半夏,渴加天花粉,汗后惡風(fēng)寒屬表虛,去桂、附,生地加桂枝、飴糖。
引風(fēng)如圣,螈 可瘳。
引風(fēng)湯∶大黃、干姜、龍骨各四兩,桂枝三兩,甘草、牡蠣各二兩,凝水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英,石膏各六兩,為粗末,以葦布盛之,每取三指撮,水煎三沸服。治風(fēng)溫妄以火熏發(fā)黃,甚則狀如驚癇,時(shí)發(fā)螈 。如圣餅子∶防風(fēng)、天麻、半夏各五錢(qián),南星、干姜、川烏各一兩,川芎、甘草各二兩。一方有細(xì)辛三錢(qián)為末,蒸餅,丸芡實(shí)大,捻作餅子日干,每五餅,同荊芥三五穗細(xì)咀,茶酒任下。如傷寒得汗,尚余頭痛者,姜蔥煎湯下。兼治男婦氣厥,上盛下虛,痰飲及風(fēng)寒伏留陽(yáng)經(jīng),偏正頭疼,痛連腦巔,吐逆惡心,目眩耳聾。常服清頭目,消風(fēng)痰,暖胃氣。陶氏如圣飲∶羌活、防風(fēng)、川芎、白芷、柴胡、芍藥、甘草,當(dāng)歸、烏藥、半夏、黃芩,姜二片,水煎,臨熟入竹瀝,姜汁調(diào)服、兼治 證。如柔 加白術(shù)、桂枝,剛 加麻黃、蒼術(shù),口噤切牙,大便實(shí)者,加大黃利之。
安蛔理中去甘草,烏梅丸子頻入口;
安蛔理中湯∶人參、白術(shù)、干姜、茯苓各一錢(qián)半,烏梅三個(gè),水煎溫服。治蛔厥。如大便閉加大黃入蜜以利之,口渴加栝蔞根。烏梅丸∶烏梅十個(gè),干姜一錢(qián),黃連一錢(qián)半,細(xì)辛、附子、桂枝、人參、黃柏各六分,當(dāng)歸、川椒各四分,為末,用醋半盞浸烏梅,蒸爛去核,和諸藥,搗丸梧子大。每十丸,米飲下,日三服,病甚者多服,取效為度,忌生冷滑物。治臟寒蛔厥,得食即嘔,乍靜乍煩,兼止久利。方意以烏梅之酸而斂肺氣,人參之甘以緩脾氣,當(dāng)歸、椒、細(xì)、桂枝之辛以潤(rùn)內(nèi)寒,姜、附之辛熱以勝內(nèi)寒,連、柏之苦以安蛔。凡蟲(chóng)證忌用甘草,蓋蟲(chóng)聞甘則起,聞酸則止,聞苦則定,聞辣則頭伏而下。
治 桃仁與犀角,雄黃銳散納肛頭。
治 桃仁湯∶桃仁、槐子、艾葉各二錢(qián)半,棗七枚,水一盞,煎至半盞,濾清溫服。治狐惑,唇上生瘡,聲啞。黃連犀角湯∶黃連一錢(qián)半,犀角二錢(qián),烏梅三個(gè),木香一分,煎服同上。治狐惑,咽干唇焦,口燥熱盛。
雄黃銳散∶雄黃、青葙子、苦參、黃連各二錢(qián)半,桃仁一錢(qián),為末,生艾搗汁,和如小指尖大,綿裹納下部肛門(mén)內(nèi)。治狐惑證,蟲(chóng)食上下者并宜。
消斑青黛紫雪,豬膽雞子仍斂肌;
