王太仆云∶厥者,氣逆上也,世謬傳為香港腳,讀此始知其病,上古稱之為香港腳也。經(jīng)曰寒厥者,手足寒也。
曰熱厥者,手足熱也。曰痿厥者,痿病與厥雜合,而足弱酸軟無(wú)力也。曰痹厥者,痹病與厥病雜合,而香港腳頑麻腫痛也。曰厥逆者,即前寒厥、熱厥、痿厥、痹厥、風(fēng)厥等氣逆上,而或嘔吐,或迷悶,或脹,或氣急,或小腹不仁,或暴不知人,世所謂香港腳沖心者是也。
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〔丹〕治厥因痰者,用白術(shù)、竹瀝。因氣虛血虛者,用四物、四君子。熱厥,用承氣湯。外感用雙解散加姜竹瀝。
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〔《素》〕黃帝曰∶厥之寒熱者,何也?岐伯對(duì)曰∶陽(yáng)氣衰于下,則為寒厥;陰氣衰于下,則為熱厥。帝曰∶熱厥之為熱也,必起于足下者,何也?岐伯曰∶陽(yáng)氣起于足五指之表,陰脈者集于足下而聚于足心,故陽(yáng)氣勝則足下熱也。帝曰∶寒厥之為寒也,必從五指而上于膝者,何也?岐伯曰∶陰氣起于五指之里,集于膝下而聚于膝上,故陰氣勝,則從五指至膝上寒,其寒也,不從外,皆從內(nèi)也。
帝曰∶寒厥何失而然也?岐伯曰∶前陰者,宗筋之所聚。(《甲乙經(jīng)》前陰作厥陰,宗筋作眾筋。)太陰陽(yáng)明之所合也。春夏則陽(yáng)氣多而陰氣少,秋冬則陰氣盛而陽(yáng)氣衰,此人者質(zhì)壯,以秋冬奪于所用,下氣上爭(zhēng),不能復(fù),精氣溢下,邪氣因從之而上也。氣因于中,陽(yáng)氣衰,不能滲榮其經(jīng)絡(luò),陽(yáng)氣日損,陰氣獨(dú)在,故手足為之寒也。
帝曰∶熱厥何如而然也?岐伯曰∶酒入于胃,則絡(luò)脈滿而經(jīng)脈虛,脾主為胃行其津液者也,陰氣虛則陽(yáng)氣入,陽(yáng)氣入則胃不和,胃不和則精氣竭,精氣竭則不榮其四肢也。此人必?cái)?shù)醉若飽以入房,氣聚于脾中不得散。(精氣壯則能消磨飲食而輸散于四肢。今醉飽入房則精氣耗,不能消磨邪氣,聚于脾中不得散于四肢也。)酒氣與谷氣相搏,熱盛于中,故熱遍于身,內(nèi)熱而溺赤也。夫酒氣盛而 悍,腎氣日衰,陽(yáng)氣獨(dú)勝,故手足為之熱也。(厥論寒熱二厥,腎之精氣內(nèi)竭而成也。)
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〔子和〕西華李政之病寒厥,其妻病熱厥,前后十余年,其妻服逍遙散十余劑,終無(wú)可效,一日命予診之。二人脈皆浮大而無(wú)力,政之曰∶吾手足之寒,時(shí)時(shí)漬以熱湯,漬而不能止;吾婦手足之熱,終日沃以冷水,沃而不能已者,何也?予曰∶寒熱之厥也。此皆得之貪飲食,縱嗜欲。遂出《內(nèi)經(jīng)·厥論》證之。政之喜曰∶《內(nèi)經(jīng)》真圣書(shū)也,十年之疑,今而釋然,縱不服藥,愈過(guò)半矣。仆曰∶熱厥者,寒在上也。寒厥者,熱在上也。寒在上者,以溫劑補(bǔ)肺金,熱在上者,以涼劑清心火。分取二藥令服之不輒,不旬日,政之詣門(mén)謝曰∶寒熱厥者皆愈矣。
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〔《靈》〕厥逆為病也,足暴清,胸若將裂,腸若將以刀切之,煩而不能食。脈大小皆澀,暖取足少陰,清取足陽(yáng)明,清則補(bǔ)之,溫則瀉之。(顛狂篇)
寒厥脈沉數(shù)實(shí)為熱。東垣治中書(shū)貼合公腳膝尻臀背冷,脈沉數(shù)有力,用黃柏滋腎丸,再服而愈。又治中書(shū)左丞姚公茂上熱下寒,用既濟(jì)解毒湯,良愈。丹溪治呂宗信腹有積塊,足冷至膝,用大承氣加減下之愈。此皆寒厥有熱也。
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〔羅〕征南副元帥大忒木兒年六十,秋七月征南,予從之。過(guò)揚(yáng)州千里,時(shí)仲冬,病自利,完谷不化,臍腹冷痛,足 寒,以手搔之不知痛癢,常燒石以溫之,亦不得暖。予診之,脈沉細(xì)而微。予思之,年高氣弱,深入敵境,軍務(wù)煩冗,朝夕形寒,飲食失節(jié),多飲奶酪,履于卑濕,陽(yáng)不外固,由是清濕襲虛,病起于下,故寒而逆!秲(nèi)經(jīng)》云∶感于寒而受病,微則為咳,盛則為泄為痛,此寒濕相合而為病也。法當(dāng)急退寒濕之邪,峻補(bǔ)其陽(yáng),非灸不能病已。先以大艾炷于氣海灸百壯,補(bǔ)下焦陽(yáng)虛;次灸三里各三七壯,治 寒而逆,且接引陽(yáng)氣下行;又灸三陰交以散足受寒濕之邪。遂處方云∶寒yin所勝,治以辛熱;濕yin于外,平以苦熱,以苦發(fā)之。以附子大辛熱助陽(yáng)退陰,溫經(jīng)散寒為君。干姜、官桂大熱辛甘,亦除寒濕,白術(shù)、半夏苦辛溫而燥脾濕,故以為臣。人參、草豆蔻、甘草大溫中益氣,生姜大辛溫能散清濕之邪,蔥白辛溫能通上焦陽(yáng)氣,故以為佐。又云∶補(bǔ)下治下制以急,急則氣味濃,故大作劑服之。不數(shù)服,瀉止痛減,足 漸漸溫。調(diào)其飲食,十日平復(fù)。明年秋,過(guò)襄陽(yáng)值霖雨閱旬余,前癥復(fù)作,再根據(jù)前灸添陽(yáng)輔各灸二七壯,再以前藥投之,數(shù)服愈。
加減白通湯 治形寒飲冷,大便自利,完谷不化,臍腹冷痛,足 寒而逆。
附子(炮,去皮) 干姜(炮。各一兩) 官桂(去皮) 甘草(炙) 草豆蔻(面裹煨) 半夏(湯泡,七次) 人參 白術(shù)(各半兩)
上銼,每服五錢(qián),水二盞半,生姜五片,蔥白五莖,煎一盞三分,去渣,空心宿食消盡溫服。
寒厥皆屬腎虛。經(jīng)云∶腎藏志,志不足則厥。又云∶腎虛則清厥,意不樂(lè)。又云∶下虛則厥。又云∶諸厥固泄,皆屬于下是也。
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〔《靈》〕黃帝曰∶少陰之脈獨(dú)下行,何也?岐伯曰∶不然。夫沖脈者,五臟六腑之海也,五臟六腑皆稟焉。其上者,出于頏顙,滲諸陽(yáng),灌諸精,其下者,注少陰之大絡(luò),出于氣沖,循陰股內(nèi)廉,入 中,伏行骨內(nèi),下至內(nèi)踝之后,屬而別其下者,并于少陰之經(jīng),滲三陰;其前者,伏行出跗屬,下循跗,入大指間,滲諸絡(luò)而溫肌肉,故別絡(luò)結(jié)則跗上不動(dòng),不動(dòng)則厥,厥則寒矣。(逆順?lè)适萜?jīng)云∶經(jīng)絡(luò)堅(jiān)緊,火所治之,蓋灸以治之,或湯酒漬之也。)
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運(yùn)氣 寒厥有二∶
一曰寒。經(jīng)云∶水準(zhǔn)氣曰靜順,靜順之紀(jì),其病厥。又云∶歲水太過(guò),寒氣流行,邪害心火,火燥悸陰厥。
又云∶歲金不及,炎火乃行,復(fù)則病陰厥且格是也。
二曰寒濕。經(jīng)云∶太陰司天之政,天氣下降,地氣上騰,民病寒熱是也。
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〔《千》〕治丈夫腳腰冷不隨不能行方。上醇酒三斗,水三斗,合著甕中,溫漬至膝,三日止。冷則甕下常著灰火,勿令冷。
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〔《靈》厥而寒甚,骨廉陷下,寒過(guò)于膝,下陵三里,陰絡(luò)所過(guò),得之留止。寒入于中,推而行之,經(jīng)陷下者、火則當(dāng)之,經(jīng)絡(luò)堅(jiān)緊,火所治之。不知所苦,兩蹺之下,男陰女陽(yáng),良工所禁,針論畢矣。(官能篇兩蹺之下,照海、申脈二穴。)寒厥,取足陽(yáng)明少陰于足,皆留之。(寒熱病篇)
上灸刺寒厥二法,補(bǔ)虛也。經(jīng)云∶足少陽(yáng)之別,名曰光明,去踝五寸,別走厥陰,下絡(luò)足跗,實(shí)則厥,取之所別,此法瀉實(shí)也。又經(jīng)云∶亂于臂 ,則為四厥,取之先去血脈,后取其陽(yáng)明少陽(yáng)之滎輸,此法治亂氣不補(bǔ)不瀉,但徐出入導(dǎo)氣也。
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〔垣〕經(jīng)云∶厥在于足,宗氣不下,脈中之血,凝而留止,非火調(diào)弗能取之。
