厥陰病中的
天門冬登場
《神農(nóng)本草經(jīng)》：
●天門冬（上品)：一名顛勒．味苦平．生山谷．治諸暴風(fēng)濕偏痹．強(qiáng)骨髓．殺三蟲．去伏尸．久服輕身益氣延年。
●
升麻（上品)：一名周麻．味甘平．生山谷．解百毒．殺百精老物殃鬼．辟
溫疫瘴邪蠱毒．久服不夭．輕身長年。
天門冬這么一味仙家藥，在張仲景的經(jīng)方中，使用率卻是出奇地低。只出現(xiàn)過一次，那是「宋本」（桂林本里沒有)《
傷寒論．厥陰篇》中的「
麻黃升麻湯」。但，雖只出現(xiàn)這么一次，卻是饒富趣味的一種登場方式。這個方子，是《傷寒論》中非常冷門的一個方子，使用率極低，這讓我覺得「可惜了」；其實(shí)這個方，在很多情況下，是很好用的。
我從前教書的時候常說：「現(xiàn)代人的所謂『免疫失調(diào)病』，膠原�。�
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)、
紅斑狼瘡，怎么主證框和『厥陰病』那么像？」
所謂厥陰病的基本定義，就是人體「黏合陰陽」的厥陰風(fēng)木之氣失去作用，而令一個人陰陽分裂（本來應(yīng)當(dāng)是互相調(diào)和的寒與熱，反而變成互相攻擊)的一連串癥候群。而厥陰病的麻黃升麻湯證，就是一種陰陽分裂、
上熱下寒的體質(zhì)。如果要說主證框的話，只要這個人「胸?zé)嵫矢�，兩足冷麻」，就可以開這個方子（你有沒有覺得現(xiàn)在這種患者，超多的？)；如果要再補(bǔ)幾個兼證：「上熱」可以是吐黃痰帶血絲，「下寒」可以是小便白茫茫起泡泡、大便呈寒性
腹瀉。
可是，同樣是陰陽分裂的厥陰病，麻黃升麻湯的用藥，和厥陰正病的
烏梅丸、
當(dāng)歸四逆加萸
姜附湯，卻是不一樣的路數(shù)。
烏梅丸治的，是厥陰肝經(jīng)的本氣（風(fēng)木之氣)受損，陰和陽，忽然因?yàn)椤葛つz」不足而斷裂開來，它的主證是比較急驟的：「上痛顛頂，下痛睪丸、陰道」或是「氣上撞胸、心中疼熱」、「饑而不欲食（肚子很餓，但飯來了，又不想吃了)」，所以要用「烏梅」為主藥，去修補(bǔ)厥陰風(fēng)木之氣。而當(dāng)歸四逆加萸姜附湯，則是經(jīng)絡(luò)之中的陽經(jīng)和陰經(jīng)互相格拒，所以手指、腳趾這些陽經(jīng)絡(luò)和陰經(jīng)絡(luò)的接點(diǎn)會特別地冰冷（今日的雷諾氏病)，而經(jīng)脈不通，脈象就會消失到幾乎把不到，所以它的主證框是「手足厥寒、脈細(xì)欲絕」，有時也有厥陰肝經(jīng)發(fā)痛（小腹兩側(cè)悶痛)的兼證（月經(jīng)痛，和
盲腸炎初起時，常常是這個湯證)。所以要用
桂枝湯的框架加上「當(dāng)歸」，來引陽入陰。
廣義的厥陰病，還包括「
糖尿病」的
腎氣丸證（主證框：口渴、頻尿、腰酸、腳麻、腿軟，而小腹腹肌無力)，要用腎氣丸「引火歸元」，導(dǎo)引浮越的陽氣下入三陰經(jīng)來治療。
而麻黃升麻湯，里面有用到「天門冬」和「升麻」兩味藥，這兩味藥，都是中藥最強(qiáng)的「廣譜抗病毒」藥物，也就是說，這個人的的上熱下寒，是因?yàn)樗^去