陶氏消斑青黛飲∶黃連、甘草、石膏、知母、柴胡、玄參、生地、山梔、犀角、青黛、人參,大便實(shí)者,去參加大黃,姜一片,棗二枚,水煎,臨熟入苦酒一匙調(diào)服。治熱毒發(fā)斑等證。紫雪∶升麻六錢(qián),黃金十兩,寒水石、石膏各四兩八錢(qián),犀角、羚羊角各一兩,玄參一兩六錢(qián),沉香、木香、丁香各五錢(qián),甘草八錢(qián),水五盞,先煮黃金至三盞,入諸藥再煎至一盞,去渣,入芒硝三兩二錢(qián),慢火煎,以柳木攪不停手,候欲凝,入瓷盆中,更下朱砂、麝香末各三分,急攪令勻,候冷凝結(jié)成雪。每一錢(qián),細(xì)細(xì)咽之。治發(fā)斑咽痛,及暑中三陽(yáng),香港腳煩躁。豬膽雞子湯∶豬膽汁二合,雞子一枚,苦酒三合和勻,壯人煎三沸盡服,羸人煎六七沸緩服,汗出即愈。治傷寒五六日,斑出。
赤斑黑膏黃連,葛根橘皮兼止嘔。
黑膏∶生地二兩六錢(qián)半,淡豆豉一兩六錢(qián)半,豬脂十兩,和勻,露一宿煎之,令三分減一,濾去渣,入雄黃末五分,麝香末一分,攪勻分作三服,白湯化下。毒從皮膚中出則愈,未效再服,忌蕪荑。治溫毒發(fā)斑嘔逆。黃連橘皮湯∶黃連二錢(qián),麻黃、葛根各一錢(qián)半,橘皮、杏仁、枳實(shí)、濃樸各一錢(qián),甘草七分,水煎溫服。
治溫毒發(fā)斑,皮膚癮疹,及唇口下部生瘡,呃逆悶亂,下利嘔吐清汁。如病勢(shì)沉重,晝夜呻吟不安,或咽痛者去麻黃加玄參、升麻。葛根橘皮湯∶葛根、橘皮、杏仁、知母、麻黃、黃芩、甘草,水煎溫服。治溫毒發(fā)斑心煩。
大青四物(湯),治斑火紅;
大青一兩,阿膠二錢(qián),甘草一錢(qián),香豉一合,水煎溫服。治壯熱煩躁,大渴,脈洪盛,遍身斑出如火色。
芒硝三錢(qián),涂斑爛臭。
芒硝豬膽汁法∶芒硝三錢(qián)為末,豬膽汁調(diào)涂瘡上,候干即痂落無(wú)瘢,仍研末糝之。此病溺澀有血,及瘡黑靨不出膿者死。
如狂活血當(dāng)歸,桂苓飲子也相應(yīng);
陶氏當(dāng)歸活血湯∶當(dāng)歸、赤芍、甘草、紅花、桂心、干姜、枳殼、生地黃、人參、柴胡、桃仁,姜一片煎,入酒三匙調(diào)服。服三帖后,去桃、姜、紅花,加白術(shù),茯苓,治無(wú)頭疼,無(wú)惡寒,但身熱發(fā)渴,溺利便黑,口出無(wú)倫。不可誤為熱證,乃瘀血內(nèi)傳心脾二經(jīng),使人昏迷沉重如見(jiàn)祟,證名挾血。陶氏桂苓飲∶豬苓、澤瀉、桂枝、甘草、白術(shù)、黃柏,知母、山梔、 葉,姜三片煎,再加滑石末一錢(qián),煎三沸服,取微汗為效。治初得病無(wú)熱,狂言煩躁不安,精采不與人相當(dāng),誤為發(fā)狂,下者死。殊不知熱結(jié)膀胱,名曰如狂證,血自下者愈,不愈者宜此。古方用桂枝湯。
發(fā)狂三黃石膏,梔子玄明皆不又。
三黃石膏湯∶黃芩、黃連、黃柏、山梔各二錢(qián),麻黃一錢(qián)半,自汗者去之,石膏五錢(qián),香豉三錢(qián),水煎溫服,得汗即瘥,未效再服。治傷寒身熱,煩躁不得汗,脈洪大,四五日便發(fā)狂者,表里俱熱也。梔子仁湯∶山梔、赤芍、大青、知母各一錢(qián),升麻、黃芩、石膏、杏仁各二錢(qián),柴胡一錢(qián)半,甘草五分,香豉百粒,姜三片,水煎分二服。治發(fā)斑煩躁,面赤咽痛,潮熱,百節(jié)疼痛。王氏玄明粉∶玄明粉二錢(qián),寒水石、黃連各一錢(qián)半,珍珠、辰砂各一錢(qián),為末,雞子清一枚,白蜜一匙,新汲水調(diào)服。治發(fā)狂神效。水漬法∶用青布五六尺疊折,以新汲水浸之,稍捩干,搭于病患胸上,須臾蒸熱,再浸再搭,良久狂定,方可診脈下藥。治大熱狂叫奔走,不能制伏。
