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正體類要教程:正體主治大法

上卷 正體主治大法脅肋脹痛,若大便通和,喘咳吐痰者,肝火侮肺也,用小柴胡東加青皮、山梔清之。 若胸腹脹痛,大便不通,喘咳吐血者,瘀血停滯也,用當(dāng)歸導(dǎo)滯散通之。《內(nèi)經(jīng)》云∶肝藏血,脾統(tǒng)血。蓋肝屬木,生火侮土,肝火既熾,肝血必傷,脾氣必虛。宜先清肝養(yǎng)血,則…

上卷 正體主治大法

  1. 脅肋脹痛,若大便通和,喘咳吐痰者,肝火侮肺也,用小柴胡東加青皮、山梔清之。 若胸腹脹痛,大便不通,喘咳吐血者,瘀血停滯也,用當(dāng)歸導(dǎo)滯散通之。《內(nèi)經(jīng)》云∶肝藏血,脾統(tǒng)血。蓋肝屬木,生火侮土,肝火既熾,肝血必傷,脾氣必虛。宜先清肝養(yǎng)血,則瘀血不致凝滯,肌肉不致遍潰;次壯脾健胃,則瘀血易潰,新肉易生;若行克伐,則虛者益虛,滯者益滯,禍不旋踵矣。
  2. 肚腹作痛,或大便不通,按之痛甚,此瘀血在內(nèi)也,用加味承氣湯下之。既下而痛不止,按之仍痛,瘀血未盡也,用加味四物湯補(bǔ)而行之。若腹痛按之不痛,血?dú)鈧玻盟奈飽|加參、耆、白術(shù),補(bǔ)而和之。若下而胸脅反痛,肝血傷也,用四君、芎、歸補(bǔ)之。既下而發(fā)熱,陰血傷也,用四物、參、術(shù)補(bǔ)之。既下而惡寒,陽(yáng)氣傷也,用十全大補(bǔ)湯補(bǔ)之。既下而惡寒發(fā)熱,氣血俱傷也,用八珍湯補(bǔ)之。既下而欲嘔,胃氣傷也,用六君、當(dāng)歸補(bǔ)之。既下而泄瀉,脾腎傷也,用六君、肉果、破故紙補(bǔ)之。若下后,手足俱冷,昏憒出汗,陽(yáng)氣虛寒也,急用參附湯。吐瀉手足俱冷,指甲青者,脾腎虛寒之甚也,急用大劑參附湯?卩涫秩,遺尿痰盛,唇青體冷者,虛極之壞癥也,急投大劑參附湯,多有得生者。
  3. 肌肉間作痛,營(yíng)衛(wèi)之氣滯也,用復(fù)元通氣散。筋骨作痛,肝腎之氣傷也,用六味地黃丸。內(nèi)傷下血作痛,脾胃之氣虛也,用補(bǔ)中益氣湯。外傷出血作痛,脾肺之氣虛也,用八珍湯。大凡下血不止,脾胃之氣脫也,吐瀉不食,脾胃之氣敗也,茍預(yù)為調(diào)補(bǔ)脾胃,則無此患矣。
  4. 作痛,若痛至四五日不減,或至一二日方痛,欲作膿也,用托里散。若以指按下復(fù)起,膿已成也,刺去其膿,痛自止。若頭痛時(shí)作時(shí)止,氣血虛也,痛而兼眩屬痰也,當(dāng)生肝血補(bǔ)脾氣。
  5. 青腫不潰,用補(bǔ)中益氣湯以補(bǔ)氣。腫黯不消,用加味逍遙散以散血。若腫脹痛,瘀血作膿也,以八珍東加白芷托之。若膿潰而反痛,氣血虛也,以十全大補(bǔ)湯補(bǔ)之。若骨_接而復(fù)脫,肝腎虛也,用地黃丸。quanxiangyun.cn/zhuyuan/腫不消,青不退,氣血虛也,內(nèi)用八珍湯,外用蔥熨法,則瘀血自散,腫痛自消。若行血破血,則脾胃愈虛,運(yùn)氣愈滯。若敷貼涼藥,則瘀血益凝,內(nèi)腐益深,致難收拾。
