(附傷風(fēng))
脈∶脈陽浮而陰弱,謂之傷風(fēng)。邪在六經(jīng)俱弦加之。陽浮,衛(wèi)中風(fēng)也;陰弱,榮氣弱也。風(fēng)傷陽,故浮虛也。
脈浮緊而無汗,謂之傷寒。寒傷榮,榮實(shí)則衛(wèi)盈。陽浮緊,邪在上焦,主欲吐也。脈浮、頭項(xiàng)痛、腰脊強(qiáng),病在太陽。脈長、身熱、鼻干、目疼、不得臥,病在陽明。脈弦、胸脅痛、耳聾、往來寒熱,病在少陽。脈沉細(xì)、咽干、腹?jié)M自利,病在太陰。脈微緩、口燥舌干而渴,病在少陰。脈沉澀、煩滿囊縮,病在厥陰。
左手脈來緊盛,即是傷寒,右手脈平和。右手脈來緊盛,即是飲食內(nèi)傷,左手脈平和。左右手脈俱緊盛,即是夾食傷寒,此為內(nèi)傷外感。右手脈來空虛,左手脈來緊盛,即是勞力傷寒,亦為內(nèi)傷外感。左右手脈來沉細(xì)或 伏,面色青,手足冷,小腹絞痛,甚則吐利,舌卷囊縮,即是夾陰中寒,此是真陰癥。
脈來浮緊有力,為寒邪在表,治宜發(fā)散,脈來沉實(shí)有力,為陰邪伏陽,治宜攻下;脈來沉細(xì)無力,此純陰也,宜退陰助陽;脈來沉數(shù)有力,為熱相傳里,宜清解邪熱。
傷寒審證口訣∶
口苦者,是膽熱也,口甜者,是脾熱也;口燥咽干者,是腎熱也;舌干口燥者,是胃熱也。手心熱者,邪在里也;手背熱者,邪在表也。手足溫者,陽證也;手足冷者,陰證也。鼻流濁涕者,屬風(fēng)熱也;鼻流清涕 者,屬肺寒也。唇口俱腫赤者,是熱極也;唇口俱青黑者,是寒極也。凡開目喜見人者,屬陽也,閉目不欲見人者,屬陰也。多睡者,陽虛陰盛也,無睡者,陰虛陽盛也。喜明者屬陽,元?dú)鈱?shí)也;喜暗者屬陰,元?dú)馓撘病?p>睡向壁者屬陰,元?dú)馓撘;睡向外者屬陽,元(dú)鈱?shí)也。舌青紫者,是陰寒也;舌赤紫者,是陽毒也。譫語者,口出無倫,邪氣勝也;鄭聲者,語不接續(xù),精氣脫也,狂言者,無稽妄談,邪熱氣勝也;獨(dú)語者,無人則言,是邪 入里也。目直視者,園正而不轉(zhuǎn)動也。怕木聲走響者,胃虛不可下也。螈者,筋脈急而縮也, 者,筋脈緩而伸也。
傷寒治法∶
正傷寒者,大汗之,大下之。感冒暴寒者,微汗之,微下之。勞力感寒者,溫散之。溫?zé)岵≌,微解之,大下之。陰證似陽者,溫之。陽證似陰者,下之。陽毒者,分輕重下之。陰毒者,分緩急溫之。陽狂者下之,陰厥 者溫之。濕熱發(fā)黃者,利之、下之。血癥發(fā)黃者,清之、下之。發(fā)斑者,清之、下之。譫語者,下之、清之。痞滿者,消之、瀉之。結(jié)胸者,解之、下之。太陽癥似少陰者,溫之。少陰癥似太 陽者,汗之。衄血者,解之、止之。發(fā)喘者,汗之、下之。咳嗽者,清之、解之。在表者,汗之、散之;在里 者,利之、下之。在上者,因而越之。陷下者,升而舉之。從乎中者,和解之。直中陰經(jīng)者,溫補(bǔ)之。解表不開,不可攻里,日數(shù)雖多,但見表癥脈浮,尚宜汗之。里癥具者,不可攻表,日數(shù)雖少,但見里癥脈沉實(shí),尤 宜下之。若同而異者明之,似是而非者辨之。
傷寒總論∶
夫寒者,天地殺厲之氣也,秋之寒露、冬之霜雪,皆寒邪也。是以辛苦之人,起居不由乎節(jié),飲食不順乎時(shí),感其霧露之氣,則其邪淺;感其霜雪之氣,則其邪深。感而即病,名曰傷寒。不即病者,寒邪藏于肌肉之間,伏于榮衛(wèi)之內(nèi),至春因溫暖之氣而發(fā)者,名曰溫。恢料囊蚴顭嶂畾舛髡,名曰熱病。傷寒也、溫病也、熱病也,一理而已。若乃疫癘之疾,稍有不同者,蓋因春應(yīng)溫而反涼,夏應(yīng)熱而反冷,秋應(yīng)涼而反熱,冬應(yīng)寒而反溫,四時(shí)不正之氣也。