七、治牙痛，凡牙痛齦腫，并見惡寒，困倦無神，或則涕清舌苔白滑，不渴飲者，亦系寒入少陰，蓋牙屬腎，腎屬虛，寒邪凝滯牙齦，血絡不通而腫痛作，甚則腮頰亦腫痛，此非實熱邪火所致，及應以此方加生姜、肉桂、甘草服一、二劑，得微汗，即愈，其效無比。
八、治初犯
腰痛。由于寒入少陰，阻滯腰背經絡不通，以致腰痛如折，畏寒體困，甚至難以轉側，舌苔白滑，不渴飲，脈沉細，或沉緊，以此方加桂枝、生姜、茯苓、甘草服一、二劑，得微汗即霍然而愈(此證可能為急性腎臟炎)。若誤用寒涼或滋陰、補水之劑，則易成腰背常痛之慢性腎臟炎。
九、治風濕
關節(jié)痛。凡身體較虛之人，易得潮濕，復受寒風襲入，以致風寒濕三邪阻遏經絡，關節(jié)不通而疫痛者，初起即以此方加桂枝、
蒼術、苡仁、羌
獨活、
伸筋草、
石風丹、
五加皮、甘草等，靈活加減治之，連進數(shù)劑，無不奏效，若方中夾雜滋補清涼之劑，不但無效，且易釀成慢性關節(jié)炎，頑固費治。
十、治婦人乳
癰初起(即乳腺炎)。每因產后乳婦氣血較虛，抵抗力弱，易患此證，痛苦異常。本證良由哺乳時，乳房外露易受風寒而成，在初起時，乳房
內腫硬作痛，畏寒體疫困，或則發(fā)熱頭體痛，舌苔自滑不渴飲，辦有涕清鼻阻者，如感風寒較輕，乳腫痛不甚者，倘醫(yī)藥不便時，可用熱毛巾隨時溫之亦效，若風寒較重，頭疼體疫，或惡寒發(fā)熱，腫痛較甚者，即以此方加桂枝、
通草、生姜、甘草、
香附，服一劑汗出表解腫消痛止，最多服兩劑即愈。如表解乳痛止而腫硬未全消，再以白通湯加細辛、通草服一、二劑，無不奏效，倘外敷清
火消腫之藥，內服苦寒瀉火之劑，必至紅腫潰膿，痛苦萬狀，抑且影響哺乳及母子健康。若已紅腫有膿，服藥不能消散，即請西醫(yī)開刀排膿為妙。
十一、無論男婦老幼，感冒風寒(包括流感在內)，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，頭昏或昏痛，體疫困，脈沉細，舌苔薄白而潤，不渴飲，或喜熱飲不多，神倦欲寐，甚則頭體皆痛，脈沉而緊，此為太陽少陰兩感證，用此方酌予加減分兩，以溫經解表扶正除邪，其體痛者加桂枝，舌白或嘔，加生姜、甘草，
咳嗽加
陳皮、半夏，服一劑得微汗即瘳。據(jù)《內經·素問·熱論》篇云：“人之傷于寒也，則為病熱，熱雖甚不死，其兩感于寒而病者，必不免死�！钡倬坝帽痉街翁柹訇巸筛杏诤C，不但必可免于死，而且療效確捷�？墒账幍讲〕�，復杯而愈之效，編者屢治屢驗，特介紹以作參考。再者，對本證而用本方或他方，若雜以清涼之藥，則引邪深入，或誤加溫補之劑，猶閉門逐寇，必致變證百出，且有生命之虞，正如《熱論》所謂“其兩感于寒而病者，必不免于死也”。
十二、治產后傷寒(即產褥熱)。因產后氣血較虧，腠理疏泄，一旦受寒，則易入少陰，證見或以發(fā)熱或未發(fā)熱，惡寒無汗，頭昏痛，體痰困，脈沉細，精
神缺乏，甚則頭體均痛，脈沉而緊，舌苔白滑，不渴飲，即渴而喜熱飲不多，此亦系太陽少陰兩感證，即應以此方服一劑，汗出霍然而愈，如用藥稍雜，則易變證危篤費治。
除以上十二證外，麻辛附子湯之圓通應用，治效尚多，容俟另著詳述之。再按本方之分兩，以編者之經驗，麻黃由五分至五錢，細辛由五分至三錢，附子由五錢至三兩，視其人之老幼，身體之強弱，病邪之輕重，于臨床時靈活掌握，變通加減，使之能多發(fā)汗，少發(fā)汗，微似汗出，或不令汗出，或反收虛汗，有此五種之作用，均能奏效而不傷正也。
一九七、少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發(fā)汗，以二三日無里證，故微發(fā)汗也。(302)出少陰