  6. 發(fā)熱,若出血過多;或膿潰之后脈洪大而虛,重按全無,此陰虛發(fā)熱也,用當(dāng)歸補(bǔ)血湯。脈沉微,按之軟弱,此陰盛發(fā)躁也,用四君、、附。若發(fā)熱煩躁,肉 筋惕,亡血也,用圣愈湯。如汗不止,血脫也,用獨(dú)參湯。其血脫脈實(shí),汗后脈躁者難治,細(xì)小者易治!锻馀_(tái)秘要》云∶陰盛發(fā)躁,欲坐井中,用附子四逆東加蔥白。王太仆先生云∶凡熱來復(fù)去,晝見夜伏,夜見晝伏,不時(shí)而動(dòng)者,名曰無火,此無根之虛火也。
  7. 作嘔,若因痛甚,或因克伐而傷胃者,用四君、當(dāng)歸、半夏生姜;蛞蚍夼蝹,用小柴胡東加山梔、茯苓。若因痰火盛,用二陳、姜炒黃連、山梔。若因胃氣虛,用補(bǔ)中益氣湯、生姜、半夏。若出血過多,或因潰后,用六君子?xùn)|加當(dāng)歸。
  8. 喘咳,若出血過多,面黑胸脹;或胸膈痛而發(fā)喘者,乃氣虛血乘于肺也,急用二味參蘇飲。若咳血衄血者,乃氣逆血蘊(yùn)于肺也,急用十味參蘇飲加山梔、芩、連、蘇木。
  9. 作渴,若因出血過多,用四物參術(shù)湯;不應(yīng),用人參、黃 以補(bǔ)氣,當(dāng)歸、熟地以養(yǎng)血。若因潰后,用八珍湯。若因胃熱傷津液,用竹葉黃 湯。胃虛津液不足,用www.med126.com補(bǔ)中益氣湯。胃火熾盛,用竹葉石膏湯。若煩熱作渴,小便淋澀,乃腎經(jīng)虛熱,非地黃丸不能救。
  10. 出血,若患處或諸竅出者,肝火熾盛,血熱錯(cuò)經(jīng)而妄行也,用加味逍遙散,清熱養(yǎng)血。若中氣虛弱,血無所附而妄行,用加味四君子湯,補(bǔ)益中氣。或元?dú)鈨?nèi)脫,不能攝血,用獨(dú)參東加炮姜以回陽(yáng);如不應(yīng),急加附子;蜓N(yùn)于內(nèi)而嘔血,用四物加柴胡、黃芩。凡傷損勞碌怒氣,肚腹脹悶,誤服大黃等藥傷經(jīng)絡(luò),則為吐血、衄血、便血尿血;傷陰絡(luò),則為血積、血塊、肌肉青黯。此臟腑虧損,經(jīng)隧失職,急補(bǔ)脾肺,亦有生者,但患者不悟此理,不用此法,惜哉!
  11. 手足損傷,若元?dú)馓撊,或不戒房勞,或妄行攻伐,致死肉上延;或腐而不痛,黑而不脫者,?dāng)大補(bǔ)元?dú),庶可保生。若手足?jié)HT 斷去者,無妨,骨斷筋連,不急剪去。若侵及好肉則不治。若預(yù)為調(diào)補(bǔ)脾氣,則無此患。大凡膿瘀肉 者,即針之而投托里散;蚩卩溥z尿而似傷風(fēng)者,急用十全大補(bǔ)東加附子,多有生者。
  12. 腐肉不潰,或惡寒而不潰,用補(bǔ)中益氣湯。發(fā)熱而不潰,用八珍湯。若因克伐而不潰者,用六君子?xùn)|加當(dāng)歸。其外皮黑堅(jiān)硬不潰者,內(nèi)火蒸炙也,內(nèi)服八珍湯,外涂當(dāng)歸膏。其死肉不能潰,或新肉不能生而致死者,皆失于不預(yù)補(bǔ)脾胃也。
  13. 新肉不生,若患處夭白,脾氣虛也,用六君、芎、歸;继幘p紅,陰血虛也,用四物、參、術(shù)。若惡寒發(fā)熱,氣血虛也,用十全大補(bǔ)湯。膿稀白而不生者,脾肺氣虛也,用補(bǔ)中益氣湯。膿稀赤而不生者,心脾血虛也,用東垣圣愈湯。寒熱而不生者,肝火動(dòng)也,用加味逍遙散。晡熱而不生,肝血虛也,用八珍、牡丹皮。食少體倦而不生,脾胃氣虛也,用六君子湯。膿穢而不生者,元?dú)鈨?nèi)傷也,用補(bǔ)中益氣湯。如夏月,用調(diào)中益氣湯。作瀉用清暑益氣湯。秋令作瀉,用清燥湯。
