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外科正宗教程:35 臀癰論

臀癰論第三十五臀癰生于小腹之后,位遠(yuǎn)僻奧,氣亦罕到,血亦少來,凡生此者,濕熱凝滯結(jié)聚乃成,得此毒必外發(fā),庶不內(nèi)攻。初起毒從五臟蘊(yùn)積者,患必有頭紅熱,墜重如石,內(nèi)必口干發(fā)熱,宜內(nèi)消沃雪湯通利積熱,外以膏貼瘡頂,四邊以如意金黃散敷之,拔出瘀膿紫血,內(nèi)兼托…

論第三十五

臀癰生于小腹之后,位遠(yuǎn)僻奧,氣亦罕到,血亦少來,凡生此者,濕熱凝滯結(jié)聚乃成,得此毒必外發(fā),庶不內(nèi)攻。初起毒從五臟蘊(yùn)積者,患必有頭紅熱,墜重如石,內(nèi)必口干發(fā)熱,宜內(nèi)消沃雪湯通利積熱,外以膏貼瘡頂,四邊以如意金黃散敷之,拔出瘀膿紫血,內(nèi)兼托藥自愈。常有不知,內(nèi)服敗毒寒劑,外敷涼藥,氣血冰凝,毒瓦斯不得外發(fā),反致內(nèi)攻,其瘡頭軟陷無膿,根腳平散不痛,內(nèi)熱口干,煩躁譫語,痰喘氣粗,恍惚不寧者,俱為不治。但此多從毒積于內(nèi),自里至表者十有八、九,而從風(fēng)寒暑濕自外至里者,百中一、二,既出而復(fù)入里者,終為死候。


初起有頭,紅赤腫痛,頂高發(fā)熱,根腳高聳者,為易治。已成 熱發(fā)腫,疼痛有時,皮薄光亮,色紅易膿為順。已潰膿稠而黃,色如豬腦,腫消痛止,起坐自便者易。初起粟米形或黃泡一點,平塌作癢,根腳散漫者重。已成色紫堅硬,臀腿quanxiangyun.cn俱腫,小便澀滯,日久無膿者險。潰后無稠膿,頂空根軟塌,手按不知疼,神昏無治法。


初起惡寒體倦,喜復(fù)衣被,脈浮緊而在表者,微散之。已成內(nèi)熱口干,好飲冷物,小水澀而大便秘者通之。

頂高色赤, 痛發(fā)熱,疼痛有時者,宜托里更兼解毒。腫已高而作疼,膿已熟而不破,脹痛難忍,宜即針之。

潰后堅硬不消,膿水不止,飲食無味者,宜補(bǔ)虛健脾。


一男子患此,四、五日始生疼痛,至晚作寒,六脈浮而帶數(shù)。以人參敗毒散二劑,寒熱頓退,疼痛稍止;彼值公務(wù)相關(guān)欲出,乃用針點入患頂五、六分,流出紫血,用蟾酥條插入膏蓋,以活血散瘀湯二服,次日流出紫血,隨便可行,更服托里藥五、六服而安。

一男子患此六、七日, 痛發(fā)熱,口干便燥。以托里消毒散加花粉、大黃,二服便通渴止;仍用前東加角針、山甲,數(shù)服而膿潰;又以十全大補(bǔ)湯,半月而斂。

一男子患此,堅硬不潰,此先寒涼之過也。以十全大補(bǔ)東加角針、蒼術(shù)丹皮四劑,堅硬漸軟;又以透膿散二服,膿熟針之,以前湯倍參、耆、歸、術(shù),月余而斂。

一男子暑月患此,自為內(nèi)毒。外用老鴉藤搗爛敷之,每日續(xù)飲涼水十余碗,如此三日,瘡毒內(nèi)陷,患上平塌冰冷,口噤不言,六脈虛細(xì)如絲,辭不可治,至夜而死。又一人冬月患此,外用四黃散涼水調(diào)敷,內(nèi)服敗毒涼藥,毒亦內(nèi)陷,煩躁口干,鼻 氣急,患上平塌,原頭存一空孔,無水無膿。予曰∶瘡毒已陷,定不可治。

復(fù)請別醫(yī),俱曰無事,予曰∶臀居小腹之后,肌肉頑濃,毒既到此,必須內(nèi)托為膿,潰后最易收斂;今已內(nèi)外寒涼毒既內(nèi)入,豈能再出。眾醫(yī)強(qiáng)投內(nèi)消解毒、定燥除煩之藥,終至不應(yīng),半月而死。


活血散瘀湯

活血散瘀湯枳殼 芎歸蘇木紅花 連翹花粉防風(fēng)等 大黃赤芍一齊加

治臀癰初起,紅赤腫痛,墜重如石及大便秘藥品數(shù)據(jù)澀。

川芎 當(dāng)歸 防風(fēng) 赤芍 蘇木 連翹 天花皂角針 紅花 黃芩 枳殼(各一錢) 大黃(二錢)
水二鐘,煎八分,食前服。便通者,去大黃加乳香

黃耆內(nèi)托散

黃耆內(nèi)托散堪夸 山甲芎歸皂刺銀花甘草節(jié) 臀癰諸腫樂無涯

治臀癰已成,服前藥勢定者,欲其潰膿宜服之。

黃耆(二錢) 當(dāng)歸 川芎 金銀花 皂角針 穿山甲 甘草節(jié)(各一錢)
水二鐘,煎八分,入酒一杯,食前服。


內(nèi)消沃雪湯 如意金黃散 人參敗毒散 托里消毒散 透膿散(俱見腫瘍門)
蟾酥條(見疔瘡門)
十全大補(bǔ)湯(見潰瘍門)


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