提要：少陰陽虛有太陽表證之治法。
解釋：本條與上條合參，上條是寒入少陰之經，聯(lián)系太陽之表，故用麻辛附子湯溫經解表。本條得之二三日，脈必沉細，反發(fā)熱，惡寒，頭痛，體疫困，此為邪在太陽之表，而見少陰。腎臟陽虛之脈象，但邪未入少陰之經，亦無吐利厥逆之罩寒證及心煩不得臥之里熱證，故用麻黃解太陽之表邪，附子溫癸水之寒而補坎中之陽，以輔正除邪，使發(fā)微汗而解。不致過汗傷正，且邪未入少陰之經，故不用細辛之過散，而易甘草培己土以和中也。
方劑：麻黃細辛附子湯方
麻黃二兩(去節(jié)) 甘草二兩(炙) 附子一枚(炮，去皮，破八片)
上三味，以水七升，先煮麻黃一兩沸，去上沫，一內諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。
二、少陰里寒證
一九八、少陰病得之一二日，口中和，其背惡寒者，當灸之，附子湯主之。(304)出少陰
提要：少陰病背惡寒之治法。
解釋：陽氣素虛之人，雖微感寒邪，易入少陰，但得之一二日尚未深入于里，僅郁遏于督脈脊背之間，督脈通于。腎，命門火衰，陽不足以運行，以致背惡寒，邪從寒化，無燥熱灼陰，故口中潤和而不燥渴，法當先灸鬲關二穴，以溫督脈之寒，灸關元一穴，以助元陽之氣，再服附子湯溫腎陽之虛，灸藥并施，其效尤捷。
據(jù)《圖經》云：鬲關二穴，在第七椎下兩旁相去各三寸陷中，正坐取之，又關元一穴在腹部中行臍下三寸，特附錄之。按語：少陰證背惡寒，是腎水寒，真陽虛，督脈之陽不宣，證見口中和，陽明證背微惡寒，是邪熱盛真陰虛，太陽表邪未盡，證見口燥渴，必須辨別清楚。再按此大溫大補之方，治。腎水寒中土濕，。腎陽不足，腎脈亦虛，無力鎮(zhèn)攝身后之陽，不論發(fā)熱與否，僅見其背惡寒，而非周身惡寒之證，頗有療效，但如陰寒內盛者，方中參、術、
芍藥之壅補寒邪，似不相宜，余詳前面陽明病清法白虎加
人參湯證，希互參!
方劑：附子湯方
附子二枚(炮，去皮，破八片) 茯苓三兩人參二兩
白術四兩芍
藥三兩
上五味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服一升，同三服。
方解：方中附子溫癸水之寒，補命門之火，以助督脈之陽，芍藥入肝而清乙木之風，參、術、茯苓補中氣而利水濕也。
一九九、少陰病，身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉者，附子湯主之。(305)出少陰
提要：少陰病身體痛手足寒之治法。
解釋：本病是水寒土濕內滯，阻遏身體經絡關節(jié)不通，陽氣內虛，無力運行通達于四末，以致身體關節(jié)作痛，手足寒而脈沉。
按語：少陰病身體疼痛，與太陽病之身體疼痛，容易誤認，蓋太陽病是外寒閉束之表實證，必見惡寒，頭痛，發(fā)熱，無汗，脈浮緊，此則為寒濕阻遏之里虛證，故見手足寒，不發(fā)熱而脈沉，兩證根本不同，治法懸殊，表寒外束，無里證，即當辛散發(fā)汗；寒濕阻遏，陽內虛，無表證，則應扶陽補虛，必須鑒別，以免誤治。
二0 0、少陰病，下利，白通湯主之。(314)出少陰
提要：交通心腎，扶陽止利之治法。
解釋：少陰病下利，是生死之關鍵，其水負土勝者生，水勝土負者死。蓋少陰脈微細，但欲寐之病，僅見下利，未兼他證，或舌苔白滑，不渴飲，人無神等情。在病理上是為水寒土濕，心
腎陽虛，寒濕盛于下，以致君火不得交于’腎，陽被陰格，上下不交，故成少陰寒濕下利之證。應以白通湯交通心腎之陽驅寒濕之陰。在本方中，附子溫腎水之寒，啟坎中之陽上系于心，蔥白引君主之火下交于腎，干姜溫中土以通上下，使上下交通，水火既濟，中土轉運，而本證自愈矣。