  14. 重傷昏憒者,急灌以獨(dú)參湯。雖內(nèi)瘀血切不可下,急用花蕊石散,內(nèi)化之,恐因?yàn)a而亡陰也。若元?dú)馓撋跽,尤不可下,亦用以前散化之。凡瘀血在?nèi),大小便不通,用大黃、樸硝。血凝而不下者,急用木香、肉桂末二三錢,以熟酒調(diào)灌服,血下乃生。如怯弱之人,用硝、黃,須加肉桂、木香同煎,假其熱,以行其寒也。
  15. 便秘結(jié),若大腸血虛火熾者,用四物湯送潤(rùn)腸丸,或以豬膽汁導(dǎo)之。若腎虛火燥者,用六味地黃丸。腸胃氣虛,用補(bǔ)中益氣湯。
  16. 傷損癥用黑羊皮者,蓋羊性熱,能補(bǔ)氣也。若杖瘡傷甚,內(nèi)肉已壞,欲其潰者貼之,成膿固速;茍內(nèi)非補(bǔ)劑壯其根本,毒瓦斯不無內(nèi)侵。外非砭刺,泄其瘀穢,良肉不無傷壞者;受刑輕,外皮破傷者,但宜當(dāng)歸膏敷貼,更服四物、芩、連、柴胡、山梔、白術(shù)、茯苓。又疔痂不結(jié),傷肉不潰,死血自散,腫痛自消,若概行罨貼,則醞釀瘀毒矣。
  17. 跳躍捶胸閃挫,舉重勞役恚怒,而胸腹痛悶,喜手摸者,肝火傷脾也,用四君、柴胡、山梔。畏手摸者,肝經(jīng)血滯也,用四物、柴胡、山梔、仁、紅花。若胸脅作痛,飲食少思,肝脾氣傷也,用四君、芎、歸。若胸腹不利,食少無寐,脾氣郁結(jié)也,用加味歸脾湯。若痰氣不利,脾肺氣滯也,用二陳、白術(shù)、芎、歸、梔子、青皮。若切牙發(fā)搐,肝旺脾虛也,用小柴胡湯、川芎、山梔、天麻、鉤藤鉤;蛴蔑L(fēng)藥,則肝血益?zhèn),肝火益甚;蝻嬏蔷疲瑒t腎水益虛,肝火愈熾。若用大黃等藥,內(nèi)傷陰絡(luò),反致下血。少壯者必為痼疾,老弱者多致不起。(以上若胸脅作痛,發(fā)熱晡熱,肝經(jīng)血傷也,用加味逍遙散。)
  18. 破傷風(fēng),河間云∶風(fēng)癥善行數(shù)變,入臟甚速,死生在反掌之間,宜急分表里虛實(shí)而治之。邪在表者,則筋脈拘急,時(shí)或寒熱,筋惕搐搦,脈浮弦,用羌活防風(fēng)湯散之。在半表半里者,則頭微汗,身無汗,用羌活湯和之。傳入里者,舌強(qiáng)口噤,項(xiàng)背反張,筋惕搐搦,痰涎壅盛,胸腹?jié)M悶,便溺閉赤,時(shí)或汗出,脈洪數(shù)而弦,以大芎黃湯導(dǎo)之。既下而汗仍出,表虛也,以白術(shù)防風(fēng)湯補(bǔ)之,不時(shí)灌以粥飲為善。前云乃氣虛未損之法也,若膿血太泄,陽(yáng)隨陰散,氣血俱虛,而類前癥者,悉宜大補(bǔ)脾胃,切忌祛風(fēng)之藥。
  19. 發(fā)痙,仲景云∶諸痙項(xiàng)強(qiáng),皆屬于溫。又云∶太陽(yáng)病,發(fā)汗太多,致痙風(fēng)病。下之則痙復(fù)發(fā),汗則拘急。瘡家發(fā)汗則痙,是汗下重亡津液所致。有汗而不惡寒曰柔痙,以風(fēng)能散氣也,宜白術(shù)東加桂心、黃。無汗而惡寒曰剛痙,以寒能澀血也,宜葛根湯。皆氣血內(nèi)傷,筋無所營(yíng),而變非風(fēng)也。杖瘡及勞傷氣血而變者,當(dāng)補(bǔ)氣血;未應(yīng),用獨(dú)參湯;手足冷加桂、附,緩則不救。

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