感冒過太多次，而每一次的感冒都沒有醫(yī)干凈，體內(nèi)累積的病毒種類太多了，造成「訊息場紊亂」，這些噪聲塞在身體當(dāng)中，而把陰陽擠得脫開了。而麻黃升麻湯的主癥框，最常出現(xiàn)的患者，就是今日俗話說的「免疫力過度反應(yīng)，不打敵人，專打自己」的免疫失調(diào)病的患者身上。
換一個角度來說，就好像一個房間太過臟亂，住在里面的主人（免疫力)被這環(huán)境惹得心煩意亂，而氣到掀桌、發(fā)飆的一種現(xiàn)象。厥陰是人體擋病毒的六道城墻的最后一道防線，前面說的烏梅丸證也好，當(dāng)歸
四逆湯證也好，都可以在「一次性」的感冒中發(fā)生，也就是這個病毒太強(qiáng)了（或是你人太虛了)，一下就攻破前五道防線，直接在第六戰(zhàn)場開打。然而麻黃升麻湯證，卻比較多的情況，是慢慢累積成這樣的一種「體質(zhì)」，病毒漸漸堆到六道防線都被污染了，正常的風(fēng)木之氣都被不良的風(fēng)邪之氣置換掉了，才反激成免疫失調(diào)病。
當(dāng)然，感冒過太多次，病毒堆積而形成的體質(zhì)，也不是只有這么一種湯證，比如說「風(fēng)起百疾諸不足」的
薯蕷丸證，就不是「厥陰」，而是「
虛勞」；主證框是「三天兩頭老反復(fù)感冒，人疲倦虛乏得不得了」。
或是直接就發(fā)斑變成紅斑狼瘡的，那是「陰陽毒」的升麻
鱉甲湯證的急性癥狀，用鱉甲、當(dāng)歸這些直入厥陰血分的藥引大量的升麻入厥陰清血毒，再搭配生
甘草的類固醇效果來治療。陰陽毒，以用藥的路數(shù)來說，你要?dú)w類于廣義的厥陰病，亦無不可。
而不關(guān)系到病毒、也不關(guān)系到陰陽分裂的廣義厥陰病，還有寒疝、下腹腔免疫低落等等。寒疝病，比如說月經(jīng)痛會「劇痛」到出滿頭冷冷黏黏的「油汗」的，那是厥陰肝經(jīng)被風(fēng)寒絞纏的厥陰經(jīng)陰實(shí)證，要用大
烏頭煎破陰實(shí)（這個方子如果用到假
蜂蜜會毒死人，外行人不要玩。臺灣的蜂蜜，假貨蠻多的。)。而月經(jīng)會痛，而不到前述劇痛程度，又常陰道感染的，那是厥陰經(jīng)所管轄的下腹腔免疫機(jī)能不足，用溫補(bǔ)厥陰經(jīng)的當(dāng)歸
生姜羊肉湯（這個方子如果加味「生
附子」吃長期，勉強(qiáng)可代替前面的大烏頭煎)。如果月經(jīng)幾乎不會痛，卻陰道很容易有各種感染的，用厥陰清蟲法的清朝陳士鐸的祛祟丹（
鰻魚六兩，
山藥三兩，
芡實(shí)一兩，少許巖鹽，煮至鰻魚肉爛骨散，一日內(nèi)連湯帶渣吃完。七日吃一次。蛇和鰻魚都是入厥陰的，蛇驅(qū)風(fēng)，鰻驅(qū)蟲)。直接下腹腔免疫機(jī)能低落而引起的阿米巴原蟲
痢疾，學(xué)經(jīng)方的，誰也曉得是厥陰病的
白頭翁湯啦。至于「肝、胃、腎」陰實(shí)的
吳茱萸湯證，則之前的文章已詳細(xì)講過了，在此不贅述。
