兒之初生有病，亦惟胎弱、胎毒二者而已矣。胎弱者，稟受于氣之不足也。子干父母，一體而分，而稟受不可不察。如稟肺氣為皮毛，肺氣不足，則皮薄怯寒，毛發(fā)不生；稟心氣為血脈，心氣不足，則血不華色，面無光彩；受脾氣為肉，脾氣不足，則肌肉不生，手足如削；受肝氣為筋，肝氣不足，則筋不束骨，機(jī)關(guān)不利；受腎氣為骨，腎氣不足，則骨節(jié)軟弱，久不能行。此皆胎稟之病，隨其臟氣而求之。所謂父強母弱，生女必羸；父弱母強，生兒必弱。故小兒有頭破顱解，神慢氣怯，項軟頭傾，手足痿軟，齒生不齊，發(fā)生不黑，行住坐立，須人扶掖者，此皆胎稟不足之故也。
胎毒者，即父母命門相火之毒也。命門者，男子以藏精，女子以系胞，道家謂之下丹田也。夫二五之精，妙合而凝，純粹之精，溶液而成胎，yin佚之火，蓄之則為胎毒矣。蓋人生而靜，天之性也；感物而動，人之欲也。成胎之后，其母之關(guān)系尤繁。凡思慮火起于心，恚怒火生于肝，悲哀火郁于肺，甘肥火積于脾，yin縱火發(fā)于腎，五欲之火隱于母胞，遂結(jié)為胎毒。凡胎毒之發(fā)，如蟲疥，流丹、濕瘡，癰癤、結(jié)核、重舌，木舌、鵝口，口瘡，與夫胎熱、胎寒、胎搐、胎黃之類是也。更如一七之臍風(fēng)，百日之痰嗽，半歲之真搐，一周之流丹，此又毒之至酷至烈，而不可解者也。
胎寒者，母娠時患熱病，多服寒冷之藥，又或過餐生冷，令兒受之。生后昏昏多睡，間或吮乳瀉白，此內(nèi)因也�；虬偃罩畠�(nèi)，忽病寒栗口冷，手足蜷曲不伸，腹痛啼叫不止，此生后受寒得之。治宜溫散，指迷七氣湯、助胃膏為佳。
胎熱者，母娠時喜食辛熱炙之物，或患熱病，失于清解，使兒受之。生后目閉面赤，眼胞浮腫，弩身呢呢作聲，或啼叫驚煩，遍身壯熱，小便黃澀，此胎熱也。若不早治，則丹瘤瘡癤，由此而至。宜集成沆瀣丹，徐服解之，以平為度。
胎搐者，母娠時曾因驚恐，氣傳于子。生后頻頻作搐，其后身熱面青，手足搐掣，牙關(guān)緊閉，腰直身僵，睛邪目閉，多啼不乳。此乃胎癇，不治之證。如因身有熱而作者，必先啼叫，雖曰胎病，由外因也。宜天麻丸，后以六味地黃湯滋其化源，久服自愈。
盤腸氣者，幼科稱內(nèi)吊者是也。皆因胎氣郁積，壅結(jié)榮衛(wèi)，五臟六腑，無一舒暢。其氣不能升降，筑隘腸胃之間，抵心而痛，其聲轆轆，如貓吐惡，干啼口開，手足皆冷，宜疏散通氣，調(diào)中散及木香丸。
臍突者，小兒多啼所致也。臍之下為氣海，啼哭不止，則觸動氣海，氣動于中，則臍突于外。其狀突出光浮，如吹起者，捏之則微有聲。用亂發(fā)燒灰，枯礬等分為細(xì)末，敷突臍上，以膏藥貼之自消。
不乳者，小兒生下三二日間，忽然不乳。當(dāng)詢問之，勿以不乳作臍風(fēng)治，蓋臍風(fēng)有多啼撮口之證，此則無之，但不乳耳。有吐乳，乳之又吐者，或因拭口不凈，惡穢入腹也，宜用檳榔、木香、甘草煎湯與服；如啼哭不乳者，腹痛也，亦胎寒之證，宜木香、丁香、乳香、當(dāng)歸、甘草煎湯與服。如無以上諸證，無故不乳，宜問其母之乳汁多少。乳多者傷乳也，宜少節(jié)之，不久自思乳矣；乳少者必有他證，細(xì)心察之。
胎黃者，兒生下面目渾身皆黃如金色，或目閉，身上壯熱，大便不通，小便如梔子汁，皮膚生瘡，不思乳食，啼哭不止。此胎中受濕熱也。宜茵陳地黃湯，母子同服，以黃退為度。
胎肥者，兒生下遍身肌濃，肉色通紅，面色亦紅，而黑睛多，時時生痰；自盈月以后，漸漸肌瘦，五心熱而大便難，白睛粉紅色，此名胎肥。是亦在胎時，母食甘肥濕熱太過，流入胞中，以致形質(zhì)虛肥，血分壅熱也。
加減大連翹飲，外以浴體法浴之。
胎怯者，生下面無精光，肌肉瘦薄，大便白而身無血色，目無精彩，時時哽氣多噦者，此即治怯也。非育于父母之暮年，即生于產(chǎn)多之孕婦。成胎之際，元精既已澆漓，受胎之后，氣血復(fù)難長養(yǎng)，以致生來怯弱，若后天調(diào)理得宜者，十可保全一二。調(diào)元散助之。
指迷七氣湯
一切腹痛寒熱，多啼不乳等證，皆由陰陽不升降，氣道壅塞而然，并宜此方。凡人身內(nèi)之氣，呼吸出入，無刻不與天道陰陽之氣通，故六yin外襲，則感而致病，一定之理也。內(nèi)氣閉塞，則天道不通，升者不升，降者不降，寒熱由此而生也。是方疏利臟腑，神化無窮，最宜領(lǐng)會。
廣陳皮 杭青皮 藿香 葉芽 桔梗 蓬莪 術(shù) 香附米 法半夏 上肉桂 公丁香 益智仁 老生姜 大紅棗 炙甘草
上咀。水二碗，煎至一碗，母子同服。
助胃膏
治胎寒內(nèi)釣，胃氣虛弱，胸脅脹滿，乳便青。
白豆蔻肉豆蔻（須炮煨，去油)官揀參廣木香（各兩五錢)公丁香（三錢)藿香葉 云茯苓 漂白術(shù)（土炒)真青桂西砂仁炙甘草（各一兩)廣陳皮（一兩二錢)洋沉香（二錢)懷山藥（一兩五錢)為末，蜜丸芡實大。每一丸，炒米湯化服。
集成沆瀣丹
（音亢械，北斗夜半所降之甘露也)治小兒一切胎毒，胎熱胎黃，面赤目閉，鵝口口瘡，重舌木舌，喉閉乳蛾，渾身壯熱，小便黃赤，大便閉結(jié)，麻疹斑瘰，游風(fēng)疥癬，流丹癮疹，痰食風(fēng)熱，腮面腫，十種火丹，諸般風(fēng)搐，并皆神效。
此方古書未載，得之異授，微似古之神芎丸。近有能者，妙出化裁而增損之，遂為幼科有一無二之神方，作三焦之主治。蓋凡臟氣流通者，必不郁滯，或受毒于妊前，或感邪于誕后，遂爾中氣抑郁，則見以前諸證。方內(nèi)所用黃芩清上焦之熱；黃柏清下焦之熱；大黃清中焦之熱，又藉其有推陳致新之功，活血除煩之力，能導(dǎo)三焦郁火，從魄門而出。猶慮苦寒凝膩，復(fù)加檳榔、枳殼之辛散，為行氣利痰之佐使；川芎、薄荷，引頭面風(fēng)熱，從高而下趨；連翹解毒除煩；赤芍調(diào)榮活血；牽牛利水，走氣分而舒郁；滑石清潤，抑陽火而扶陰，又能引邪熱從小便而出。用治以前有余諸證，應(yīng)如桴鼓。予生平最慎攻伐，惟此方用之最久，功效莫能殫述，真濟(jì)世之良方也。
杭川芎（九錢，酒洗)錦莊黃（九錢，酒蒸)實黃芩（九錢，酒炒)濃川柏（九錢，酒炒)黑牽牛（炒，取頭末，六錢)薄荷葉（四錢五分)粉滑石（水飛，六錢)尖檳榔（七錢五分，童便洗，曬)陳枳殼（四錢五分，麩炒)凈連翹（除去心隔，取凈，六錢)京赤芍（炒，六錢)上十味，依方炮制，和勻焙燥，研極細(xì)末，煉蜜為丸，如芡實大。月內(nèi)之兒每服一丸，稍大者二丸，俱用茶湯化服，乳母切忌油膩。但覺微有泄瀉，則藥力行，病即減矣。
如不泄，再服之。重病每日三服，以愈為度。此方斷不峻厲，幸毋疑畏，惟胎寒胎怯，面青白者忌之。
六麻丸
治胎搐。先以此丸通其經(jīng)絡(luò)，次服地黃丸。
明天麻（姜制)法半夏 北防風(fēng) 川羌活 牛膽星 直僵蠶 北全蝎（各五錢)
為末，蜜丸芡實大。每一丸，鉤藤湯下。
六味地黃丸
即仲景所制《金匱》地黃丸。原治腎水虧損，小便淋瀝，頭目眩暈，腰腿酸軟，陰虛發(fā)熱，自汗盜汗，憔悴瘦弱，精神疲困。壯水之主，以制陽光，此方是也。
錢仲陽以之治小兒胎怯，稟受先天不足，并肝疳白膜遮睛，瀉血失音，身瘦瘡疥，腎怯語遲，解顱行遲等證。
薛立齋又以治小兒肝經(jīng)血虛燥熱，腎經(jīng)虛熱作渴，小便淋秘，痰氣上壅，或風(fēng)yin客氣，瘰結(jié)核，或四肢搐搦，眼目動，或咳血吐血，頭目眩暈，或咽喉燥痛，口舌生瘡，或稟質(zhì)不足，解顱失音，五遲五軟，腎疳肝疳。凡肝腎不足之證，皆宜用此，以滋化源，其功不能盡述。
予按∶錢、薛二翁，能用此方治小兒先天不足，誠卓然有識者，予所敬佩。奈今之小兒，體質(zhì)元氣更不及前。古以地黃丸為補劑，今則實為涼劑矣。此藥用于陰虛枯燥者，誠為得宜。倘兒肌肥面白，脾弱多痰者，服此必致膩膈，變生他證，其害不小。非方之不良，由今稟受愈薄也。予故為之斟酌其炮制，必使地黃陰凝之質(zhì)稍近陽和，不致沉寒冱，始能免膩膈損脾之患也。
大懷地四兩，（以西砂仁一兩不必捶碎，生姜二兩切片，縫一小夏布袋，盛此二味，同地黃入砂鍋，以水煮二晝夜，方入好酒煮一晝夜，以地黃糜爛為度，取起，其袋不用，以地黃搗膏，聽候)白云苓（二兩，乳汁蒸曬)懷山藥（三兩，乳汁蒸曬)凈棗皮（二兩，炒研)粉丹皮（一兩，酒炒)宣澤瀉（一兩，鹽水炒焦)上依炮制，和勻一處，焙燥，研為細(xì)末，和前地黃膏，少加煉蜜，石白內(nèi)杵勻，重錢半一顆。半周一歲者，每用一丸，三五歲者，二丸，俱空腹鹽湯化下。倘丸一時未備，即以前藥十分之一，但宜炮制，不可生用，水煎服之，名六味地黃湯，功效更捷。
調(diào)中散
治嬰孩盤腸氣，腹內(nèi)筑痛。
青木香 川楝子 暗沒藥 白云苓 上青桂杭 青皮 萊菔子 陳枳殼 尖檳榔 炙甘草（等分)
入蔥白二寸，鹽一錢，水煎空心服。
茵陳地黃湯
治初誕小兒，面目渾身，其黃如金，胎中受濕熱也。
懷生地京赤芍正川芎大當(dāng)歸天花粉赤茯苓結(jié)豬苓茵陳蒿宣澤瀉諸藥隨時定分兩，水煎母子同服。
大連翹飲
治胎肥，解熱毒。
凈連翹 瞿麥穗白滑石 牛蒡子 車前子 川木通 北防風(fēng) 炒梔仁片 黃芩 荊芥穗 大當(dāng)歸 北柴胡 京赤芍 凈蟬脫 炙甘草 竹葉十片 燈芯十莖
水煎熱服。
浴體法
治胎肥。
明天麻（二錢)凈全蝎（去毒)箭朱砂（各五分)烏蛇肉（酒浸)枯白礬洋青黛（各三錢)真麝香（一分)共研勻。每用三錢，水三碗，桃枝一握，同煎十沸，溫?zé)嵩≈鹪”场?p>調(diào)元散
治胎怯。
揀人參 漂白術(shù) 白茯苓 化橘紅 大當(dāng)歸 甘枸杞 炙甘草（各二錢)陳粳米（三合)
為末。每服二，三錢，龍眼煎湯調(diào)下。
八味地黃丸
治稟受先天不足。
即前六味地黃丸加青化桂一兩、熟川附一兩，治稟賦命門火衰。凡齒遲、語遲、行遲，囪門開大，腎疳等證，或火衰不能生土，以致脾土虛寒，不思乳食，夜多漩溺，皆稟先天不足。自周時，即有虛病腎病，能自幼填補，亦多可復(fù)。此方用水煎，名八味地黃湯。經(jīng)曰∶益火之源，以消陰翳。此之謂也。凡乳母肥白者，母子同服。
喻嘉言曰∶驚風(fēng)一門，古人鑿空妄談，后世之小兒受其害者，不知千百億兆。蓋小兒初生，陰氣未足，性稟純陽，身內(nèi)易致生熱，熱盛則生風(fēng)生痰，亦所恒有，乃以驚風(fēng)命名，隨有八候之目。夫小兒腠理不密，更易感冒寒邪，寒邪中人，必先入太陽經(jīng)。太陽之脈，起于目內(nèi)，上額交巔，還出別下項，夾脊抵腰中，是以病則筋脈牽強，遂有抽掣搐搦種種不通名目。妄用金石腦麝，開關(guān)鎮(zhèn)墜之藥，引邪深入臟腑，千中千死。徒據(jù)小兒八歲以前無傷寒之說，而立驚風(fēng)一門。殊不知小兒不耐傷寒，故初傳太陽一經(jīng)，早已身強多汗，筋脈牽強，人事昏沉，病勢已極，湯藥妄投，危亡接踵，何由得至傳經(jīng)解散哉！故言小兒無傷寒也。不知小兒易于外感，惟傷寒為獨多，而世之妄稱驚風(fēng)者，即此也。是以小兒傷寒，要在三日內(nèi)即愈者為貴；若至傳經(jīng)，則無力耐之矣。
且傷寒門中，剛痙無汗，柔痙有汗，小兒剛痙少，柔痙多。世俗見其汗出不止，神昏不醒，便以慢驚為名，妄用參術(shù)附，閉塞腠理，熱邪不得外越，亦為大害，但比金石差減耳。所以凡治小兒之熱，切須審其本元虛實，察其外邪重輕，或陰或陽，或表或里，但當(dāng)徹其外邪出表，不當(dāng)固邪入里也。仲景原有桂枝湯，舍而不用，徒事驚風(fēng)，毫厘千里，害豈勝言哉！又曰∶小兒體脆神怯，不耐外感壯熱，多成痙病。后世多以驚風(fēng)立名，有四證八候之鑿說。實則指痙病之頭搖手動者，為驚風(fēng)之抽掣；指痙病之卒口噤腳攣急者，為驚風(fēng)之搐quanxiangyun.cn/hushi/搦；指痙病之背反張者，為驚風(fēng)角弓反張。
幼科翕然宗之，病家坦然任之，不治外yin之邪，反投金石腦麝之藥，千中千死而不悟也。
又曰∶凡治小兒痙病，妄稱驚風(fēng)名色，輕用鎮(zhèn)墜之藥者，立殺其兒。此通國所當(dāng)共禁者也。蓋小兒不耐傷寒壯熱，易致昏沉，即于其前放銃吶喊，有所不知。妄捏驚風(fēng)，輕施鎮(zhèn)墜，勾引外邪深入五內(nèi)，千中千死，從未有一救者，通國不為厲禁，寧有底止哉！又曰∶婦人產(chǎn)后血舍空虛，外風(fēng)易入。仲景謂新產(chǎn)亡血，虛，多汗出，喜中風(fēng)，故今病痙后賢各從血舍驅(qū)風(fēng)，成法可遵，非甚不肖者，不妄用鎮(zhèn)驚之藥。不似小兒驚風(fēng)之名，貽害千古，在賢智且不免焉。茲約通國，共為厲禁，革除驚風(fēng)二字，不許退場門入耳。凡兒病發(fā)熱昏沉，務(wù)擇傷寒名家，循經(jīng)救治，百不失一，于以打破小兒生死關(guān)，天人共快也（痙，擎上聲，風(fēng)強病也)。
