本帖最后由 apig 于 2012/10/31 22:42 編輯 quanxiangyun.cn/pharm/《中醫(yī)問診單》
由于網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療不能面對面地交流,因而具有一定的局限性。為了對您提供切實有效的幫助,我們需要盡可能詳細(xì)地了解您的病情。凡就診患者請回答以下問題。飲食、睡眠、二便、精力等,重點說明最近10天的情況。
一、請如實回答以下問題:
性別: 女 年齡: 27 首診日期: 2012-10-27
A、患病多長時間了?做過那些治療?
媳婦是10.18的預(yù)產(chǎn)期,按時生產(chǎn)在預(yù)產(chǎn)期之前一個月出汗特別厲害,睡眠不好 B、最初是如何引起的?
懷孕
C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?
現(xiàn)在是月子的第13天,主要癥狀,出汗嚴(yán)重,手指關(guān)節(jié)疼手指關(guān)節(jié)疼,睡覺醒了無法伸直,伸直后不會彎曲,胳膊發(fā)麻
D、以前得過什么?有無住院史或手術(shù)史?還有無其它不適?
順產(chǎn) E、您的十個手指指甲根部有幾個白色的月芽印痕?
2個,倆拇指 二、您具有以下哪些癥狀?請從下面所列舉的癥狀組合中,選擇您最近15天存在的癥狀。沒有的癥狀不必選!
飲:
1、無明顯口渴,飲水量基本正常。2、喝水較少。3、不喜歡喝水,喝水多了不舒服。
4、口渴飲水較多。
5、口渴但不欲飲水。6、口渴飲水多而不解渴。7、口渴飲水多反而更渴。
8、口渴喜冷飲!9、口渴喜熱飲!10、冷飲熱飲都行。11、偶而咽喉干躁!
12、咽喉干躁明顯! 13、夜半時咽干! 14、口腔粘膩.15、口水較多。
食:
1、口淡乏味
2、食欲一般 3、食欲不振 4、飯后腹脹 5、食欲較好 6、食欲旺盛、易餓。7、飲食喜溫?zé)幔?nbsp;
8、飲食喜冷涼! 9、喜清稀飲食! 10、喜干躁飲食! 11、清稀干躁飲食均可。 12、口苦 13、有口臭。
14、飲食喜甜。15、飲食喜咸。16、飲食喜酸。17、飲食喜辣。18.食后胃脹 19、胃膨氣,打嗝后舒適一些
20、肋脹 21、腹脹、食后加重 22、腹脹、但并不
便秘;每日一次,排解大便順暢。
23、經(jīng)常腸鳴。
睡眠:
1、上床以后,半小時之內(nèi)可以睡著。2、上床以后,45分鐘左右可以睡著。3、上床以后,一小時以上才能睡著。
4、無夢。5、少夢(偶而做夢、醒后記不清楚)。
6、多夢(夢寐紛紜)。
7、惡夢(有時會從夢中驚醒) 8、醒后夢境清晰 9、醒后夢境模糊 10、睡著后中途不醒。11、睡著后中途會醒。12、醒后能迅速再次入睡。
13、醒后難以再次入睡。 14、睡著后容易驚醒。15、睡著后不易驚醒。16、早晨醒后精力充沛。
17、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會兒。 大便:
1、大便每天一次。2、大便每天二次。3、大便每天二次以上。
4、大便二天一次。5、大便三天一次。6、大便4---10天一次。
7、大便干軟適度
8、大便干燥較硬。9、大便偏稀。10、大便先干后稀。
10、大便硬如
算盤子呈顆粒狀。11、大便軟而成條形。
12、大便排解迅速。13、大便排解正常。
14、大便排解困難。15、大便酸臭.
小便:
1、小便清淡。2、小便黃有灼熱感 3、小便黃但無灼熱感 4、小便短澀不順暢,排尿有排不盡感。
5、喝完水后很快就想小便。6、小便淋漓不盡,剛解完不久又想再解。 7、每次尿量不多 8、每次尿量較大
6、無夜起小便。7、夜起小便一次。8、夜起小便二次。9、夜起小便二次以上。
寒熱:
1、夏天特別怕熱、冬天不怕冷! 2、冬天特別怕冷、夏天不怕熱!
3、夏天特別怕熱、冬天特別怕冷!
4、冬季睡時雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)!
5、冬季睡時整夜雙足不暖(需厚被或電熱器)!