之所以特別提到麻黃升麻湯，是因?yàn)槊绹鴿h唐倪院長那一派，治療紅斑狼瘡之類的免疫失調(diào)病，用的方劑結(jié)構(gòu)，就很類似這個方子的大結(jié)構(gòu)，有些像是附子理中和
白虎湯的合方，寒熱藥同用，是厥陰病治法。比麻黃升麻湯的本方多了附子，而少了升麻、天門冬、
玉竹。而倪派的治法，就通常會有一個「過度期」，也就是上熱下寒的癥狀好轉(zhuǎn)到一個程度時，免疫失調(diào)病會被倒逼成一場「大感冒」，很像是多痰多咳的
小青龍湯證。既然如此，他們的治法與結(jié)果，也就可以證明「百病因風(fēng)而起」這句話──果然是病毒的不良訊息累積太多了，才會變成免疫失調(diào)病或者癌�。ㄋ麄冞@一派治癌病，據(jù)說也是會倒逼成一場大感冒)──但是，同樣是這個主證框的免疫失調(diào)病，大陸的經(jīng)方醫(yī)者，卻比較乖，就用《傷寒論》中原方原帖的麻黃升麻湯。而這么用了，往往病人就是順順地好起來，而不必經(jīng)過「一場大感冒」這個排病過度期。也就是說，在治療的過程中如果有升麻、天門冬這兩味清除病毒的藥作為輔助，一面把風(fēng)邪逼出來的同時，就一面把它化解掉了。從這兩方用藥的對照，我們大約可以看出這種「廣譜抗病毒藥物」的功效在哪里。
當(dāng)然，中藥之中，具有抗病毒效果的藥材，是非常之多的，甚至也可以說：《傷寒論》里一百多個治感冒的方子，哪一個不抗病毒？針對Ｂ型肝炎病毒有效的「
虎杖」，現(xiàn)在也很多人在用了。而古時候瘟疫流行時，用來「防疫」的內(nèi)服藥，最常用的，則是吞幾�！�
黑豆」，或是用「
貫眾」泡水喝，這些藥物，對于初期進(jìn)入人體的病毒訊息，刪除的效果，是很好的�？墒牵疾皇悄芫梅䜩眇B(yǎng)生的藥。黑豆的問題，是在于未發(fā)芽的豆類，為了保護(hù)自己，多少含有一些毒素，生黑豆吃久了，會引起消化道潰瘍或是
尿血。去毒的方法，則是：1.發(fā)成豆芽；2.炒或煮三十分鐘以上；3.發(fā)酵成北平人吃的「豆汁兒」。而貫眾，如要用，則是用極低劑量，約一個紅茶包的量泡水，就可以喝上一兩天。用多了，它也有點(diǎn)毒性，會瀉人元?dú)�。如果要更安穩(wěn)的做法，是用一斤貫眾煮濃汁，再用藥汁浸炒黑豆，炒到全干，再吞那黑豆。這樣，黑豆解掉了貫眾的毒性，而黑豆本身的毒性也因長時間加熱而分解了。──這些都是題外話，順便一提而已。
而古方派的「補(bǔ)法」和后世方派的「補(bǔ)法」，最大的不同點(diǎn)，也就在這里。
人虛了，要補(bǔ)，這是沒錯。但，你單用補(bǔ)藥，俗話說「補(bǔ)能斂邪」，卻也會把邪氣、風(fēng)氣，也就是紊亂的不良訊息，給塞死在體內(nèi)，這樣的補(bǔ)法，稱為「呆補(bǔ)」，補(bǔ)了之后，會有后續(xù)的問題，說不定哪天就補(bǔ)出癌細(xì)胞了。唐代的《千金方．養(yǎng)性篇》，作者孫思邈就特別提醒：如果要長期吃補(bǔ)養(yǎng)藥，一定要先用藥把「三蟲」（寄生蟲與邪氣)殺滅了，才能進(jìn)補(bǔ)。
像后世方的八珍、十全大補(bǔ)、