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〔潔〕身熱如火,足冷如冰,可灸陽(yáng)輔穴。又云∶ 酸冷,絕骨取之。
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〔《甲》〕厥甚,取太陰陽(yáng)明動(dòng)者之經(jīng)。足厥喘逆,足下清至膝,涌泉主之。寒厥及熱,煩心少氣,不足以息,陰濕癢痛,不可以食飲,肘攣支滿,喉中焦干渴,魚(yú)際主之。膝以下至足清不仁,不可以坐起,尻不舉,腰主之。
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〔丹〕司丞叔平生腳自踝以下常覺(jué)熱,冬不可加綿于上,常自言曰∶我資稟壯不怕冷。予曰∶此足三陰虛,宜斷欲事以補(bǔ)養(yǎng)陰血,庶乎可免。笑而不答,年方十七,患痿,半年而死。
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〔《千》〕手足煩者,小便三升,盆中溫漬手足。
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〔《靈》〕熱厥,取足太陰、少陽(yáng),皆留之。(寒熱病篇)
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〔《摘》〕產(chǎn)后手足冷逆∶肩井(立愈。)
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〔垣〕香港腳之疾,實(shí)水濕之所為也。蓋濕之害人皮肉筋脈而屬于下,然亦有二焉∶一則自外而感,一則自內(nèi)而致。其治法自應(yīng)不同,故詳而論之。其為病也,有證無(wú)名。香港腳之稱,自晉蘇敬始,關(guān)中河朔無(wú)有也。惟南方地下水寒,其清濕之氣中于人,必自足始。故經(jīng)曰∶清濕襲虛,則病起于下;蛘唠y曰∶今茲北方,其地則風(fēng)土高寒,其人則腠理致密,而復(fù)多此疾者,豈是地濕之氣感之而為邪?答曰∶南方之疾,自外而感者也;北方之疾,自內(nèi)而致者也。何以言之?北方之人,常食 乳,又飲酒無(wú)節(jié),過(guò)傷而不厭,且 乳之為物,其氣味則 乳,其形質(zhì)則水也,酒醴亦然。人之水谷入胃,胃氣蒸騰,其氣與味宣之于經(jīng)絡(luò),化之為血?dú)猓鈽s四末,內(nèi)注五臟六腑,周而復(fù)始,以應(yīng)刻數(shù)焉,是謂天地之紀(jì),此皆元?dú)獬渥,脾胃之氣無(wú)所傷而然也。茍?jiān)獨(dú)獠怀,則胃氣之本自弱,飲食既倍,則脾胃之氣有傷,既不能蒸化所食之物,其氣與味,亦不能宣暢旁通,其水濕之性流下而致之,其自外而入者,止于下脛腫而痛,自內(nèi)而致者,乃或至于手節(jié)也。經(jīng)云∶足脛腫曰水,太陰所至為重跗腫。此但言其自外者也。所治之法,前人方論備矣。自內(nèi)而致者,治法則未有也。楊大受云∶香港腳是為壅疾,治以宣通之劑,使氣不能成壅也。壅既成而盛者,砭惡血而去其重勢(shì)。經(jīng)曰∶蓄則腫熱,砭射之后,以藥治之。
按東垣論南方香港腳,外感清濕,作寒治;北方香港腳,內(nèi)傷酒醴,作濕熱治,此實(shí)發(fā)前人之未發(fā)者。以人論之,不必以南北分寒熱,凡外感寒濕者,皆屬寒濕,不必南方為然;凡內(nèi)傷酒醴者,皆屬濕熱,不必北方為然;但隨脈癥及詢其病之由來(lái)而施治可也。
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〔《素》〕臥出而風(fēng)吹之,血凝于膚者為痹,凝于脈者為泣,凝于足者為厥,此三者,血行而不得反其空,故為痹厥也。(五臟生成篇)
冬苦病痹厥。(全文見(jiàn)五厥。)
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〔垣〕孫真人云∶凡四時(shí)之中,皆不得久坐久立濕冷之地,亦不得因酒醉汗出,脫衣洗足,當(dāng)風(fēng)取涼,皆成香港腳。若暑月久立濕冷之地者,則濕熱之氣,蒸人經(jīng)絡(luò),病發(fā)必?zé),則四肢皆酸疼煩悶。若寒月久坐久立濕冷之地者,則濕冷之氣,上入經(jīng)絡(luò),病發(fā)則四肢皆酷冷轉(zhuǎn)筋。世有勤工力學(xué)之士,久坐久立于濕地,不得動(dòng)靜,冷風(fēng)來(lái)入經(jīng)絡(luò),不覺(jué)成病也。若欲使之不成病者,初覺(jué)則灸患處二三十壯則愈,不復(fù)發(fā)熱。黃帝云∶當(dāng)風(fēng)取涼,醉以入房,能成此病。又云∶婦人產(chǎn)后取涼,多有此疾。深宜慎之!秲(nèi)經(jīng)》論南方者,其地下水土弱,霧露之所蒸也,江東嶺南,大率如此,春夏之交,山林蒸郁,風(fēng)濕毒瓦斯為甚,足或感之,遂成瘴毒香港腳。其候則腳先屈弱,漸至痹疼,脛微腫,小腹不仁,頭痛煩心,痰壅吐逆,時(shí)作寒熱,便溲不通,甚者攻心而勢(shì)逼,治之誠(chéng)不可緩。支法存所以留意經(jīng)方偏善此術(shù)者,豈非江右?guī)X表此疾得之多歟?
《千》、《外臺(tái)》、《總錄》所錄,皆謂南方卑濕霧露所聚之地,其民腠理疏,陽(yáng)氣不能外固,因而履之,則清濕襲虛,病起于下,此因血虛氣弱,受清濕之邪氣,與血并行于膚腠,邪氣盛,正氣少,故血?dú)鉂,澀則痹,虛則弱,故令痹弱也,后人名曰香港腳!夺樈(jīng)》云∶有道以來(lái),有道以去。治之多以灸 為佳,以導(dǎo)引濕氣外出,及飲醪醴以通經(jīng)散邪。所制之方,寒藥少,熱藥多,多用麻黃、川烏、姜、附之屬!秲(nèi)經(jīng)》云∶濕yin于外,以苦發(fā)之。麻黃苦溫,發(fā)之者也。川烏辛熱,走而不能守,通行經(jīng)絡(luò)。姜、附辛甘大熱,助陽(yáng)退陰,亦能散清濕之邪。又察足之三陰三陽(yáng),是何經(jīng)絡(luò)所起,以引用藥為主治,更審六氣中何氣當(dāng)之,治以佐使之藥。孫真人云∶醫(yī)者意也,隨時(shí)增損,初無(wú)定方,真知言哉。
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〔《千》〕 風(fēng)毒之氣,入人體中,脈有三品,內(nèi)外證候相似,但脈有異耳。若脈大而緩,宜服續(xù)命湯二劑,立瘥。若風(fēng)盛宜作越婢湯加白術(shù)二兩。若脈浮大而緊轉(zhuǎn)快,宜作竹瀝湯。又云∶脈浮大而緊 ,此最惡脈也。若細(xì)而 者,同是惡脈。浮大者病在外,沉細(xì)者病在內(nèi),治亦不同。病患脈微而弱,宜服風(fēng)引湯,此人脈多是因虛而得之。若大虛短氣力乏,可間作補(bǔ)湯,隨病冷熱而用之。若未愈,更服竹瀝湯即止。
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〔《活》〕治香港腳屬冷者,小續(xù)命湯煎成,旋入生姜自然汁服之,最快。(續(xù)命方見(jiàn)前中風(fēng)門(mén)。)
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〔仲〕越婢加白術(shù)湯。(見(jiàn)后痿厥門(mén)。)
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〔《千》〕第一竹瀝湯 治兩腳痹弱或轉(zhuǎn)筋,皮肉不仁,腹脹起如腫,按之不陷,心中惡,不欲食,或患冷方。
竹瀝(五升) 甘草 蓁艽 葛根 黃芩 麻黃 防風(fēng) 細(xì)辛 桂心 干姜(各一兩) 防己 升麻(各一兩半) 茯苓(三兩) 附子(二枚) 杏仁(五十枚)
上 咀,以水七升,合竹瀝煮取三升,分三服,取汗。《千金冀方》無(wú)茯苓、杏仁,有白術(shù)一兩。
第二大竹瀝湯 治卒中風(fēng),口噤不能言,四肢縱緩,偏痹攣急,風(fēng)經(jīng)五臟,恍惚,恚怒無(wú)常,手足不隨方。
竹瀝(一升四合) 獨(dú)活 芍藥 防風(fēng) 茵芋 甘草 白術(shù) 葛根 細(xì)辛 黃芩 芎 (各二兩) 桂心防己 人參 石膏 麻黃 生姜 茯苓(各一兩) 烏頭(一枚)
