那這個(gè)大
柴胡湯主要針對(duì)的癥狀是什么呢?
張仲景是這么說(shuō)的
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“嘔不止”,就是用了
小柴胡湯以后,仍然
嘔吐不止,從臨床來(lái)看,這雖然是胃的癥狀,但其根本往往在肝膽,多是肝膽的疾病所引起,如膽囊炎、膽結(jié)石、
慢性肝炎等!靶南录薄,心下是胃,急是拘急、痙攣、疼痛的意思,就是肚子鼓鼓的、脹脹的、非常疼痛。
經(jīng)常嘔吐、肚子痛,所以病人心情抑郁,煩躁不安。這個(gè)病癥在今天看起來(lái)與膽囊炎、膽結(jié)石非常類似,所以,
大柴胡湯用于這方面的治療,療效肯定。
?
聽您這么一說(shuō),我覺得這個(gè)大柴胡湯很全能,既能緩解人們的病痛,還能幫助我們調(diào)節(jié)心情。那它在藥物組成上,跟小柴胡湯有什么區(qū)別呢?
?
大柴胡湯與小柴胡湯只錯(cuò)兩味藥,前5味藥二者都具備,只是大柴胡內(nèi)加重了生
姜的用量,等于是小柴胡湯去掉
人參、炙
甘草,重用
生姜,再加上
枳實(shí)、
白芍。
把人參去掉了?這可是大補(bǔ)的東西。為什么要用白芍和枳實(shí)來(lái)代替人參,
炙甘草呢?
為這兩個(gè)藥屬于甘溫之劑,太溫、太補(bǔ),由少陽(yáng)樞機(jī)不利的小柴胡湯證到氣郁化火的大柴胡湯證,少陽(yáng)火熱加重,不適宜溫補(bǔ)藥。
為什么加上白芍呢,因?yàn)橛忻黠@的疼痛,白芍具有良好的緩急止痛的作用,能松弛內(nèi)臟及腹部的平滑肌痙攣。
又為什么加上枳實(shí)呢?是為了破氣散結(jié),開散郁火,并能通調(diào)大便,促使郁熱從下而走。
?
這里生姜為什么要重用呢?
陳老師:(小柴胡湯的生姜是三兩、大柴胡湯的生姜是五兩),是因?yàn)閲I吐加重,以至于嘔不止,用小柴胡湯已經(jīng)解決不了嘔的問題,所以重用生姜以和胃止嘔。
所以,大柴胡湯所治的病證總為郁火較重,而病變焦點(diǎn)集中在少陽(yáng)
膽熱犯胃上,嚴(yán)重者少陽(yáng)內(nèi)的膽熱還可以波及到大腸,影響到大腸的傳導(dǎo)蠕動(dòng)功能,出現(xiàn)大
便秘結(jié),用小柴胡湯治療就顯得病重藥輕了,故張仲景改用大柴胡湯治療。如果波及大腸出現(xiàn)大便秘結(jié),可與方中加入
大黃。胃和大腸都屬于陽(yáng)明,少陽(yáng)邪熱侵犯胃腸,即為少陽(yáng)、陽(yáng)明同病,所以,后世認(rèn)為大柴胡湯是少陽(yáng)、陽(yáng)明雙解的和方。
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現(xiàn)在的胃病可是越來(lái)越多了,如我們大家熟識(shí)的淺表性胃炎、萎縮性胃炎、膽汁返流性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、糜爛性胃炎、胃螺旋菌感染、
胃下垂、小兒消化不良等等。中醫(yī)認(rèn)為,引起胃病的原因,與飲食及情志因素密切相關(guān)。飲食方面的因素多見有:飲食不規(guī)律、饑飽失調(diào)、偏食、挑食、過(guò)食辛辣刺激、肥甘厚膩之品或寒涼冰冷食品等;情志方面的因素主要是各方面的壓力過(guò)多、過(guò)大,長(zhǎng)期的情緒壓抑,或思慮過(guò)度,以及暴怒等,都會(huì)直接傷胃或通過(guò)肝膽、脾肺影響到的胃的消化功能;還有一些胃病則是由于長(zhǎng)期服用化學(xué)藥物造成的。
今天要告訴大家的是《
傷寒論》治療“心下痞”的和方——
半夏瀉心湯。之所以把它歸為和解的方劑,是因?yàn)樗鼈冎委熀疅徨e(cuò)雜的“心下痞”,方子中既用熱藥,又用寒藥,為調(diào)理寒熱的代表方劑。
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現(xiàn)在的胃病可是越來(lái)越多了,如我們大家熟識(shí)的淺表性胃炎、萎縮性胃炎、膽汁返流性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、糜爛性胃炎、胃螺旋菌感染、胃下垂、小兒消化不良等等。中醫(yī)認(rèn)為,引起胃病的原因,與飲食及情志因素密切相關(guān)。飲食方面的因素多見有:飲食不規(guī)律、饑飽失調(diào)、偏食、挑食、過(guò)食辛辣刺激、肥甘厚膩之品或寒涼冰冷食品等;情志方面的因素主要是各方面的壓力過(guò)多、過(guò)大,長(zhǎng)期的情緒壓抑,或思慮過(guò)度,以及暴怒等,都會(huì)直接傷胃或通過(guò)肝膽、脾肺影響到的胃的消化功能;還有一些胃病則是由于長(zhǎng)期服用化學(xué)藥物造成的。
今天要告訴大家的是《傷寒論》治療“心下痞”的和方——
半夏瀉心湯。之所以把它歸為和解的方劑,是因?yàn)樗鼈冎委熀疅徨e(cuò)雜的“心下痞”,方子中既用熱藥,又用寒藥,為調(diào)理寒熱的代表方劑。
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現(xiàn)在的胃病可是越來(lái)越多了,如我們大家熟識(shí)的淺表性胃炎、萎縮性胃炎、膽汁返流性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、糜爛性胃炎、胃螺旋菌感染、胃下垂、小兒消化不良等等。中醫(yī)認(rèn)為,引起胃病的原因,與飲食及情志因素密切相關(guān)。飲食方面的因素多見有:飲食不規(guī)律、饑飽失調(diào)、偏食、挑食、過(guò)食辛辣刺激、肥甘厚膩之品或寒涼冰冷食品等;情志方面的因素主要是各方面的壓力過(guò)多、過(guò)大,長(zhǎng)期的情緒壓抑,或思慮過(guò)度,以及暴怒等,都會(huì)直接傷胃或通過(guò)肝膽、脾肺影響到的胃的消化功能;還有一些胃病則是由于長(zhǎng)期服用化學(xué)藥物造成的。
今天要告訴大家的是《傷寒論》治療“心下痞”的和方——半夏瀉心湯。之所以把它歸為和解的方劑,是因?yàn)樗鼈冎委熀疅徨e(cuò)雜的“心下痞”,方子中既用熱藥,又用寒藥,為調(diào)理寒熱的代表方劑。
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