火劫法∶用炭火一盆,置病患之前,將醋一碗,急沃火內(nèi),使煙氣沖入鼻孔內(nèi),須臾自定,或用涼水 面亦可。
梔子(烏)梅湯,瘥后不睡即安;
梔子、黃芩、甘草各一錢(qián),柴胡二錢(qián),烏梅一個(gè),姜三片,淡竹葉十四片,豆豉一錢(qián)半,水煎溫服。治傷寒瘥后不眠者,此熱氣與陽(yáng)并,陰氣未復(fù)故也。
酸棗仁湯,晝夜不眠堪救。
酸棗仁、人參各一錢(qián)半,石膏二錢(qián)半,茯苓、知母、甘草各一錢(qián),桂心五分,姜三片,臨臥水煎溫服。治汗吐下后,晝夜不眠。
陰證輕者,三白辛黃以疏表;
辛黃三白湯∶人參、白術(shù)、白芍各一錢(qián),白茯、當(dāng)歸五分,細(xì)辛、麻黃各二分,姜三片,棗一枚,水煎溫服。治陰證傷寒在表,如脈沉發(fā)熱口和加附子。五臟見(jiàn)證加藥同麻黃湯,見(jiàn)后。
陰證重者,四順通脈以濟(jì)危。
四順湯丸∶人參、白術(shù)、干姜各二錢(qián),甘草三錢(qián),水煎或蜜丸服。治身無(wú)熱,脈沉苦煩,默默不欲見(jiàn)光,腹痛下利;驘o(wú)脈可診,未辨陰陽(yáng),姑與服之。若是陽(yáng)厥,盒飯見(jiàn)出熱證;若是陰厥,則無(wú)有熱矣。通脈四逆湯∶附子五錢(qián),干姜二錢(qián)半,甘草二錢(qián),蔥白三莖,面赤者七莖,水煎溫服。治少陰證下利清谷,微熱厥逆,反不惡寒,面赤,脈微欲絕,或咽疼干嘔,腹痛,自利不止。如腹痛去蔥加芍藥以利氣,嘔加姜汁以散之,利止脈不出加人參以補(bǔ)血,咽痛加桔梗以散結(jié)。茯苓四逆湯∶茯苓、干姜、甘草各一錢(qián),附子、人參各三錢(qián),水煎溫服。治發(fā)汗復(fù)下后不解,脈沉微而細(xì),煩躁者,陰陽(yáng)俱虛也。方意以四逆湯以復(fù)陽(yáng),加人參、茯苓以益陰。
陽(yáng)毒升麻玄參,狂斑頓愈;
陽(yáng)毒升麻湯∶升麻、射干、人參各一錢(qián),黃芩二錢(qián),犀角一錢(qián)半,甘草七分,水煎溫服取汗。治陽(yáng)毒發(fā)斑,頭項(xiàng)背痛,躁悶不安,狂走妄罵,下利咽喉腫痛,口吐膿血。玄參升麻湯∶甘草三味各三錢(qián),水煎溫服。治發(fā)斑煩躁譫語(yǔ),咽喉閉塞腫痛。
陰毒正陽(yáng)甘草,厥痛立移。
正陽(yáng)散∶附子一兩,良姜、甘草五錢(qián),皂莢一挺,麝香二分,為末,每二錢(qián),水煎入蜜熱服。治陰毒額汗頭痛,面青舌黑,口張出氣,煩渴,心下硬滿(mǎn),肢厥身冷,多睡。陰毒甘草湯∶甘草、升麻、當(dāng)歸、桂枝各一錢(qián),雄黃、川椒各一錢(qián)半,鱉甲三錢(qián),水煎溫服,良久再服,毒當(dāng)從汗出,未汗再服。治陰毒畏寒,身體重痛,腹疼背強(qiáng),咽痛嘔逆,恍惚失驚,氣短神昏,爪甲青黑,手足冷汗,頭面烘熱等證。
破結(jié)瀉毒,活龍散用蜜調(diào)下;
