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黃煌教授醫(yī)話:傷感的柴胡加龍骨牡蠣湯

 前幾天,那位服用搖頭丸過量中毒腦損傷的東北患者來復(fù)診了。病情大有好轉(zhuǎn),雖步態(tài)還不那么協(xié)調(diào),但說話流利了許多,頭搖手顫消失,能使用手機和筷子,在我的要求下,他用筆一筆一畫地寫上了他的姓名。他臉上露出了歡笑。
   六年前,這位涉世不深的青年誤服搖頭丸,中毒昏迷搶救一月,曾八次病危通知。蘇醒后,卻無法正常走路和說話。今年6月13日,他來診。我給他服用了柴胡龍骨牡蠣湯,3月多后,居然效果滿意。
   搖頭丸是"冰毒"的一種衍生物,俗稱藍精靈,其化學(xué)名稱為亞甲二氧基甲基苯丙胺。濫用這種毒品能麻痹和破壞人體神經(jīng)系。嚴重中毒者可出現(xiàn)高燒不退,突發(fā)性高血壓,自發(fā)性腦出血,橫紋肌溶解癥,急性或慢性精神病,記憶力減退,并經(jīng)實驗證實,可對腦細胞引發(fā)不可逆性損害,長期應(yīng)用有引發(fā)帕金森癥可能,有的可以導(dǎo)致猝死。這位患者的臨床癥狀,就是大腦損傷、共濟失調(diào)的表現(xiàn)。

   柴胡加龍骨牡蠣湯是古代的腦病方,對許多精神神經(jīng)心理疾病常用較好的療效。我曾用于治療抑郁癥癲癇、老年性癡呆、腦萎縮、帕金森癥、精神分裂癥、性功能低下等。其效果,一是改善睡眠,二是消除疲勞感,三是提高肌肉協(xié)調(diào)能力。其為何有此功效?實在說不出道理。只是使用本方,大多抓住“胸滿”、“煩”、“驚”、“小便不利”、“譫語”、“一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè)”等經(jīng)典方證,臨床也不必悉具,但見二三證即可。大抵以思維和精神障礙、心理抑郁、肌肉的僵硬痙攣為特征的慢性病癥,均有使用柴胡加龍骨牡蠣湯的可能。柴胡加龍骨牡蠣湯藥味不多而且平常,但如此配合,療效非凡,臨床每遇佳案,常讓人對經(jīng)方產(chǎn)生無限的崇敬之情。崇敬之余,就有一種淡淡的傷感,因為在偌大的中國中成藥市場中,至今尚找不到柴胡加龍骨牡蠣湯的成藥制劑!相關(guān)管理部門為何如此苛刻要求經(jīng)方制劑,其理何在?

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老師好,好的中藥制劑太少,中醫(yī)在民間難啊,我等當(dāng)努力推廣中醫(yī)

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現(xiàn)場看到這個病例,非常震撼!

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這方面,我們誠然要和日本學(xué)習(xí)。

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柴胡加龍骨牡蠣湯藥味不多而且平常,但如此配合,療效非凡,臨床每遇佳案,常讓人對經(jīng)方產(chǎn)生無限的崇敬之情。崇敬之余,就有一種淡淡的傷感,因為在偌大的中國中成藥市場中,至今尚找不到柴胡加龍骨牡蠣湯的成藥制劑!相關(guān)管理部門為何如此苛刻要求經(jīng)方制劑,其理何在?
   臺灣成藥制劑比較普遍。這方面值得我們借鑒。

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柴龍牡口感很好,呵呵,老師味道是否可以怡神?!

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夢幻之方!可能是丹吧,臺灣有科中,鉛丹未用。

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嘆經(jīng)方之神效!感經(jīng)方之憂傷~!

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相關(guān)管理部門為何如此苛刻要求經(jīng)方制劑,其理何在?
這就是中醫(yī)人的無奈,相關(guān)部門的管理者都是些“中醫(yī)”,是些外行人。

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這個方子我用過,對某些失眠效果驚人!
這個方子我自己還喝過,口感不錯,一點都不難喝。

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回黃師:黑龍江省中醫(yī)研究院制藥廠生產(chǎn)有寧神靈顆粒,是柴胡加龍骨牡蠣湯的成藥制劑。只是感覺效果遠沒有湯劑好。

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不用鉛丹,可囑病人用鐵鍋煮藥。試過幾例,可行。不知同道以為如何。

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岳美中,趙錫武等老先生用本方治癲癇。

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我認為兩者還是有些區(qū)別:
寧神靈顆粒:
柴胡、黃芩半夏、桂枝、大黃、龍骨、牡蠣、甘草

柴胡加龍骨牡蠣湯:
柴胡,黃芩,半夏,桂枝,大黃,龍骨,牡蠣,茯苓,人參,生,大棗(黃師講加甘草效果更好)

傷寒論》第107條,“傷寒八九日,下之,胸滿煩驚、小便不利、譫語、一身盡重、不可轉(zhuǎn)側(cè)者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。”
治小便不利,而寧神靈顆粒沒有茯苓。

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我經(jīng)常用此方治療失眠患者,效果非常好

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樓上所言甚是。于此也可見經(jīng)方配伍之妙。

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嘆經(jīng)方之神效

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謝謝老師,我正在用柴胡加龍骨牡蠣湯治療一位冠心病患者,我的根據(jù)就是“胸滿”“煩”“驚”和心理抑郁。此方對患者體質(zhì)的恢復(fù)幫助很大。

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有許多腹痛盆腔炎伴失眠的患者,用此方可一舉兩得。

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曾用小柴胡加石膏瓜蔞治過小兒夜哭驚煩。一劑病除,觀察一月未見復(fù)發(fā)

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我最喜歡看黃教授的帖子 簡短 精煉 易懂 哈哈。。!

