各家經(jīng)方:再論大黃通因通用瀉腸間濕氣

前面談過通因通用的中醫(yī)思維方法，并多次論及邪氣不盡的腹瀉要用大黃瀉邪氣，不能見泄就止（參見：從通因通用看中醫(yī)的思維方式、  從強行止瀉再談閉門留寇之害  ) 。今天再談?wù)動幸环N的濕性泄瀉，仍要用大黃瀉濕氣。 案1：上周（4月11日)，某男，因腰酸痛一個月來就診。他除了腰疼，還有大便不成形、粘滯不爽、受涼即泄、日行兩次，雙耳內(nèi)流水而癢，小便沫多....
 大便粘滯不爽、日兩行、受涼即泄，說明腸中有寒濕，處方葛根湯加腎著湯、小承氣湯、豬苓湯（因小便沫多)。
 兩劑后，腰疼減，大便粘減并已經(jīng)快成形，耳中出水減少。減葛根，加細(xì)辛附子，再三劑。盡劑后，腰疼愈（病人自述，第一付藥剛喝了十分鐘，腰就覺得熱起來了)，大便已經(jīng)成形。


 案2：三天前（4月15日)，某老婦，因腹瀉兩年來就診。兩年來，每天早晨7點吃早飯前后，大便兩次、不成形、粘馬桶、不臭，兩年來人瘦了十幾斤，口干不喜飲，尿頻，房顫多年，精神體力很好。
 大便粘馬桶是有腸中有濕氣，不臭是沒有熱，口干不喜飲和尿頻均是水氣病。
 處方苓桂術(shù)甘湯加小承氣湯，兩劑后大便已經(jīng)不粘馬桶，但大便次數(shù)增至3次，第三付藥停用大黃，第二天早飯前后就沒大便——這是兩年來從沒有過的。
 這個病就是金匱上所說的痰飲病：“其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲”。

學(xué)習(xí)了！

看來道兄對下法頗有心得�。〈祟悊栴}我在臨牀上也遇到過一些，都難以有效地處理。因爲(wèi)過去對下法比較陌生，這回回去試試道兄的招數(shù)靈不靈。

好經(jīng)驗，值得學(xué)習(xí)！謝謝

好經(jīng)驗﹗請問大黃是否后下

許寵:好經(jīng)驗﹗請問大黃是否后下?(2013-04-21 10:32)?700)this.width=700;" >

大黃不后下。

走的是蔡長福老師的路子，不錯不錯。

蔡老師用承氣法和石膏法的水平，在當(dāng)今醫(yī)界是罕見的。

拜讀了！請問樓主各味藥的劑量？