那這個(gè)大
柴胡湯主要針對(duì)的癥狀是什么呢？
張仲景是這么說(shuō)的
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“嘔不止”，就是用了
小柴胡湯以后，仍然
嘔吐不止，從臨床來(lái)看，這雖然是胃的癥狀，但其根本往往在肝膽，多是肝膽的疾病所引起，如膽囊炎、膽結(jié)石、
慢性肝炎等�！靶南录薄�，心下是胃，急是拘急、痙攣、疼痛的意思，就是肚子鼓鼓的、脹脹的、非常疼痛。
經(jīng)常嘔吐、肚子痛，所以病人心情抑郁，煩躁不安。這個(gè)病癥在今天看起來(lái)與膽囊炎、膽結(jié)石非常類似，所以，
大柴胡湯用于這方面的治療，療效肯定。
?
聽您這么一說(shuō)，我覺得這個(gè)大柴胡湯很全能，既能緩解人們的病痛，還能幫助我們調(diào)節(jié)心情。那它在藥物組成上，跟小柴胡湯有什么區(qū)別呢？
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大柴胡湯與小柴胡湯只錯(cuò)兩味藥，前5味藥二者都具備，只是大柴胡內(nèi)加重了生
姜的用量，等于是小柴胡湯去掉
人參、炙
甘草，重用
生姜，再加上
枳實(shí)、
白芍。
把人參去掉了？這可是大補(bǔ)的東西。為什么要用白芍和枳實(shí)來(lái)代替人參，
炙甘草呢？
為這兩個(gè)藥屬于甘溫之劑，太溫、太補(bǔ)，由少陽(yáng)樞機(jī)不利的小柴胡湯證到氣郁化火的大柴胡湯證，少陽(yáng)火熱加重，不適宜溫補(bǔ)藥。
為什么加上白芍呢，因?yàn)橛忻黠@的疼痛，白芍具有良好的緩急止痛的作用，能松弛內(nèi)臟及腹部的平滑肌痙攣。
又為什么加上枳實(shí)呢？是為了破氣散結(jié)，開散郁火，并能通調(diào)大便，促使郁熱從下而走。
?
這里生姜為什么要重用呢？
陳老師：（小柴胡湯的生姜是三兩、大柴胡湯的生姜是五兩)，是因?yàn)閲I吐加重，以至于嘔不止，用小柴胡湯已經(jīng)解決不了嘔的問題，所以重用生姜以和胃止嘔。
所以，大柴胡湯所治的病證總為郁火較重，而病變焦點(diǎn)集中在少陽(yáng)
膽熱犯胃上，嚴(yán)重者少陽(yáng)內(nèi)的膽熱還可以波及到大腸，影響到大腸的傳導(dǎo)蠕動(dòng)功能，出現(xiàn)大
便秘結(jié)，用小柴胡湯治療就顯得病重藥輕了，故張仲景改用大柴胡湯治療。如果波及大腸出現(xiàn)大便秘結(jié)，可與方中加入
大黃。胃和大腸都屬于陽(yáng)明，少陽(yáng)邪熱侵犯胃腸，即為少陽(yáng)、陽(yáng)明同病，所以，后世認(rèn)為大柴胡湯是少陽(yáng)、陽(yáng)明雙解的和方。
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現(xiàn)在的胃病可是越來(lái)越多了，如我們大家熟識(shí)的淺表性胃炎、萎縮性胃炎、膽汁返流性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、糜爛性胃炎、胃螺旋菌感染、
胃下垂、小兒消化不良等等。中醫(yī)認(rèn)為，引起胃病的原因，與飲食及情志因素密切相關(guān)。飲食方面的因素多見有：飲食不規(guī)律、饑飽失調(diào)、偏食、挑食、過(guò)食辛辣刺激、肥甘厚膩之品或寒涼冰冷食品等；情志方面的因素主要是各方面的壓力過(guò)多、過(guò)大，長(zhǎng)期的情緒壓抑，或思慮過(guò)度，以及暴怒等，都會(huì)直接傷胃或通過(guò)肝膽、脾肺影響到的胃的消化功能；還有一些胃病則是由于長(zhǎng)期服用化學(xué)藥物造成的。
今天要告訴大家的是《
傷寒論》治療“心下痞”的和方——
半夏瀉心湯。之所以把它歸為和解的方劑，是因?yàn)樗鼈冎委熀疅徨e(cuò)雜的“心下痞”，方子中既用熱藥，又用寒藥，為調(diào)理寒熱的代表方劑。
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現(xiàn)在的胃病可是越來(lái)越多了，如我們大家熟識(shí)的淺表性胃炎、萎縮性胃炎、膽汁返流性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、糜爛性胃炎、胃螺旋菌感染、胃下垂、小兒消化不良等等。中醫(yī)認(rèn)為，引起胃病的原因，與飲食及情志因素密切相關(guān)。飲食方面的因素多見有：飲食不規(guī)律、饑飽失調(diào)、偏食、挑食、過(guò)食辛辣刺激、肥甘厚膩之品或寒涼冰冷食品等；情志方面的因素主要是各方面的壓力過(guò)多、過(guò)大，長(zhǎng)期的情緒壓抑，或思慮過(guò)度，以及暴怒等，都會(huì)直接傷胃或通過(guò)肝膽、脾肺影響到的胃的消化功能；還有一些胃病則是由于長(zhǎng)期服用化學(xué)藥物造成的。
今天要告訴大家的是《傷寒論》治療“心下痞”的和方——
半夏瀉心湯。之所以把它歸為和解的方劑，是因?yàn)樗鼈冎委熀疅徨e(cuò)雜的“心下痞”，方子中既用熱藥，又用寒藥，為調(diào)理寒熱的代表方劑。
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現(xiàn)在的胃病可是越來(lái)越多了，如我們大家熟識(shí)的淺表性胃炎、萎縮性胃炎、膽汁返流性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、糜爛性胃炎、胃螺旋菌感染、胃下垂、小兒消化不良等等。中醫(yī)認(rèn)為，引起胃病的原因，與飲食及情志因素密切相關(guān)。飲食方面的因素多見有：飲食不規(guī)律、饑飽失調(diào)、偏食、挑食、過(guò)食辛辣刺激、肥甘厚膩之品或寒涼冰冷食品等；情志方面的因素主要是各方面的壓力過(guò)多、過(guò)大，長(zhǎng)期的情緒壓抑，或思慮過(guò)度，以及暴怒等，都會(huì)直接傷胃或通過(guò)肝膽、脾肺影響到的胃的消化功能；還有一些胃病則是由于長(zhǎng)期服用化學(xué)藥物造成的。
今天要告訴大家的是《傷寒論》治療“心下痞”的和方——半夏瀉心湯。之所以把它歸為和解的方劑，是因?yàn)樗鼈冎委熀疅徨e(cuò)雜的“心下痞”，方子中既用熱藥，又用寒藥，為調(diào)理寒熱的代表方劑。
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