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杏林簫客專集:媳婦坐月子期間的病癥請先生解答

本帖最后由 apig 于 2012/10/31 22:42 編輯 quanxiangyun.cn/pharm/
《中醫(yī)問診單》

  由于網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療不能面對面地交流,因而具有一定的局限性。為了對您提供切實有效的幫助,我們需要盡可能詳細(xì)地了解您的病情。凡就診患者請回答以下問題。飲食、睡眠、二便、精力等,重點說明最近10天的情況。

  一、請如實回答以下問題:

  性別:  女    年齡: 27    首診日期: 2012-10-27

  A、患病多長時間了?做過那些治療?媳婦是10.18的預(yù)產(chǎn)期,按時生產(chǎn)
在預(yù)產(chǎn)期之前一個月出汗特別厲害,睡眠不好
  
  B、最初是如何引起的?  
懷孕
  C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?
現(xiàn)在是月子的第13天,
主要癥狀,出汗嚴(yán)重,手指關(guān)節(jié)疼手指關(guān)節(jié)疼,睡覺醒了無法伸直,伸直后不會彎曲,胳膊發(fā)麻
  D、以前得過什么?有無住院史或手術(shù)史?還有無其它不適?
順產(chǎn)
  E、您的十個手指指甲根部有幾個白色的月芽印痕?
2個,倆拇指  
  二、您具有以下哪些癥狀?請從下面所列舉的癥狀組合中,選擇您最近15天存在的癥狀。沒有的癥狀不必選!  

  飲:

1、無明顯口渴,飲水量基本正常。2、喝水較少。3、不喜歡喝水,喝水多了不舒服。
  4、口渴飲水較多。5、口渴但不欲飲水。6、口渴飲水多而不解渴。7、口渴飲水多反而更渴。
  8、口渴喜冷飲!9、口渴喜熱飲!10、冷飲熱飲都行。11、偶而咽喉干躁!12、咽喉干躁明顯!

  13、夜半時咽干!  14、口腔粘膩.15、口水較多。

  食:
  1、口淡乏味  2、食欲一般  3、食欲不振  4、飯后腹脹  5、食欲較好  6、食欲旺盛、易餓。7、飲食喜溫?zé)幔?nbsp; 
  8、飲食喜冷涼!  9、喜清稀飲食!    10、喜干躁飲食!  11、清稀干躁飲食均可。  12、口苦  13、有口臭。
  14、飲食喜甜。15、飲食喜咸。16、飲食喜酸。17、飲食喜辣。18.食后胃脹  19、胃膨氣,打嗝后舒適一些  
  20、肋脹  21、腹脹、食后加重  22、腹脹、但并不便秘;每日一次,排解大便順暢。 23、經(jīng)常腸鳴。

  睡眠:

1、上床以后,半小時之內(nèi)可以睡著。2、上床以后,45分鐘左右可以睡著。3、上床以后,一小時以上才能睡著。
  4、無夢。5、少夢(偶而做夢、醒后記不清楚)。6、多夢(夢寐紛紜)7、惡夢(有時會從夢中驚醒)

    8、醒后夢境清晰  9、醒后夢境模糊  10、睡著后中途不醒。11、睡著后中途會醒。12、醒后能迅速再次入睡。
  13、醒后難以再次入睡。 14、睡著后容易驚醒。15、睡著后不易驚醒。16、早晨醒后精力充沛。

17、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會兒。

  大便:

1、大便每天一次。2、大便每天二次。3、大便每天二次以上。
  4、大便二天一次。5、大便三天一次。6、大便4---10天一次。
  7、大便干軟適度 8、大便干燥較硬。9、大便偏稀。10、大便先干后稀。
  10、大便硬如算盤子呈顆粒狀。11、大便軟而成條形。
  12、大便排解迅速。13、大便排解正常。14、大便排解困難。15、大便酸臭.

  小便:

1、小便清淡。2、小便黃有灼熱感  3、小便黃但無灼熱感  4、小便短澀不順暢,排尿有排不盡感。
  5、喝完水后很快就想小便。6、小便淋漓不盡,剛解完不久又想再解。 7、每次尿量不多  8、每次尿量較大
  6、無夜起小便。7、夜起小便一次。8、夜起小便二次。9、夜起小便二次以上。

  寒熱:

  1、夏天特別怕熱、冬天不怕冷!
  2、冬天特別怕冷、夏天不怕熱!
  3、夏天特別怕熱、冬天特別怕冷!
  4、冬季睡時雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)!
  5、冬季睡時整夜雙足不暖(需厚被或電熱器)!
  6、漱口時怕冷水浸牙齒