破結(jié)丹∶辰砂、青礞石、葶藶、肉豆蔻、木香、官桂、牽牛、黑附子、巴豆各五錢(qián),輕粉半分,麝香五分,金箔五片,為末,用米醋半盞,入辰砂、附子、牽牛三味,熬成膏,次入余藥,和丸皂子大,輕粉為衣,每二丸,蜜湯下。治陰陽(yáng)伏逆,變?yōu)榻Y(jié)胸,五六日大便結(jié),攻之不可,達(dá)之不及,以此主之;铨埳ⅰ没地龍四條,洗凈研爛,入姜汁少許,蜜一匙,薄荷汁少許,新汲水調(diào)和,徐徐灌盡,漸次涼快。若熱熾者加片腦少許,未效再服,自然汗出而解。治陽(yáng)毒累經(jīng)藥下不通,結(jié)胸硬痛,或稍通而復(fù)再結(jié),喘促熱燥狂亂。
返陰止躁,復(fù)陽(yáng)丹宜酒投之。
返陰丹∶硫黃五兩,硝石、太陰玄精石各二兩,干姜、附子、桂心各五錢(qián),為末,用鐵銚先鋪玄精,次鋪硝石各一半,中間鋪硫黃末,又將硝石、玄精余末蓋上,以小盞合著,用炭三斤,燒令得所,勿令煙出,急取瓦盆合著地上,四面灰蓋,勿令煙出,候冷,取出入余藥,同為末,糊丸梧子大,每三十丸,艾湯頓下,汗出為度,治陰毒心煩頭痛,肢冷面青,腹脹脈伏,及氣虛陽(yáng)脫無(wú)脈,不省人事,傷寒陰厥。復(fù)陽(yáng)丹∶蓽澄茄、木香、干蝎、附子、硫黃、吳萸各五錢(qián),干姜一錢(qián),為末,酒糊丸梧子大,每三十丸,姜湯下,復(fù)以熱酒投之取汗。治傷寒面青肢冷,心腹脹,脈沉細(xì)。
陽(yáng)盛拒陰,(陶氏)三黃巨勝湯可劫;
即前三黃石膏湯去麻黃、豆豉,加芒硝、大黃,姜一片、棗二枚,水煎,臨熟入泥漿清水二匙調(diào)服。治陽(yáng)毒發(fā)斑,狂亂妄言,大渴叫喊,目赤脈數(shù),大便燥實(shí),上氣喘急,舌卷囊縮,難治,姑以此湯劫之。
陰躁回陽(yáng),百問(wèn)霹靂散尤奇。
陶氏回陽(yáng)返本湯∶熟附子、干姜、甘草、人參、麥門(mén)冬、五味子、臘茶、陳皮。如面戴陽(yáng)者,加蔥白七莖,黃連少許,清泥漿二盞煎,臨熟入蜜五匙,頓冷服之,取汗為效。治陰盛格陽(yáng),陰極發(fā)躁,微渴面赤,欲坐井地,脈無(wú)力欲絕。《百問(wèn)》方∶硫黃五錢(qián),艾湯調(diào)服,實(shí)時(shí)安臥,良久睡起,汗出而愈。治傷寒身冷脈微,手足厥而躁。又方∶附子五錢(qián),生姜三錢(qián),糯米一撮,水一大盞,煎至六分,溫服取汗,切不可與冷水飲之,如發(fā)渴,并渣服之甚效。治陰毒傷寒,煩躁渴悶。霹靂散∶附子一枚,炮過(guò)取出,用冷灰焙半時(shí),切半枚,入真臘茶一錢(qián),水一盞,煎六分,去渣入熟蜜半匙,調(diào)勻頓冷服之,須臾躁止得睡,汗出乃瘥。治陰盛格陽(yáng),身冷反躁,欲投井中,肢體沉重,唇青面黑,渴欲水復(fù)吐,大便自利黑水,六脈沉細(xì)而疾或無(wú)。
瘥后水腫,牡蠣澤瀉(湯)以利便;
牡蠣、澤瀉、栝蔞根、蜀漆、葶藶、商陸、海藻各等為分末,每方寸匕,白湯調(diào)服,小便得利即止。治大病瘥后,從腰以下水腫。方意以牡蠣、澤瀉、海藻之咸以瀉水氣,漆、葶、瓜、商之辛酸苦以導(dǎo)濕腫。