人參養(yǎng)榮，嚴(yán)格來說，都比較是「呆補(bǔ)」之方。而古方派《傷寒雜病論．虛勞篇》的補(bǔ)方結(jié)構(gòu)，卻是想盡辦法，要為邪氣留一條出路的。如果你要單論補(bǔ)性之強(qiáng)，仲景方的腎氣丸，的確不能贏過后世張景岳方的左歸、
右歸丸，但是腎氣丸的三補(bǔ)三瀉結(jié)構(gòu)，卻有「清補(bǔ)」的能耐，這是左歸、右歸的「呆補(bǔ)法」所不能比擬的。
若要說到后世方屬「清補(bǔ)」的補(bǔ)方，反而是李東垣的「
補(bǔ)中益氣湯」那一系列「升麻劑」的補(bǔ)氣藥方。李東垣他自己，倒以為他用升麻是為了「升提元?dú)狻沟墓π�；但其�?shí)，具有升提效果的藥物，是方子里的「
柴胡、
黃耆」這一組，升麻是「清理噪聲」的藥，把纏住元?dú)獾脑肼暼コ耍瑲獠胚\(yùn)行得動。升麻本身是沒有「升」的效果的。
如果是體內(nèi)累積太多病毒噪聲的人，有些人，倒不一定會嚴(yán)重到免疫失調(diào)病，可能只是「比較容易過敏」、「易位性皮膚炎」之類的小病，或是家庭主婦常有的主訴：「去醫(yī)院作健康檢查，都說我沒病，但我卻渾身上下哪兒也不舒服，但，雖說不舒服，百貨公司周年慶、朋友約喝下午茶、打麻將，卻也都去得動！」這樣的人，調(diào)理身體，就最需要動用「清補(bǔ)法」，比如說李東垣的升陽
益胃湯、升陽散火湯，吃了，累積在體內(nèi)的病毒散了，人就舒服了。
至于免疫系統(tǒng)失調(diào)病的患者，有清楚的主證框可以開經(jīng)方的，當(dāng)然還是先用經(jīng)方的大劑重藥如升麻鱉甲、麻黃升麻湯來作開頭，等主證打掉了，就可以用天門冬酒吞腎氣丸、兼服補(bǔ)中益氣湯之類的清補(bǔ)藥方來收工。
癌病與心臟病的取巧醫(yī)法
而今日的癌病，西醫(yī)也在說，很可能是一次又一次的感冒，病毒把人體細(xì)胞的基因訊息打亂了，才突變出癌細(xì)胞的。癌病的可能有效藥方，路數(shù)太多，講也講不完，我這里只提一個冷門的方子「轉(zhuǎn)氣湯」來略舉一例。
癌細(xì)胞，喜寒而惡熱，在攝氏三十五度的人體環(huán)境長得最好（其實(shí)是『最不好』吧？)，常年處于攝氏三十九度以上的高溫臟器，如心臟、脾臟、小腸，則很難長癌。所以，治癌病的大原則，是火神派扶陽療法，是不錯的。而癌，雖是陰實(shí)之病，但也有「熱毒」的癥狀，針對這一類的癥候，用真人活命飲之類的方子化熱去毒，也是合理的。
不過，癌病，卻有另一類癥狀，是值得重視的。那就是，大部分的癌病，都會有「破潰出血」的現(xiàn)象，而，遇到這樣的現(xiàn)象，用《金匱要略》里的「轉(zhuǎn)氣湯」也就是「桂枝去芍加麻附辛湯」，是特效藥。雖不一定能根治到癌細(xì)胞一個都不剩，但「破潰出血型」的癌�。ɑ�
痔瘡)，用了這個方，就可以把血止住，病人就不會一直虛下去，癌細(xì)胞會變乖，之后慢慢調(diào)補(bǔ)，帶病留人，和平共存，往往病人又可以活很久。
轉(zhuǎn)氣湯這個方子，本來是張仲景治
水腫病的。而，要說水腫病，最好先把古方派各種「水病」的分類稍微順過一下：