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13樓這種分析方法很好。辯證要有根據(jù),不能因一病一藥湊效就推而廣之。

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這個案例我當(dāng)時為之震驚,為之心動,更為之喜悅的是治療過肌肉萎縮的患者,柴胡加龍骨牡蠣湯就是調(diào)節(jié)神經(jīng)方,希望此方助我飛躍  謝謝黃老師````

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你治療的肌肉萎縮是肌營養(yǎng)不良那種的嗎?

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要辯證,不是所有的失眠都可套用一方

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柴胡加龍骨牡蠣湯治療吸毒腦損傷是黃師繼承與創(chuàng)新之舉。

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沒有人一生不會失眠

沒有人一生不會傷感

沒有人一生不會憂郁

沒有人一生不會恐懼

擦滅記憶中的傷感  憂郁 恐懼

放飛那生命本有的精彩

何必斤斤于曾有的得失

此刻才是你心靈的歸依




柴牡湯之神韻

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黃老師的醫(yī)案非常精彩,每次學(xué)習(xí)后都有一種新飛躍。

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  黃師的文章幫我再一次解讀柴胡加龍骨牡蠣湯的方證.治療抑郁癥、癲癇、老年性癡呆、腦萎縮、帕金森癥、精神分裂癥、性功能低下等。其效果,一是改善睡眠,二是消除疲勞感,三是提高肌肉協(xié)調(diào)能力
  指導(dǎo)我臨證用好這張神方.

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用鉛不如用鐵,用代赭石替代鉛丹的確可行!

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日本漢方家桑木崇秀將柴胡加龍骨牡蠣湯,桂枝茯苓丸,小半夏加茯苓湯,半夏厚樸湯,五苓散,甘麥大棗湯,十味敗毒散,列為在難以辨別出寒熱虛實的情況下只根據(jù)癥狀就可應(yīng)用的方劑@

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感謝黃師!我在戒毒醫(yī)院工作,此方使用率也很高。不管是冰毒(我們習(xí)慣稱新毒),還是海洛因(習(xí)慣稱老毒)成癮者,都有應(yīng)用的機會。以體瘦、面青暗、失眠、煩躁、便秘、脈弦細為主要應(yīng)用指征。此方受患者歡迎。

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另,我過去用此方,多直接去鉛丹,不另加替代品。近與廣東省一附院傷寒教研室劉敏教授交流,他用磁石代替方中鉛丹。近多借見其經(jīng)驗,效果更佳。對于頑固性失眠,沖服朱砂2克,可大大增加鎮(zhèn)靜功效。

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非常好的經(jīng)驗!經(jīng)方人臨床水平的提高,需要經(jīng)驗的共享,感謝沙丘沙先生!

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以體瘦、面青暗、失眠、煩躁、便秘、脈弦細為主要應(yīng)用指征  有當(dāng)歸四逆湯的癥狀,請問后期調(diào)理是否用過當(dāng)歸四逆湯呢?

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用磁石也很好

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黃老師說的是啊,好多的好經(jīng)方都沒有成藥。經(jīng)常想用烏梅丸就是沒有。

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“在偌大的中國中成藥市場中,至今尚找不到柴胡加龍骨牡蠣湯的成藥制劑!”嗚呼,悲哉!

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臺灣受日本影響,許多中醫(yī)名方都制成了成藥顆粒劑,又方便效果也好,經(jīng)方多半都有,反觀大陸,鋪天蓋地的中成藥,價高效差,成了藥商醫(yī)院和好些醫(yī)生的賺錢手段。想想還是人家踏實得多,可悲

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中藥制劑價高效差

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可以久煮久熬的,走中下焦的藥物,可以做成膏方的,用中藥制劑效果必然不會差
聽國內(nèi)一制藥廠業(yè)內(nèi)人士說過,國內(nèi)的沖劑類考慮到成本,膩實在太多,而且連大廠都靠不住

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學(xué)方證,識方證,辨方證,用方證,非一日之功,學(xué)者自當(dāng)努力!向黃師學(xué)習(xí),應(yīng)用經(jīng)方。

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中醫(yī)的瓶頸服法

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這回去云南,遇見客店老板兒子焦慮癥,我也用了這個方子,要等才能知道療效了,呵呵,以前用過都很好

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學(xué)習(xí)啦!。≌垎柪蠋熜貪M解釋怎么理解?

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磁石代替鉛丹,不知效果如何?

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最近我也在運用此方在憂郁癥病人身上療效顯著。

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一朋友老父,帕金森五年,一直服西藥,進行性加重。大柴體質(zhì),便秘,胸腹?jié)M,轉(zhuǎn)側(cè)艱難,頭搖肢顫,易驚,風(fēng)吹草動立即加重,觀之心煩。正治療中。

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崇敬之余,就有一種淡淡的傷感,因為在偌大的中國中成藥市場中,至今尚找不到柴胡加龍骨牡蠣湯的成藥制劑!相關(guān)管理部門為何如此苛刻要求經(jīng)方制劑,其理何在?
老師這一呼吁,甚是支持,盼望有多種的精方制劑

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再次學(xué)習(xí)了,O(∩_∩)O謝謝
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