瘥后神昏,(陶氏)導(dǎo)赤各半(湯)以醒迷。
黃芩、黃連、甘草、犀角、麥門(mén)冬、滑石、山梔、茯神、知母、人參、姜棗煎,加燈芯一握,煎沸熱服。
治傷寒后,心下不硬,腹中不滿(mǎn),二便如常,身無(wú)寒熱,漸變神昏不語(yǔ),或睡中獨(dú)語(yǔ),目赤唇焦,舌干不飲水,稀粥與之則咽,不與則不思,形如醉人,乃熱傳手少陰火也,心火上逼肺,所以神昏,名越經(jīng)證。
易病燒 赤衣與鼠糞,虛弱乎當(dāng)歸白術(shù);
燒 散∶取近陰處 襠一塊,方圓四五寸,男用女 ,女用男 ,燒存性,溫水調(diào)服方寸匕,日三服。
一方加手足指爪二十片燒灰,男女互用,米飲下,小便即利,陰頭微腫則愈。
赤衣散∶取室女月經(jīng)布近陰處者,燒灰白湯調(diào)下,或入湯藥調(diào)服尤妙,男女俱宜。 鼠糞湯∶韭白一把,雄鼠糞十四枚,水煎溫服微汗,未汗再服。治男子陰易,小腹連腰胯急痛。當(dāng)歸白術(shù)湯∶當(dāng)歸、附子各二錢(qián),生姜一錢(qián),白術(shù)、桂枝、甘草、人參、黃 、芍藥各五分,水三盞,煎至一盞,溫服,食頃再進(jìn)一服,微汗便瘥。治男婦病未平復(fù),因犯房事,則小腹急痛連腰胯,四肢不能舉任,身無(wú)熱者。
復(fù)證梔豉枳黃與鼠屎,逍遙乎人參竹皮。
梔豉枳實(shí)湯∶山梔、枳實(shí)各一錢(qián),香豉五錢(qián),水煎服微汗。治勞復(fù)發(fā)熱。方意以熱聚于上,以苦吐之;熱散于表,以苦發(fā)之。經(jīng)曰∶火yin所勝,苦以發(fā)之是也。梔豉枳黃湯∶山梔、枳殼、柴胡各一錢(qián),香豉五錢(qián),大黃三錢(qián)(人壯積堅(jiān)者五錢(qián)),水煎溫服。治食復(fù)發(fā)熱。如內(nèi)熱加黃芩,腹脹加濃樸,傷肉加山楂,傷面飯加神曲。
鼠屎豉湯∶鼠糞七枚,枳殼一枚,山梔七個(gè),豆豉三十粒,蔥白二十莖,水煎溫服。治勞復(fù)發(fā)熱。人參逍遙散∶人參、當(dāng)歸各二錢(qián),柴胡一錢(qián)半,白術(shù)、白芍、白茯各一錢(qián),水煎溫服。治女勞復(fù)虛弱者。如心煩口干,加麥門(mén)冬、五味子;陰虛火動(dòng)精泄,加知母、黃柏、牡蠣;心下痞滿(mǎn),加黃連、枳實(shí);不眠,加竹茹煎服。竹皮逍遙散∶青竹皮(卵縮腹痛者倍之)、人參、知母、黃連、甘草、滑石、生地、韭白、柴胡、犀角、姜三片、棗二枚煎,臨服入燒 襠末一錢(qián)半,調(diào)服微汗,未汗再服,得小便利,陰頭腫即愈。治勞復(fù)及易病。
百合分汗吐下,陶氏柴胡兼用;