前為喻先生辟除驚風(fēng)，指明病痙之說，誠善矣！第驚風(fēng)之名，誤傳既久，沉迷者眾。倘不為之剖晰詳明，指出證候治療，俾臨證者有所依歸，則后人何能深信？予不辭狂瞽，請為詳晰申明之。蓋病痙非止一端，男婦皆有，不特小兒為然也。如太陽過汗變痙，風(fēng)病誤下變痙，瘡家誤汗變痙，產(chǎn)后汗多遇風(fēng)變痙，跌撲破傷冒風(fēng)變痙，表虛不任風(fēng)寒變痙，一切去血過多變痙。然男婦病此，醫(yī)者皆從太陽、厥陰循經(jīng)救治，未聞以驚風(fēng)之治治痙者，無如小兒病痙，獨以驚風(fēng)為名而治者，由宋人之訛傳也。一人倡之，遂群起而和之，然亦無師之智，各為臆說，愈趨愈下，遂致于離經(jīng)叛道，乃有黃帝不知幼小之妄談。殊不知《內(nèi)經(jīng)．通評虛實論》有乳子病熱，乳子病風(fēng)熱脈證之辨，《刺逆論》有嬰兒肉脆，血少氣弱，毫針之傳。經(jīng)雖三章，而脈證治療，井然可據(jù)，蓋以今日之丈夫，即昔年之乳子，他時之方脈，即此際之幼科。人此人也，理此理也，安可岐之為二，故不易立科分。孰料后人不特岐之，而并皇皇經(jīng)旨，全然抹煞，蒙蔽后人耳目，得肆其無稽之妄談，背經(jīng)毀圣，罪無可逭！所以嘉言痛辟其謬者，有由來矣。予亦非妄言附和，實有成見，蓋臨證四十余載，所治嬰幼以萬計，從不以驚風(fēng)掛齒頰，亦未嘗遇一兒之驚風(fēng)。間有傷寒病痙，昏迷不省者，予以火功蘇之，仍為循經(jīng)治療，無不生全，從未假一抱龍、蘇合為之鎮(zhèn)墜開關(guān)�？梢娪魇现�，確乎其不爽矣�；蛟弧媒�(jīng)以風(fēng)寒濕合邪而病痙，今乳子未離襁褓，安得有風(fēng)寒濕而病痙乎？曰∶子謂風(fēng)寒濕嬰兒絕少，殊不知風(fēng)寒濕惟乳子為獨多。如藜藿之兒房廊卑隘，戶牖蕭疏，衣褓單寒，坐臥非處，風(fēng)寒之來，孰能悉為捍御？膏粱之子，過于慎重，于其甫生，輒閉戶塞牖，不親風(fēng)日，不窺外門，重衣疊綿，溫暖過度，微汗時出，腠理甚疏，偶然脫換，風(fēng)寒則乘虛而入矣。至于濕氣，尤為難避。凡衣褓不干，非濕乎？衾褥遺溲，非濕乎？澡浴糞穢，非濕乎？愚夫愚婦遇兒有疾，重衣復(fù)被，包裹嚴(yán)密，以致雨汗淋漓，失于更換，非濕乎？嬰兒患是三者于隱微之中，而醫(yī)者莫之能測也。
況幼科諸君，臨證不察病源，惟以驚風(fēng)二字，橫于胸臆。及至診視，但見發(fā)熱昏沉，即以驚風(fēng)名之，輒以開關(guān)鎮(zhèn)墜，截風(fēng)定搐之死法，以治變幻莫測之傷寒，抑遏其表邪，邀攔其出路，乃致荼毒以死。而死者不知其然，父母不知其然，醫(yī)者亦不知其所以然而死之也。此非后人之咎，作俑者不得辭其責(zé)矣。
妄名之害，其禍最酷。不特舉世兒科滿口驚風(fēng)，而舉世病家，亦滿口驚風(fēng)，其至愚至惑者，又惟婦女為尤甚。習(xí)俗相沿，竟成一驚風(fēng)世界。最可駭者，遇兒有疾，亦不察其為傷寒、為雜證，為內(nèi)傷、外感，且先曰病由于嚇，致醫(yī)者聞之，正中下懷，不辨是嚇非嚇，先與之鎮(zhèn)驚。及其引邪入里，壯熱不退，醫(yī)者復(fù)不究其熱之在表在里，為虛為實，且先曰熱則生風(fēng)矣。病家聞之適合其意，不察有風(fēng)無風(fēng)，乃囑其醫(yī)者先需截風(fēng)定搐之藥。
醫(yī)必投其所好而與之，病家坦然無疑而受之，南轅北轍，劫奪誤投，病日沉危，而病家不以為怪。設(shè)有明者，辨證既確，不事驚風(fēng)，而病家不喜，是必更醫(yī)，必致覆水難收，死而后己。如此死者，亦不可盡歸咎于醫(yī)，蓋病家有以致之也。吁，妄名之為害如此乎！<目錄>卷二\驚風(fēng)辟妄
（愚有小注，以辨其惑)有曰∶急驚身熱目赤，口鼻氣粗，痰涎潮壅，忽然而發(fā)，發(fā)過容色如舊（未有不因外感內(nèi)傷，而無故身熱目赤，氣粗痰壅而發(fā)者。此突然而來，亦摹擬之辭也)。有因驚駭者，亦有不因驚駭者，大都是火燥木急（由寒傷筋急者居多，未可盡指為火燥也)。故身先有熱，未有身涼而發(fā)（二語好，但應(yīng)體究熱從何來？始有實據(jù)，若但曰身先有熱，不知此熱在表在里，未足服人)。證皆屬陽，宜用涼劑（豈有不經(jīng)疏散，而輒用涼劑，不慮其引邪入里乎)。除熱化痰，則驚自息。昔人謂痰生熱，熱生風(fēng)，風(fēng)生驚，其實皆本氣自�。ê嗡鶕�(jù)而知為本氣自病)。世人不解風(fēng)自內(nèi)生（焉知其不由外至，而盡由于內(nèi)生，未確)，徒執(zhí)天麻、膽星、栝蔞、貝母、僵蠶、全蝎，雜亂風(fēng)痰之藥，治之不應(yīng)（由于遞相授受，以致禍?zhǔn)姥昝�，千古恨�?。更以廣東蠟丸牛黃、紫雪治之，及至元氣損傷，虛痰上逼，胸膈膨脹，則謂證變結(jié)胸，有是理哉（此開門揖盜，引邪入里，誤治致敗之故)！有曰∶驚者，嚇也（驚由嚇致)。由兒先有內(nèi)傷，復(fù)來外感，肺竅痰迷，心無所主，一著驚而即發(fā)也（既知先有內(nèi)傷，復(fù)來外感，以致于肺竅痰迷，心無所主。此實由于病，非由于驚也。今日一著驚即發(fā)，則所重在驚，治之者不治痰而治驚，置內(nèi)傷外感于不問，而從事于無據(jù)之驚，棄本逐末，其害可勝言哉)。
有曰∶驚生于心，痰生于脾，風(fēng)生于肝，熱出于肺，此一定之理也（半真半妄，難曰確然)。熱盛則生風(fēng)，風(fēng)盛生痰，痰盛生驚，此賊邪必至之勢（上云驚生于心，痰生于脾，風(fēng)生于肝，熱出于肺，驚風(fēng)痰熱皆本臟自生，何以又為賊邪，不幾認(rèn)主作賊乎)。療驚必先豁痰，豁痰必先祛風(fēng)，祛風(fēng)必先解熱，而解熱又以何者為先乎？肺主皮毛，皮毛為熱邪出入之門戶（此又明指外邪，則非心肝脾肺自生矣)。彼風(fēng)寒暑濕燥火六yin之來（前云風(fēng)自內(nèi)生，此又明言六yin外至，不知孰是孰非)，皮毛受之，即入犯乎肺。肺本出熱地也（肺出清肅之地，何以見肺為出熱之地？經(jīng)曰∶形寒飲冷則傷肺。此門戶豈熱邪可以出入，而寒邪獨不可以出入乎)。燥火暑邪，一入則熱，與熱依而熱虛；風(fēng)寒濕邪一入，肺竅為之閉塞（六yin初來，無過皮毛，猶為太陽所主。若肯為之疏散，豈能便入肺竅，而至于閉塞耶)，則熱無所泄，而熱亦盛。若解熱必先祛邪（上云療驚必先豁痰，豁痰必先祛風(fēng)，祛風(fēng)必先解熱，解熱必先祛邪。豈非在先竟不祛邪，以致邪不能解，而發(fā)熱、生風(fēng)、生痰、生驚；今者仍從發(fā)表祛邪起，而后解熱祛風(fēng)，豁痰定驚。何若在先肯為解表祛邪，豈不一了百當(dāng)，又何致費如此周折乎？幼科鎮(zhèn)墜止瀉之誤，于斯盡見矣)。
有曰∶急驚者，肝經(jīng)血虛，火動生風(fēng)（此另換題目，別開生面)。蓋風(fēng)生則陰血愈散，陰火愈熾（陰虛則陽火熾，此陰火又不知指何物為言也)；火動肺金愈虛，肝邪愈熾。宜滋肝血，養(yǎng)脾氣。若屢服祛風(fēng)化痰瀉火之劑而不效（若果火盛生風(fēng)，則祛風(fēng)化痰瀉火之劑，不為誤用。今屢服而不效，蓋由證侯不確，藥不對病，所以費如許揣摹，亦終歸于無濟(jì)也)，便宜認(rèn)作脾虛血損（便宜認(rèn)作，是無確見，上味模棱)，急補脾土（急補脾土，則知誤治致變，刻不容緩。不然，何用急乎)。
有曰∶急驚屬木火土實（屢言木邪凌土，木旺土衰，何能有上實之證)，木實則搐而有力，目上視動扎頻；土實則身熱面赤而不吐瀉，偃臥合睛。治宜涼瀉。亦有因驚而發(fā)者（因驚而發(fā)，神虛可知。此為火虛，非火實也)，以致牙關(guān)緊急，壯熱等證。此內(nèi)有實熱，外挾風(fēng)邪（此所挾之風(fēng)，不知指內(nèi)生之風(fēng)耶，外來之風(fēng)耶)，當(dāng)截風(fēng)定搐（截風(fēng)定搐四字，比干將、莫邪、龍泉、太阿更勝百倍。今天下幼科，皆用此利器也)。
有曰∶急驚者，壯熱痰壅，竄視反張，搐搦掣動，牙關(guān)緊急，口中氣熱，頰赤唇紅，脈浮洪數(shù)。此肝邪風(fēng)熱，陽盛陰虛證也（脈浮洪數(shù)，飲冷便結(jié)，明是傷寒之證，未經(jīng)疏解，以致熱邪入里，表里皆急，方顯以上諸證。非疏里不足以解表，猶敢以急驚稱之耶)。
有曰∶小兒驚風(fēng)，肝病也，亦脾腎心肺病也（諸書皆以小兒天癸未足，腎不主病，惟心肝脾肺主之。今忽言及于腎，誠所謂破天荒矣)。蓋小兒之真陰未足，柔不濟(jì)剛，故肝邪易動（人身榮衛(wèi)脈度，每日寅時起于手太陰肺，然后五十度周于身，至丑時終于足厥陰肝，寅時復(fù)交于肺，為陰陽大會之臟，真邪起元之所。而幼科目為肝邪，則人生無不邪之臟矣)。則木能生火，火能生風(fēng)，風(fēng)熱相搏則血虛，血虛筋急（寒傷陰榮，多見筋急)。筋急則眩掉反張強直之類，皆肝木之本病也（此本《內(nèi)經(jīng)》太陽筋所生病，而為驚面之色相，可笑)。至其相移，木邪侮土則脾病，木盛金衰則肺病，木火上炎則心病，木火傷陰則腎�。ǜ螢橐夷�，陰柔之體，芽檗之姿，發(fā)生之本。天地?zé)o此風(fēng)木，則春生夏長，秋實冬成者，以何物為利，蓋五運無此丁壬，則蒼黃赤素玄，營運于五天之中者，以何物為從合，六氣無此巳亥，則司天在泉，循環(huán)于左右兩間，更以何物為對化；人生無此肝膽，則受胎一月，如露方凝之際，以何間為重始？肇基化元，莫大乎此。而幼科一倡百和，曰為萬惡兇yin之害氣。諸臟逢之，無不焦頭爛額，乃至于動風(fēng)生火，凌土侮金，傷陰害水，諸惡畢備。即攻伐并至，不足以盡其辜，除非殺此嬰兒，使肝木無置身之地，始可祛其兇殘也。違心背理，其何以堪！或曰，大都腎水未足，肝氣有余，所以害及諸臟，亦或有之，今必謂其無，恐難盡信。曰∶嘻！此言愈相矛盾矣。既知腎水未足，肝氣有余，則此無根之木，偏勝之氣，搖搖不定，欲住無因，正宜速救根本，滋水以生之，養(yǎng)血以配之，汲汲培補，猶恨其遲，致認(rèn)為賊邪者，克之凌之虐之，坐令其凋殘摧折，挽救無由，不亦大可悲哉)。此五臟驚風(fēng)之大概也。（此處明言五臟驚風(fēng)，則驚風(fēng)之屬五臟也明矣)。治之之法，有要存焉∶一曰風(fēng)，二曰火，三曰痰，四曰陽虛，五曰陰虛（忽談陽虛、陰虛之法)。
有曰∶急慢驚風(fēng)，古人所謂陰陽癇也（癇為痼疾，非是暴病，不應(yīng)排入)。急驚屬陽，慢驚屬陰，驚邪入心，則致面紅頰赤，惕惕夜啼；入肝則面目俱青，眼睛竄視；入腎則面黑惡叫，嚙齒咬人；入肺則面色淡白，喘息氣急；入脾則嘔吐不食，面色淡黃（前云驚者嚇也，惟心臟受之足矣。此處忽曰驚邪入心、入肝、入腎、入肺、入脾，又不知指驚邪為何物？而嘵嘵然論之也)。然風(fēng)非火不動，火非風(fēng)不發(fā)，風(fēng)火相搏而成驚風(fēng)，故心肝二臟主之（前云驚邪在五臟，則肝風(fēng)無與焉，于此又必扯入肝風(fēng)，以證其木火生風(fēng)之妄語，令人欲嘔)。
然火虛則金傷，水失其母，而火無所畏，且木無所制，而脾土又受傷矣（獨不可曰水盛則火傷，土失其母，而水無所畏，且金無所制，而肝木又受傷矣。牽枝帶葉，何患無辭？不過欲實一肝風(fēng)名目，而累及于五臟，即失火殃魚，亡猿禍木，未若是之婪也)。
有曰∶急驚者，陽證也。小兒陽常有余，陰常不足（經(jīng)曰∶陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。又曰∶陽精下降，其人夭�！兑住芬躁枮榫樱幱餍∪�，非貴陽賤陰，蓋以陽主升生，陰主肅殺故也。幼科之人，必欲相反，圣人則扶陽抑陰，幼科則護(hù)陰賊陽，每每以陽有余陰不足為方，然雖諄諄言之，究竟不知其所謂。若謂血為陰，氣為陽，經(jīng)曰∶嬰兒肉脆，血少氣弱。未嘗曰血少氣多，蓋謂真氣未生，惟此呼吸一線而已。
今認(rèn)為有余，必使此一線之氣出入全無，方可謂陽不足乎！若謂寒為陰，熱為陽，寒主收斂，熱主發(fā)生，人之所賴者，惟此陽和而已。有此陽和，則百骸五官方能運動。今認(rèn)為有余，必使此溫暖之氣，寂滅無余，至于四肢僵木，遍體寒水，方可謂陽不足乎！若謂水為陰，火為陽，天一非陰，地二非陽，坎戌非陰，離巳非陽，更為不切。若謂肝為陰，肺為陽，金不制木，肝氣有余，不知肝屬厥陰，職司藏血，血乃陰榮，乙癸同源，誤認(rèn)為陽，益倍殊謬。若謂肝為陰，膽為陽，膽無出入，雖屬少陽，專司半表半里，有病惟宜和解表里，嚴(yán)禁汗吐下三法。今誤認(rèn)少陽膽經(jīng)之熱，為陽火有余，輕用涼瀉攻下之治，不幾故變常經(jīng)，甘蹈誤世之譏乎！若謂真陽有余，小兒天癸未足，真陽尚未肇基，一發(fā)無謂。若謂五臟為陰，六腑為陽，即應(yīng)專瀉六腑之陽，不應(yīng)以心火肝風(fēng)為賊邪，乃以黃連、甘遂，大寒大毒之物，以瀉其不足之陰。不知果何所指而嘵嘵其詞，豈小兒別有所謂陽有余，陰不足乎？予之識見短淺，不足以窺其幽深)。易于生熱，熱盛則生風(fēng)、生痰、生驚（巴人下里之音，通國和之者歟)。且食飲難節(jié)（忽歸咎于食飲)，喜怒不常（忽委罪于性情)，暴怒傷陰，暴喜傷陽，傷陰則瀉，傷陽則驚（上云陽常有余，既有余，則傷不為害。今曰傷陽致驚，則陽之不可傷者，又在言外矣。辭執(zhí)兩端，難堪為式)。小兒暴喜傷乳（上云暴喜傷陽，此言暴喜傷乳，乳為血液，本非屬陽，何以暴喜傷之乎)。夫乳甘緩戀膈（又歸咎于乳汁，特有發(fā)明乳食之議矣)，又兼外感寒邪，則痰凝壅塞，郁滯熏蒸（乳既戀膈，寒復(fù)外侵，以致于痰凝壅塞，郁滯熏蒸。治療之術(shù)，惟有絕其乳食為上著，不然，病根何時得斷哉)，內(nèi)有食熱，外感風(fēng)邪（上云乳滯挾寒邪，此云食熱挾風(fēng)邪，一片迷離夢境)。心家熱盛則生驚（前云驚由嚇致，此言心熱生驚)，肝家風(fēng)盛則發(fā)搐，肝風(fēng)心火交爭（前云風(fēng)非火不動，火非風(fēng)不發(fā)。是風(fēng)火交相為用者。此言風(fēng)火交爭，不知所爭者，何物也)，因乃痰生于脾，風(fēng)生于肝，驚出于心，熱出于肺。驚風(fēng)痰熱四證若具，八喉生焉（此篇從陽盛陰虛，生熱生風(fēng)說起，乃至食飲、喜怒、乳哺，冷熱寒邪、內(nèi)傷外感，多般妝點，仍然說到驚風(fēng)痰熱四字止。費如許心思，不過欲為驚風(fēng)二字作陪襯，不知無本之舉，謬誤之談，任極口鋪來，說來，總不順理，無非東扯西拽，以誑俗人耳目，明眼者必不為其所欺也)。