上 咀,竹瀝每服四升,分六服,先未汗者取汗,一服相當(dāng)即止。
第三竹瀝湯 治風(fēng)毒入人五臟,短氣,心下甚熱,手足煩疼,四肢不舉,皮肉不仁,口噤不語(yǔ)方。
竹瀝(一斗二升) 防風(fēng) 茯苓 秦艽(各三兩) 當(dāng)歸 黃芩(《千金翼》作白芍) 人參 芎(《千金》作防己) 細(xì)辛 桂心 甘草 升麻(《千金》作通草) 麻黃 白術(shù)(各二兩)附子(二枚) 蜀椒(一兩) 葛根(五兩) 生姜(八兩)
上 咀,以竹瀝煮取四升,分五服。初得病,即須摩風(fēng)膏,日再,痹定止。(《千金翼》無(wú)麻黃、蜀椒、生姜。)
風(fēng)引湯
麻黃 石膏 獨(dú)活 茯苓(各二兩) 吳茱萸 附子 秦艽 細(xì)辛 桂心 人參 防風(fēng) 芎 防己 甘草 干姜(以上各一兩) 白術(shù)(三兩) 杏仁(六十枚)
上 咀,以水一斗六升,煮取三升,分三服,取汗為度。
上六方表劑。
竹瀝湯若不及熱服,輒停在胸膈,更為人患。每服當(dāng)使極熱。若服竹瀝湯得下者,必佳也。若加服數(shù)劑,病及脈勢(shì)未折而苦脹滿者,可以大鱉甲湯下之。湯勢(shì)盡而不得下,可以丸散助湯令下,下后更服竹瀝湯,令脈勢(shì)折,將息料理乃佳。
大鱉甲湯 治腳弱風(fēng)毒攣痹氣上,及傷寒惡風(fēng)濕毒,山水瘴氣,熱毒,四肢痹弱方。
鱉甲(二兩) 防風(fēng) 麻黃 白術(shù) 石膏 知母 升麻 茯苓 橘皮 芎 杏仁(去皮尖) 人參# ####
半夏 當(dāng)歸 芍藥 葳蕤 甘草 麥門(mén)冬(各一兩) 羚羊角(六銖) 大黃(一兩半) 犀角 雄黃 青木香(各半兩) 大棗(二十枚) 貝齒 烏頭(七枚) 生姜(一兩) 薤白(十四枚) 麝香(二銖) 赤小豆(三合) 吳茱萸(五合)
上 咀,以水二斗,煮取四升,分六服,去渣,食前溫服。如人行十里久,得下則止。一方用大黃半兩,煨,畏下可止用六銖。一方用羚羊角五錢(qián),毒盛可用六銖。(胡治有山茱萸半升,《千金翼》無(wú)知母、升麻、橘皮、芎 、人參、當(dāng)歸、葳蕤。)
上治寒濕屬里。
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〔仲〕烏頭湯 治香港腳疼痛,不可屈伸。(方見(jiàn)歷節(jié)注疼痛。)
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〔《千》〕麻黃湯 治風(fēng)惡毒瓦斯,腳弱無(wú)力,頑痹四肢不仁,失音不能言,毒瓦斯沖心。有人病者,但一病相當(dāng),即服此第一服,次服第二、第三、第四方。
麻黃 大棗(二十枚) 茯苓(三兩) 杏仁(三十枚) 防風(fēng) 白術(shù) 當(dāng)歸 升麻 芎 芍藥 黃芩 桂心 麥門(mén)冬 甘草(各二兩)
quanxiangyun.cn/ksbd/上 咀,以水九升,清酒二升,合煮取二升半,分四服,日三夜一。覆令小汗,粉之,莫令見(jiàn)風(fēng)。
第二服獨(dú)活湯方。
獨(dú)活(四兩) 熟地(三兩) 生姜(五兩) 葛根 桂心 甘草 芍藥 麻黃(各二兩)
上 咀,以水八升,清酒二升,合煎取二升半,分四服,日三夜一。腳弱時(shí)忌瓠子、蕺菜,犯之一世治不愈。
第三兼補(bǔ)濃樸湯并治諸氣咳嗽逆氣嘔吐方。
濃樸 芎 桂心 熟地 芍藥 當(dāng)歸 人參(各二兩) 黃 甘草(各三兩) 吳茱萸(二升) 半夏(七兩)生姜(一斤)
上 咀,以水二斗,煮豬蹄一具,取汁一斗二升,去上肥,內(nèi)入清酒三升,合煮,取三升,分四服。相去如人行二十里久,更進(jìn)服。
第四服風(fēng)引獨(dú)活湯兼補(bǔ)方。
獨(dú)活(四兩) 茯苓 甘草(各三兩) 升麻(一兩半) 人參 桂心 防風(fēng) 芍藥 當(dāng)歸 黃 干姜 附子(各二兩) 大豆(二升)
上 咀,以水九升,清酒三升,合煮三升半,分四服。相去如人行二十里久,更進(jìn)服。
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〔《本》〕益氣血,補(bǔ)肝腎,祛風(fēng)濕,壯腳膝,地黃丸。
熟地(一兩) 牛膝 石斛(各三兩) 肉蓯蓉 茵芋 防風(fēng) 川芎 桂心 五味子 附子 薏苡仁(各半兩)
上為末,煉蜜丸,如桐子大。每服三四十丸,酒吞下,空心,食前服。
治腰腳走注痛,此是香港腳,宜薏苡丸。
薏苡仁 茵芋 白芍藥 牛膝 川芎 防風(fēng) 獨(dú)活(各半兩) 熟地 側(cè)子(一枚) 桂心 橘紅
上細(xì)末,煉蜜丸,如桐子大。每服三四十丸,酒下,食前,日三服。木瓜湯下亦得。
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〔《三因》〕勝駿丸 治元?dú)獠蛔悖鏆馓撊,及諸虛寒濕氣進(jìn)襲,手足拳攣,腳指連腳面拘急,走注疼痛,筋脈不伸,行步不隨,常服益真氣,壯筋骨,黑髭須,滑皮膚,及去一切足弱鶴膝風(fēng)。
附子(一枚,炮,去皮臍) 當(dāng)歸(酒浸一宿) 天麻(酒浸) 牛膝(酒浸) 酸棗仁(炒)熟地(酒浸) 防風(fēng)(各二兩) 木瓜(四兩) 乳香(半兩,別研) 全蝎(去毒,一兩) 麝香(二錢(qián),別研)木香 沒(méi)藥(另研) 羌活 甘草(炙。各半兩)
上件為細(xì)末,用生地黃三斤,洗凈,研爛如泥,無(wú)灰酒四升,煮爛如膏,以前藥勻和,杵令堅(jiān),每?jī)勺魇,每服用一丸,?xì)嚼臨睡酒下。如冬月無(wú)地黃,煉蜜丸,如桐子大,每服五十丸,鹽湯下,酒亦可。服此藥五七日或半月,見(jiàn)效甚速,行履如飛,千里可至,故名勝駿。(一方加檳榔、萆 、蓯蓉、破故紙、巴戟、木瓜各一兩,減當(dāng)歸、地黃各一兩,尤妙。)
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〔《云》〕蒼術(shù)丸 治干濕香港腳,筋脈拘攣,疼痛不能行。
乳香 沒(méi)藥(各二兩。另研) 牛膝 青鹽(各半兩) 熟艾(四錢(qián)) 川烏(三錢(qián)) 全蝎(炒,二錢(qián))蒼術(shù)(米泔浸,炒,四兩)
上為細(xì)末,共研藥和勻。以木瓜一個(gè),大者,切一頭,留作蓋,去穣,入上件藥于內(nèi),將蓋拴定,安木瓜于黑豆中,蒸令極爛,取出去皮,連藥研成膏,卻入生蒼術(shù)末拌勻,丸如桐子大,每服五十丸,空心木瓜湯下,以溫鹽酒亦可,日三服。忌血與蒜。
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〔《本》〕治腰腳筋骨酸無(wú)力,酒浸牛膝丸。
牛膝(三兩,炙黃) 川椒(半兩,去子并合口者) 附子(一兩,炮去皮臍) 虎脛骨(真者半兩,醋炙黃)
上 咀,用生絹?zhàn)鞔胨幵,用煮酒一斗,春秋浸十日,夏浸七日,冬浸十四日,每日空心飲一大盞。
酒盡,出藥為末,醋糊為丸。每服二十丸,空心,溫酒鹽湯任下。忌動(dòng)風(fēng)等物。
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〔丹〕香港腳,須用提起其濕之在下者,藥隨氣血用。
治腫痛方。
生地 黃柏(酒炒) 蒼術(shù)(鹽炒) 白術(shù) 防風(fēng) 檳榔 川芎 犀角 甘草梢 木通 黃連
熱加芩、連。痰加竹瀝、姜汁。及時(shí)令熱加石膏。大便秘加桃仁。小便澀加牛膝。
有食積流注者。
蒼術(shù) 黃柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 檳榔血虛加牛膝、龜板。有如常腫者,專主濕熱。肥人加痰藥。
一婦人足腫。
生地 黃柏 蒼術(shù) 南星 牛膝(酒洗) 草龍膽 川芎腳弱筋痛。
牛膝(二兩) 白芍(一兩半) 龜板(酒炙) 黃柏(炒,一兩) 知母(炒,一兩) 甘草(炙,半兩)
上為末,酒糊為丸。
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〔垣〕異法方宜論云∶北方者其地高陵居,風(fēng)寒冷洌,其俗飲 酪而肉食。凡飲 酪,以飲多飲速者為能。