汗后,百合知母湯∶百合七枚,知母一兩,先以水洗百合,漬一宿去白沫,另以水二盞,煎至一盞去渣,又以知母水二盞,煎至一盞去渣,二汁和勻,再煎至一盞半,分二次溫服。吐后,百合雞子湯∶百合七枚,制法如前,煎汁一盞,入雞子黃一枚,攪勻溫服。下后,百合滑赭湯∶百合七枚,制煎法如前,另用泉水二盞,煎滑石三兩,代赭石一兩至一盞,方入百合汁內(nèi),再煎至一盞,溫服。不經(jīng)汗吐下者,百合地黃湯∶百合七枚,制煎法如前,更用生地二兩,搗汁一盞,和百合汁,再煎至一盞,溫服,大盒飯下如漆,中病即止。變成渴者,百合洗法∶百合一升,以水十盞,漬一宿,通身洗之,洗已淡食將息,弗與鹽豉?识火,栝蔞牡蠣散∶栝蔞根、牡蠣各等分為末,每二錢(qián),白湯調(diào),日三服。變成發(fā)熱不休者,百合滑石散∶百合炙一兩,滑石三兩,為末,每三錢(qián),白湯下。陶氏柴胡百合湯∶柴胡、人參、黃芩、甘草、知母、百合、生地、陳皮、姜三片、棗一枚,入醋炙鱉甲,煎溫服。治瘥后昏沉發(fā)熱,渴而錯(cuò)語(yǔ)失神,及百合勞復(fù)等證。如渴加天花粉,胸?zé)┘由綏d,頭疼加羌活、川芎,嘔吐加姜汁制半夏,胸中飽悶加枳梗,食復(fù)加枳實(shí)、黃連,大便實(shí)加大黃,虛煩加竹茹、竹葉,瘥后干嘔錯(cuò)語(yǔ),失神呻吟,睡臥不安,加黃連、犀角,咳喘加杏仁、百合、麻黃,驚惕為血少,加當(dāng)歸、茯神、遠(yuǎn)志,虛汗加黃 ,脾倦加白術(shù),腹中雷鳴加煨生姜,勞復(fù)時(shí)熱不除,加葶藶、烏梅、生艾汁。
不仁因汗過(guò)多,駱龍升麻(湯)獨(dú)宜。
升麻、秦艽、連翹、芍藥、防風(fēng)、薏苡仁、枳殼各一錢(qián),木香五分,姜五片,水煎溫服。治傷寒肌肉頑麻不仁,不痛不癢。
壞證表以知母麻黃,而參胡芍藥清肌熱;
知母麻黃湯∶知母三錢(qián),麻黃、甘草、芍藥、黃芩各一錢(qián),桂枝五分,水煎溫服,微汗即愈。治汗吐下溫針不解,及小柴證罷而熱尚在者,亦為壞證,大率以表證多者宜用。參胡芍藥湯∶人參、柴胡、芍藥、黃芩、知母、麥門(mén)冬各一錢(qián),生地一錢(qián)半,枳殼八分,甘草三分,姜三片,水煎溫服。治傷寒十四日外,余熱未除,脈息未緩,大便不快,小便黃赤,或渴或煩,不能安睡,不思飲食,此邪氣未凈,正氣未復(fù),當(dāng)量其虛實(shí)以調(diào)之。如胸滿(mǎn)腹脹便硬,去參加濃樸,倍枳殼,小便頻數(shù)加茯苓、澤瀉,嘔加竹茹,血弱加當(dāng)歸,虛煩加竹葉、粳米,二便自利,胸腹不飽,形羸,脈弱,去枳殼,倍人參,不睡加炒酸棗仁、茯神,宿糞未凈,腹?jié)M或疼,便硬不通,量加大黃。
壞證久則鱉甲犀角,而參胡溫膽止痰涎。
鱉甲散∶鱉甲、犀角、前胡、生地;黃芩各一錢(qián),枳殼八分,烏梅二個(gè),水煎溫服。治壞證,諸藥不效。
溫膽湯∶半夏、枳實(shí)各一錢(qián),陳皮一錢(qián),茯苓五分半,甘草四分,竹茹一團(tuán),姜七片,棗一枚,水煎熱服。治傷寒瘥后,一切虛煩不眠,氣脈不和,心膽虛怯,及食復(fù)勞役,病證如初。如頭眩身?yè)u加白術(shù),咽痛加桔梗,百般加減由人。參胡溫膽湯∶陳皮、半夏、茯苓、枳實(shí)、人參各一錢(qián),竹茹、香附、麥門(mén)冬、柴胡、桔梗各八分,甘草三分,姜三片,棗二枚,水煎溫服。治心膽虛怯,觸事易驚,夢(mèng)寢不安,氣郁生痰,變生諸證,或短氣悸乏,或復(fù)自汗,四肢浮腫,飲食無(wú)味,煩躁不安。