感其春夏不正之氣,則為溫疫;感其秋冬不正之邪,則為寒疫。然其經(jīng)絡(luò)傳變、表里受癥與傷寒同也。俗云∶時(shí)氣病爾。經(jīng)總論之曰傷寒所以為人之大病者,害人最速也。軒岐以下,得其治法之秘者,唯張長沙一人而已。厥后劉河間不蹈其麻黃桂枝發(fā)表之藥,自制雙解散,辛涼之劑非不同也,時(shí)有異也,彼一時(shí)也。奈五運(yùn)六氣有所更,世態(tài)居民有所變,天以常靜,人以常動,動則屬陽,靜則屬陰。清平之 世,同水化也,雖有辛熱之藥,不生他癥。擾攘之世,同火化也,若用辛熱之藥,則發(fā)黃生斑,變壞之病作矣。
蓋人內(nèi)火既動,外火又侵,所以辛熱發(fā)汗不如辛溫,辛溫發(fā)汗不如辛涼之藥發(fā)汗,一劑而立雪。以辛熱之藥發(fā)汗,輕者必危,重者必死,可不謹(jǐn)哉? 四時(shí)感冒風(fēng)寒者,宜表解也。
十神湯 治感冒風(fēng)寒,發(fā)熱惡寒、頭疼身痛、咳嗽喘急,或欲成疹。此藥不問陰陽兩感風(fēng)寒及四時(shí)不正瘟疫妄行,并宜服之。
川芎 白芷 麻黃 紫蘇 陳皮 香附 赤芍 升麻 干葛 甘草
上銼劑,每服一兩,生姜三片煎服。欲汗以被蓋之;如發(fā)熱頭痛加細(xì)辛、石膏、蔥白,胸膈膨悶加枳殼、桔梗,心腹脹滿加枳實(shí)、半夏;潮熱加黃芩、麥門冬,咳嗽喘急加桑白皮、桔梗、半夏;大便閉加大黃、芒硝;嘔吐加藿香、半夏;泄瀉加白術(shù)、茯苓;瘧疾加草果、檳榔;痢疾加枳殼、黃連;腹痛加白芍。
人參敗毒散 治傷寒頭痛、壯熱惡風(fēng)及風(fēng)疾、咳嗽鼻塞聲重,四時(shí)瘟疫熱毒,頭面腫痛,痢疾發(fā)熱,諸般瘡毒,小兒驚風(fēng)。
柴胡 桔梗(去蘆) 羌活 獨(dú)活 茯苓 川芎 前胡 枳殼(去穣) 人參(去蘆) 甘草(各等分)
一傷寒頭疼、身痛、項(xiàng)強(qiáng),壯熱惡寒、口干心中蘊(yùn)熱加黃芩。傷寒汗后不解,亦宜服此,一傷風(fēng)鼻塞聲重、咳嗽吐痰加半夏、杏仁。一四時(shí)瘟疫流行眾人,一般病者加葛根。一切火熱之癥加連翹、梔子、枯芩、玄參、黃連、防風(fēng)、貝母、天花粉、酒大黃、玄明粉。一酒毒發(fā)熱不渴加葛根、黃連。一瘧疾,不問先寒后熱、先 熱后寒、頭疼身痛加蒼術(shù)、葛根、草果、檳榔。一痢疾不問赤白、發(fā)熱不退及時(shí)行疫痢加黃連、陳倉米,噤口加石蓮肉、倉米,痢后手足痛加木瓜、檳榔。一頭目眩暈,屬風(fēng)熱者加天麻、半夏。一眼目腫痛,因風(fēng)寒所感者加防風(fēng)、荊芥、歸尾、赤芍,去參、苓。一腳氣流注,腳踝上 熱赤腫、寒熱如瘧、自汗惡風(fēng)加蒼術(shù)、酒大黃,皮膚瘙癢加蟬蛻。一兩膝赤腫、強(qiáng) 急作痛而熱,兩總筋拘急,此血熱也加赤芍、大黃,或利氣下之。一痛風(fēng),痛有常處、赤腫灼熱,或渾身壯熱,此欲成風(fēng)毒,依本方。一腸風(fēng)下血必在糞前,是名近血加黃連;又治酒毒下血,加黃連用巴豆同炒,去豆不用。
一婦人吹乳,乳癰便毒、憎寒壯熱,或頭痛者加金銀花、僵蠶、貝母、天花粉、青皮、白芷、當(dāng)歸尾。一小兒急慢驚風(fēng),初起發(fā)熱、手足發(fā)搐、上竄天吊加天麻、全蝎、僵蠶、白附子、地骨皮。一小兒痘疹初起,發(fā)熱頭疼疑似之間,即服此發(fā)散,加天麻、地骨皮、防風(fēng)、荊芥,去參、芩。一癰疽疔瘡發(fā)背乳癰,一切無毒 腫毒,發(fā)熱頭痛,狀似傷寒加金銀花、連翹、防風(fēng)、荊芥。
升麻葛根湯 治傷寒頭痛時(shí)疫,憎寒壯熱、肢體痛、發(fā)熱惡寒、鼻干不得眠,兼治寒暄不時(shí),人多病疫,乍暖脫衣及瘡疹已發(fā)未發(fā)疑似之間宜用。