有曰∶急慢驚風(fēng)，或聞大聲，或大驚而發(fā)搐，發(fā)過如故。此無陰也，當(dāng)下之（《內(nèi)經(jīng)》言∶大驚卒恐，氣血分離。此正神志受傷，陰陽破散，挽救尚虞其不及，何以見無陰而當(dāng)下，不慮及其下多亡陰乎)。此證本因熱生于心（既大驚卒恐，心熱何來)，身熱面赤，嗜飲，口中氣熱，大小便黃赤，劇則熱也。蓋熱盛則生風(fēng)，屬肝，陽盛陰虛也，故下之，以除其痰也（上云發(fā)過如故，下云身熱面赤種種熱證。若謂未發(fā)搐前而見此證，此由于病，非由于驚也。若謂發(fā)搐之后而見此證，則前之所謂發(fā)過如故者，不幾囈語乎)。小兒痰熱，客于心間（無怪乎驟用巴豆、甘遂，以逐心間之痰。豈知小兒作搐，縱使有痰，不過阻于脾之大絡(luò)，塞其氣道耳，何嘗能入心間，而以大毒之物伐及無辜，傷其神明之臟，欲不成癇，其可得乎)，因聞非常之聲，動而發(fā)搐矣。若熱極不聞聲及驚，亦自發(fā)搐也（聞聲悸惕，神虛者有之。修煉家以精生氣，氣生神，神之倚氣，如魚依水。凡小兒稟受薄者，先天既不足于妊前，癸水復(fù)未成于現(xiàn)下，故元精未足。元氣無根，所以元神最怯，每多聞聲則惕。此實神虛膽怯不足之證。而幼科不但不憐其元神不足，而偏指為心火有余，不但指心火有余，而并肝風(fēng)、脾痰、肺熱一總扯入，以證其驚風(fēng)痰熱四證八候之妄言。復(fù)有聞非常之聲，見異類之物，乍然驚怪動惕，此正神魂無主，榮衛(wèi)俱亂，搖搖泛泛，欲定不能之際，而不為之防護(hù)保救，猶曰熱生于心，必欲下之以除其痰，入井下石，雪上加霜。此等人，不知是何肺腸，洵堪詫異)。
有曰∶小兒平常無事，忽然壯熱，手足搐搦，眼目戴上，涎潮壅塞，牙關(guān)緊急，身熱目赤（既曰平常無事，則無病可知，乍見以上種種惡候，必如俗人所言鬼病也。不然，何以平常無事，而忽兇危若是耶？豈知小兒易感風(fēng)寒，易傷乳食，在先半日，邪已入內(nèi)，兒不能言，父母未覺，邪郁不伸，所以乍然而搐，觀其忽發(fā)壯熱之言可知矣。非風(fēng)寒入里為壯熱，即食飲停滯為壯熱，此實因病而致，豈平常無事之謂哉！治此無難，但應(yīng)察其受病之源，外因則達(dá)之發(fā)之，內(nèi)因則導(dǎo)之奪之，病邪既去，神性自寧焉耳。若必曰無因而致，在俗人必疑為鬼祟，求之巫覡，庸工必目為驚風(fēng)，妄為治療。
兩相耽誤，奈之何哉)。此急驚屬陽，病在腑（每云驚風(fēng)為心肝所主，此處忽云屬腑，不知心肝屬腑乎，屬臟乎？要問幼科之開天祖師，方能辨白，予則眼花撩亂，莫能識也)。
有曰∶急驚者，陽證也，俱腑受病耳。小兒客痰熱于心膈，是少陽相火旺（每言心火，此曰相火，新奇)。
經(jīng)云∶熱生風(fēng)。因時火盛而作（不知此火，何由而盛)。蓋東方之震木，得火氣而發(fā)搐（此處不言肝風(fēng)心火作搐，硬說為少陽相火作搐，但聞雷得火而豐，未聞?wù)鸬没鸲�。杜�?。
有曰∶身熱脈浮，精神恍惚，或吐瀉不思乳食，發(fā)搐，即半陰半陽合�。ㄉ頍崦}浮，外感風(fēng)寒也；吐瀉兼作，內(nèi)傷飲食也。但曰外感內(nèi)傷足矣，何必曰半陰半陽？原其意，不過以身熱脈浮屬太陽，吐瀉屬陽明太陰。
凡幼科所言者，無非心肝脾之臟病，若曰外感內(nèi)傷，則驚風(fēng)痰熱之證，何處安頓，豈不自呈敗露乎)。身熱脈沉，精神倦怠，或吐不瀉，又有乳食發(fā)搐，亦半陰半陽合病（身熱脈沉屬太陰，但吐不瀉屬陽明，明是陽明傷食，太陰受寒，顯然夾食傷寒，偏不明言。悲哉)。
有曰∶亦有急驚，涼瀉而不愈，或與吐下藥太過，變?yōu)槁@者（此等之言，益見背謬。諸書以急驚為陽，為實熱，既是急驚，則用涼瀉無疑，何以不愈？蓋因誤以傷寒表證為急驚，所以不愈也。既涼瀉不愈，則認(rèn)證不確，自應(yīng)愧悔，何昧焉不察，而更用吐下之藥乎？涼瀉一誤，吐下再誤，而不變?yōu)閴淖C者，未之有也。非病之能變，由醫(yī)變之也)；又有慢驚補溫而不愈，變?yōu)榧斌@者（幼科疏忽，于此數(shù)語，盡見底里。既以脾虛陰寒為慢驚，則用溫補，適為恰當(dāng)。今不特不愈，反加變證，蓋誤以傷風(fēng)自汗為慢驚，不知此證本有風(fēng)邪在表，正宜解肌，今誤用溫補而致變，偏不言錯認(rèn)病源，誤用反藥，而曰病變急驚，即至于死，亦曰病變于死，與醫(yī)何涉？可謂善為說辭者矣)。
有曰∶病有陰陽，急驚風(fēng)屬熱，病在心肝二臟，謂之陽癇；慢驚風(fēng)屬虛寒，病在脾肺二臟，謂之陰癇，此以寒熱分陰陽也（以寒熱分陰陽，雖曰牽強，猶可混賴；以心肝二臟主陽癇，不通)。五臟屬陰，六腑屬陽，急驚發(fā)于六腑為易治，慢驚發(fā)于五臟為難治。此以臟腑分陰陽也（上節(jié)言急驚屬實熱，病在心肝二臟；慢驚屬虛寒，病在脾肺二臟。此以急慢二驚，皆屬五臟也明矣，與六腑無涉。下節(jié)即云急驚發(fā)于六腑，慢驚發(fā)于五臟，是又以臟腑均有驚風(fēng)也。夫六腑者，膀胱、胃、膽、小腸、大腸、三焦，六經(jīng)是也。其六經(jīng)證治，輕重不等，理應(yīng)指明急驚發(fā)于何腑。五臟者，心、肝、脾、肺、腎，五經(jīng)是也。其五經(jīng)證治，貴賤不同，理應(yīng)指明慢驚發(fā)于何臟，后人始有實據(jù)。今竟不指明，第泛言急驚發(fā)六腑，慢驚發(fā)五臟。豈急驚之來，六腑齊病，應(yīng)用六經(jīng)之藥治之乎；慢驚之至，五臟均傷，應(yīng)用五經(jīng)之藥治之乎？必?zé)o是理。若以上節(jié)心肝脾肺之言為是，則與下節(jié)六腑五臟不相侔矣；若以下節(jié)六腑五臟之言為是，則與上節(jié)心肝陽癇，脾肺陰癇，相矛盾矣。蓋腑臟關(guān)乎表里，豈容混稱！如腑為表，臟為里，表病不可治里，里病不可治表，不易之規(guī)，以其陰陽不同，內(nèi)外自別，不可誤治者也。今詳前說，既驚風(fēng)之屬臟屬腑者，已無定論，而臨證之治表治里者，安有成規(guī)？吾恐其李帽張戴，勢所不免。如前諸家之論，非但臟腑混淆，表里不辨，而反多增名色，眩人心目，曰風(fēng)、曰痰、曰驚、曰嚇、曰火、曰熱、曰血虛、曰木急、曰相火、曰陰火、曰外感、曰內(nèi)傷、曰喜怒、曰乳哺、曰陽盛、曰陰虛、曰屬腑、曰屬臟，究于驚風(fēng)二字，毫無著落。其論證如此支離，治療何能不誤，不為規(guī)正，其害豈勝言哉)。
諸家之說，已見于前，種種不經(jīng)，殊難盡述。夫古哲立言，自有定理。如仲景傷寒六經(jīng)，表里汗下和溫，井然不亂，孰敢妄贊一辭！獨此驚風(fēng)之說，紛紜鼎沸，莫可究詰。醫(yī)事動關(guān)生命，豈容混亂經(jīng)常，不特來學(xué)無歸，練達(dá)者難言不惑。予因不辭狂悖，易去驚風(fēng)字樣，庶知病各有名，治無致誤，在醫(yī)者俾不致入海求蟾，病者亦可以鑒車易轍矣。
（易去驚字)驚風(fēng)二字，千古疑城。嘉言欲打破人鬼關(guān)，其實未易能也。蓋從前有此名目，后人莫敢翻其成案，惟從驚風(fēng)摹擬，究竟愈摹愈失，愈論愈晦，其實由于仲陽立名之不慎也。在伊芳當(dāng)日，或適因嬰兒傷寒病痙，乍有反張搐搦之態(tài)，故偶立驚風(fēng)之名，亦猶方脈中之驚悸、驚惕、驚慌等類，初亦未嘗即欲以此兩字示法來茲，而門人繼述不善，遂以驚字為驚嚇之驚，風(fēng)字即驚字之變文，觀幼科書中，凡青為風(fēng)者，皆曰青為驚可知矣。謬為小兒之病，悉由驚而生風(fēng)。誤以傷寒無汗之表證為急驚，以傷風(fēng)自汗之解肌證為慢驚，以脾敗胃傷竭絕之證為慢脾。妄立諸驚名色，�；蠛笕耍螄L有一毫實際裨于治療。而諸家旋祖其術(shù)，極力敷演，亦不過隨波逐浪，猜度摹擬，初無理要可以服人。是仲陽偶以一字之乖訛，而后世受禍如此其烈也。至于見證立名，更為舛謬。
如小兒傷寒病痙，外證有頭項強，背反張，目上視，此《金匱》所謂能仰不能俯者，屬太陽，則稱天吊驚；眼目下竄，即《金匱》之頸項KTKT（音殊)，海藏之低頭下視，屬二陽合病，則稱看地驚；兩腳掣跳，海藏所謂肘膝相構(gòu)屬陽明，則稱馬蹄驚；兩手牽引，海藏所謂左右搐搦，屬少陽，則稱彎弓驚；傷寒病痙，誤用驚藥，耗其津液，而筋脈受傷，遂致兩手拘攣，已為不治之證，乃猶稱鷹爪驚，虛證肆行攻伐，乃致脾敗胃絕，四肢曳，奄奄待盡，猶復(fù)稱撒手驚。至于陰寒腹痛，面青口撮，口吐白沫，曰鲗魚驚；脾虛生熱，舌絡(luò)緊急，不時舔舌，曰蛇絲驚；蛔蟲貫膈，大叫一聲，即昏悶不省，曰烏鴉驚；兒病作熱，本為常候，曰潮熱驚；食飲停滯，胸腹飽悶，曰膨脹驚。更有諸多不通名項，莫能枚舉。
夫以上諸證，皆表里寒熱分明，證候顯然可據(jù)。而若輩不究病源，妄立名色，悉以驚字目之。設(shè)也人病陽明內(nèi)實，逾垣上屋，則將名飛天驚。陰極發(fā)燥，欲臥泥水中，則將名擗地驚；少陰昏沉嗜寐，則將名瞌睡驚；中消多食無厭，則又名饕餮驚乎？荒唐鄙野，雖奚童爨婢有所不言，而醫(yī)者公然筆之于書。后人見其證皆驚證，紋悉驚紋，相與依樣葫蘆，一倡百和，以為一遵古法，誰曰不然。不知論證可任其牽強，而治療不容于假借。如傷寒病痙，由風(fēng)寒濕三氣合邪，病在太陽、陽明、少陽，與心驚、肝風(fēng)、脾痰、肺熱，風(fēng)中牛馬，若以驚風(fēng)治之，則無辜心肝脾肺，枉受剝膚，而風(fēng)寒濕外至之邪，然磐石。此豈有一可乎？予欲為之更改之以為非，易去驚風(fēng)二字，仍恐流禍無已，將欲以痙字、字易之，又慮其不入俗。因思幼科以搐掣名驚，今即以搐字易驚字，屏去禍害之驚，祛除籠統(tǒng)之風(fēng)，總名之曰搐，庶不駭聽，而又不失病痙之本來。復(fù)以急驚、慢驚、慢脾之入石堆者，易之為誤搐、類搐、非搐之三寶筏，提攜沉溺，穩(wěn)步康衢，將于是乎在焉。
何謂誤搐？蓋傷寒小兒最多，由醫(yī)者治不如法，抑遏其表邪，莫能外解，故壯熱不退，遂爾變而為痙，則有搐搦反張之候。要知此證由風(fēng)寒濕所致，雖有身熱，俱皆表邪，非火熱之比，且與《內(nèi)經(jīng)》諸痙項強，諸風(fēng)掉眩，諸寒收引之例，恰正相符。因剔出風(fēng)、寒二痙歸于誤搐條下，俾臨證者，知為傷寒病痙，不致有開關(guān)鎮(zhèn)治之害。何為類搐？蓋傷暑瘧痢，咳嗽丹毒，瘡痘霍亂，客忤中惡，其證顯然可見，辨認(rèn)既明，一藥可愈，何至作搐？由醫(yī)者遷延時日，或抑遏邪氣，無所發(fā)泄，間有變?yōu)榇ふ撸し枪逃�，所以謂之類搐。要知此證由火熱居多，實非風(fēng)寒，惟咳嗽瘧疾微兼表邪，治者宜審。今遵《內(nèi)經(jīng)》諸熱瞀，皆屬于火之例，共一十條，總歸于類搐條下，逐證注明，各從本門為治，以免截風(fēng)定搐之患。何謂非搐？蓋小兒大吐大瀉，久病病后，脾敗胃絕，昏睡露睛，虛痰來往，此竭絕之證，而幼科以為慢脾風(fēng)。更以大驚卒恐，神魂離散之證，為急驚風(fēng)。不知以上二證，死生呼吸，猶敢以驚風(fēng)稱之耶！因體東垣非風(fēng)之意，竟以非搐名之，使后人知此等證候，全非風(fēng)搐，而治風(fēng)治搐之法，遠(yuǎn)擯三舍，庶可以保全竭絕，而不致于夭折無辜也。以上三門，逐證分晰，其所用藥方，一遵經(jīng)旨，罔敢立異。要使幼科之證，毫無遺漏，而驚風(fēng)二字，不屏自卻，人鬼關(guān)豈徒打破，行將化為瓊樓玉宇矣。
周虛中曰，雄辭閎辨，駁得諸家之言驚者，無可置喙，快極快極！
曰誤搐，即傷寒病痙也。蓋頭項強，背反張，目上視，屬太陽；低頭下視，口噤不語，手足牽引，肘膝相構(gòu)，屬陽明；眼目或左或右而斜視，手足或左或右而搐搦，屬少陽。此實三陽表證，豈得混稱為驚風(fēng)？痙由誤致，今故易名誤搐，然痙有剛?cè)幔畏且活�，以柔痙列之于首，剛痙次之，更詳其致痙之由，與治痙之方，總歸于誤搐條下，證治井然有據(jù)，明者當(dāng)不以予為妄也。
（傷風(fēng)有汗為柔，風(fēng)性軟弱也)經(jīng)曰∶太陽病發(fā)熱汗出，不惡寒者，名曰柔痙。其證初起，發(fā)熱自汗，口中氣熱，呵欠頓悶，手足動搖，甚則反張，由風(fēng)邪傷衛(wèi)，榮衛(wèi)不和。小兒體弱者，最多此證，亦因腠理不密，自汗無時，所以風(fēng)邪易入。幼科見其多汗昏沉，輒以慢驚稱之。
按∶此條風(fēng)邪傷衛(wèi)，本屬輕證。若能早為解肌，調(diào)和榮衛(wèi)，藥到病起，誤作慢驚，妄投補劑，其禍不可勝言矣（此即前諸家所云，慢驚溫補而不愈，變?yōu)榧斌@者，即此例也。)
（傷寒無汗為剛，寒性剛勁也)經(jīng)曰∶太陽中風(fēng)，重感寒濕而變痙。蓋傷風(fēng)原有汗，愚人不知，重衣濃被，令其大汗。汗多衣褓必濕，濕久寒生，滲注關(guān)節(jié)，故為重感寒濕。寒濕內(nèi)閉，反令無汗，是名剛痙。其證初惡風(fēng)寒，發(fā)熱頭痛，偎藏于母懷者是也。小兒口不能言，父母一時不覺，但見其發(fā)熱，不知其惡寒，但見其昏沉，不知其頭痛。醫(yī)者見其發(fā)熱，滿口稱為驚風(fēng)，置傷寒表里于不問，惟事鎮(zhèn)墜涼瀉，抑遏其表邪，不能外出，必致延及于三陽（太陽傳陽明，陽明傳少陽。)所以有身熱足冷，頸項強急，頭身俱熱，面目紅赤，獨搖頭，卒口噤，背反張，手足搐搦，眼目斜視。