桂枝紅花湯∶桂枝、赤芍、甘草各一錢(qián)半,紅花一錢(qián),姜四片,棗二枚,水煎溫服,汗出而解。治傷寒發(fā)熱惡寒,四肢拘急,口燥舌干,經(jīng)脈凝滯不得往來(lái)。海蛤散∶蛤粉、滑石、甘草各二兩,芒硝一兩,為末,每二錢(qián),雞子清調(diào)下。治傷寒血結(jié)胸,痛不可近。服此小腸利而膻中血自散矣。
寒犯產(chǎn)家,黃龍?jiān)鰮p可通用。
黃龍湯∶柴胡、黃芩、人參各二錢(qián),甘草一錢(qián),水煎服。治胎前產(chǎn)后及經(jīng)水適來(lái)適斷,傷風(fēng)、傷寒表證,半表里證,及汗后、瘥后、勞復(fù),余熱氣虛,合四君子湯;血虛,合古芎歸湯;表邪將欲傳里,幾至動(dòng)胎者,加阿膠,倍芩術(shù)。
產(chǎn)前表以前胡芎蘇,入里柴殼罩胎兒;
前胡七物湯∶前胡、黃芩、山梔、知母各一錢(qián),石膏、大青各二錢(qián),竹茹一彈丸,蔥白煎服。治孕婦傷寒,頭疼壯熱,肢節(jié)煩疼。芎蘇散∶川芎、陳皮、芍藥、白術(shù)各八分,蘇葉六分,干葛五分,黃芩、前胡、麥門(mén)冬各一錢(qián),甘草三分,姜蔥煎服。治孕婦傷寒,寒熱頭疼,身痛項(xiàng)背強(qiáng),加減由人。如傷風(fēng)咳嗽寒熱,痰喘不臥,以參蘇飲去參加芩、術(shù)、栝蔞、杏仁最妙。柴胡枳殼湯∶柴胡一錢(qián)半,枳殼、黃芩、山梔、知母、麥門(mén)冬、干葛各一錢(qián),大青、生地、石膏各二錢(qián),升麻八分,甘草四分,水煎溫服。治孕婦傷寒,邪傳于里,口渴煩熱,腹?jié)M便閉譫語(yǔ),或發(fā)斑,晝夜不安。大便閉甚,量加大黃。柴胡石膏湯∶柴胡二錢(qián),石膏四錢(qián),甘草一錢(qián),姜煎服。治孕婦傷暑,惡寒頭痛,壯熱躁悶,四肢煩疼,背項(xiàng)拘急,口干舌燥。如氣虛加人參。秦艽散∶秦艽、柴胡、石膏,前胡、赤茯苓、甘草、犀角、升麻、干葛、黃芩各等分,竹茹減半,姜煎,入姜汁調(diào)服。治孕婦時(shí)氣,五六日不得汗,口渴狂言嘔逆。蘆根湯∶蘆根二錢(qián),麥門(mén)冬一錢(qián)半,人參、干葛、知母各一錢(qián),竹茹一彈丸,蔥白煎服。治孕婦熱病,頭疼壯熱,嘔吐食不下,心煩。梔子大青湯∶梔子、大青、黃芩各一錢(qián)半,升麻一錢(qián),杏仁八分,蔥白煎服。治孕婦傷寒,發(fā)斑變黑或尿血。蘇木湯∶蘇木、赤芍、陳皮、黃芩、黃連各一錢(qián),甘草四分,水煎服取汗。治孕婦傷寒,或中時(shí)行疫癘,淅淅作寒栗而悸。罩胎散∶嫩卷荷葉一兩,焙蛤粉五錢(qián),為末,每二錢(qián)蜜水調(diào)服。治孕婦傷寒,大熱悶亂,燥渴或發(fā)痘疹,恐傷胎臟。
產(chǎn)后表以柴胡防歸,近里旋竹破瘀壅。