人體之中不需要的臟水、死水，依其所處「位置」而在古方派有不同的分類。如果是水在組織之中而引起水腫的，稱「水病」，滲漏到組織之外的，叫「痰（通『淡』，意同『蕩』，打翻了
一碗水的意思)飲」。而水打翻到組織外面的種種「痰飲（淡飲)」病，最容易令初學(xué)者搞混的，則是「
懸飲」和「支飲」這兩路。
「懸飲」的主證，是會「扯痛」；而「支飲」的主證，則是「撐痛、梗痛」或是「暈�！�。那么，同樣是滲漏到組織之外的死水，為什么主證，卻會不同呢？
簡單來說，懸飲的「扯痛」，常常是對到今天的肋膜積水、胸水、
腹水，常用的方子是
十棗湯；上半身的輕癥用
小青龍湯、下半身的輕癥用苓桂朮甘湯（
心包積液不算，
心包積液和一部分的肺積水要依『少陰病』治法，用四逆或真武湯)。
而「支飲」病，其所謂「滲到組織之外」的死水，卻是滲到「血管」之中去了；也就是「血液中有痰」的一種病。所以，它的主證，一路是發(fā)為暈眩：站起來比坐著暈，用苓桂朮甘湯；而站著坐著躺著都一樣天旋地轉(zhuǎn)的，用澤舄湯（至于
暈車暈船的那種，從少陽治，用
小柴胡湯合
五苓散；而閉眼比睜眼不暈的，是腦虛，用曹穎甫《金匱發(fā)微》的防眩湯來補(bǔ)腦)。而另一路，則是發(fā)為「動脈硬化」類的心血管疾病，這種的主證，就是胸塞、胸梗的「撐痛」。
近代的中醫(yī)學(xué)界，一直有一個未能了結(jié)的論爭，就是：「心血管阻塞類的疾病，用中藥，是不是該用『活血化瘀』的藥，如
三七、
丹參之類？」對于這個問題，我的看法是：既是血管不通，用一些活血藥作為輔助，并不是錯；但是，更重要的是，我們搞傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的，必須認(rèn)清：那種「油脂黏在血管壁使血管硬化」的油脂類，在古方派的分類而言，是「滯痰」而不是「瘀血」！治療冠心病，「除痰」的經(jīng)方，例如柴胡龍牡、
木防己湯，其總體療效，是壓倒性地優(yōu)于「化瘀血」的藥方的。至于動脈血管阻塞的保養(yǎng)藥，如澤舄湯（西醫(yī)說你『高血脂癥』的可用)、
薏苡附子散（偶而心臟會抽痛個幾下的可用。
風(fēng)濕性心臟病也可用這個方保養(yǎng))，也是勝算較高的選擇。木防己湯方的加減中，那種「超乎常理」的重劑量的使用生
石膏、
芒硝，目的是在于抽掉血中的滯痰，讓血管能夠軟化、暢通，而不是為了「清熱」。痰，如果是「黏稠」到介于「牽絲」到「果凍」之間的狀態(tài)，化痰藥就要用生石膏；再化不掉，就得動用到芒硝了。而如果胸梗的感覺，是病人會想要搥打自己胸部的、或是梗塞到「喉嚨那么高的位置」的，化痰藥則是用
旋覆花（買藥時，要嘗一下：咸的有效，苦的沒效)。
而「整個胸腔」都悶痛或絞痛的心臟病，那是痰包在心臟「之外」，用烈酒煮
瓜蔞實(shí)（連籽搥碎)、
薤白、生
半夏。
至于「瓣膜病」的心臟病，則因?yàn)椤赴昴ぁ故桥c「消化軸」同進(jìn)退的組織，則是從脾陰實(shí)論治為多，理中湯、桂枝理中湯、
枳實(shí)薤
白桂枝湯、半
胃散、胃苓湯之類會較好用。又或者，「膜」類都算少陽，有時用柴胡龍牡湯，也行。抓主證、看體質(zhì)開藥即可。如果是「舌胎白膩」的患者，小柴胡湯會比