經(jīng)云∶因而大飲則氣逆。又云∶食入于陰,長(zhǎng)氣于陽(yáng)。今乃反行陽(yáng)道,是為逆也。夫乳酪醇酒者,濕熱之物,飲之屬也。加以奉養(yǎng)太過(guò),亦滋其濕。水性潤(rùn)下,氣不能 ,故下疰于足陘,積久而作腫痛,此飲食下流之所致也。通評(píng)虛實(shí)論云∶谷入多而氣少,濕居下也。況 酪醇酒之濕熱,甚于谷者也。至真要大論云∶太陰之勝,火氣內(nèi)郁,流散于外,足脛 腫,飲發(fā)于中, 腫于下,此之謂也。故飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,水精四布,五經(jīng)并行,合于四時(shí)五臟陰陽(yáng),揆度以為常也。若飲食自倍,脾胃乃傷,則胃氣不能施化,脾氣不能四布,故下流乘其肝腎之位,疰于足脛。加之房事不節(jié),陰盛陽(yáng)虛,遂成痼疾。孫真人云∶古人少有此疾,自永嘉南渡,衣纓士人多有之,亦此意也。
當(dāng)歸拈痛湯 治濕熱為病,肢節(jié)煩疼,肩背沉重,胸膈不利,兼遍身疼痛,流注手足,足脛腫痛不可忍。
羌活 甘草(炙) 黃芩(酒炒) 茵陳(各半兩,酒炒) 人參 苦參(酒洗) 升麻 葛根 蒼術(shù) 歸身(各二錢(qián)) 知母(酒洗,三錢(qián)) 澤瀉(三錢(qián)) 豬苓(三錢(qián)) 白術(shù)(一錢(qián)半) 防風(fēng)(三錢(qián))
水煎,不拘時(shí)候。
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〔《本草十劑》〕云∶宣可去壅,通可去滯。《內(nèi)經(jīng)》云∶濕yin所勝,治以苦溫。羌活苦辛,透關(guān)節(jié)勝濕,防風(fēng)、甘草溫散經(jīng)絡(luò)中留濕,故以為君。水性潤(rùn)下,升麻、葛根苦辛平,味之薄者,陰中之陽(yáng),引而上行,以苦發(fā)之也;白術(shù)苦甘溫和平,除濕,蒼術(shù)體輕浮,氣力雄壯,能除膚腠間濕,故以為臣。夫血壅而不流則為痛,當(dāng)歸身辛溫以散之,使血?dú)飧饔兴鶜w,人參、二十草甘溫,補(bǔ)脾養(yǎng)正氣,使苦藥不能傷脾胃。仲景云∶濕熱相合,肢節(jié)煩疼?鄥ⅰⅫS芩、知母、茵陳苦寒,乃苦以泄之者也,凡酒制炒,以為因用。治濕不利小便,非其治也。豬苓甘溫平,澤瀉咸平,淡以滲之,又能導(dǎo)其留飲,故以為佐。氣味相合,上下分流其濕,使壅滯之氣得宣通也。
上 咀,每服一兩,水二盞半,浸藥少時(shí),煎至一大盞,去渣溫服。空心,待少時(shí),以美膳壓之。臨臥一服,不須飯壓。
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〔羅〕中書(shū)粘合公,年四旬有一,體干魁梧,丙辰春從征至揚(yáng)州,香港腳忽作,遍身肢體微腫,其痛手不能近,足脛?dòng)壬,履不任穿,跣以騎馬,控兩蹬而以竹器盛之,以困急來(lái)告。予思《內(nèi)經(jīng)》有云∶飲發(fā)于中,腫于上。又云∶諸痛為實(shí),血實(shí)者宜決之。以三棱針數(shù)刺其腫上,血突出,高二尺余,漸漸如線,流于地,約半升許,其色黑紫。頃時(shí)腫消痛減,以當(dāng)歸拈痛湯一兩半服之,是夜得睡,明日再服而愈。
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〔《肘》〕風(fēng)毒香港腳,若脛已滿,捻之沒(méi)指,但勤飲烏 牛溺二三升,使小便利,漸漸消。當(dāng)以銅器取新者為佳。純黃者亦可用。
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〔垣〕楊大受云∶香港腳之疾,自古皆尚疏下,為疾壅故也。然不可太過(guò),太過(guò)則損傷脾胃,使?fàn)I運(yùn)之氣不能上行,反下注為香港腳;又不可不及,不及則使壅氣不能消散。今立三方于后,詳虛實(shí)而用之。
羌活導(dǎo)滯湯 治香港腳初發(fā),一身盡痛,或肢節(jié)腫痛,便溺阻隔,先以此藥導(dǎo)之,后用當(dāng)歸拈痛湯除之。
羌活 獨(dú)活(各半兩) 防己(三錢(qián)) 大黃(酒煨,一兩) 當(dāng)歸(三錢(qián)) 枳實(shí)(面炒,二錢(qián))
上 咀,每服五錢(qián)或七錢(qián),水二盞,煎至七分,溫服。微利則已,量虛實(shí)加減。
開(kāi)結(jié)導(dǎo)飲丸 飲食不消,心下痞悶。
陳皮 白術(shù) 澤瀉 茯苓 曲 麥 半夏(制。各一兩) 枳實(shí)(炒) 青皮 干姜(各半兩)
如有積塊者,加巴豆霜一錢(qián)半。
上為末,湯浸蒸餅為丸,如桐子大。每服三五十丸至七十丸,溫湯下,食遠(yuǎn)服。
又方 治濕熱并諸濕客搏,腰膝重痛,足脛浮腫。
檳榔 甘遂 赤芍 威靈仙 澤瀉 葶藶 乳香(研。各二兩) 沒(méi)藥(研,一兩) 牽牛(半兩)大戟(炒,三兩) 陳皮(四兩)
上為末,面糊為丸,如桐子大。每服五十丸,加至七八十丸,食前溫水送下。得更衣,止后服。前藥忌酒二日,又忌面及甘草三兩日。食溫淡粥補(bǔ)胃。
乙巳春,廉平章年三十八,身體充肥,香港腳始發(fā),頭面渾身肢節(jié)微腫,皆赤色,足脛赤腫,痛不可忍,不敢扶策,手著皮膚,其痛轉(zhuǎn)甚,起而復(fù)臥,臥而復(fù)起,晝夜苦楚,難以名狀,求予治之。平章以北土高寒,故多飲酒,積久傷脾,不能運(yùn)化,飲食下流之所致。投以當(dāng)歸拈痛湯一兩二錢(qián),其痛減半。再服腫痛悉除。止有右手指末微赤腫,以三棱針刺于爪甲端,多出黑血,赤腫全去。不數(shù)日,因食濕面,肢體覺(jué)痛,再以枳實(shí)大黃湯治之。
羌活(一錢(qián)半) 當(dāng)歸(一錢(qián)) 枳實(shí)(五分) 大黃(酒煨,三錢(qián))
夫香港腳之疾,皆水濕之為也。面滋其濕,血壅而不行,故肢節(jié)煩疼!秲(nèi)經(jīng)》曰∶風(fēng)能勝濕。羌活辛溫,透關(guān)節(jié),去濕,故以為主。血留而不能行則痛,當(dāng)歸之辛溫,散壅止痛。枳實(shí)之苦寒,治痞消食,故以為臣。
大黃苦寒,以導(dǎo)面之濕熱,并治諸老血留結(jié),取其峻快,故以為使也。
上 咀,只作一服,水一盞半,煎至一盞,去渣,溫服,空心食前,利下兩行,痛止。
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〔世〕香港腳。控涎丹加胭脂一錢(qián),檳榔、木瓜各一兩,卷柏半兩,先以鹽水煮半日,次日白水煮半日,同前藥為丸,每三十丸,加至四五十丸,服下惡物,立效。(控涎丹方見(jiàn)走注疼痛。)
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〔《衍》〕有人嗜酒,日須五七十杯,后患香港腳甚危;蚪桃园完雰,糯米同炒,米微轉(zhuǎn)色,不用米,大黃一兩,銼炒,同為末,熟蜜為丸,溫水下五七十丸,仍禁酒,遂愈。
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〔《本》〕治風(fēng)氣積滯成香港腳,常覺(jué)微腫,發(fā)則或痛,茵芋丸。
茵芋(炒) 薏苡仁(各半兩) 郁李仁(一兩) 牽牛子(三兩,生取末一兩半)
上細(xì)末,煉蜜丸,如桐子大。每服二十丸,姜棗湯下。未利加至三十丸,日三,快利為度,白粥補(bǔ)之。
治腎臟風(fēng)攻注腳膝方。
連珠 甘遂(一兩) 木鱉子(一雌一雄,去殼)
上為末, 豬腰子二個(gè),批開(kāi),用藥末一錢(qián)摻勻,濕紙裹數(shù)重,火煨熟,放溫,五更初細(xì)嚼,米飲下。積水多則利多,少則利少,宜軟飯將息。若息一腳,須看左右,如左腳用左邊腰子,右腳用右邊腰子,藥末止許一錢(qián)。
壬子年在毗陵,有姓馬人鬻酒,久不見(jiàn),因問(wèn)其子,云∶宿患腎臟風(fēng),今一足發(fā)腫如瓠,自腰以下巨細(xì)通為一律,痛不可忍,欲轉(zhuǎn)側(cè),兩人挾持方可動(dòng),或者欲以鈹?shù)稕Q之。予曰∶不可,吾有藥當(dāng)合以贈(zèng)。如上法服之,辰巳間下膿水?dāng)?shù)升,實(shí)時(shí)痛止腫退。一月后,尚拄拐而行。予再以赤烏散,令涂貼其膝方愈。后十年,至毗陵,率其子列拜以謝,云∶向腳疾至今不復(fù)作,雖積年腎臟風(fēng)并已失去,今健步自若矣。