此則三陽經(jīng)之全痙，幼科所稱四證八候者，即此也。斯時正宜循經(jīng)用藥，解去三陽之邪，其病霍然而起。倘舍此不圖，邪必自三陽而入于三陰，發(fā)熱腹痛，四肢傴僂，能俯不能仰，已成陰痙兇危之候，猶以慢驚風(fēng)稱之，風(fēng)藥亂投，死將旋踵。哀哉�。ù思辞爸T家所云，急驚涼瀉而不愈，或與吐下藥太過，變?yōu)槁@者，即此例也。)按∶傷寒之來，豈初日便能變痙，由醫(yī)者誤治致之耳。蓋邪自太陽而入，太陽之脈上起于頭，中行于背，下至于足，因其經(jīng)脈受邪，榮衛(wèi)澀滯，則頭項背足，皆有痛楚牽強之象。幼科見此，便詫為驚風(fēng)，妄行鎮(zhèn)墜，以致邪無所伸，而后乃變?yōu)榀d。此際尚不知為誤治所致，而反謂小兒固有之證。此其所以為誤中之誤也。嘗觀夏初明治小兒作搐而死，以至三五日不醒者，悉用天保采微湯投之而愈。其子禹鑄廣傳其方，惜無一家發(fā)明之，致后人莫維其義。予不辭饒舌，聊為剖露∶夫天保采微湯乃敗毒散、不換金正氣散、升麻葛根湯三方合湊者也。其中作用，以羌、獨走太陽而祛寒發(fā)表，以蒼、前、升、葛、陳、樸、甘、苓走陽明而除濕解肌，以芎、柴入少陽而和解表里，以桔、半、枳、藿、芍藥，入太陰而和榮逐飲�；騿柤葹槿柋硭帲我暂m及于太陰？曰∶小兒全藉脾肺為行藥之主。此實扶中氣以托邪，豈引邪入里之謂耶？然其中一十七味，并非五金八石、三黃四神，而能于死中求活者，豈疏解之藥可以起死回生乎？由從前誤以傷寒作驚治，未經(jīng)發(fā)散，以致邪閉而死。今投疏解以生者，亦不過為從前補其闕失耳，豈有奇特深義哉！第此等之治，猶為末著。若早循經(jīng)治療，又何至如是兇危，始效獵人之羅網(wǎng)四張，希庶幾乎一遇。茍如鄙刻所集，一見小兒發(fā)熱昏沉，即為之分別有汗無汗，有汗者解散肌邪，無汗者開通榮衛(wèi)，領(lǐng)邪外出，神志自清，又何者閉塞昏迷之變耶？
周虛中曰∶張景岳有云，太陽血少者，多有戴眼反張之證，俗醫(yī)稱為驚風(fēng)，誤矣。蓋太陽經(jīng)脈，起于目內(nèi)，上額，由后頸下背脊，至足小指。凡有血虛不能榮養(yǎng)經(jīng)絡(luò)者，一著寒邪，則收引而急縮，理固然也。時俗不察，往往以豁痰截風(fēng)之劑，耗其血液，豈不悖哉！此景岳之特見也。
予憶往者，張乃媛，年五六歲，體極瘦削，一日群坐，忽然顛倒，作反弓狀，自言樓上有鬼，眼目翻騰，見白而不見黑。幼科群集，作驚風(fēng)治不效，已經(jīng)三日矣。觀其人之骨露筋浮，明系太陽少血，況樓為枯木，鬼屬陰邪，亦系寒氣傷榮所致。乃遵景岳之言，與道翁先生相商榷，用厥陰門中當(dāng)歸四逆湯為主，甫投一劑，黑睛稍現(xiàn)，反弓之狀亦減，于是連進(jìn)三服而安。又姻翁高某某乃外家，冬月?lián)頎t向火，忽然背筋抽引作痛，頭足彎后，四肢厥逆，眼皮吊起不能下。亦用前湯，倍加當(dāng)歸，大劑煎服，一劑而痊。可見先生之力辟驚風(fēng)，確乎不謬，而太陽之痙，又有血虛體弱之不同也。
痙有剛?cè)幔瑒偗d無汗，柔痙有汗。小兒剛痙少，柔痙多，而且肌膚薄，腠理疏，不勝發(fā)表，惟宜解肌治痙。
當(dāng)以《金匱》為主，奈《金匱》之方，未敢輒用，而世人亦不能用。今之所選，獨海藏五方、《金匱》一方、雜選一方、附血虛寒襲一方，以為嬰兒病痙之準(zhǔn)則。其隨機(jī)應(yīng)變，又在后賢神而明之，予又何敢以拘？
海藏桂枝葛根湯
治傷風(fēng)項背強，身熱自汗柔痙。此蓋邪在太陽，微兼陽明，用此方通其榮衛(wèi)，則外受之邪，有出無入，其所全甚大。
嫩桂枝（一錢)白芍藥（一錢五分)粉干葛（一錢五分)老生姜（一錢)大紅棗（三枚)炙甘草（一錢)水煎，熱服。仍欲微似有汗，庶風(fēng)邪自出，而汗孔自閉，但不可令其大汗，致傷榮氣。
海藏桂枝加川芎防風(fēng)湯
治發(fā)熱自汗柔痙，比前方藥性輕微。
嫩桂枝（一錢五分)白芍藥（二錢)北防風(fēng)（一錢)正川芎（一錢)老生姜（一錢)大紅棗（三枚)炙甘草（一錢)水煎，熱服。
予按∶此方不特治痙，凡小兒外感初起發(fā)熱，不論有汗無汗，皆宜用之，效捷桴鼓，人所未識。
海藏柴胡加防風(fēng)湯
治汗后不解，乍靜乍躁，目直視，口噤，往來寒熱。此證太陽陽明已罷，邪尚未解，傳入少陽半表半里，故以小柴胡湯加防風(fēng)和解之，不使之入里也。
官揀參（七分)北柴胡（一錢)片黃芩（一錢)制半夏（一錢)北防風(fēng)（一錢)炙甘草（五分)老生姜（三片)大紅棗（一枚)水煎，熱服。
海藏防風(fēng)當(dāng)歸湯
治發(fā)汗過多，發(fā)熱，頭面搖，卒口噤，背反張者，太陽兼陽明也。宜去風(fēng)養(yǎng)血，速救陰榮，以靜勝躁也。
北防風(fēng)（一錢五分)當(dāng)歸身（二錢)正川芎（一錢)大生地（一錢五分)凈水煎，熱服。
《金匱》栝蔞根桂枝湯
治太陽頭痛，身熱，身體頸項俱強，無汗，為剛痙。此即先因傷風(fēng)自汗，汗多衣濕，濕久寒生，反而入內(nèi)，故謂重感寒濕。寒濕內(nèi)閉，反令無汗，故見以前諸證，此榮衛(wèi)閉塞也。設(shè)不用此通其榮衛(wèi)，則未痙者成痙，已痙者難愈矣。
栝蔞根（一錢五分)嫩桂枝（一錢)白芍藥（一錢五分)老生姜（一錢)大紅棗（三枚)炙甘草（一錢)水煎，熱服，榮衛(wèi)既和，微汗而解。
予按∶小兒發(fā)熱，身體頸項俱強，在幼科必以為驚風(fēng)矣。孰肯認(rèn)為太陽陽明之病痙，而用此開通榮衛(wèi)之方？若早知為傷寒，能用此方，則未痙者不痙，已痙者可瘳。其如偏執(zhí)驚風(fēng)，舍太陽陽明之邪而不治，反攻其無過之心火肝風(fēng)，致令外邪愈強，內(nèi)氣愈弱，不至于死地不止也。
凡小兒傷寒無汗者，不論已痙未痙，皆當(dāng)以此方為主，出入加減，斷無不效之理。予非親履實踐，必不敢妄言以誤世也。
羚羊角散
治剛痙身熱無汗，頭項強直，四肢疼痛，煩躁心悸，睡臥不寧。
羚羊角（屑)真犀角（屑)北防風(fēng) 白茯神 陳枳殼 大麥冬（去心)官揀參粉 干葛 北柴胡 熟石膏 炙甘草（以上各七錢五分)真龍齒（，二錢五分)
上研粗末。每用三錢，水一盞，煎至半盞，去渣，溫服，不拘時。
予按∶此證先由風(fēng)寒濕閉其腠理，不能開通，內(nèi)出之氣，壅而為熱，則風(fēng)寒濕不能自強，皆化而為熱矣。尚在肌肉之間，猶未入里，故以辛涼解散之，實治熱也，非治風(fēng)寒濕也。
嘉言謂此方治傷寒陽痙，深得清解之法。
海藏附子散
治陰痙手足厥冷，筋脈拘急，汗出不止，頭項強直，頭搖口噤。此由多汗亡陽也。
青化桂（七分)川附片（七分)漂白術(shù)（一錢五分)正川芎（一錢)川獨活（八分)大紅棗（五枚)水煎，溫冷服。
當(dāng)歸四逆湯
治小兒血虛體弱，寒邪傷榮，以致眼目翻上，身體反張。蓋太陽主筋病故也。
當(dāng)歸身嫩桂枝杭白芍（以上各三錢)川木通炙甘草（以上各二錢)北細(xì)辛（一錢)大紅棗（五枚)水煎，熱服。
以上所選之方，原為誤搐病痙而設(shè)。其下類搐十條，證候不同，各隨本門用方，不得與誤搐混同論治。
曰類搐，即幼科所云驚風(fēng)余證者是也。原非小兒固有，由遷延而致，予故名為類搐。何以言之？蓋暑證瘧痢，咳嗽丹毒，瘡痘霍亂，客忤中惡，其證顯然可見，但能識證詳確，則一藥可愈。醫(yī)者審視不的，藥罔對證，遷延時日，其熱愈甚。小兒陰血未充，不耐壯熱，熱盛則神志昏悶，陽亢必津液受傷，血不榮筋，則手足搐掣。此正與《內(nèi)經(jīng)》之諸熱瞀瘈瘲（瞀音務(wù)，人事昏悶也；音翅，手足抽掣也，)皆屬于火之例相符。概將以下十證，皆列類搐條下，仍逐證注明，各依本門用方，庶與誤搐非搐之寒熱虛實，治不相淆矣。
經(jīng)曰∶太陽中熱，是也。其證初起，面垢身熱自汗，煩躁不安，唇舌皆赤，氣出如火，小便赤澀，口中大渴。此證常見夏秋。
按∶此條在藜藿之兒多有之，以其坐臥烈日之中，澡浴寒澗之內(nèi)，以致暑氣入里，內(nèi)熱外寒，故見以前諸證。
醫(yī)者見其身熱自汗，口渴煩躁，疑為驚風(fēng)，妄用風(fēng)藥，反燥其血，以致心中噎悶，昏不知人，甚則反張搐搦，皆由血不榮筋，煩熱過甚之故也。若膏粱之兒，不涉長途，不經(jīng)酷日，暑證尚少，何有暑風(fēng)？若謂高堂廣廈，口餐生冷，身納風(fēng)涼而得之者，即傷寒之類，又何暑之可稱？古人謂暑傷心，其實心不可傷，傷之必死。蓋心為君主之官，虛靈湛寂，神性居之，邪不易犯。止因六氣之中，以暑配君火，故曰暑傷心，然所犯者心包絡(luò)耳。包絡(luò)為心之宮闕，捍蔽外邪，不容輕侮，惟由暑熱搖撼外郭，故神志為之昏惑。但瀉其太陽丙火，則少陰君主神志自寧矣。宜卻暑丹。
卻暑丹
治小兒傷暑，誤用風(fēng)藥，致心神昏悶，煩躁不安，甚則搐搦。
漂白術(shù)（五錢)白茯苓（五錢)潔豬苓（五錢)宣澤瀉（五錢)青化桂（二錢)片黃芩（五錢)正川連（三錢)鏡辰砂（二錢)炙甘草（五錢)上為細(xì)末，煉蜜為丸，如芡實大。每服二三丸，量兒大小加減，麥冬湯化服。或十中取一，煎服亦可。
經(jīng)曰∶夏傷于暑，秋必瘧。其證初起，呵欠頓悶，發(fā)熱口渴，面帶黃白，頭額有汗，一哭汗出，其熱漸退二三分，不久復(fù)熱如故，喉內(nèi)痰鳴，一哭即嘔，嘔則痰出，每日如此者，即瘧證也。
按∶《內(nèi)經(jīng)》謂十二經(jīng)皆有瘧，究其所因，而大要不離乎少陽膽經(jīng)。夫瘧之不離乎少陽，猶咳嗽之不離乎肺也。蓋凡寒熱往來，總為少陽所主。早能和解表里，分理陰陽，則瘧邪霍然而散；由其誤認(rèn)驚風(fēng)，輕施鎮(zhèn)墜，以致正邪激搏，榮衛(wèi)遲留。陽欲入里，陰內(nèi)阻之；陰欲出表，陽外遏之。少陽欲升不得升，太陰欲降不得降，乃致精神潰亂，臨瘧而搐。宜清脾飲解之，其搐自止。
清脾飲
治小兒熱瘧作搐，不必治搐，惟治其瘧。
杭青皮（一錢)制半夏（一錢)枯黃芩（一錢)草果仁（五分)白云苓（一錢)北柴胡（一錢)真陳皮（一錢)漂白術(shù)（一錢)川濃樸（一錢)炙甘草（五分)生姜三片，大棗三枚，水煎，熱服。
經(jīng)曰∶飲食不節(jié)，起居不時，陰受之則入五臟，下為飧泄，久為腸。其證初起，兩眉皺而多啼，由腹痛也；煩躁不安，由里急后重也；數(shù)至圊而不能便，或赤白相兼，或單紅單白，是其候也。
按∶此證雖曰內(nèi)傷飲食，莫不由于外感而發(fā)也。有至妙之治，人所不知，但以人參敗毒散升散之，其病即減。設(shè)有食飲停滯，輕則消導(dǎo)之，重則疏通之，去其積垢，無不愈者。昧者不察，反投訶、蔻止?jié)酥路e毒內(nèi)郁，腹痛里急，欲圊不能。此通因通用之證，而反通因塞用，遂爾神昏擾擾者有之矣。急用沆瀣丹、三仙丹二藥同服，疏通之后，其病自去∶
集成沆瀣丹
方見二卷胎病論。
集成三仙丹
治小兒縱口飲啖，食物過多，有形之物，填塞腸胃之間，不能轉(zhuǎn)運傳送，脾氣抑郁，所以發(fā)熱不退，眼閉難開，人事昏沉，四肢癱軟，儼然虛極之象。古人謂大實有羸狀，即此證也。昧者以為虛證而峻補之，或疑為驚風(fēng)而鎮(zhèn)墜之，百無一救。速以此丸同沆瀣丹同服。待其下后，人事即清。
予救治既多，剖心相告∶痢疾誤用澀藥，閉其濕熱，比食物有形之塞，殆有甚焉，速宜下之，不下即死。
五靈脂（一兩)南木香（五錢)巴豆仁（四十粒)上將靈脂、木香研為細(xì)末聽用。以巴豆剝?nèi)�，取凈肉四十粒，去其肉上嫩皮，紙包水濕，入慢火中煨極熟，取起，另以棉紙包之，緩緩捶去其油，紙濕則另換，以成白粉為度，謂之巴霜。與前二味和勻，醋打面糊為丸，綠豆大，以朱砂為衣，曬干收貯。每服五丸，或七丸、九丸，量兒大小加減，合沆瀣丹二三丸同研爛，茶清調(diào)下。待其下后，其病立愈。此起死回生之藥，勿以常方視之。
經(jīng)曰∶咳嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明太陰。其證初起，面赤唇紅，氣粗發(fā)熱，咳嗽痰鳴，或眼胞微浮，額上汗出。此外感風(fēng)寒，急宜疏解。
按∶咳嗽致搐，其證嘗少。蓋外感以咳嗽為輕，內(nèi)傷以咳嗽為重。大凡春溫夏熱秋燥冬寒，四時正病與夫時行疫癘，即至重至危之候，但有咳嗽，便是生機(jī)，蓋外感一傳于六經(jīng)，斷不致死，故謂外感以咳嗽為輕，至于酒色狂蕩之輩，平素嗜欲不節(jié)，耗費過傷，但逢咳嗽，即為可慮，倘治不如法，則虛勞肺痿，肢足而待，故謂內(nèi)傷以咳嗽為重。嬰兒知識未開，內(nèi)傷何有？所有咳嗽，無非寒熱二者而已矣。寒固傷肺，熱亦傷肺，醫(yī)者能的辨其寒熱，對證用方，效無不捷。其如不識陰陽，罔分寒熱，應(yīng)辛散者而反涼瀉，應(yīng)滋潤者反用升浮，乃致寒者愈寒，燥者愈燥，欲不聲音不轉(zhuǎn)，眼翻手搐，其可得乎？治宜集成金粟丹。
集成金粟丹
此丸專能疏風(fēng)化痰，清火降氣，并治咳嗽上氣，喘急不定，嗽聲不轉(zhuǎn)，眼翻手搐。凡諸家截風(fēng)定搐之方，皆不及此方之圣。倘前醫(yī)用藥不當(dāng)，誤而致搐，昏沉不醒，即以全身燈火醒之，用此丸一服即痊。