6、漱口時怕冷水浸牙齒
勞逸:
1、容易疲勞,困倦乏力! 2、腰膝酸軟,動則
氣喘(上樓或跑步時)!
3、平時不愛活動,喜歡坐著或躺著!4、無以上癥狀。
情志:
1、性格外向,樂觀開朗。
2、性格內(nèi)向,抑郁、多愁善感。
3、心煩,易怒。 4、自制力強,遇事理智、冷靜。
5、自制力差,遇事易沖動。 舌象:病較復(fù)雜,會發(fā)圖片者,可發(fā)舌象圖片
1、舌體正常。2、舌體瘦小。
3、舌體胖大有齒痕。 4、舌質(zhì)正常。5、舌質(zhì)淡。6、舌質(zhì)紅。7、舌尖紅。8、舌邊尖紅。
9、舌苔少。10、舌苔薄。11、舌苔厚
。12、舌苔白。13、舌苔黃。
規(guī)律:
1、病情冬季加重。2、病情冬季減輕。
3、病情夏季加重。4、病情夏季減輕。
5、病情下午加重。
6、病情夜晚加重。 7、病情遇熱加重。8、病情熱冷加重。
9、病情活動后加重。10、病情活動后減輕。
11、病情休息后加重。12、病情休息后減輕。
13、病情飲酒后加重。14、病情飲酒后減輕。
15、病情與情緒有明顯關(guān).
三、您具有以下哪些婦科癥狀?(婦科填)
1、月經(jīng)時間每月準(zhǔn)時而至。2、月經(jīng)時間提前3---7天。3、經(jīng)時間推后3---7天。
4、月經(jīng)量正常。5、月經(jīng)量偏少。6、月經(jīng)量偏多。7、月經(jīng)淋漓不盡,斷斷續(xù)續(xù)。
8、月經(jīng)顏色淡紅!9、月經(jīng)顏色鮮紅!10、月經(jīng)顏色污黯!11、月經(jīng)顏色呈黑色!
12、月經(jīng)有紫黑快狀物否?13、月經(jīng)前3---5天頭側(cè)脹痛!14、月經(jīng)前3---5天胸肋脹痛!
15、月經(jīng)前3---5天小腹脹痛? 16、白帶少而稠 17、白帶多而清稀 18、黃帶少而稠 19、黃帶有異味.
四、您具有以下哪些男科癥狀?(男科填)
1、性行為2--3天一次 2、性行為5--6天一次 3、性行為10天左右一次 4、性行為15--30天左右一次
5、每次性行為持續(xù)1--2分鐘 6、每次性行為持續(xù)5分鐘左右 7、每次性行為持續(xù)20分鐘左右 8、每次性行為持續(xù)30分鐘以上
9、性欲淡然 10、性欲正常 11、
性欲亢進 12、能迅速勃起 13、不能迅速勃起 14、勃起硬度強 15、勃起舉而不堅
16、易沖動,易勃起 17、無性欲,難勃起 18、性欲正常,能勃起,但不持久,很快即軟
19、有無明顯的射精感及快感 20、陰囊潮濕粘手。
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目前癥狀:月子第13天,出虛汗很多,手指關(guān)節(jié)疼,手指關(guān)節(jié)疼,睡覺醒了無法伸直,伸直后不會彎曲,胳膊發(fā)麻丈母娘給找人開了方子如下:當(dāng)歸50g 黃芪 15g 防風(fēng) 羌活 芡實 桑皮 甘草 均10g請問先生這個方子是否有效,我媳婦是什么情況,這個方子是否影響母乳喂養(yǎng)?-----------
本帖最后由 杏林簫客 于 2012/11/1 07:11 編輯 quanxiangyun.cn/job/ 產(chǎn)后氣血不足,氣虛不攝,體表不固則多汗;血虛不潤,筋經(jīng)失于滋養(yǎng)則拘急痙攣,故手指伸屈不利;氣虛則麻,血虛則木。
上方當(dāng)歸為主,重在補血,黃芪為輔,兼以養(yǎng)氣,立法上是對的。但血虛筋燥,當(dāng)慎用防風(fēng)、羌活,以其燥血之故,不如去之。而且,產(chǎn)后之人,有時對藥之氣味較敏感;氣味濃烈,聞之欲嘔,故用藥不宜雜,當(dāng)精簡,少少試服。
此方所用之藥,無毒,對證用之,無不良影響。
桂元、
紅棗、
銀耳湯,滋陰養(yǎng)血潤燥,可以多食用。