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〔《草》〕有人重病,足不履地者十年,良醫(yī)殫技莫能治,所親置之道傍以求救者。遇一游僧見(jiàn)之,告曰∶此疾一藥可治,但不知此土有否。因?yàn)橹肷角笏,果得,乃威靈仙也,使服之?dāng)?shù)日,能步履。其后山人鄧思濟(jì)知之,遂著其法云∶探得陰干月余,搗篩,溫清酒和二錢(qián)匕,空心服之。加人本性殺藥,可加及六錢(qián)匕。利過(guò)兩行則減之,病除乃停服。其性甚善,不觸諸藥,但惡茶及面湯,以甘草、梔子代飲可也。
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〔《集》〕治腎臟風(fēng)壅積,腰膝沉重。威靈仙末,蜜和丸,如桐子大,初服酒下八十丸,平明微利惡物如青膿桃膠,即是風(fēng)毒積滯也。如未動(dòng),夜再服一百丸,取下后,吃粥補(bǔ)之一月,仍當(dāng)服溫補(bǔ)藥。
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〔子和〕息帥腰股沉痛,行步坐馬皆不便;蜃飨愀勰_寒濕治之,或作虛損治之,烏、附、乳、沒(méi),活血壯筋骨之藥,無(wú)不用之。至六十余日,目赤上熱,大小便俱澀,腰股之病如故。戴人診其兩手脈皆沉遲,沉者在里也,宜泄之。以舟車丸、浚川散各一服,去積水二十余行。至早辰,服齏白粥一二頓,與之上馬,已能矍鑠矣。
棠溪李十八郎,病腰腳大不伸,偃僂跛 而行,已數(shù)年矣,服藥無(wú)功,止藥卻愈。因秋暮涉水病復(fù)作,醫(yī)氏使服四斤丸,其父李仲安乃乞藥于戴人。戴人曰∶近日服何藥?仲安曰∶四斤丸。曰∶目昏赤未?其父驚曰∶目正暴發(fā)。戴人曰∶宜速來(lái),不來(lái)則喪明矣。始來(lái)策杖而行,目腫無(wú)所見(jiàn)。戴人先令涌之,藥下忽走二十行,兩目頓明,策已棄去。比再涌泄,能讀宮歷日,調(diào)一月,令服當(dāng)歸丸,健步而歸矣。
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〔仲〕味酸則傷筋,筋傷則緩,名曰泄。咸則傷骨,骨傷則痿,名曰枯?菪瓜嗖,名曰斷泄。榮氣不通,衛(wèi)不得獨(dú)行,榮衛(wèi)俱微,三焦無(wú)所稟,四續(xù)斷絕,身體羸瘦,獨(dú)足腫大,黃汗出,脛冷,假令發(fā),便為歷節(jié)。(桂枝加黃 湯之類治之。)
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〔丹〕恂 腳底如錐刺痛,或 腫,手腕亦痛而腫,大便泄滑,里急。此血少又下焦血分受濕氣為病,健步丸
主之。(手腕恐是足腕。)
生地(一兩半) 蒼術(shù) 芍藥 陳皮(各一兩) 大腹子(三錢(qián)) 牛膝(半兩) 歸尾 quanxiangyun.cn茱萸 黃芩(各一兩)桂枝(三錢(qián))
上為丸,每服百丸,白術(shù)通草煎湯,食前下之。
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〔《三因》〕十全丹 治香港腳上攻,心腎相擊,足心隱痛,小腹不仁,煩渴,小便秘或利,關(guān)節(jié)攣,皮疼痛,神效不可具述。
肉蓯蓉(酒浸) 石斛(酒浸) 狗脊(去毛) 萆 茯苓 牛膝(酒浸) 地仙子 遠(yuǎn)志(去心,炒。各一兩) 熟地(三兩) 杜仲(去皮,炒,三兩)
上為末,蜜丸,如桐子大。每服五十丸,溫酒鹽湯任下。
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〔《本》〕治肝腎風(fēng)虛氣弱,腳不可踐地,腰脊疼痛,風(fēng)毒流注下經(jīng),行止艱難,小便余瀝。此藥補(bǔ)五臟內(nèi)傷,調(diào)中益氣,涼血,強(qiáng)筋骨,益智輕身耐老,續(xù)斷丸。
思仙木(五兩,即杜仲) 五加皮 防風(fēng) 薏苡仁 羌活 川續(xù)斷(各三兩) 萆 (四兩) 生地(五兩)牛膝(酒浸,三兩)
上為末,好酒三升,化青鹽三兩,用木瓜半斤,去皮子,以鹽酒煮木瓜成膏,和杵丸,如桐子大。每服三五十丸,空心食前,溫酒鹽湯下。
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〔《本》〕療丈夫腰腳痹,緩急,行履不穩(wěn)者。以萆 二十四分,合杜仲八分,搗篩,每日溫酒和服三錢(qián)匕,增至五錢(qián)。忌食牛肉。
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〔《活》〕薏苡仁酒 治腳痹。
薏苡仁 牛膝(各二兩) 海桐皮 五加皮 獨(dú)活 防風(fēng) 杜仲(各一兩) 熟地(一兩半) 白術(shù)(半兩)
上銼為粗末,散入生絹袋內(nèi),用好酒五升浸,春秋冬二七日,夏月盛熱,分作數(shù)帖,逐帖浸酒。每日空心溫服一盞或半盞,日三四服,常令酒氣醺醺不絕。久服覺(jué)皮膚下如數(shù)百條蟲(chóng)行,即風(fēng)濕氣散。
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〔《本》〕去風(fēng)補(bǔ)血,益氣,壯筋骨,強(qiáng)腳力,虎骨酒。
虎脛骨(真者) 萆 仙靈脾 薏苡仁 牛膝 熟地(各二兩)
上細(xì)銼,絹袋盛,浸酒二斗,飲了一盞入一盞,可得百日。婦人去牛膝。
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〔丹〕六七叔婆,血少氣多,大便后腳痛而麻。
當(dāng)歸(二錢(qián)半) 芍藥 白術(shù)(二錢(qián)) 陳皮 青皮(一錢(qián)) 地黃(一錢(qián)半) 川芎(五分) 甘草(少些)桃仁(十八個(gè)) 分二帖煎。
香港腳壅腫,便溺阻隔,心下痞滿,飲食不消,宜微利之。(方見(jiàn)內(nèi)傷濕熱條。)
香港腳多屬肺氣實(shí)。經(jīng)云∶肺病者汗出,尻陰股膝髀 足皆痛,故戴人治香港腳用涌法者,良由此也。又《千金方》多汗之者,亦瀉肺之法也。今集疏肺氣之方于左。
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〔子和〕魏德新因赴冬選,犯寒而行,真元?dú)馑,加之坐臥冷濕,飲食失節(jié),以冬遇此,遂作骨痹。骨屬腎也,腰之高骨,壞而不用,兩胯似折,面黑如炭,前后 痛,痿厥嗜臥。遍問(wèn)諸醫(yī),皆作腎虛治之。予先以玲瓏灶熨蒸數(shù)日,次以苦劑上涌寒痰三二升,上實(shí)下虛,明可見(jiàn)矣。次以淡劑使白術(shù)除脾濕,茯苓養(yǎng)腎水,又刺腎 、太溪二穴,二日一刺。前后一月,平復(fù)如故。
孫少府監(jiān)韓彥正暴得疾,手足不舉。諸醫(yī)皆以為風(fēng),針手足,亦不知痛。遂召孫診之。孫曰∶此香港腳耳。用檳榔末三錢(qián),生姜三片,干紫蘇七葉,陳皮三錢(qián),水一大盞,煎至七分,去渣熱服,數(shù)次而愈。
治腳腫者,檳榔散主之。
陳皮(一大握) 蒼術(shù)(炒,一握) 酒半盞(同以上藥煎)
上煎數(shù)沸,調(diào)檳榔末二錢(qián),食后服。
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〔《圣》〕治香港腳及風(fēng)寒濕,四肢攣急,腳疼不可踐地。用紫蘇二兩,搗碎,水三升,研取汁,以蘇子汁煮粳米粥二合,和蔥、豉、椒、姜食之,即止。
上檳榔、紫蘇例。
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〔世〕治一切香港腳奇方。用穿山甲前兩足者,燒存性,研細(xì),入麝香當(dāng)門(mén)子少許,多少隨人斟酌。要服此藥,須去他事,至晚不可進(jìn)飲食,候至夜深腹空時(shí)調(diào)服,坐臥隨意。及雞鳴,又一服,痛立止,過(guò)一二日便能步履如常,極妙如神。
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〔《千》〕治香港腳十二風(fēng)痹不能行,松葉酒。用松葉六十斤,細(xì)銼 咀,以水四石,煮取四斗九升,以釀五斗米,如常法。另煮松葉汁以漬米,并 飯,泥釀封頭,七日后澄飲之,取醉。得此酒力者甚眾。
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〔《本》〕虎骨酒 治腰腳痛疼攣急,不得屈伸,及腿膝冷麻。
用虎骨一具,及脛骨二莖,酥炙黃,捶碎,無(wú)灰酒三斗,密封七日,空心晚食,酒隨意飲。