九制牛膽南星（二兩)明天麻（一兩，姜汁炒)節(jié)白附（一兩，姜汁炒)凈全蝎（揀去尾足，以滾湯泡凈，去其鹽泥，曬干，炒，一兩)明乳香（去油凈，一兩)代赭石（火紅，以好醋淬之，七次，淬七次，研細(xì)末，以水飛，曬干，一兩)直僵蠶（炒，去絲，一兩)赤金箔（五十張)真麝香（三分)梅花片（三分)共為細(xì)末，煉蜜為丸，皂角子大，貼以金箔。每用一丸，姜湯化服。此方比抱龍、金液、保命、至寶、定命等方，功倍十百，惟虛寒之痰，無根之氣，絕脫之證，不可用之，以其降令重也。
制南昌法
用生南星半斤，研極細(xì)末，盛于碗內(nèi)，取牛膽一枚，傾出膽汁于碗內(nèi)，將南星末和勻，仍復(fù)裝入膽皮之內(nèi)，懸有風(fēng)無日之處，俟其陰干。有膽之時，將前膽剖破，取出南星研末，仍以膽汁和勻，裝入懸之，能裝過九膽，誠為至寶。任彼正真牛黃，莫能及此，且今之牛黃，切無真者。若市肆膽星，一膽而已，不可用。
《千金》曰∶丹毒一名天火，皆風(fēng)熱惡毒所為，入腹則殺人。其證由心火熾盛，熱與血搏，或起于手足，或發(fā)于頭面胸背，游移上下，其熱如火，赤如丹砂，形如錦紋，其痛非常。凡自胸腹而散于四肢者，易治；自四肢而入腹者，難治。
按∶丹毒雖曰風(fēng)熱，而有胎毒之發(fā)者，十之八九，小兒最多，方脈無此。世有丹毒傷生而不知者，蓋此毒每發(fā)于隱密之處，倘父母不覺，遂致傷兒。大凡小兒頭面四肢、胸背脅腋，忽有紅暈一點，漸次散開，色如錦紋，外帶黃色，即是火丹。速宜砭去惡血，內(nèi)服沆瀣丹，庶不致內(nèi)攻作搐；倘醫(yī)者不知針砭，妄用搽敷，逼毒入內(nèi)，必致作搐而死。每見丹毒之禍兒者，比比矣。
集成沆瀣丹
方見二卷胎病論。
磁鋒砭法
法見四卷丹毒證治。
經(jīng)曰∶諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。
按∶瘡癤疥癬，小兒獨多。由胎毒yin火使然也。治之者，宜清熱解毒，使之外出可也。倘醫(yī)者視為泛常，不先內(nèi)托解毒，誤用砒、硫毒藥搽之，逼毒內(nèi)入，以致瘡忽自平，其證腹脹便閉，身無血色，目閉不開，手足動搖。此毒瓦斯內(nèi)攻也。
此條與方脈之發(fā)背癰疽，偶傷風(fēng)濕，而手足搐搦，角弓反張者，大不相侔。蓋彼因誤傷風(fēng)濕而病痙，此因誤用搽敷而致搐。病因不同，治宜各別。速服雄黃解毒丸微下之，瘡出則吉，瘡不出如喘者死。
雄黃解毒丸
治瘡瘍毒瓦斯內(nèi)攻，腹脹便閉，身無血色，目閉不開。并能解一切瘡疥之毒，更可下痰追蟲打積。
明雄黃（一錢)川郁金（二錢)巴豆霜（一錢)上為細(xì)末，醋打米糊為丸，綠豆大。每服三五丸，白湯送下，以利為度。
痘稟先天胎元之毒，遇時行而即發(fā)，其證初起，兩眼含淚，珠如水晶，鼻氣出粗，睡中驚惕，兩耳紋現(xiàn)，惡熱不惡寒，痘證也。
按∶初起發(fā)熱三四日間，應(yīng)與疏通腠理，微解表邪，使毒瓦斯易出；若不行疏散，以致腠理固閉，熱盛神昏而搐矣。此常候也。先宜人參敗毒散升散之，次用導(dǎo)赤散加朱砂，以制其猖撅。痘出則吉，屢搐者兇。
收靨后作搐，此痘毒倒陷，雄黃解毒丸紫草湯下。痘復(fù)出者吉，搐不止者兇。五六卷痘疹門論證最詳，宜考。
人參敗毒散
治四時感冒，并痘瘡升散之用。
川羌活（七分)川獨活（五分)北柴胡（五分)信前胡（四分)正川芎（五分)白云苓（五分)真枳殼（五分)芽桔梗（五分)上揀參（三分)炙甘草（四分)姜一片，棗一枚，水煎，熱服。
導(dǎo)赤散
此清心經(jīng)之熱，從小便而出。
大生地（三錢)川木通（二錢)生甘草（一錢)
上作一劑，竹葉七片為引，水煎，臨服，加朱砂末一分，調(diào)服。
雄黃解毒丸
方見先條瘡瘍門。
陽文庠立天張君，有子三歲，于今春布種神痘，一夕作搐十?dāng)?shù)次。痘師某者，坐守其家，莫能得定。次早微明，張君來寓叩門，因訴其作搐之由。予念故人之子，往視之，見其昏迷不醒，手足搐掣，各處艾火疤無數(shù)，問所服藥，一派涼瀉，予知其誤治。乃以全身燈火醒之，即能開聲，因用人參敗毒散令其母子同服，一劑而搐止痘出。可見理之未明，毫厘千里。蓋痘麻初起，全賴陽和升生之氣，故發(fā)熱本為正候，由其不與疏通腠理，毒郁不伸，乃致作搐。此時正宜升散，助其生機(jī)，顧乃反用艾火堵截之，用涼藥鎮(zhèn)墜之，欲其搐止，其可得乎？是幼科驚風(fēng)之說，皆此輩釀成之禍，于患者何有焉！
經(jīng)曰∶足太陰厥氣上逆則霍亂。其證先傷于食，后感風(fēng)寒，邪正相爭，心腹絞痛，有上吐下瀉者；有上不得吐，下不得瀉者，所以煩躁悶亂，其證最急，速宜鹽湯探吐之，俟其吐瀉之后，乃用藿香正氣散分理其陰陽可也。但見喘而搐者，不治。
按∶此乃干霍亂也，俗名絞腸痧，由其上不得吐，下不得瀉，所以抽搐昏亂。若上既能吐，下既能瀉，則宿食痰飲俱去，安有昏亂之理。若曰大吐大瀉之后，而見昏憒，此即脫證之例，豈作搐之謂耶？看書若止隨文解義，則執(zhí)一不化，皓首無成，然此猶為中人言之也；至有全不知書，道聽途說，訛訛相指，以致于誣民惑世者，此類醫(yī)中盡多。昔人謂巫者對本宣科，教風(fēng)掃地，予謂巫者猶能對本宣科，而醫(yī)中之不肖者，即欲宣科，更苦干無本可對。然則醫(yī)風(fēng)之掃地，不殆有甚乎？
鹽湯探吐法
法見二卷霍亂門。
藿香正氣散
治內(nèi)傷脾胃，外感風(fēng)寒，吐瀉霍亂等證。
藿香梗家 蘇葉 大腹皮 真廣皮 芽桔梗 白云苓 法半夏 六神曲 香白芷（以上各一錢)川濃樸 炙甘草（各五分)
上作一劑，生姜三片，大棗三枚，水煎，溫服。
小兒客忤，由兒真元不足，神氣未充，故外邪客氣得以乘之。經(jīng)曰∶邪之所湊，其氣必虛。不治其虛，安問其余？忤者，謂外來人畜之氣，忤觸其兒之正氣也，或因生人遠(yuǎn)來，或因六畜暴至，或抱兒戲騎牛馬，或父母騎馬遠(yuǎn)歸，未及熏衣，即抱其兒，則馬汗不正之氣，從鼻而入。經(jīng)曰∶五氣入鼻，藏于心肺，則正氣受忤，此外因之客忤也。其證口吐青黃白沫，面色變異，喘急腹痛，反側(cè)不安，手足。第此證神不昏亂為異耳。治宜涂囟法、搐鼻法，內(nèi)服攝生飲。
復(fù)有內(nèi)因客忤，或兒平日所喜者，乃戲而奪之；平日所畏者，乃戲而恐之。凡親愛之人，喜食之果，玩弄之物，心之所系，口不能言，一時不得，遂逆其心志。其候昏昏喜睡，寤不惺惺，不思乳食，即其證也。宜先順其心意，內(nèi)服沉香安神丸并惺惺散。
涂囟法
專治客忤等證。
灶心土（一錢)明雄黃（五分)真麝香（半分)共為細(xì)末，棗肉和勻，捏作一餅子，照囟門寬窄為樣，以餅貼囟上，取艾絨作豆大一粒，灸三炷即止。
搐鼻法
治傷風(fēng)傷寒，頭目不清，并治客忤。
正川芎 藿香葉 鮮藜蘆（各三錢)玄胡索粉 丹皮 鏡辰砂（飛，各二錢)
共為極細(xì)末，以少許吹鼻中，得嚏則邪氣出矣。
攝生飲
治一切卒中，大小科同。
制南星南 木香 法半夏（各一錢半)北細(xì)辛 漂蒼術(shù) 石菖蒲 炙甘草（各一錢)
上作一劑，生姜三片水煎，熱服。
沉香安神丸
治內(nèi)因客忤。
官揀參（一錢)漂白術(shù) 真廣皮 陳枳 殼芽 桔梗 青礞石（，各五錢)炙甘草 上沉香（各一錢)鏡辰砂（飛，一錢)真川連（一錢五分)共為細(xì)末，蜜丸芡實大。每一二丸，麥冬湯下。
惺惺散
方見卷二乳子傷寒門。
此證比之客忤為更甚。蓋客忤無非外來人畜不正之氣，中惡則中惡毒之氣。如老柩荒厝，yin祠古樹，冷廟枯井，敗屋陰溝，皆有惡毒之氣存焉。小兒觸之，從鼻而入，肺先受之，閉其清道，填塞胸中，忽然而倒，四肢厥逆，兩手握拳，上氣喘急者是也。
復(fù)有中惡毒之物者，亦謂之中惡。如菌草河豚，瘟牛疫馬，自死六畜，并水雞蝦蚌之類。自口而入，則胃腸受之，故心腹刺痛，腹皮青黑，悶亂欲死。前后二證，俱宜霹靂散搐其鼻，令其噴嚏之后，毒瓦斯已出，然后用藥。前證中毒瓦斯死者，用返魂湯；此中毒物死者，用雄黃解毒丸下去之。
霹靂散
治中惡卒死，并一切卒暴之證。
豬牙皂（三分)北細(xì)辛（五分)大川芎（五分香)白芷（五分)躑躅花（半分)明雄黃（二分)真麝香（半分)上為極細(xì)末，每用少許，以燈芯三寸長，蘸藥點鼻孔內(nèi)，以得噴嚏為驗。
返魂湯
治中惡卒死，宜此主之，即仲景之麻黃湯也。因其毒瓦斯閉塞肺竅，以此開通之。
凈麻黃（去節(jié)，二錢)光杏仁（去皮，七個)炙甘草（一錢)蔥白（三寸)水一盞，煎半盞，分?jǐn)?shù)次服。
雄黃解毒丸
方見卷二類搐瘡瘍門。
一曰非搐，即幼科之慢驚風(fēng)、慢脾風(fēng)者是也。
按∶幼科有言曰∶急驚傳慢驚，慢驚成慢脾。慢脾者純陰之證也。然慢驚亦有虛熱，嘗多便秘痰壅氣塞，便誤認(rèn)為實熱。妄用巴、黃，以下痰行便；或妄投腦、麝，以通竅涼臟。致使陰氣愈張，陽氣愈弱，幸不死而成此證。又有一名虛風(fēng)，因吐瀉日久，風(fēng)邪入腸，乃大便不禁，面色虛黃，脾氣已脫，真元已虧，繼此發(fā)熱，即是慢脾。此不必皆由急驚傳至，男子以瀉得之為重，女子以吐得之為重。其候面青舌短，頭低眼合，吐舌切牙，聲音沉小，睡中搖頭，四肢微搐，冷而不收。身則有冷有熱，痰涎凝滯，神志昏迷，沉沉喜睡。逐風(fēng)則無風(fēng)可逐，療驚則無驚可療，乃至重之候，十難救一二也。治法大要∶生胃養(yǎng)脾，回陽益志，鎮(zhèn)心定魄，化痰順氣。若眼半開半合，手足不冷，二便澀滯，此尚有陽證，須溫和化痰理氣，不可即用回陽，然亦不可因陽證而用清涼之藥。
此僅虛火往來，會成如陽證耳。在幼科所論者如此。
予見此等辨論，娓娓其辭，自相矛盾，乖誤多端，惟有拊膝長噓而已。孰料幼科谫劣，一至此哉！既知慢脾為純陰之證，又誤以慢驚之虛熱作實熱，誤下痰，誤通竅，乃致變?yōu)槁ⅰＳ钟幸蛲聻a日久，風(fēng)入腸胃，大便不禁，面色虛黃，脾氣已脫，真元已虧，繼此發(fā)熱，即是慢脾，如此之候，即應(yīng)急救真元，維持竭絕，何得以眼之半開半合，手足不冷，二便澀滯，為尚有陽證，不可即用回陽？吁，此淺近之理，猶且未明，而尚欲立言傳世乎！蓋眼之半開半合，名為昏睡露睛。此脾胃兩傷，敗極之證，安得目為有余？手足為諸陽之本，四時皆宜溫和，今手足不冷，猶幸有一線微陽，牽引接續(xù)，尚未至于厥逆，豈可謂之陽證？二便澀滯，由其氣血傷敗，大腸枯焦，無以滋榮傳送，又豈里實便秘之比哉？此等之證，治之得法，尚可挽回，而乃稱為陽證，為之順氣化痰，豈眼之半開半合，手足不冷，二便澀滯，果為陽熱有余耶？抑由痰凝氣滯耶？不然，化痰順氣，將焉用之？嗚呼，幼科淺陋，莫可挽救！凡小兒有熱，不辨表熱里熱、虛熱實熱，陽浮作熱，陰極發(fā)躁，一概稱為陽火。今慢脾之熱，無非純陰之證，真陽被逼，不能儲存，浮越肌表，散漫無歸，亡在傾刻，即急為收攝斂納，猶慮不及，而反謂之陽證，必欲其口鼻無氣，兩眼不開，四肢冰雪，二便長流，始可謂之陰證乎！立言者見地如斯，繼述者自可知矣。予故于此等之證，以非搐名之。使知一意挽救，不用猜度，且亦不須細(xì)辨。請以幼科夏禹鑄之言，以明斯證之誤，亦可見予言之不虛也。
夏禹鑄曰∶世人動曰慢驚，予獨曰慢證，蓋此證多成于大病之后。庸工一見病愈，遂不防守去路，或初誤汗誤下，吐瀉久而脾胃虛極，故成慢證。慢字緩字，雖對急字而言，然所以成此證者，亦由于父母怠慢之故�；蛴泻苟嗖恢拐呗犞聻a不止者聽之，以致汗多亡陽，吐久亡胃，瀉久絕脾，成難起之證，故曰慢證。慢證何驚之有？以慢證而云驚，皆屬庸醫(yī)見兒眼翻手搐握拳，形狀似驚，故以驚名之，一作驚治，或推或拿或火，是猶兒以下井，而復(fù)落之以石也。慢證者，脾虛也。眼皮屬脾，脾敗故眼皮不能緊合，而睡則露睛；虛則脾失元氣，故兩目無神而漂泛；脾敗則枯涎無統(tǒng)，故凝滯咽喉而有牽鋸之聲；手足為脾胃所司，脾胃敗，故四肢厥冷；虛必生寒，寒則大便瀉青而小便清利。便知為慢脾之候。若療驚則無驚可療，祛風(fēng)則無風(fēng)可祛，除痰則無痰可除，解熱則無熱可解，惟脾間枯痰虛熱往來耳。治此或以六君子湯加炮姜，或理中湯加附子。
此夏氏之見，超乎流俗。申明慢驚慢脾，一皆竭絕之證，而療驚祛風(fēng)、除痰解熱之治，毫不可用，先得我心之所同然者。今以夏氏所云吐瀉脾敗之證，列之于前，復(fù)以景岳所云大驚卒恐次之，歸于非搐條下，以見此等之證，總非風(fēng)搐，庶不乞靈顱囟，枉害無辜也。以上治法，悉依夏氏、張氏原方，予毋容復(fù)贅。
經(jīng)曰∶少陽所至為涌嘔。又曰∶春傷于風(fēng)，夏生飧泄，其證先傷乳食，后感風(fēng)邪，乃致脾胃受傷，吐瀉不止，漸至遍身四肢口鼻俱冷，手足微掣，昏睡露睛。蓋小兒全賴乳食以為命，吐多則乳食不入，瀉多則乳食不藏，吐則傷氣，瀉則傷血，乳食既絕，氣血復(fù)傷，速救真元，以免竭脫。
六君子湯
治小兒吐瀉之后，脾胃大傷；或大病之后，不思乳食；一切久病中氣虛寒，并皆治之。
官揀參（一錢)漂白術(shù)（二錢)白云苓（一錢五分)法半夏（五分)真廣皮（五分)炙甘草（一錢)四肢厥冷，加炮姜，甚者，加附子五分；手足搐掣，加青化桂七分，鉤藤一錢。
上作一劑，煨姜三片，紅棗三枚，早米一撮，水煎，溫服。
理中湯
方見卷二乳子傷寒證治。