方劑：白通湯方
蔥白四莖干姜一兩附子一枚(生，去皮，破八片)
上三味，以水三升，煮取一升，去滓。分溫再服。
按語：寒入少陰，陰盛格陽于上之病，皆宜用本方，其效顯著。
二O一、少陰病下利脈微者，與白通湯。利不止，厥逆無脈，干嘔，煩者，白通加
豬膽汁湯主之。服湯，脈暴出者死，微續(xù)者生。(315)出少陰
提要：承二oo條服湯后的證治。
解釋：本條分三段解釋：第一段從“少陰病”至“與白通湯”止之解釋，已詳上條(原文三一四)。
第二段自“利不止’’至“白通加豬膽汁湯主之”止，根據(jù)癥狀，實較白通湯證尤重。服湯以后而利不止，反見厥逆無脈，是由邪陰過甚，真陽過虛，邪陰上逆而見干嘔，虛陽飛越而心中煩，此非白通湯之誤也。蓋陰寒盛極格陽于上，致心陰亦虛，故驟投熱藥，有格拒之勢，必以熱因寒用之法，從陰引陽，取其反佐作用，故于通陽之白通湯中，佐以咸寒苦降之
人尿、豬膽汁以養(yǎng)心臟之陰，降心主之火即隨成味而真交于腎，腎得君火之助，則腎臟溫而生陽之氣升，又得附子溫腎水之寒，補命門之火，啟坎水上升以交于心，而心臟涼，使心腎相交，水火既濟，尚可轉危為安。第三段，服白通加豬膽汁湯后，有兩種不同之機轉，脈暴出者；是陽根己絕而外脫，猶燈光之回焰，故主死；脈微續(xù)者，乃陽根未斷而徐回，故主生也。
方劑：白通加豬膽汁湯方蔥白四莖 干姜一兩 附子一枚(生，去皮，破八片) 人尿五合 豬膽汁一合
上五昧，以水三升，煮取一升，去滓，內膽汁、人尿，和令相得。分溫再服。若無膽，亦可用。方解：(白通湯及白通加豬膽汁湯方)
據(jù)陳元犀云：“白通湯主少陰水火不交，中虛不運者也。生附啟水臟之陽，上承于心，蔥白引君主之火，下交于腎，干姜溫中土以通上下，上下交，水火濟，中土和，利自止矣�！睋�(jù)陳蔚云：“白通加豬膽汁湯，張令韶之注甚妙。令韶謂脈始于足少陰腎，主于手少陰心，生于足陽明胃，誠見道之言，少陰下利脈微者，腎臟之生陽不升也，與白通湯以啟下陷之陽，若利不止，厥逆無脈，干嘔煩者，心無所主，胃無所生，腎無所始也，白通湯三面俱到，加膽汁人尿，調和后入，生氣俱在，為效倍速，苦咸合為一家，入咽之傾，苦先入心，即隨咸味而直交于腎，腎得心君之助，則生陽之氣升，又有附子在下以啟之，干姜從中以接之，蔥白自上以通之，利止厥回，不煩不嘔，脈可微續(xù)，危證必仗此大力也。若服此湯后，脈不微續(xù)而暴出，燈光之回焰，吾亦無如之何矣。”
以上兩段方解頗佳，特錄出，希學者熟讀，以資臨床運用。 按語：白通湯除少陰病下利外，凡寒伏少陰；陰盛格陽于上，證見頭腦昏痛，面赤無神，午后夜間發(fā)熱而不渴飲。又如寒邪內伏，清陽不升，濁陰不降，證見涕清不止，噴嚏時作，惡寒頭昏，精神缺乏。又如鼻阻已久。涕清或涕稠，不聞香臭。又如久患夜虐，寒多熱少，屢治不愈，精神疲憊。又如
失眠已久，或眠少夢多，頭昏無神。又如久患目疾，目光昏瞀，或迎風流淚，或陰翳霧障等等，皆能治之，此方應用頗多，茲特略舉數(shù)證，以作臨床之一助，如能按證施治，無不特效。
再按白通加豬膽汁湯之作用，凡寒入少陰，屢治無效，致陰盛格陽，
上熱下寒，證見發(fā)熱不退，晨輕暮重，或日輕夜重，唇焦舌燥，或舌黑生刺，食物不進而不渴飲，或喜冷飲一二口，多則心內不受，沉迷倦臥，身重無神。此證如服寒涼之藥，下咽立斃，若服溫熱之劑，亦不免于死，惟有此方互用，調燮陰陽，始克有濟，緣心腎之陰陽兩虛，服后則陰陽調和，心腎相交，水火既濟，汗出熱退，津液滿口，猶枯木逢春，實有起死回生之效。余已屢治屢愈，特提供參考!