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〔崔〕治腰腳蒸法。取黃荊葉不限多少,蒸熟熱置于甕中,其下著火溫之,以病患置于葉中。須臾,汗出葉中,旋旋吃飯,稍倦即止,以綿衣蓋避風(fēng),仍進(jìn)蔥豉酒,以瘥為度。
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〔世〕治諸般香港腳,一服除根。
防風(fēng)(三錢(qián),去蘆) 羌活 蟬蛻(各三分) 薄荷(五分) 紫蘇(四分)
上曬干為末,每服五錢(qián),以無(wú)灰酒半碗,熱調(diào)服訖。服至一時(shí)久,即煎后藥,湯傾桶內(nèi),披濃衣于桶上坐,勿令走了藥氣,將腳腿熏之,當(dāng)自下而上汗出,直至頂門(mén),其出如水,盡為度。熏洗用∶
紫蘇(半斤) 忍冬花(四兩) 木饅頭(七個(gè)) 蘇木(二兩)
上為粗末,水一中樣桶,煎藥味出,分三度添用,只一用,永除根。
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〔垣〕香港腳渫洗法!痘钊藭(shū)》曰∶凡香港腳服補(bǔ)藥及用湯渫洗,皆醫(yī)之大禁也,為南方外感濕氣乘虛襲人為腫痛而言,非為北方內(nèi)受濕氣注下腫痛而言也。蓋濕氣不能外達(dá),宜淋渫開(kāi)導(dǎo),泄越其邪,名曰導(dǎo)氣除濕湯。
威靈仙 防風(fēng) 荊芥穗 當(dāng)歸 地骨皮 升麻 白芍 蒴 葉
上等分銼細(xì),水二斗,煮取一斗五升,去渣,熱淋洗無(wú)時(shí)。
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〔世〕治腳赤腫。杉皮煎濃湯洗數(shù)次,立愈。(本草云∶用杉節(jié)殊效。)
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〔《千》〕治嶺南香港腳從足至膝脛腫滿連骨疼者。用蓖麻子葉,切蒸薄裹,三二易,即消。治嶺南香港腳從足至膝脛腫滿連骨疼者。蒴 根銼碎,和酒醋共三分,根一分,合蒸熟,封裹腫上,二三日即消。亦治不仁。
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〔《簡(jiǎn)》〕治香港腳連腿腫滿久不瘥方。黑附子一兩,去皮臍,生用,搗為散,生姜汁調(diào)如膏,涂敷腫上,藥干再涂之,候腫消為度。
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〔《山》〕治香港腳。用無(wú)名異化牛皮膠,調(diào)勻貼患處。
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〔世〕治遠(yuǎn)行腳腫,用之可行千里,輕便甚妙。
防風(fēng) 細(xì)辛 草烏
上等分為末,摻內(nèi)鞋底內(nèi)。如著前鞋,即以水微濕過(guò),然后摻藥。
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〔《食》〕療香港腳風(fēng)痹不仁,五緩筋急。熊肉半斤,于豉汁中和姜、椒、蔥白、鹽、醬作腌臘,空腹食之。
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〔《玉》〕針香港腳腫痛∶三里 絕骨(各二寸半。) 丘墟(針入一寸,瀉之。) 行間(五分,留八吸瀉之。)解溪(留十吸瀉之,針入五分。) 商丘(針入五分,瀉十吸。)
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〔《撮》〕治香港腳諸穴,隨經(jīng)選用之∶陷谷(三分,瀉之。)行谷(五分,瀉之,灸。) 中封(瀉之,灸。)俠溪(先瀉后補(bǔ),灸。) 陽(yáng)輔 絕骨(各二寸半,瀉之,灸。) 通谷(一分,瀉之,灸。)
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〔東陽(yáng)〕香港腳針灸大法∶(此法與《千金》同,兼服藥。) 風(fēng)市(百壯。三報(bào)穴,正身平立垂手指盡處大筋上是。) 伏免(病患端坐離膝蓋上七寸,以左右指按捺上有肉起如兔狀是穴,可灸五十壯,三報(bào)穴。)
犢鼻(五十壯,三報(bào)穴。) 膝眼(二十壯。) 三里 上廉 下廉 絕骨(各五十壯。凡上項(xiàng)諸穴,不必一頓灸盡壯數(shù),可日日?qǐng)?bào)灸之,三日令盡壯數(shù)為佳。凡一腳病即灸一腳,兩腳病灸兩腳,弱者看輕重加減,不可執(zhí)一,靈驗(yàn)不可述也。)
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〔扁鵲〕又香港腳∶腎氣(臍傍相去各四寸。) 肩井 三里 氣海 交龍
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〔《撮》〕寒濕香港腳,紅腫生瘡∶中封(五分,瀉之。) 陽(yáng)輔 絕骨(各二寸半,瀉之,灸。)
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〔《集》〕又法∶行間 三里 照海 昆侖 絕骨 京骨 委中 三陰交
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〔《玉》〕兩足麻,足腿膝無(wú)力∶風(fēng)市(在腿外廉垂手中指點(diǎn)到處是穴,針五分,補(bǔ)多瀉少 留五呼,先瀉成,后補(bǔ)生。)
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〔《集》〕又足不能行∶丘墟 行間 昆侖 太沖 陽(yáng)輔 三陰交 復(fù)溜 三里(大治足不行)
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〔《本》〕風(fēng)有一百二十四種,氣有八十種,唯香港腳、頭風(fēng)、上氣當(dāng)須藥不絕,余則隨其發(fā)動(dòng)臨時(shí)消息。但有風(fēng)氣之人,春末夏初及秋暮,得通泄則不困劇,所謂通泄者,如麻黃、牽牛、郁李仁之類是也,不必苦寒利藥也。
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〔垣〕《外臺(tái)》云∶第一忌嗔,嗔則心煩,煩則香港腳發(fā)。第二禁大語(yǔ),大語(yǔ)則傷肺,肺傷亦發(fā)動(dòng)。又不得露足當(dāng)風(fēng)入水,以冷水洗腳,兩腳脛?dòng)炔灰死,雖暑月常須著綿褲,至冬寒倍令兩脛溫暖,得微汗大佳。根據(jù)此將息,氣漸薄損,每至寅丑日割手足甲,割少侵肉去氣。夏時(shí)腠理開(kāi),不宜當(dāng)風(fēng)臥睡,睡覺(jué)令人按 ,勿使邪氣稽留,數(shù)勞動(dòng)關(guān)節(jié),常令通暢,此并養(yǎng)生之要,拒風(fēng)邪之法也。尋常有力,每食后行三五百步,疲倦便止,腳中惡氣,隨即下散,雖浮腫氣,不能上也。
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〔羅〕凡治此疾,每旦早飯任意飽食,午飯少食,晚飯不食,彌佳?謧⑽笭I(yíng)運(yùn)之氣,失其天度。況夜食則血?dú)廑諟,而陰道愈增腫痛矣。
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〔垣〕第一,凡飲食酒及 酪,勿使過(guò)度,過(guò)則傷損脾胃,下注于足脛跗腫,遂成腳疾。第二,欲不可縱,嗜欲多則香港腳發(fā)。凡飲食之后,宜緩行二三百步,不至汗出,覺(jué)困則止,如此則不能成壅也。經(jīng)云∶逸者行之。又云∶病濕痹,忌溫食、飽食、濕地、濡衣。
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〔《千》〕凡香港腳之病,極須忌房室牛羊魚(yú)肉蒜韭菜菘菜蔓菁瓠子酒面酥油浮糜豬雞鵝鴨,并忌大怒,惟得食粳粱粟米醬豉蔥椒姜橘皮,又不得食諸生果子酸酢之食,犯者皆不瘥。