（幼科以此為急驚，故詳辨明之)張景岳曰，小兒忽被大驚，最傷心膽之氣。《內(nèi)經(jīng)．口問篇》曰∶大驚卒恐，則氣血分離，陰陽破散，經(jīng)絡(luò)厥絕，脈道不通，陰陽相逆，經(jīng)脈空虛，血氣不調(diào)，乃失其常。此《內(nèi)經(jīng)》概言受驚之病有如此，矧小兒氣血尤非大人之比。若受大驚卒恐，則真神氣失散，憒亂不堪，尚何實邪之有？斯時也，收復(fù)正氣，猶恐不暇，顧可復(fù)為清散耶！即如朱砂、琥珀之類，不過取其鎮(zhèn)墜之意，亦非救本之法。今幼科諸書，皆以大驚之證，例作急驚，誤亦甚矣。不知急驚由于風(fēng)熱，慢驚由于脾腎之虛，皆不必由驚而得（余之千言萬語辟除驚風(fēng)，只消景岳二十三字便以道盡。后賢若肯于此數(shù)語體認(rèn)，更不必予之瑣瑣于斯也。)而此以大驚致困者，本乎心膽受傷，神氣陡離之病，當(dāng)以收復(fù)神氣為主。宜秘旨安神丸、團(tuán)參散、獨參湯之類，加金銀等物煎服之。
秘旨安神丸
原治心血虛而睡中驚惕，并治大驚卒恐。
官揀參 凈棗仁 白茯神 法半夏（以上各一錢)大當(dāng)歸 杭白芍 小橘紅（各七分)北五味（七粒)炙甘草（五分)
上為細(xì)末，煉蜜為丸，如芡實大。每服一丸，生姜湯化下。
團(tuán)參散
治心虛血熱，自汗盜汗，并治大驚卒恐。
官揀參白當(dāng)歸（等分)上為細(xì)末，用豬心一個，切作三片，每以藥末一錢，用豬心一片，煎湯調(diào)服。
獨參湯
治氣虛氣脫，神散魂離，以此亟救元陽，神草還丹之名，誠不愧也。
官揀參不拘多少，同炒米、煨姜、紅棗濃煎湯，徐徐服之，實有起死回生之力。
或曰∶傷寒病痙與非搐二條，不可用驚風(fēng)之治，已聞命矣。而類搐十條，既為火熱，何以不用驚風(fēng)門中，截風(fēng)定搐，涼瀉鎮(zhèn)墜之法治之，此何意也？曰∶暑、瘧、嗽、痢、痘、霍亂、丹瘡，病雖不一，而搐由病致，第尋其源，治其病，而搐自止，若不去病，而用截風(fēng)定搐、涼瀉鎮(zhèn)墜之治，作抑遏其病邪，非但搐不能止，必致變生他證。醫(yī)者復(fù)不察其本病未去，疑為驚風(fēng)癥重，藥不去病，而用毒劣劫奪之者。每見治驚風(fēng)，愈治愈危，乃至不救者，皆此弊也。曰∶由談驚風(fēng)而得治病求源之要，誠至論也。請筆之以為來學(xué)式。
以上誤搐類搐非搐證，共一十四條，即幼科之急驚慢驚慢脾者，盡止于此，業(yè)已條分縷晰，逐款逐條注明矣。
臨治者，當(dāng)知各證之病源有別，而治療之攻補自殊，不得復(fù)以急驚慢驚慢脾混同立論，而以截風(fēng)定搐之死法統(tǒng)治之。從前未經(jīng)剖露，猶謂陷于不知，今已證治判然，惟祈后賢留心討論，神而明之。醫(yī)稱仁，于是乎不相遠(yuǎn)矣。
吳又可曰∶凡小兒感冒風(fēng)寒，瘧痢等證，人所易知，一染時疫，人所難窺，所以耽誤者良多。蓋幼科詳于痘疹吐瀉驚疳，并諸雜證，在傷寒時疫，甚略之，一也。古人稱幼稚為啞科，蓋不能盡罄所苦以告師，師又安能悉夫問切之義，所以但知其身熱，不知其頭疼身痛，但知其不思乳食，心胸膨脹，疑其內(nèi)傷乳食，安知其疫邪傳胃也，但見嘔吐惡心，口渴下利，以小兒吐瀉為常事，又安知其協(xié)熱下利也，又何暇致思為時疫，二也。小兒賦質(zhì)嬌怯，筋骨柔脆，一染時疫，延捱失治，即便兩目上吊，不時驚搐，肢體發(fā)痙，十指勾曲，甚則角弓反張。必延幼科，正合渠平日學(xué)習(xí)見聞之證，因多誤認(rèn)為慢驚風(fēng)，遂投抱龍丸、安神丸，竭盡驚風(fēng)之劑，轉(zhuǎn)治轉(zhuǎn)劇。因見不啼不語，又將神門、眉心亂灸，艾火雖微，內(nèi)攻甚急，兩陽相搏，如火添油，死者不可勝計，深為痛憫！今凡遇地方疫毒流行，大人可染，小兒獨不可染耶？但所受之邪雖一，因其氣血未足，筋骨柔脆，故所現(xiàn)之證為異耳。務(wù)宜求邪以治，故用藥與大人仿fo。凡五六歲以上者，藥當(dāng)減半；一、二、三、四歲者，四分之一可也。又腸胃柔脆，少有差誤，為禍更速，臨證尤宜加慎。
太極丸
凡疫癘流行之時，小兒作熱，即是時疫。乍有眼目上竄，角弓反張，手足搐掣，不可誤認(rèn)驚風(fēng)，但以時疫之治自愈。
天竺黃（五錢)膽南星（五錢)酒大黃（二錢)直僵蠶（三錢)真麝香（二分)梅花片（二分)
共為細(xì)末，端午日午時修合，煉蜜為丸，如芡實大，朱砂為衣。凡遇疫證，姜湯化服一丸，神效。
錢仲陽曰∶小兒發(fā)病，因氣血未充，神氣未實，或為風(fēng)邪所傷，或為驚怪所觸，亦有因妊娠時七情驚怖所致。若眼直目牽，口噤流涎，肚膨發(fā)搐，項背反張，腰脊強勁，形如死狀，終日不醒，則為痙矣。
按∶仲陽之說，亦明知有痙病，而謂終日不醒者為痙，不知痙病為三陽表證。據(jù)幼科所稱驚癇，為心肝脾肺之里證。今反以表病腑病為重，里病臟病為輕；經(jīng)脈行于皮膚肌肉者為重，經(jīng)脈行于五內(nèi)貫膈者為輕；邪傷傳導(dǎo)之腑為重，邪傷神明之臟為輕。顛倒背謬，令人不解。仲陽尚為此言，又安保后人之不訛傳也！萬密齋曰∶癇者，卒然而倒，四肢強直，目閉，或眼珠翻上不轉(zhuǎn)，口噤，或有咬其舌者，口中涎出，或無涎者，面色或青或白（面色或青或白，后賢仔細(xì)著眼，)或作六畜聲，其狀不一，乃小兒之惡證也�；钑炓粫r，即醒如常矣。其發(fā)也，或以旬日計，或以月計，或以歲計。古人有三癇五癇之名，證治太多，似無一定之說，故后學(xué)不知其所從也。凡治癇之法，幼科所載，其方甚多，而無可取者，惟予家秘新方，名斷癇丸，誠治癇之神方也。
予按∶密齋之說，不為無見，乃私心竊喜，賴有斯人為之砥柱。及考其斷癇之方，則皆寒涼攻伐，鎮(zhèn)墜毒劣之藥，予又以為不盡然焉。夫癇者痼疾也，非暴病之謂。亦由于初病時，誤作驚治，輕施鎮(zhèn)墜，以致蔽固其邪，不能外散，所以留連于膈膜之間，一遇風(fēng)寒冷凍飲料，引動其痰，倏然而起，堵塞脾之大絡(luò)，絕其升降之隧，致陰陽不相順接，故卒然而倒。病至于此，其真元之?dāng)。瑲庋畟�，了然在望，挽之不能，猶認(rèn)作此中之邪，無異鐵石，非攻堅破壘，不足勝其冥頑。嗚呼，以嬌嫩虧歉之體，而猶入井下石，豈司命慈幼之心哉！因錄原方，以正其惑。
斷癇丸
（此方重墜，寒涼毒劣，用之增困)川黃連 青礞石 石菖蒲 辰朱砂 蚌珍珠 鐵華粉 膽南星 白甘遂 上沉香 白茯苓
別以人參一錢，白術(shù)三錢，煎湯煮糊為丸，豬心湯下。
通心丸
（本非心病，何用通心？伐及無辜，未可為訓(xùn))辰朱砂 馬牙硝 明雄黃 真麝香 白附子 陳枳殼 正川芎 白茯苓 揀人參 川黃連 金銀箔蜜丸，麥冬湯下。
此即所謂斷癇丸也。予謂此等之見，似未離乎幼科習(xí)氣。夫病至于癇，非稟于先天不足，即由于攻伐過傷。
每見癇兒，無不肌肥面白，神慢氣怯，即萬氏亦謂面色或青或白，豈有青白之兒，能任攻伐者乎？只因中氣素弱，脾不運化，則乳食精微，不化榮衛(wèi)，而化為痰，偶值寒凝，即倏然而發(fā)。豈必心竅有痰而后發(fā)哉？若果心竅有痰，則已懵然一物，何以發(fā)過清明如故？可知非痰迷心竅之證，誤作痰迷心竅之治，愈攻愈敗，愈發(fā)愈勤，不至于廢棄不止也。有識者補救尚虞不暇，猶敢以礞石、朱砂、珍珠、鐵粉之重墜，傷其心氣，以甘遂大毒之物，損其心血，更加黃連之苦寒?dāng)∥�，雖有一錢之人參，如紅爐點雪。后方朱砂、牙硝、雄黃、金箔之類，亦猶是也。原其意，不過謂重墜可以鎮(zhèn)心，苦寒可以瀉火，毒劣可以攻痰。此等治癇，無異赧王伐秦救趙，而周趙卒為秦并，雖理或有說，而勢所不能也。故予之治癇，從不用治癇之方，而十全其十。此等之證，非用從治之法，莫能成功。其如幼科諸君，枋榆自足，高遠(yuǎn)厭聞，惟知見證治證，不知古哲有見痰休治痰，見血休治血，有汗勿止汗，逢熱莫退熱，喘生毋降氣，精遺勿澀泄之訓(xùn)。此蓋從治之法，而幼科視為泛言，寄司命之責(zé)者，固如是乎！有見者毫不治痰而痰自不生，毫不治癇而癇自不作，此其所以為神也。
消風(fēng)丸
凡治小兒諸般癇證，先服此丸七服。此非治癇之藥，用以疏散外感，開通經(jīng)絡(luò)，庶后藥得以流通故耳。
南薄荷 川羌活 川獨活 北防風(fēng) 明天麻 荊芥穗 正川芎 北細(xì)辛（以上俱一錢)膽南星（二錢)
上為細(xì)末，煉蜜為丸，重一錢一顆。每日一丸，薄荷、蘇葉湯化服，服完七丸，方服后藥。
集成定癇丸
治小兒癇證，從前攻伐太過，致中氣虛衰，脾不運化，津液為痰，偶然有觸，則昏暈卒倒，良久方蘇。此不可見證治證。蓋病源深固，但可徐圖，惟以健脾補中為主，久服痰自不生，癇自不作矣。
倘系年深日久者，與河車八味丸間服。無不愈者。
官揀參（一兩切片，焙干)漂白術(shù)（一兩五錢，切片，土炒)白云苓（一兩，切片，姜汁蒸過，曬干)真廣皮（一兩，酒炒)法半夏（一兩)石菖蒲（五錢，取九節(jié)者，切片)白當(dāng)歸（一兩，酒洗，曬，切)青化桂（五錢，去皮，潯桂不用)杭白芍（一兩，酒炒)白蔻仁（一兩，酒炒)漂蒼術(shù)（一兩，用黑芝麻拌炒)南木香（五錢，忌火)真龍齒（一兩，火醋淬，研末，水飛過，曬干，取五錢)赤金箔（三十張)鏡面砂（三錢，研末，水飛，曬干聽用)
上藥各依分兩制過，合為一處，焙干，研細(xì)末篩過，煉蜜為丸龍眼核大，以朱砂為衣，貼以金箔，曬干，以瓷瓶收貯。每日早午晚各服一丸，姜湯化服。癇證未久者服此，倘年深日久者，早服河車八味丸，午晚服此。無力備參者，不用亦可。
河車八味丸
治小兒癇證，年深日遠(yuǎn)，肝腎已虧，脾肺不足，心血耗散，證候不時舉發(fā)。此證總歸于虛，不可以為有余而攻逐之，致成不救。但以此丸早服，以救肝腎，前定癇丸午晚服，以寧心健脾生肺，則萬舉萬全，真神治也。
紫河車（一具，頭生男者，用白礬煎湯揉洗極凈，用姜汁同酒煮爛)大地黃（三兩，姜汁、砂仁同酒煮爛)凈棗皮（一兩，炒干)粉丹皮（五錢，酒炒)宣澤瀉（五錢，鹽水炒干)嫩鹿茸（二兩，切片，炒干)白云苓（一兩五錢，乳汁蒸曬)懷山藥（一兩五錢，酒炒)川熟附（七錢五分，切，焙干燥)青化桂（七錢五分，去粗皮，研)北五味（一兩，去梗，炒干)大麥冬（一兩，去心，糯米拌炒)
上藥依法炮制，和為一處，焙極干，研為細(xì)末，煉蜜為丸，龍眼核大。每早一丸，用淡鹽湯化服，以飲食壓之。午及臨臥，各用前定癇丸一服。
消風(fēng)丸
凡疏通腠理，清解表邪，啟發(fā)皮毛，流利經(jīng)絡(luò)，病之初起者用之。
方見卷二癇證門。
集成金粟丹
凡開關(guān)通竅，下氣利痰，醒昏定痙，一切危急者用之。
方見卷二咳嗽門。
集成沆瀣丹（音亢械)
凡導(dǎo)滯清熱，降火利膈，解胎毒，去積熱，通利二便用之。
方見卷二胎疾門。
瀉青丸
凡退熱平肝，清表里，定痙搐，解煩退熱，表里兩急者用之。
方見卷四啼哭門。
理中丸
凡脾虛中寒，面青腹痛，寒嘔寒瀉，四肢厥冷，一切虛寒者用之。
方見卷二乳子傷寒之理中湯，加增分兩，炒研蜜丸，即理中丸。
三仙丹
凡飲食過多，有形之物填塞中焦，及痢疾大便不通，一切宜攻下者用之。
方見卷二痢疾門。
太極丸
凡遇年歲疫癘流行，小兒發(fā)熱昏沉，甚則作搐者，時疫也。宜用此。
方見卷二小兒時疫門。
以上七方，皆宜預(yù)為修制，以備急需。凡古方截風(fēng)定搐之藥，無所用之，不必留意。
幼科謂小兒八歲以前無傷寒，不知此語出于何經(jīng)？夫寒風(fēng)暑濕燥火，為六氣政令，乃陰陽代謝之機(jī)，豈傷人之物？只因人之臟氣不足者，各從其類而翕受之，因其偏受而致病，所以謂六yin之邪，其來自天，決無擇人而入之理。今謂小兒八歲以前無傷寒，不知寒邪不傷八歲以前之幾乎？抑八歲以前之兒不受寒邪之傷乎？若謂八歲以前天癸未足，則八歲以后天癸仍未足，則應(yīng)云十六歲以前無傷寒，又何獨以八歲為言哉？夫癸腎內(nèi)藏真陽，與膀胱為表里，今癸水真陽未足，則王水清寒，故寒邪之來，各從其類，竟趨太陽寒水之經(jīng)，以寒召寒，誠莫能御，所以小兒傷寒為最多。今謂其無傷寒，不幾令小兒之病傷寒者，束手待斃，皆死非命乎！非小兒無傷寒，因其榮血未充，易于生熱，治之不當(dāng)，即變而為痙。幼科指為驚風(fēng)者，即此是也。然小兒傷寒，貴于急治，但不宜發(fā)表，由其肌膚薄，腠理疏，恐致汗多亡陽。若能于初起之時，即為解肌，祛其表邪從外而出，則必?zé)o變痙之虞矣。
或曰∶傷寒同一病耳，而乳子與小兒治各有異，何也？曰∶乳子筋骨柔脆，不耐傷寒，初入太陽，即人事昏沉，渾身壯熱，筋脈牽強。醫(yī)不詳辨，誤認(rèn)驚風(fēng)，其禍立至。所以乳子傷寒貴于急治，故辨證不繁，用方宜簡，若遷延時日，則無力耐之矣。是以與小兒之傳經(jīng)論治者，緩急不同。
其證初起，男體重，面黃而帶慘色，女面赤而帶慘色，喘急惡寒，口中氣熱，呵欠頓悶，項急者是也。
如惡風(fēng)寒，心偎藏其身于母懷者，是藏頭伏面，此謂表證�？膳c解肌，桂枝防風(fēng)湯。
如惡熱，出頭露面，揚手?jǐn)S足，煩渴便秘，掀衣氣粗，是為里證，略疏通之，小柴胡湯加大黃，中病即止。
如頭額冷，手足冷，口中氣冷，面色暗淡，大便瀉青，此為陰證里虛。當(dāng)救其里，宜理中湯。
如大熱大渴自汗，此表里實熱，宜和解，柴胡白虎湯清之。
又有先傷風(fēng)寒，后傷飲食，或先停飲食，后感風(fēng)寒，名夾食傷寒。其證壯熱頭痛，噯氣腹脹，大便酸臭，留連不解，大柴胡湯下之。體素弱者，猩猩散。
桂枝防風(fēng)湯
治半周一歲以至三五歲幼兒，傷寒初起，惡寒發(fā)熱，體重面黃，或面白喘急，口中氣熱，呵欠頓悶，速以此方解散肌肉之邪。此方有汗能止，無汗能發(fā)，不致過汗亡陽，為幼科解表之第一方。