  勞逸:

1、容易疲勞,困倦乏力!  2、腰膝酸軟,動則氣喘(上樓或跑步時)!
  3、平時不愛活動,喜歡坐著或躺著!4、無以上癥狀。

  情志:
  1、性格外向,樂觀開朗。
  2、性格內(nèi)向,抑郁、多愁善感。
  3、心煩,易怒。
  4、自制力強,遇事理智、冷靜。

   5、自制力差,遇事易沖動。

  舌象:病較復(fù)雜,會發(fā)圖片者,可發(fā)舌象圖片
  1、舌體正常。2、舌體瘦小。3、舌體胖大有齒痕。
  4、舌質(zhì)正常。5、舌質(zhì)淡。6、舌質(zhì)紅。7、舌尖紅。8、舌邊尖紅。
  9、舌苔少。10、舌苔薄。11、舌苔厚。12、舌苔白。13、舌苔黃。

  規(guī)律:
  1、病情冬季加重。2、病情冬季減輕。
  3、病情夏季加重。4、病情夏季減輕。
  5、病情下午加重。6、病情夜晚加重。
  7、病情遇熱加重。8、病情熱冷加重。
  9、病情活動后加重。10、病情活動后減輕。
  11、病情休息后加重。12、病情休息后減輕。
  13、病情飲酒后加重。14、病情飲酒后減輕。
  15、病情與情緒有明顯關(guān).

  三、您具有以下哪些婦科癥狀?(婦科填)


  1、月經(jīng)時間每月準(zhǔn)時而至。2、月經(jīng)時間提前3---7天。3、經(jīng)時間推后3---7天。
  4、月經(jīng)量正常。5、月經(jīng)量偏少。6、月經(jīng)量偏多。7、月經(jīng)淋漓不盡,斷斷續(xù)續(xù)。
  8、月經(jīng)顏色淡紅!9、月經(jīng)顏色鮮紅!10、月經(jīng)顏色污黯!11、月經(jīng)顏色呈黑色!
  12、月經(jīng)有紫黑快狀物否?13、月經(jīng)前3---5天頭側(cè)脹痛!14、月經(jīng)前3---5天胸肋脹痛!
  15、月經(jīng)前3---5天小腹脹痛? 16、白帶少而稠  17、白帶多而清稀    18、黃帶少而稠  19、黃帶有異味.


  四、您具有以下哪些男科癥狀?(男科填)  
  1、性行為2--3天一次   2、性行為5--6天一次   3、性行為10天左右一次   4、性行為15--30天左右一次
  5、每次性行為持續(xù)1--2分鐘   6、每次性行為持續(xù)5分鐘左右  7、每次性行為持續(xù)20分鐘左右  8、每次性行為持續(xù)30分鐘以上
  9、性欲淡然  10、性欲正常  11、性欲亢進  12、能迅速勃起   13、不能迅速勃起  14、勃起硬度強  15、勃起舉而不堅
  16、易沖動,易勃起  17、無性欲,難勃起  18、性欲正常,能勃起,但不持久,很快即軟
  19、有無明顯的射精感及快感  20、陰囊潮濕粘手。  
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目前癥狀:月子第13天,出虛汗很多,手指關(guān)節(jié)疼,
手指關(guān)節(jié)疼,睡覺醒了無法伸直,伸直后不會彎曲,胳膊發(fā)麻
丈母娘給找人開了方子如下:
當(dāng)歸50g 黃芪 15g 防風(fēng) 羌活 芡實 桑皮 甘草 均10g

請問先生這個方子是否有效,我媳婦是什么情況,這個方子是否影響母乳喂養(yǎng)?


----------- 本帖最后由 杏林簫客 于 2012/11/1 07:11 編輯 quanxiangyun.cn/job/

      產(chǎn)后氣血不足,氣虛不攝,體表不固則多汗;血虛不潤,筋經(jīng)失于滋養(yǎng)則拘急痙攣,故手指伸屈不利;氣虛則麻,血虛則木。

       上方當(dāng)歸為主,重在補血,黃芪為輔,兼以養(yǎng)氣,立法上是對的。但血虛筋燥,當(dāng)慎用防風(fēng)、羌活,以其燥血之故,不如去之。而且,產(chǎn)后之人,有時對藥之氣味較敏感;氣味濃烈,聞之欲嘔,故用藥不宜雜,當(dāng)精簡,少少試服。

     此方所用之藥,無毒,對證用之,無不良影響。

     桂元、紅棗、銀耳湯,滋陰養(yǎng)血潤燥,可以多食用。
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