凡香港腳之病,始起甚微,多不令人識(shí)也。食飲嬉戲,氣力如故,惟卒起腳屈,弱不能動(dòng),有此為異耳。凡香港腳之候,或見(jiàn)食嘔吐,憎聞食臭,或有腹痛下利,或大小便閉澀不通,或胸中沖悸,不欲見(jiàn)光明,或精神昏慣,或喜迷忘,語(yǔ)言錯(cuò)亂,或壯熱頭痛,或身體極冷疼煩,或覺(jué)轉(zhuǎn)筋,或腫或不腫,或 腿頑痹,或時(shí)緩縱不隨,或復(fù)百節(jié)攣急,或小腹不仁,此皆香港腳狀貌也。香港腳有腫者,有不腫者,其小腹頑痹不仁者,多不腫。小腹頑后不過(guò)三五日,即令人嘔吐者,名香港腳入心。如此者,死在旦夕。其人黑瘦者易治,肥大肉濃赤白者難愈。黑人耐風(fēng)濕,赤白不耐風(fēng)濕,瘦人肉硬,肥人肉軟,肉軟則受病難愈。凡香港腳覺(jué)病候有異,即須大怖畏,決意急治之,稍緩則氣上入胸脅,逆滿氣上,肩息,急者死不旋踵,寬者數(shù)日必死,不可不急治也。但見(jiàn)心下急,氣喘不停,或自汗數(shù)出,或乍寒乍熱,其脈促短而數(shù)嘔吐不止者死。
痿厥有二∶
一屬腎膀胱。經(jīng)云∶恐懼不解則傷精,精傷則骨酸痿厥,精時(shí)自下,是腎傷精脫也。又云∶三陽(yáng)為病,發(fā)寒熱,下為癰腫,及為痿厥 ,是膀胱在下發(fā)病也。
二屬腎脾,濕傷腎。經(jīng)云∶凡治痿厥發(fā)逆,肥貴人則膏粱之疾。又云∶秋傷于濕,上逆而咳,發(fā)為痿厥是也。
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〔垣〕補(bǔ)益腎肝丸 治目中溜火,視物昏花,耳聾耳鳴,困倦乏力,寢汗憎風(fēng),行步不正,兩腳欹側(cè),臥而多驚,腳膝無(wú)力,腰以下消瘦。
柴胡 羌活 生地 苦參(炒) 防己(炒。各五分) 附子(炮) 肉桂(各一錢(qián)) 當(dāng)歸(二錢(qián))
上細(xì)末,熟水丸,如雞頭大。每服五十丸,溫水送下。此藥如在冬天中寒,或心肺表寒,目中溜火,嚏噴,鼻流清涕,咳嗽痰涎者,止可服一丸,須與姜附御汗湯等藥相兼服之,不可單服此表藥也。
健步丸 治膝中無(wú)力,伸不能屈,屈而不能伸,腰脊腿腳沉重,行步艱難。
羌活 柴胡(各五錢(qián)) 防風(fēng)(三錢(qián)) 川烏(一錢(qián)) 滑石(炒,半兩) 澤瀉(三錢(qián)) 防己(酒洗,一兩)苦參(酒洗,一錢(qián)) 肉桂 甘草(炙) 栝蔞根(酒制,各半兩)
上為細(xì)末,酒糊為丸,如桐子大。每服十丸,煎愈風(fēng)湯,空心送下。(愈風(fēng)湯在中風(fēng)門(mén)。)
腿腳沉重?zé)o力者,于羌活勝濕湯中加酒洗漢防己五分,輕則附子,重則川烏少許,以為引用而行經(jīng)也。
上羌活、柴胡伸提氣升,防己、苦參去濕熱,桂、附反佐之也。
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〔肅〕神龜滋陰丸 治足痿。
用酒炙龜板四兩,炒黃柏、知母各二兩,枸杞五味、鎖陽(yáng)各一兩,干姜半兩,為丸,每服七十丸,相兼服。(方見(jiàn)舌縱涎下。)
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〔丹〕痢后腳弱漸細(xì)。用蒼術(shù)(一兩) 白芍 龜板(酒炙,二兩半) 黃柏(酒,半兩)
上粥丸,以四物湯加陳皮、甘草煎湯吞之。
中書(shū)貼合公,年三十二歲,病腳膝痿弱,臍下尻陰皆冷,陰汗臊臭,精滑不固。請(qǐng)醫(yī)黃道寧,主以鹿茸丸,十旬不減,至戊申春,始求治于東垣。遂診其脈,沉數(shù)而有力。乃曰∶公飲醇酒,食以膏粱,滋火于內(nèi),逼陰于外。醫(yī)見(jiàn)其癥,蓋不知陽(yáng)強(qiáng)不能密致皮膚,冷而溢泄,以為內(nèi)實(shí)有寒,投以熱劑,反瀉其陰而補(bǔ)陽(yáng),真所謂虛虛實(shí)實(shí)也。其不增虛者,猶為幸也,復(fù)何望獲效耶?即處以滋腎大苦寒之劑,制之以急,寒因熱用,飲入下焦,適其病所,瀉命門(mén)相火之盛,再服而愈。公以濃禮送之,更求前藥方。師固辭不收;騿(wèn)之曰∶物不受,義也。藥既大驗(yàn),不復(fù)與方,何為也?曰∶大寒大熱之藥,非常服者,借以從權(quán)可也。今公之病,相火熾盛,以乘陰位,故用此大寒之劑以瀉相火,而復(fù)真陰,陰既復(fù)其位,則皮里之寒自消矣!秲(nèi)經(jīng)》云∶陰平陽(yáng)秘,精神乃治。如過(guò)用之,則故病未已,新病復(fù)起矣,此予之意也。
上龜扳、黃柏例。嘗治一老人痿厥,累用虎潛丸不愈,后于虎潛丸加附子,立愈如神,蓋附反佐之功也。
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〔《本》〕治后生丈夫酒色過(guò)多,下焦虛憊,足膝軟乏,小便滑數(shù),外腎濕癢。
菟絲子(五兩,根據(jù)法研) 石蓮肉(二兩) 白茯苓(一兩) 山藥 茴香(各二兩) 五味子(五兩)
上為末,糊丸,如桐子大。每服四十丸,溫酒或鹽湯下,空心服。如香港腳及腳膝無(wú)力者,木瓜酒空心下五十丸,晚食前再服,立效。
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〔丹〕鄭安人,年六十,虛而有痰,脈緩足弱,與半夏天麻白術(shù)湯,下酒芩丸,愈。
東陽(yáng)吳子萬(wàn),年五十,形肥味濃,且多憂怒,脈常沉澀,自春來(lái)痰氣病,醫(yī)認(rèn)為虛寒,率與燥熱香竄之劑,至四月兩足弱,氣上沖,飲食減,召予治之。予曰∶此熱郁而脾虛,痿厥之證作矣。形肥而脈沉,未是死證,但藥邪火盛,當(dāng)此火旺,實(shí)難求生。且與竹瀝下白術(shù)膏,盡二斤,氣降食進(jìn)。一月后,大汗而死。書(shū)此以為諸賢覆轍之戒云。
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〔垣〕黃 人參湯治夏天氣熱盛,損傷元?dú)猓瑑赡_痿軟。清燥湯治六七月濕令大行,濕熱相合,痿厥病作,腰以下痿軟癱瘓,不能行動(dòng)。(以上二方并見(jiàn)痿注夏條。)
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〔仲〕越婢加術(shù)湯 治肉極,熱則身體津脫,腠理開(kāi),汗大泄,厲風(fēng)氣,下焦腳弱。(成無(wú)己云《外臺(tái)》作越婢湯。)
麻黃(六兩) 石膏(半斤) 生姜 甘草(各二兩) 白術(shù)(四兩) 大棗(十五枚)
上六味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取三升,分溫三服。如惡風(fēng),加附子一枚,炮。
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〔《斗》〕治腳軟。用商陸根細(xì)切如小豆大,煮令熟,更入綠豆,同爛煮為飯,每日煮食,以瘥為度,其功最效。
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〔《本》〕治筋骨諸疾,手足不遂,行動(dòng)不得,遍身風(fēng)瘡,左經(jīng)丸。
草烏(白大者,去皮臍) 木鱉(去殼) 白膠香 五靈脂(以上各二兩半) 斑蝥(五個(gè),去頭足翅,醋炙)
上為末,用黑豆去皮生杵,取粉一升,醋糊共搜杵為丸,如雞頭大。每服一丸,溫酒磨下。治筋骨疾,但未曾針傷損者,三五服立效。此藥曾醫(yī)一人,軟風(fēng)不能行,不十日立效。專治心腎肝三經(jīng),通小便,除淋瀝,通營(yíng)衛(wèi),滑經(jīng)絡(luò)。此方因凈圣寺僧得之,大有奇功。
治兩腳軟弱,虛羸無(wú)力,及小兒不能行,續(xù)骨丹。
天麻(明凈者,酒浸) 白附子 牛膝 木鱉子(各半兩) 烏頭(一錢(qián),炮) 川羌活(半兩)地龍(去土,一分) 乳香 沒(méi)藥(各二錢(qián)) 朱砂(一錢(qián))
上以生南星末一兩,無(wú)灰酒煮糊為丸,如雞頭大,朱砂為衣。薄荷湯磨一丸,食前服。
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〔丹〕人參,酒浸服之,治風(fēng)軟腳弱,可逐奔馬,故曰奔馬草,曾用有效。
運(yùn)氣痿厥皆屬水虛。經(jīng)云∶水不及曰涸流,涸流之紀(jì),其病痿厥堅(jiān)下是也。
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針灸痿厥有五法∶