嫩桂枝（一錢半)杭白芍（二錢)北防風(fēng)（一錢半)老生姜（一錢)大紅棗（五枚)炙甘草（一錢)
上作一劑，水煎，熱服。有痰，加北芥子一錢；有嘔吐，加陳皮、半夏各一錢；熱多，加柴胡一錢；胸緊氣急，加枳殼、桔梗各一錢。
小柴胡湯加大黃
治小兒里熱惡熱，出頭露面，揚手?jǐn)S足，煩渴燥糞，掀衣氣粗，微利之。
官揀參（七分)北柴胡（一錢半)片黃芩（一錢)法半夏（一錢)炙甘草（五分)錦莊黃（一錢)生姜三片，紅棗三枚為引，水煎，熱服。
理中湯
治陰證里虛，頭額冷，手足冷，口中氣冷，面色暗淡，大便泄青。
官揀參（一錢)漂白術(shù)（二錢)炮姜炭（一錢五分)炙甘草（一錢)大棗三枚為引，水煎濃，涼冷服。
柴胡白虎湯
治表里皆熱，大熱大渴自汗。
官揀參（一錢)熟石膏（二錢)凈知母（一錢)北柴胡（一錢)炙甘草（一錢)
合一劑，用早粳米一撮為引，水煎，熱服。
大柴胡湯
治夾食傷寒，其證壯熱頭痛，噯氣腹脹，大便酸臭，延綿不解。
北柴胡（一錢五分)錦莊黃（一錢)法半夏（一錢)赤芍藥（一錢)小枳實（一錢二分)生姜三片，大棗一枚為引，水煎。熱服。
惺惺散
治小兒真元不足，氣血怯弱，內(nèi)傷外感，熱不能受。
官揀參（一錢)漂白術(shù)（一錢五分)白云苓（一錢)白芍藥（一錢)芽桔梗（一錢)天花粉（一錢，酒炒)北細(xì)辛（五分)正川芎（一錢)北防風(fēng)（一錢)生姜三片，紅棗三枚為引，水煎，熱服。
（出程鳳雛《慈幼筏》)帝曰∶人傷于寒，而傳為熱，何也？岐伯曰∶夫寒盛則生熱也。帝曰∶今夫熱病者，皆傷寒之類也。小兒八歲以后，氣血充足，經(jīng)脈完固，傷寒與大人同治。仍自表達(dá)里，先皮毛，次肌肉，次筋骨、腸胃，絲毫不爽。
其始也，先從太陽寒水一經(jīng)，有惡風(fēng)惡寒，頭痛脊強等證。寒郁皮毛，是為在表。脈浮緊無汗為傷寒，麻黃湯發(fā)之，得汗而解；脈浮緩有汗為傷風(fēng)，以桂枝湯散之，汗止而解。
〔疏〕太陽經(jīng)在最外一層，故邪入皮毛，即先傷之。皮毛不能傳變，由太陽之絡(luò)脈傳入本經(jīng)，而后內(nèi)入諸經(jīng)也。邪客皮毛，即玄府閉（汗孔也)。人身臟腑之氣，無刻不與外氣通，通故和暢；玄府閉則內(nèi)氣不能發(fā)泄而生熱，非風(fēng)寒能變熱也。此時但發(fā)其皮毛，玄府開而邪隨汗散矣。麻黃、桂枝汗皮毛之方，非解中之藥也。若表不解，熱積而日甚，從本經(jīng)反而之內(nèi)，及各經(jīng)之井榮俞合交會之處，則熱傳于他經(jīng)，而各經(jīng)并見矣。（經(jīng)脈所出為井，所溜為滎，所注為俞，所入為合，十二經(jīng)脈莫不皆然。)太陽既罷，無頭痛惡寒，脈又不浮，為表證罷而在中，乃陽明少陽之間。脈不浮不沉，而在乎肌肉之間，皮毛之下。然有二焉∶若微洪而長，陽明脈也，外證鼻干不眠，用葛根解�。幻}弦而數(shù)，少陽脈也，外證脅痛、耳聾、口苦，寒熱往來，以小柴胡湯和之。蓋陽明少陽，不從標(biāo)本，從乎中治。若有一毫惡寒，邪尚在表，雖入中，還當(dāng)兼散邪。
〔疏〕肌肉不能傳變，肌肉之中皆經(jīng)絡(luò)也。經(jīng)絡(luò)謂之中，里則臟腑，表則皮毛。臟腑之氣血，惟經(jīng)絡(luò)傳達(dá)；外邪之壅熱，亦惟經(jīng)絡(luò)傳變。故陽明少陽皆從中治。中者，經(jīng)病也，非胃與膽病也（陽明屬胃，少陽屬膽，皆外之經(jīng)絡(luò)受病，非內(nèi)之胃與膽病也。)經(jīng)病用和解，必由汗散，然非開發(fā)皮毛之法矣。蓋邪初客表，經(jīng)中陰津受傷，但啟其毛竅而汗自通；及熱傳中經(jīng)，血液燔灼，竅雖啟，而汗為熱隔，不能外達(dá)。庸工不知，尚用風(fēng)熱之藥，以發(fā)其表，益助熱而耗陰，汗源干涸，究竟不得汗而斃者多矣。仲景和解只清解熱邪，而津液自存，陰汗既充，涌出肌表，而外邪自然煥散。此養(yǎng)汗以開玄府，與開玄府而出汗者，迥乎不同也。
邪在陽明則解肌，邪在少陽則和解。然病猶未退，既為傳里實熱，脈不浮而沉，按之筋骨之間，所謂陽明胃腑病也，與經(jīng)病不同（陽明經(jīng)病已罷，至此傳入于胸中之胃腑矣。)若脈沉實有力，外證不惡風(fēng)寒而反惡熱，譫語大渴，六七日不大便，皆腸胃燥實致之，輕則大柴胡湯，重則三承氣，大便通而熱退矣。
〔疏〕熱邪入里，驅(qū)出為難，故就大便通泄，從其近也。得汗而經(jīng)邪從汗解，非汗為害，而欲驅(qū)之也。便矢而腑邪從矢出，非矢為難而欲攻之也（矢與糞同。)醫(yī)不察此，但知消克瀉下之法，始終禁絕飲食，求一便矢為能事，殊可笑矣！寒邪直入三陰之經(jīng)，名曰直中。乃三陽主氣衰，無熱拒寒也。故初起即手足厥冷，或戰(zhàn)栗蜷臥，不渴，或腹痛嘔吐泄瀉，或口吐涎沫，面如刀刮，不發(fā)熱而脈沉遲無力。此不從陽經(jīng)傳入同治之例，更當(dāng)外證何如。輕則理中湯，重則姜附湯、四逆湯治之。
〔疏〕傷寒者，由皮毛經(jīng)絡(luò)而后入臟腑。初雖惡寒發(fā)熱，而終為熱證，其人必素有火者；直中臟腑，始終惡寒而并無發(fā)熱等證，其人必素?zé)o火者。一則發(fā)表攻里，一則溫中散寒，兩途判然明白。證有反常者，如發(fā)熱面赤煩躁，揭去衣被，飲冷脈大，非陽證乎？然投涼藥而死者，何也？內(nèi)有伏陰也。切其脈，不論浮沉大小，必指下無力，按之筋骨之間皆然，甚者服一切茶湯及藥皆吐，此陰盛格陽，乃白通東加人尿豬膽汁證。仲景將傳經(jīng)、直中并論，正謂有陰證似陽，陽證似陰耳。如太陽證頭疼發(fā)熱，當(dāng)脈浮而反沉，又似少陰矣，故用麻黃附子細(xì)辛湯；少陰證脈沉，應(yīng)無熱而反發(fā)熱，又似太陽矣，須用甘草干姜附子湯。陰證四肢厥逆，而陽證亦有厥逆，此四逆湯與四逆散不同也；陰證下利，陽證亦有漏底，此理中湯與黃龍湯不同也。
一曰發(fā)表，其證脈浮發(fā)熱，身痛惡寒，脊項強，氣喘咳嗽，頭痛，四肢拘急，口舌和，脈不沉，口不渴，大小便如常，方主麻黃、桂枝、青龍之屬；一曰解肌，脈尺寸俱長，目痛鼻干，漱水不欲咽，方主葛根湯，升麻、葛根之屬；一曰和解，脈不浮不沉，往來寒熱，嘔吐脅痛，胸前脹滿，耳聾，頭汗盜汗，目�？诳啵街餍〔窈�、大柴胡之屬；一曰攻里，脈至沉而有力，潮熱惡熱，腹痛，下利轉(zhuǎn)失氣，手足心腋下有汗出，咽干齒燥，目不明，譫語發(fā)狂，小腹?jié)M，下利清黃水，不得眠，小便多，自汗；外證頭痛發(fā)熱俱罷，方主白虎、小承氣、六一、順氣之屬；一曰救里，脈沉無力，下利清谷，小便清長，四肢厥冷，嘔吐清水涎沫，背惡寒，蜷臥多眠，囊縮，爪甲青，吐蛔，干嘔舌卷，手足拘急，身體痛如被杖，方主理中、四逆、真武、白通之類。
麻黃湯
治太陽經(jīng)寒傷榮，發(fā)熱無汗惡寒。
凈麻黃 嫩桂枝 光杏仁 炙甘草（各等分)
水煎，熱服。得汗而解。
桂枝湯
治太陽經(jīng)風(fēng)傷衛(wèi)，發(fā)熱自汗惡風(fēng)。
嫩桂枝（一錢五分)杭白芍（二錢)老生姜（一錢五分)大紅棗（五枚)炙甘草（一錢)
水煎，熱服。仍得微汗，不可大汗。
大青龍湯
治太陽證見風(fēng)脈。
凈麻黃 熟石膏（各三錢)嫩桂枝（一錢)光杏仁（五枚)炙甘草（四錢)老生姜（一片)大紅棗（一枚)
水煎，溫服。惟恐汗多。
太陽證而見風(fēng)脈，是有頭痛身熱，無汗惡寒，但脈不緊而緩，為傷寒兼中風(fēng)之候，故合麻黃、桂枝用之。風(fēng)寒外盛，則人身之陽郁為內(nèi)熱，石膏所以加也。曰大青龍，言其行云致雨之速。然茍不善用，則亡陽之禍，變?yōu)榻钐枞庖樱刹簧髟眨?p>小青龍湯
治表不解，心下有水氣，干嘔，或咳，或噎，或喘。
凈麻黃嫩桂枝白芍藥制半夏（以上各一錢二分)炙甘草白干姜北細(xì)辛（各五分)北五味（十二粒)水煎，溫涼得所，徐服。
表不解者，頭痛身熱尚在也。渴時飲水過多，故心下有水氣�？纫撸浞我�。有聲無物曰干嘔。
此方麻、桂、草發(fā)表，夏、辛、姜散水氣，芍藥和陰血，五味收肺氣，所謂青龍者，東方木神，主發(fā)育萬物之義。
葛根湯
治陽明胃經(jīng)，目痛鼻干不眠。
粉干葛（一錢五分)赤芍藥 嫩桂枝 炙甘草（各六分)凈麻黃（去節(jié)，一錢)鮮蔥白（三莖)老生姜（一片)大棗（一枚)凈水煎，熱服。如惡寒，加麻黃；惡風(fēng)，加桂枝。如正陽明腑病，不惡寒，有汗而渴，當(dāng)用白虎湯。
升麻葛根湯
治邪在陽明經(jīng)，無汗惡寒發(fā)熱。
綠升麻粉干葛赤芍藥炙甘草凈水煎，熱服。
此方疏表去寒，和血調(diào)氣，故為痘家之用。
惺惺散
方見前乳子傷寒門。
小柴胡湯
治少陽膽經(jīng)，耳聾，脅痛，寒熱往來，口苦。
北柴胡（三錢)官揀參片黃芩法半夏炙甘草（各一錢)生姜（一片)大棗（一枚為引)水煎服。
按∶此經(jīng)無出入之路，不可汗下，止此湯和解之，如兼陽明證，本方加葛根、芍藥；如尚有惡寒等證，用大柴胡湯。
太陽經(jīng)表之表也，行身之背；陽明經(jīng)表之里也，行身之前；少陽經(jīng)半表半里也，行乎兩脅之旁。過此則少陰、太陰、厥陰，俱入臟為里。
大柴胡湯
治表癥未除，里證又急，汗下兼行。
北柴胡（一錢五分)片黃芩（一錢)白芍藥（一錢)法半夏（八分)錦莊黃（七分)小枳實（四分)老生姜（三片)大紅棗（一枚)
水煎，空心熱服。
白虎湯
治身熱大渴而有汗，脈洪大者。無渴者不宜。
熟石膏（三錢)凈知母（二錢)炙甘草（一錢)晚粳米（一撮)凈水煎濃，熱服。
邪入于里，內(nèi)有實熱，故惡熱，熱越故有汗，里燥故有渴，邪盛故脈大，邪在陽明故脈長。白虎者，西方金神也。名此者，欲秋金之令行，而夏火之炎息耳。此暑月熱病發(fā)熱正方。石膏寒中之藥，淡而辛，能汗能利，必其人有大汗而渴，齒燥，脈洪長可用。若無汗，脈虛而不洪長，或重按全無，雖壯熱口渴，象白虎證，此脾胃氣虛，元陽不足，誤服必死。
調(diào)胃承氣湯
治太陽陽明，不惡寒，反惡熱，大便秘結(jié)而嘔，日晡潮熱。
錦莊黃（三錢)白芒硝（二錢)炙甘草（一錢)生姜五片，水煎，熱服。
大承氣湯
治陽明太陰，譫語，五六日不大便，腹痛煩渴，并少陰舌干口燥，日晡發(fā)熱，脈沉實者。
錦莊黃（五錢)川濃樸（二錢)小枳實（二錢)白芒硝（三錢)老生姜（五片)用水煎滾，熱服。
小承氣湯
治六七日不大便，腹脹滿悶，病在太陰；無表證，汗后不惡寒，潮熱狂言而喘者。
錦莊黃（三錢)川濃樸（二錢)小枳實（二錢)凈水煎濃滾，熱服。
錦莊黃（二錢五分)白芒硝（一錢五分)嫩桂枝（一錢)光桃仁（十粒)炙甘草（一錢)水煎滾熱，空心服。
凡用三承氣者，須以手按病患，自胸至小腹，果有硬處，手不可近，又看其舌之燥滑何如。然后分別當(dāng)急下者，宜大承氣湯；可少與者，宜小承氣湯；宜微和胃氣者，調(diào)胃承氣湯。此以仲景圣法用之也。
小建中湯
治傷寒腹中急痛，陰陽相乖。
嫩桂枝（一錢)白芍藥（二錢)炙甘草（一錢)新餳糖（五匙)老生姜（五片)大紅棗（三枚)凈水濃煎，半饑服。
陰證腹痛，不大便，桂枝芍藥湯；腹痛甚，桂枝大黃湯；腹痛自利，小便清白，宜四逆、理中。
黃耆建中湯
治傷寒汗后身痛，脈遲弱者。
炙黃（一錢五分)炒白芍（二錢)青化桂（一錢)炙甘草（一錢)老生姜（五片)大紅棗（五枚)煎好，入餳糖三匙，再煎一沸服。若微溏泄者，或嘔者，皆不用。
汗多耗損陰氣，不能榮養(yǎng)筋骨，故痛，陽虛故脈遲，汗后故脈弱。此乃建立中氣，使生長榮衛(wèi)，通行津液，則表不虛，而身痛自愈。
理中湯
治太陰即病，自利不渴，寒多腹痛。
人參片（二錢)漂白術(shù)（三錢)炮干姜（一錢)炙甘草（一錢)凈水濃煎，溫涼徐服。
真武湯
治汗發(fā)過多，心下悸，頭眩，身，振振欲擗地者。
熟附片白芍藥白云苓（各二錢)漂白術(shù)（一錢五分)老生姜（二錢)凈水濃煎，溫涼得中服。
心亡津液，腎氣欲上而凌心，故悸；汗多亡陽，虛邪內(nèi)動，故眩欲擗地。真武者，北方之神，能司水火，不使蛟龍起陸者也。
白通湯
治少陰下利，無脈。
熟附子（三錢)白干姜（一錢五分)鮮蔥白（三莖)凈水濃煎，冷服。
少陰主禁固二便，寒邪居之，則失其權(quán)矣，故下利。蔥白所以通陽氣也，姜附所以散陰寒也，能散能通，差足盡少陰之職。服此湯利不止，復(fù)厥逆無脈，干嘔而煩，即加童便半杯，豬膽汁五匙服之。脈微續(xù)者生，脈暴出者死。
麻黃附子細(xì)辛湯
治少陰病，始得發(fā)熱，脈沉。
凈麻黃（三錢)熟附片（三錢)北細(xì)辛（一錢)凈水煎濃，溫冷服。
病發(fā)于陰，當(dāng)無熱，有熱者，乃太陽經(jīng)表里相傳之證也。少陰虛，則太陽之邪由絡(luò)直入，其不盡入者，留為表熱，故用麻黃以發(fā)汗，辛、附以溫中，中外互攻，而賊邪自服矣。
四逆湯
治陽氣亢極，血脈不通，四肢厥逆在臂脛之下。若陰證則上過乎肘，下過乎膝矣。
北柴胡 白芍藥 小枳實 炙甘草（等分)
凈水濃煎，遠(yuǎn)熱服。
陽邪傳入于陰，里有結(jié)熱，陽不能伸于四末，故四逆而不溫，用枳實所以破結(jié)氣而除里熱，用柴胡所以升發(fā)真陽而回四逆，甘草和不調(diào)之氣，芍藥收失位之陰。夫傷寒以陽為主，四逆則有陰進(jìn)之象，若用苦寒下之，必致陽益虧失，故用此方。
炙甘草（二錢)正川連（五分)法半夏（一錢)片黃芩（一錢)官揀參（一錢)白干姜（一錢)老生姜（一錢)大紅棗（五枚)凈水濃煎，對人參湯服。
