陽(yáng)虛
感冒——趙守真
朱君，中學(xué)教員。體羸弱，素有
遺精病，又不自愛(ài)惜，喜酒多嗜好，復(fù)多斵
喪。平日惡寒特甚，少勞即喘促氣上，其陽(yáng)氣虛微腎元虧損也明甚。1947 年冬
赴席鄰村，醉酒飽食，深夜始?xì)w，不免風(fēng)寒侵襲。次日感覺(jué)不適，不惡寒，微熱
汗出，身脹，頭隱痛。自煎服蔥豉生
姜湯，病未除，精神呈不振，口淡不思食，
輿而來(lái)診。切脈微細(xì)乏力，參之前證，則屬陽(yáng)虛感冒，極似《
傷寒論》太陽(yáng)少陰
兩感證。其
麻黃附子細(xì)辛湯、麻黃附子
甘草湯兩方，殊不宜陽(yáng)虛有汗之本證。以
麻黃宣發(fā)、細(xì)辛溫竄，如再發(fā)汗則足以損其陰津，病轉(zhuǎn)惡化，此所當(dāng)忌。遂改用
桂枝加
芍藥生姜人參新加湯，又增附子，并損益分量，期于恰合證情：
黨參五錢桂枝芍藥甘草各三錢生姜錢半
大棗五枚附子三
錢囑服三帖再論。
復(fù)診，諸證悉已，食亦略思，精神尚屬委頓，脈仍微弱。陽(yáng)氣未復(fù)，猶宜溫
補(bǔ)，處以附子湯加
巴戟、
枸杞、
鹿膠、蘆巴補(bǔ)腎諸品，調(diào)理善后。
陰虛挾濕
翟翁，年古稀，體甚健。嗜灑喜內(nèi)，常服
龜、鹿、參、桂之類調(diào)補(bǔ)，故自來(lái)
鮮病。不料今冬傷于風(fēng)寒，畏冷
發(fā)熱。身疼無(wú)汗，但舌紫絳，上籠白膩，津干口
渴，心煩難寐，脈象浮數(shù)而無(wú)力。乃外感風(fēng)寒而陰虛內(nèi)熱，即俗云寒包火之候。
翁多欲陰虧，濕熱久郁，兼之溫補(bǔ)常進(jìn)，不免助桀為虐。猝為風(fēng)邪觸發(fā)，故壯熱
煩渴諸象一時(shí)畢呈。然權(quán)其寒熱輕重，猶屬熱重于寒，治宜辛涼疏表，滋陰清熱
為主。如清熱而不解表，邪必內(nèi)陷而助熱；解表而不清熱，則汗出傷津，尤易導(dǎo)
熱勢(shì)之猖狂；又退熱而不滋陰，則水不濟(jì)火，其熱未必可退。凡此種種，稍一失
宜，皆能促成病變之惡化。故在治療上以審認(rèn)病體，辨清證情，區(qū)緩急、別輕重
為要。再以用方而論，如
大青龍湯主治內(nèi)熱外寒悉重之證；
小青龍湯則主治表里
皆寒而兼內(nèi)飲之證；麻杏石甘湯則主治表寒里熱挾有喘促之證；而對(duì)本證寒輕熱
重而陰虛挾濕者皆不合。再三審辨，選用越婢加術(shù)湯增液湯合劑。其方麻黃辛溫
發(fā)汗，
石膏辛涼清熱，麻石合用清解效力尤著；
蒼術(shù)辛燥祛濕，生姜辛散和胃，
助麻黃以解表；大棗甘溫調(diào)中，和協(xié)諸藥；又虞麻、蒼之辛燥傷液，佐玄、麥、
生地之滋陰生津，轉(zhuǎn)化其用。服藥二帖，頭身微汗出。雖外熱得解，而脈呈洪大，
舌紫膩化，濕又轉(zhuǎn)熱，口渴煩躁大增，火焰高張，頗有燎原之勢(shì)。若稍延治，將
出見(jiàn)
神昏譫語(yǔ)之變證，亟當(dāng)未雨綢繆，遏阻病機(jī)。乃隨證處以人參白虎湯加
竹葉、
花粉、茅根、
滑石大清氣分之熱，日夜進(jìn)二大劑。次日脈現(xiàn)和緩，煩渴大減。舌
尚紫紅干燥，余熱未盡，疏用竹葉石膏湯去
半夏加蔞根、生地、滑石、茅根、蘆
根等滋陰清熱潤(rùn)燥藥。五劑熱盡人安，舌轉(zhuǎn)紅潤(rùn)。仍服前藥二劑，病大減退。最
終進(jìn)以和胃生津育陰之品，如
大補(bǔ)陰丸加玄麥
石斛及玄麥六味
地黃湯與
右歸丸等
輪服。同時(shí)增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)，不一月而康強(qiáng)如初。