平胃散有效；或者你就兩方合一，吃
柴平湯也行（不過，就較嚴(yán)格的經(jīng)方藥法而言，平胃散中的『
厚樸』是不與柴胡同用的，似乎是二藥方向性不同，會互相干擾藥效，所以不妨換成枳売)。
此外，「烏頭
赤石脂丸」主治的「
心痛徹背、背痛徹心」，則是動脈內(nèi)壁剝離的急性癥狀，臨到發(fā)作，你也來不及配藥，不說也罷。
至于心衰竭，要治的是血液中過高的「水壓」，
葶藶子是專病專藥；可搭配
大棗加味在真武湯
中使用。
好，回題。滲漏到組織外的死水「痰飲」講過了，現(xiàn)在來說死水在組織內(nèi)的「水腫」�。�
水在組織內(nèi)的水腫病，也要分成兩路講：
一路是大家所熟悉的，急、慢性腎炎的水腫，那種的，你把水腫之處的皮肉壓一下，它會凹陷下去好一會兒，不能立刻彈回原狀。這一種的水腫，積水在組織之中，卻是在細(xì)胞之外。用《金匱要略》的方子調(diào)理脾、肺、腎，以恢復(fù)腎功能為主。
而第二路，則是《金匱要略》中稱為「氣分」病的「轉(zhuǎn)氣湯證」。這種的水腫，腫處的皮膚，依然是很有彈性的，一按下去就立刻恢復(fù)原狀。這種水腫叫「真性水腫」，死水、水毒是在「細(xì)胞之內(nèi)」，這就不關(guān)乎腎功能的問題了，而是細(xì)胞膜內(nèi)外滲透壓的問題。要調(diào)節(jié)細(xì)胞膜，讓一個一個的單一細(xì)胞能將水吐出來，就要靠這個「轉(zhuǎn)氣湯」也就是桂枝去芍加麻附辛湯。
所以，從這件事，或許也可以讓我們回頭去審視：「癌病」究竟是為了什么而存在的：
為什么你用了這個讓細(xì)胞「吐水」的湯之后，破潰出血型的癌病就會大幅好轉(zhuǎn)？
是不是可以說：癌病的出血現(xiàn)象，本來就是因?yàn)榧?xì)胞之中有太多不良訊息、毒素，令到每一個細(xì)胞都「一肚子苦水吐不出」，才藉由惡性腫瘤出血排毒的方式，來作為一種沒什么效果、卻是最后掙扎的「代償反應(yīng)」？
你用轉(zhuǎn)氣湯讓細(xì)胞「吐苦水」，把不良訊息吐掉了，癌細(xì)胞就忽然變乖了，不鬧也不來搞死你了。
所以，用轉(zhuǎn)氣湯治癌病，比起用真人活命飲清毒、或是其它一些攻破腫瘤的藥物，算是多了這么一層「巧勁」；或者也可以說，是比較直指問題核心的處理方式：與其處理破潰出血，或是攻滅癌細(xì)胞，倒不如把「癌細(xì)胞」、「破潰出血」之所以需要存在的理由拿掉。
其實(shí)，嚴(yán)格說起來，經(jīng)方之中，具有「桂枝、
芍藥」這個相對結(jié)構(gòu)的方子，留桂去芍，幾乎都可以讓細(xì)胞「吐水」，也就是說，要讓癌細(xì)胞變乖，經(jīng)方臨床隨證用藥，用苓桂朮甘、苓桂味甘，也多少都會有效果的，出血量會變小。
「訊息場紊亂」會帶給人體的問題，這也算是一例。
摘自：【小敗家文．6】美容聖品
天冬酒
http://zaru.pixnet。net/blog/post/34294497
原來的文章是談天冬酒的，不過里面這些閑文更有意思，大家可以參考。