柴胡防歸湯∶柴胡、人參各一錢(qián),當(dāng)歸三錢(qián),川芎一錢(qián)半,半夏、陳皮、防風(fēng)各八分,甘草五分,姜、棗煎服。治產(chǎn)后發(fā)熱,不因難產(chǎn)傷力及亡血過(guò)多,惡寒未盡,無(wú)子蒸乳四證,果系外感風(fēng)寒表證,脈實(shí),挾食積瘀血,量體加減。旋復(fù)花湯∶旋復(fù)花、赤芍、前胡、半夏、茯苓、麻黃、杏仁各一錢(qián),五味子十四粒,甘草五分,姜煎服。治產(chǎn)后傷風(fēng)寒暑,咳喘痰盛,坐臥不安。竹葉防風(fēng)湯∶淡竹葉二十四片,防風(fēng)、人參、桂枝、桔梗、前胡、陳皮、茯苓各一錢(qián),姜、棗煎服。治產(chǎn)后傷風(fēng),發(fā)熱頭疼,面赤氣喘。柴胡破瘀湯∶柴胡、黃芩、半夏、甘草、赤芍、當(dāng)歸、生地各等分,五靈脂、桃仁各減半,姜煎服。治蓄血證,及熱入血室。如大便閉加大黃一片,然非瘀血證,不可輕用。
汗下暫爾從權(quán),
孕婦傷寒,雖冬月忌用麻、桂、硝、黃。表急芎、蘇、蔥自疏散,濃樸、枳實(shí)消導(dǎo)。萬(wàn)不得已,暫用汗下,即宜古芩術(shù)湯加阿膠、人參安之,《百問(wèn)》云∶婦人大病藥有序,產(chǎn)前安胎產(chǎn)后補(bǔ);然后用藥療傷寒,病稍退時(shí)藥即去。又云∶氣口緊盛下為宜,人迎緊盛汗乃是;左手關(guān)脈若浮緊,當(dāng)救血室和榮衛(wèi);只宜發(fā)汗不宜下,汗則液通病去矣。但傷寒藥皆不必盡劑,與雜病不同。
和補(bǔ)與男相共。
婦人傷寒,傳經(jīng)、直中及諸類(lèi)證、雜證與男子相同,但胎前陰證,只宜理中湯加芎、歸暫服,不可用烏、附犯胎。其余和解之劑,量病多服,以平為期。
抑論∶辛甘需棗,氣分假之以發(fā)散;桂枝、姜、附、甘草之類(lèi),能復(fù)陽(yáng)氣。凡傷寒發(fā)散藥,多用棗煎者,以其能和藥也,惟中滿(mǎn)嘔吐者不宜。
酸苦忌姜,血分賴(lài)之以涌泄。
芍藥、苦酒、葶藶、青黛、苦參之類(lèi),能補(bǔ)陰血,斂津益榮,故不用姜。
山梔無(wú)豉吐不宣,麻黃無(wú)蔥汗不發(fā),大黃非枳實(shí)不通,附子無(wú)姜不熱。竹瀝非姜汁何以行經(jīng)?蜜導(dǎo)非皂角何以通結(jié)?利藥不嫌生,尤便于清。谎a(bǔ)湯須用熟,最宜于養(yǎng)血。主乎病者先煎,病在下者早啜。(詳見(jiàn)二卷本草。)吁!與其方多而效少,莫若方少而意深。疾各有因,通于彼者塞于此;即如傷寒初證,其人素有食積痰火,及素虛素實(shí),或酒后房室后,或惱怒后,各各不同,如此豈可執(zhí)一試效之方,而均治彼此之疾乎?
藥不可執(zhí),宜于古者泥于今。
古人治病之方雖存,而受病之因豈能知其悉乎?況古今風(fēng)氣不同,人情亦異。即如男女之欲,古人二三十歲而后動(dòng),今才十四五而真元已漏矣。若謂無(wú)古今之異,則是三代之禮至今可盡行矣。其不可改者,表里虛實(shí)之法,寒熱溫涼之性耳。許氏謂讀仲景書(shū),須守仲景法;得仲景心,不泥仲景方者是也。陶氏所立三十六方,似于傷寒加一疣贅,然古法已湮,亦正欠此一番活動(dòng),故備載之。
證自我識(shí),方自我立。草木鳥(niǎo)獸資乎生,固有讀醫(yī)書(shū)而不知醫(yī)者,未有不讀醫(yī)書(shū)而知醫(yī)者。
神明變化存乎心。
四大家之書(shū),既理會(huì)又能通于儒,而后可以神明變化,故曰不知《易》者不可以言醫(yī)。