經(jīng)曰∶諸痛癢瘡瘍者,皆屬心火;鹬疄槲,能消爍萬物,殘敗百端故也。蓋人之肌膚附近火灼則為瘡,若肉近火則痛,微遠(yuǎn)則癢,此火之用也;蛴邪W痛如針尖輕刺者,猶飛迸火星灼之然也。然瘡瘍時(shí)炙之以火,漬之以湯,而癢轉(zhuǎn)甚者,是微熱助之所使也。有因而不癢者,是熱令皮膚舒緩,腠理開通,陽氣得泄,熱氣易散矣,故不癢也。有癢用冷水沃之,臨時(shí)少退,良久復(fù)大癢者,乃寒主收斂,陽氣郁結(jié),不得散越,沸熱內(nèi)作,故復(fù)癢轉(zhuǎn)甚也。又癢得抓而解者,抓主動(dòng),動(dòng)為陽,陽屬火化,故輕輕抓而能癢,亦火之微也。重重抓則癢去者,是皮膚抓得辛辣,而屬金化,辛能散,故金化見火力而解,故不癢也。經(jīng)曰∶痛者為實(shí),癢者為虛,非為虛寒之虛,乃火熱微甚之意也。又有瘡瘍麻木而不知痛癢者,是氣虛而不運(yùn),又兼瘡毒壅塞,經(jīng)絡(luò)不通,致令麻木,而不知有無也,亦分輕重耳。蓋麻者,木之輕,木者,麻之重也。假如人坐久之,腿膝木而不知有無,少頃舒伸,良久復(fù)疏,則麻乃壅之少,氣通血復(fù)行之意也。大抵未潰之先,有麻木者,毒塞輕重之分也。已潰之www.med126.com后,而有麻木者,乃肌肉腐爛,血?dú)庖烟潱翘撝p重也。
張景岳曰∶凡癰毒 腫,赤痛之甚者,雖內(nèi)治之法,已具于前,然煎劑功緩,而痛急難當(dāng)者,必須外用敷藥,既欲其止痛,必欲其敗毒,則無如降癰散之神妙也。又曰∶膿出反痛者,虛也。
李東垣曰∶夫瘡疽之證候不同,寒熱虛實(shí),皆能為痛,止痛之法,殊非一端,世人皆謂乳沒珍寶之藥,可住痛疼,殊不知臨病制宜,自有方法。蓋熱毒之痛者,以寒涼之劑折其熱,則痛自止也;寒邪之痛,以溫?zé)嶂庫倨浜,則痛自除矣。因風(fēng)而有痛者,除其風(fēng);因濕而痛者,導(dǎo)其濕;燥而痛者,潤(rùn)之;塞而痛者,通之;虛而痛者,補(bǔ)之;實(shí)而痛者,瀉之;因膿郁而閉者,開之;惡肉侵潰者,引之;陰陽不和者,調(diào)之;經(jīng)絡(luò)秘澀者,利之。臨機(jī)應(yīng)變,方為上醫(yī),不可執(zhí)方而無權(quán)也。(《十書》)
澄曰∶癰疽疼痛有五種,初起者,氣凝血聚也,宜活血行氣。已成跳痛者,此肉腐作膿也,宜內(nèi)托排膿。將潰誤敷涼藥痛者,宜用芳香之藥淋 之;已潰膿出反痛者,虛也,宜補(bǔ)氣血;潰后穢氣所觸而痛者,宜乳沒解之,其痛自止。