胃寒呃逆，脈微細(xì)，干姜、半夏、丁香、柿蒂治之；若因失下，大便實者，小承氣湯治之。
玄參升麻湯
治發(fā)咽痛。
黑玄參（一錢五分)綠升麻（一錢)炙甘草（一錢)凈水濃煎，熱服。
陽毒升麻湯
治赤狂言，吐膿血。
綠升麻（一錢五分)真犀角（一錢)鮮射干（一錢)片黃芩（一錢)官揀參（一錢)炙甘草（八分)
凈水濃煎，對人參湯熱服。
陽證誤溫，當(dāng)汗失汗，當(dāng)下失下，或下早邪熱入胃，或下遲熱留胃中，皆致發(fā)。赤者二方可治，紫黑必死。
世有內(nèi)傷發(fā)者，胃氣極虛，一身之火，浮游于外，宜補以降之，此證人多不識。
桃仁湯
治狐惑聲啞。
光桃仁（二十粒)槐花子（二錢)陳艾葉（一錢)大紅棗（三枚)
凈水久煎極濃，空心熱服。
狐惑者，失汗所致，食少胃空，蟲咬其臟，則上唇生瘡為惑，蟲食其肛，則下唇生瘡為狐。其候齒燥聲啞惡食，面目乍赤乍白乍黑，舌上白苔，唇黑，四肢沉重，喜眠。服此須臾，以黃連犀角湯清之。
黃連犀角湯
服桃仁湯后服此。
真犀角（三錢)正川連（二錢)肥烏梅（四個)南木香（三分)
凈水濃煎，磨木香沖服。
雄黃銳散
治蟲食肛狐惑證。
明雄黃光桃仁干苦參正川連青葙子（各等分)
為末，艾汁和勻如小指尖大，綿裹，納入谷道中，日易之。
牛蒡根湯
治發(fā)汗不透，余毒在心包絡(luò)，今瘥后昏沉，甚至手足搐搦，或寒或熱。
牛蒡根凈麻黃川牛膝制南星（各六錢)
上為末。每服五分，好酒調(diào)下，日三服。
左牡蠣宣澤瀉甜葶藶天花粉（等分)
上為細(xì)末。每服一錢，米飲調(diào)下。
黃龍湯
治發(fā)熱不退，或寒熱往來。
北柴胡（三錢)炒黃芩赤芍藥炙甘草（各二錢)老生姜（三片)大紅棗（三枚為引)水煎熱服。
經(jīng)曰∶風(fēng)為百病之長，清凈則肉腠閉拒，雖有大風(fēng)苛毒，弗之能害。否則天有八風(fēng)，乘虛感襲。又曰∶賊風(fēng)虛邪，避之有時。賊風(fēng)者，如立春日起，肝木王七十二日，西風(fēng)為賊邪，金克木也；立夏日起，心火王七十二日，北風(fēng)為賊邪，水克火也；立秋日起，肺金王七十二日，南風(fēng)為賊邪，火克金也；立冬日起，腎水王七十二日，西南風(fēng)為賊邪，土克水也；三、六、九、十二月，脾土每季王一十八日，東風(fēng)為賊邪，木克土也。此對沖之風(fēng)，最能傷人，然中氣足，腠理密者，始能無害。其所以受邪致病者皆怯弱之體，故風(fēng)邪得以乘之。或有不慎而感受者，頓然頭痛鼻塞，呵欠喘急，身熱脈浮者是也。蓋肺主皮毛，風(fēng)入皮毛，多為咳嗽，其指紋紅紫而長，外感候也。復(fù)有傷風(fēng)自利，腹脹而手足冷者，脾怯也，當(dāng)與和脾而兼發(fā)散。有潮熱多睡，氣粗嘔吐，乳食不消，大便黃白而嗽者，脾肺受寒，不能受納而吐也。若傷風(fēng)多淚，脅痛目腫而咳者，兼肝證也；舌苦面赤，汗流而嗽者，兼心證也；面黃唇腫，少食惡心，兼脾證也；面白眶腫，上氣喘急，為肺本病也；嗽而腰疼者，兼腎證也。
人參敗毒散
（人參無力措辦者，不用亦可)治小兒四時感冒，以及傷風(fēng)咳嗽。凡咳嗽痰不應(yīng)者，每日二服，不拘劑數(shù)，以痰豁為度。
官揀參（五分)白桔梗 陳枳殼 正川芎 甘草 白云苓 川羌活 川獨活 信前胡 北柴胡 北防風(fēng) 荊芥穗（各一錢)
生姜一小片為引，水煎，熱服。忌油。
脾怯者，倍云苓，加懷山、扁豆；脾肺寒者，倍云苓，加白術(shù)、懷山、藿梗；兼肝證，倍柴胡，加白芍，微加青皮；兼心證，倍獨活，加連翹、木通；兼脾證，加六曲、山楂、麥芽；兼肺證，倍枳殼，加北芥子；兼腎證，倍獨活。
經(jīng)曰∶因于暑汗，煩則喘滿，靜則多言，體若燔炭，汗出而散。又曰∶氣盛身寒，得之傷寒；氣虛身熱，得之傷暑。嬰兒之患，夏秋為甚，蓋火土旺于長夏，正當(dāng)金水受傷。稚陽陰微，已失天和，加之暑熱，陽氣浮于外，生冷戕于中，夏失長養(yǎng)，則不能生金而病于暑。然有中暑而病者，有因暑而致病者，雖病有不同，而總由于暑。故其為病有陰陽二證∶曰陰暑，曰陽暑。治由冰炭，不可不辨也。
陰暑者，因暑而受寒也。凡膏粱之兒，畏暑貪涼，不避寒氣，又或居深堂廣廈，或乍熱乍寒之時，不謹(jǐn)衣被，以致寒邪襲于肌表。其證頭痛無汗惡寒，身體拘急，四肢酸疼。此以暑月受寒，雖名陰暑，即傷寒也。治宜溫散，五積散、清暑益氣湯。不惡寒而發(fā)熱者，人參白虎湯，熱退后，用調(diào)元生脈散補之。
又有不慎口腹，過食生冷瓜果，涼茶冷水，以致寒涼傷臟，而為嘔吐瀉利腹痛等證。此亦因暑受寒，寒邪在內(nèi)，治以溫中為主，加味五苓散，不應(yīng)，理中湯。
陽暑者，藜藿之兒有之。常在烈日之中，坐于熱地之上，澡浴寒澗之內(nèi)。其證發(fā)熱頭痛，煩躁，大渴大汗，脈洪滑，大便干結(jié)，小便赤痛者，白虎湯；脈虛，煩渴而少氣者，人參白虎湯；若眩暈者，生脈散；兼吐瀉者，薷苓湯。
凡治暑證，最當(dāng)辨其陰陽寒實。若外中熱邪，內(nèi)亦煩躁而熱者，此表里俱熱，方是陽證，治宜清補如前。
若脈虛無力，或為惡寒背寒，或為嘔惡，或為腹痛泄瀉，或四肢鼻尖微冷，或不喜涼茶冷水，或息促氣短，無力以動之類，皆陽中之陰證也。凡見此類，但當(dāng)專顧元氣，四君子為主治，或理中湯加芍藥。若虛寒甚者，則舍時令而從證，附桂在所必用，切不可因暑熱之名，而執(zhí)用寒涼解暑，則禍不可勝言矣。
五積散
治陰暑受寒，頭痛無汗惡寒，身體拘急，四肢酸疼，以此溫散之。
香白芷 真廣皮 川濃樸 芽桔梗 陳枳殼 正川芎 杭白芍 白云苓 漂蒼術(shù) 大當(dāng)歸 制半夏 嫩桂枝 黑炮姜 炙甘草 生姜三片，紅棗三枚，水煎服。
清暑益氣湯
治傷暑煩熱，自汗口渴，畏寒發(fā)熱者。
官揀參（六分)炙黃（一錢)漂白術(shù)（一錢)六神曲（五分)宣澤瀉（五分)川黃柏（五分)杭青皮（五分)粉干葛（一錢)北五味（三分)炙甘草（五分)生姜一片，大棗三枚為引，水煎，熱服。
人參白虎湯
治中暑不惡寒而發(fā)熱者。
官揀參（一錢)熟石膏（二錢)凈知母（一錢)炙甘草（一錢)晚粳米（五錢)
水煎，熱服口渴甚，加麥冬一錢，北五味五分。
調(diào)元生脈散
平肝木，益脾土，瀉邪火，補元氣。小兒要藥。
官揀參（一錢)炙黃（二錢)大杭冬（一錢)北五味（三分)炙甘草（一錢)生姜三片，大棗三枚，大煎，溫服。
加味五苓散
治暑證之要藥也。
漂白術(shù)（二錢)白云苓（二錢)結(jié)豬苓（二錢)宣澤瀉（二錢)青化桂（一錢)藿香梗（一錢)宣木瓜（一錢)西砂仁（一錢)生姜一片，大棗一枚，燈芯十莖引，水煎，熱服。
理中湯
治陰暑嘔吐，瀉利腹痛。
官揀參（三錢)漂白術(shù)（三錢)黑炮姜（一錢五分)炙甘草（二錢)大棗三枚引，水煎。溫服。
白虎湯
治陽暑發(fā)熱，頭痛煩躁，大渴大汗，脈洪實，大便秘結(jié)，小便赤痛。
熟石膏（三錢)凈知母（二錢)炙甘草（一錢)晚粳米（一兩)水一碗，先煎米熟，納后三味同煎，滾熱服。
生脈散
固中氣，清火熱，保肺金。
官揀參（一錢)大杭冬（三錢)北五味（七分)水煎極濃，溫服。
薷苓湯
治陽暑脈虛，兼吐瀉。
漂白術(shù)（二錢)陳香薷（一錢五分)白云苓（二錢)結(jié)豬苓（二錢)宣澤瀉（二錢)青化桂（一錢)白扁豆（一錢五分)川濃樸（一錢)炙甘草（五分)生姜一片，大棗一枚，燈芯十莖引，水煎服。
四君子湯
方見三卷瘧疾門。quanxiangyun.cn/wsj/
理中湯加芍藥
治傷暑腹痛泄瀉。
即本方加炒白芍藥一錢五分。
經(jīng)曰∶諸濕腫滿，皆屬于脾。又曰∶風(fēng)雨則傷上，清濕則傷下。是濕之為病，有出于天氣者，雨露是也；有出地氣者，泥水是也；有出飲食者，酒漿生冷是也；有出人事者，汗衣臥濕，如小兒澡浴，糞穢，衣褓不干，皆是也。然所因雖異，悉由乎脾氣之虛，而辨治之法，其要惟二∶一曰濕熱，一曰寒濕盡之矣。病而發(fā)熱者，謂之濕熱；病而多寒者，謂之寒濕。濕熱之治，宜清宜利，熱去濕亦去也；寒濕之治，宜燥宜溫，非溫不能燥也。
一濕熱證∶其證發(fā)熱身痛，多煩渴，小便赤澀，大便秘結(jié)，脈見洪滑，方是熱證。宜利宜清，柴苓湯、茵陳飲。如果濕熱之甚，或元氣壯而兼秘結(jié)不通者，方可推蕩之，集成沆瀣丹。
一寒濕證∶惟脹滿泄瀉嘔吐，皆寒濕之病也。凡小兒喜弄冷水，坐臥濕地。其證頭痛身重，寒熱往來，宜胃苓湯。如兼嘔吐，加藿香、砂仁。如因中濕浮腫者，胃苓湯合五皮湯。如不效，必用溫補，俟陽氣漸復(fù)，則陰邪始退，如理中湯、八味丸，宜擇用之。
凡脾虛多病濕，內(nèi)因酒面停滯，嗜瓜果，喜生冷、燒炙甘肥，以致濕熱壅溢而為病者，此內(nèi)因也；復(fù)有坐臥濕地，霧露陰雨所客，澡浴為風(fēng)所閉，涉水為濕所郁，郁于肌腠則發(fā)黃，此濕由外生。可見內(nèi)外所感，皆由脾氣虛弱，而濕邪乘而襲之。中濕發(fā)黃者，茵陳五苓散；不效，六君子湯燥里而黃自退。
柴苓湯
治中濕惡熱如瘧。
官揀參（一錢)北柴胡（一錢五分)枯黃芩（一錢)法半夏（一錢)漂白術(shù)（一錢)結(jié)豬苓（一錢)宣澤瀉（一錢)上青桂（五分)白云苓（一錢)炙甘草（五分)生姜三片，大棗三枚，水煎，熱服。
茵陳飲
治中濕發(fā)黃作熱，大小便澀。
茵陳蒿（二錢)黑山梔（一錢五分)赤茯苓（一錢)甜葶藶（一錢)小枳實（五分)生甘草（五分)燈芯十莖，水煎，食前服。
沆瀣丹
方見卷二胎疾門。
胃苓湯
治中濕頭重體重，往來寒熱，和水土，調(diào)脾胃。
漂蒼術(shù)（二錢)炒濃樸（一錢)廣陳皮（一錢炒)白術(shù)（一錢)白云苓（一錢)結(jié)豬苓（一錢)宣澤瀉（一錢)炙甘草（五分)上青桂（五分)生姜三片，水煎，食前服。
五皮散
此方合胃苓湯，專治浮腫，神效。
生姜皮 大腹皮 茯苓皮 桑白皮 五加皮（以上各二錢)燈芯十莖，大棗三枚為引，水煎，空心服。
理中湯
方見卷二傷暑門。
八味地黃湯
方見卷一保產(chǎn)門。
茵陳五苓散
治中濕發(fā)黃。
茵陳蒿（二錢)漂白術(shù)（一錢)白云苓（一錢五分)結(jié)豬苓（一錢)宣澤瀉（一錢)青化桂（五分)炙甘草（五分)生姜三片，大棗三枚為引，水煎服。
六君子湯
方見卷二非搐門。
經(jīng)曰∶足太陰厥氣上逆則霍亂。又曰∶不遠(yuǎn)熱則熱至，熱至則身熱，吐下霍亂。夫霍亂之病，起于倉卒，其證揮霍擾亂，無有寧止，故名霍亂。多因夾食傷寒，陰陽乖隔，上吐下瀉，而煩躁悶亂者是也。蓋人有三焦∶上焦受納水谷，主入而不主出；中焦腐化水谷，流行于五臟六腑；下焦分別水谷，主出而不主納。故邪在上焦則吐，邪在下焦則瀉，邪在中焦則上吐下瀉。凡霍亂得吐瀉，則邪氣上下得出，斯無苦也；陳出盡，而吐瀉自止。乃有上不得吐，下不得瀉，為干霍亂，又名絞腸痧。其病因脾胃之邪無從而出，若加喘滿作搐者，十不救一。其有上吐下瀉者，當(dāng)分寒熱而治之，亦宜止其乳食，恐其增痰也。故霍亂飲米湯必死，以其助胃邪故也，宜藿香正氣散。
有先瀉后吐者，乃脾胃虛寒，故先瀉白水，而吐亦不多，口氣緩而神色慢，額上有汗，六脈沉細(xì)，此為虛冷，宜溫之，六君子湯。不愈，則理中湯加藿香、木瓜各一錢。
有先吐后瀉者，乃脾胃有熱，故喘促唇紅，吐多面赤，渴飲水漿，脈洪而數(shù)。此為熱也，宜和解之，五苓散加藿香。
其干霍亂上不得吐，下不得瀉，最為危迫，速用鹽湯探吐之，必待其吐出宿食積痰，然后用藥，或以針刺十指甲邊令血出，或刺膝灣名委中穴，出血即解，后用藿香正氣散。
藿香正氣散
治風(fēng)邪傷胃，陰陽不和，上吐下瀉。
紫蘇葉（一錢)大腹皮（一丸)芽桔梗（一錢)白云苓（一錢)制半夏（一錢五分)川濃樸（一錢)真廣皮（一錢)炙甘草（一錢)生姜三片，大棗三枚，水煎，熱服。
六君子湯
方見卷二非搐門。
理中湯
方見卷二乳子傷寒門。此加藿香、木瓜。
五苓散
方見二卷中暑門。加藿香。
鹽湯吐法
其法以溫水調(diào)食鹽略咸，一大碗，令兒服之。良久，以指探其喉間則吐，一吐即松。
凡霍亂吐瀉腹痛者，切忌熱湯及米湯，犯之必死，必待其吐瀉后一二時久，服藥過后，俟其胃氣稍回，渴止知饑，方可以稀粥與之。
凡霍亂嘔吐，不能受納藥食危甚者，速以新汲水和百沸湯各一盞和勻，名陰陽湯，飲數(shù)日即定。
凡痰瘧及宿食惡毒之物，阻塞中焦，而令腹脹欲作霍亂者，即與鹽湯，令其頓服，吐盡痰食即安。
霍亂吐瀉諸藥不效，綠豆、胡椒各二十一粒，研細(xì)，水煎服；如口渴甚者，將二物研細(xì)，以新汲井水調(diào)服則安。
一方以六一散一二錢，濃姜湯調(diào)服，夏月更妙。蓋六一散涼，姜湯熱，亦寒因熱用之意也。
干霍亂即絞腸痧，其證忽然心腹絞痛不可忍，上不得吐，下不得瀉，痰壅腹脹，手足厥冷，六脈沉細(xì)或伏，死在須臾，真惡候也。急用食鹽一兩，生姜五錢，搗散，同鹽炒黑色，水一大碗，煎數(shù)沸，溫服。良久，以指探喉中探吐之，或不吐即瀉。
絞腸痧亦有陰陽。陰痧腹痛手足冷，看其身上有紅點，以燈火于紅點上淬之；陽痧腹痛手足暖，以針刺其十指背近爪甲處一韭葉許，出血即安，仍先自兩臂捩下其惡血，令聚指頭，然后刺之。
凡發(fā)痧手足厥冷，腹痛，用溫水一碗，令病患伏臥凳上，以手蘸水，拍其兩膝灣，名委中穴，看其有紫黑點現(xiàn)，以針刺出惡血即愈（脾脈、肝脈、腎脈、三陰之脈皆從此委中穴過。)
又法，以香油拍兩手曲池穴，即肘內(nèi)灣處，以貯麻蘸油戛之，刮起紫疹，立刻即愈。（肺脈、心脈、心包絡(luò)脈皆從此曲池而過。以上所為，亦疏散之意也。)
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