其一取腎。經(jīng)云∶腎足少陰之脈,所生病者,痿厥嗜臥,足下熱而痛,視盛虛熱寒陷下調(diào)之也。
其二補(bǔ)膀胱與肝。經(jīng)云∶邪之所在,皆為不足。下氣不足,則為之痿厥心 ,補(bǔ)足外踝下留之。又云∶刺大指間上二寸留之,是神申脈、太沖二穴是也。
其三補(bǔ)足陽(yáng)明絡(luò)。經(jīng)云∶足陽(yáng)明之別,名曰豐隆,去踝八寸,別走太陰,其病虛則足不收,脛枯,取之所別也。
其四補(bǔ)足少陽(yáng)絡(luò)。經(jīng)云∶足少陽(yáng)之別,名曰光明,去踝五寸,別走厥陰,虛則痿 ,坐不能起,取之所別也。
其五束縛四末。經(jīng)云∶痿厥為四末束 ,乃疾解之日,二不仁者,十日而知,無(wú)休病已是也。
兩足癱瘓,兩腿無(wú)力∶鶴頂(在膝蓋骨尖上,灸七次。)
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〔《撮》〕腳弱無(wú)力,行步艱難∶太沖 厲兌(補(bǔ)灸。) 風(fēng)市(灸。)
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〔《玉》〕又法∶太沖(五分,瀉八吸,忌灸。) 中封(五分,瀉八吸。) 三里(一寸,瀉十吸。)
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〔《集》〕又法∶公孫(灸,半寸。) 三里 絕骨 申脈(不已,取下穴。) 昆侖 陽(yáng)輔
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〔《甲》〕痿厥風(fēng)頭重,額痛,髀樞股 外廉骨節(jié)痛,螈 ,痹不仁,振寒,時(shí)有熱,四肢不舉,跗陽(yáng)主之。痿厥寒足,腕不收 ,坐不能起,髀樞腳痛,丘墟主之。足不收痛,不可以行,天泉主之。足陽(yáng)明之下,血?dú)饨陨賱t下毛無(wú),有則稀,枯瘁,善痿厥,足痹。(全文見(jiàn)虛實(shí)法下毛,陰毛也。)
脾脈緩,緩甚為痿厥。(全文見(jiàn)治虛實(shí)法。)
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〔丹〕香港腳沖心。宜四物湯加炒柏。再宜涌泉穴用附子末津唾調(diào)敷上,以艾灸,泄引其熱下行。
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〔仲〕八味丸治香港腳上攻入,少腹不仁。(方見(jiàn)治虛實(shí)法。)
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〔《本草》〕載唐柳宗元香港腳方。(方論俱見(jiàn)前積塊條。)
香港腳沖心。用白檳榔一個(gè),如雞心大者,為末,用童便、生姜汁、溫酒共半盞,調(diào)作一服。(《廣利方》不用姜汁、酒,但用童便五合調(diào)服,日再服,治沖心悶亂不知人。)
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〔《外》〕若香港腳非冷非熱,老人、弱人脹滿者,檳榔為末,以檳榔殼汁,或茶飲,或豉汁,調(diào)服方寸匕,甚利。
上檳榔、童便例。
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〔《活》〕三脘敝 治香港腳沖心,腹氣飽悶,大便秘滯者最良。
獨(dú)活(一兩) 白術(shù) 木瓜(焙干,一兩) 甘草(炙,半兩) 大腹皮(一兩,炙黃) 紫蘇(一兩)陳皮(湯侵去白,三分) 沉香 木香 川芎 檳榔(面裹煨熟。各七錢(qián)半)
上同一處,杵為粗散,每服二錢(qián)半,水二盞,同煎至一盞,去渣,分三服,熱服。取便利為效。
大腹子散 治風(fēng)毒香港腳,肢節(jié)煩疼,心神壅悶。
大腹子 紫蘇 木通 桑白皮 羌活 木瓜 荊芥 赤芍藥 青皮 獨(dú)活(各一兩) 枳殼(一兩)
上 咀,每服四錢(qián),水一盞,姜五片,蔥白七寸,去渣,空心溫服。
上檳榔、紫蘇例。
桑白皮散 治香港腳盛發(fā),兩腳浮腫,小便赤澀,腹脅脹滿,氣急,坐臥不得。
桑白皮 郁李仁(各一兩) 赤茯苓(二兩) 木香 防己 大腹子(各一兩半) 紫蘇子 木通 檳榔 青皮(各七錢(qián)半)
上 咀,每服三錢(qián),姜三片,水煎
薏菽仁散 治香港腳弱痹腫滿,心下急,大便澀。
薏苡仁 防風(fēng) 豬苓 川芎 防己 郁李仁 檳榔 大麻仁(各一兩) 枳實(shí)(七錢(qián)) 桑白皮(二兩)甘草(半兩) 羚羊 角屑(一兩)
上為細(xì)末,每服二錢(qián),熟水調(diào)下。
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〔韋宙〕療香港腳浮腫,心腹?jié)M,大小便不通,氣急喘息者。以郁李仁十二分,搗碎,水研取汁,薏苡仁搗碎如粟米,取三合,以米作粥,空腹食之佳。
上檳榔、郁李仁、防己例。
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〔仲〕礬石湯 治香港腳沖心。
用礬石二兩,以漿水一斗五升,煎三五沸,浸腳。
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〔《食》〕理腳腫滿,轉(zhuǎn)上入腹殺人。赤小豆一升,水五升,煮令極熟,去豆,適寒溫,浸腳,冷重暖之。
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〔《廣》〕治香港腳沖心,煩悶亂不識(shí)人。大豆一升,水三升,濃煎取汁,頓服半升。如未定,可更服。
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〔孫〕主香港腳及上氣。取鯽魚(yú)一尺長(zhǎng)者,作 食一兩頓服,瘥。
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〔《素》〕帝曰∶愿聞六經(jīng)之厥狀病能也。岐伯曰∶巨陽(yáng)之厥,則腫首頭重,足不能行,發(fā)為 仆。陽(yáng)明之厥,則癲疾欲走呼,腹?jié)M不得臥,面赤而熱,妄見(jiàn)妄言。少腸之厥,則暴聾,頰腫而熱,脅痛, 不可以運(yùn)。(《甲乙經(jīng)》云∶厥四逆喘氣滿,臨泣主之。)太陰之厥,則腹?jié)M 脹,后不利,不欲食,食則嘔,不得臥。少陰之厥,則口干溺赤,腹?jié)M心痛。厥陰之厥,則少腹腫痛,腹脹,涇溲不利,好臥屈膝,陰縮腫,內(nèi)熱,甚則瀉之,虛則補(bǔ)之,不盛不虛,以經(jīng)取之。太陰厥逆, 急攣,心痛引腹,治主病者。(王注云∶候其有過(guò)者,當(dāng)發(fā)取之,故言治主病者。)少陰厥逆,虛滿嘔變,下泄清,治主病者。厥陰厥逆,攣,腰痛,虛滿,前閉譫語(yǔ),治主病者。三陰俱逆,不得前后,使人手足寒,三日死。太陽(yáng)厥逆,僵仆,嘔血,善衄,治主病者。少陽(yáng)厥逆,機(jī)關(guān)不利,機(jī)關(guān)不利者,腰不可以行,項(xiàng)不可以顧,發(fā)腸癰不可治,驚者死。陽(yáng)明厥逆,喘咳身熱,善驚衄嘔血。手太陰厥逆,虛滿而咳,善嘔沫,治主病者。手心主少陰厥逆,心痛引喉,身熱,死不可治。手太陽(yáng)厥逆,耳聾,泣出,項(xiàng)不可以顧,腰不可以俯仰,治主病者。手陽(yáng)明少陽(yáng)厥逆,發(fā)喉痹,嗌腫, ,治主病者。(厥論)
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〔《靈》〕厥逆腹脹滿,腸鳴,胸滿不得息,取之下胸二脅?榷鴦(dòng)手者,與背俞,以手按之立快者是也。(癲狂篇)厥痹者,厥氣上及腹,取陰陽(yáng)之絡(luò),視主病者,瀉陽(yáng)補(bǔ)陰經(jīng)也。(寒熱篇)
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〔《大》〕產(chǎn)后熱悶,氣上轉(zhuǎn)而香港腳,其狀熱悶掣 ,驚悸心煩,嘔吐氣上,皆其候也,可服小續(xù)命湯二三劑,必愈。又云∶寒中三陽(yáng),所患必冷,小續(xù)命加生姜汁最快。暑中三陰,所患必?zé),小續(xù)命湯去附子,減桂心一半。大煩躁者,紫雪最良。如無(wú)紫雪,用真薄荷煎,冷水嚼下。(諸方必與四物湯各半服之。)