升麻(三錢) 葛根(三錢) 白芍藥(二錢) 甘草(二錢)
上銼一劑,生姜三片,水煎服。頭痛加蔥白三根,同煎熱服,咳嗽加桑白皮,上膈熱加黃芩、薄荷;無汗加麻黃,咽痛加桔梗、甘草;發(fā)黃、丹毒加玄參。
傷寒頭項(xiàng)痛、腰脊強(qiáng)、熱者,太陽證也。無汗惡寒,此傷寒在表,脈來浮緊有力,春夏秋用九味羌活湯,冬月用麻黃湯。
九味羌活湯 治春夏秋非時(shí)感冒,暴寒頭痛、發(fā)熱無汗、脊強(qiáng)脈浮緊,此是太陽膀胱經(jīng)受邪,宜此 發(fā)散。
羌活(二錢) 防風(fēng)(一錢半) 蒼術(shù)(米泔浸,一錢) 川芎(一錢半) 細(xì)辛(三分) 白芷 生地黃 黃芩(各一錢) 甘草(三分)
上銼生姜三片、蔥白三根,水煎熱服。如汗不出,用紫蘇葉煎湯,以器盛放被內(nèi),于腳腕下熏之,用生姜渣綿裹,周身擦之,其汗自出。
麻黃湯 治冬月正傷寒,頭疼發(fā)熱惡寒、脊強(qiáng)、脈浮緊、無汗,為表證。此足太陽膀胱經(jīng)受邪,當(dāng)發(fā)汗。
麻黃 桂枝 川芎 杏仁 白芷 防風(fēng) 羌活 升麻 甘草
上銼生姜三片、蔥白三根、豆豉一撮,水煎熱服,以被蓋出汗。
有汗惡風(fēng),此傷寒在表,脈來浮緩無力,春夏秋宜加減沖和湯,冬月宜桂枝湯。
加減沖和湯 治春夏秋感冒,非時(shí)暴寒,亦有頭痛惡寒身熱、脈浮緩、自汗,宜實(shí)表。
羌活 白術(shù) 川芎 白芷 黃 細(xì)辛 生地黃 防風(fēng) 黃芩 甘草
上銼生姜三片、蔥白三根,水煎溫服。
桂枝湯 治冬月正傷寒頭痛發(fā)熱、惡風(fēng)脊強(qiáng)、脈浮緩、自汗,為表癥。此足太陽膀胱經(jīng)受邪,當(dāng)實(shí) 表散邪;無汗者不可服。
桂枝 芍藥 防風(fēng) 羌活 川芎 白術(shù) 甘草
上銼生姜三片、大棗一枚,水煎溫服。
傷寒眼眶痛、鼻干不得眠者,陽明癥也。若發(fā)熱無汗,宜柴胡解肌湯,若渴而有汗執(zhí)業(yè)藥師不解,或經(jīng)汗過不解,宜白虎湯。
柴胡解肌湯 治足陽明胃經(jīng)受癥,目痛鼻干不得眠、眼眶痛、脈來微洪,宜解肌,屬陽明經(jīng)病。其正陽明腑病,別有治法。
柴胡 黃芩 干葛 芍藥 羌活 白芷 桔梗 石膏 甘草
上銼生姜三片、棗一枚,水煎溫服。本經(jīng)無汗惡寒,去黃芩加麻黃。
白虎湯 治陽明經(jīng)汗后脈洪大而渴,或身熱有汗不解。
石膏(五錢) 知母(二錢) 粳米(一勺) 甘草(七分) 人參(一錢) 五味子(十粒) 麥門冬(去心) 梔子(各一錢)
上銼一劑,水煎溫服。如口燥煩渴,或發(fā)赤斑,加元參、犀角名化斑湯。秋感熱之疫癘,或陽明下后,大便不固、熱不退者,或濕溫癥熱不退而大便溏者,依本方加蒼術(shù)。若傷寒汗下后,自汗虛熱不退加蒼術(shù)、人參,一服通神。無汗脈浮表未解而陰氣盛,雖渴不可用白虎湯∶里有熱者方可用。
傷寒耳聾胸脅痛,發(fā)寒熱,嘔而口苦者,少陽癥也,此在半表半里,宜和解,宜小柴胡湯。
小柴胡湯 治傷寒三四日,脈息弦急而數(shù),病傳少陽經(jīng)也。其癥頭疼發(fā)熱、脅痛、耳聾、嘔吐、口苦、寒熱往來。
柴胡(二錢) 黃芩(一錢半) 半夏(七分) 人參(七分) 甘草(五分) 加山梔、牡丹皮,名加味小柴胡湯。
上銼一劑,生姜三片、棗二枚。水煎服。心中飽悶加桔梗、枳殼;心中痞滿加黃連、枳實(shí);渴加知母、石膏;內(nèi)熱甚,錯(cuò)語心煩不得眠,合解毒湯之類。上治肝膽經(jīng)風(fēng)熱,或寒熱往來,或晡熱潮熱,或怒火口苦、耳聾、咳嗽,瀉痢腹作痛諸癥。
傷寒腹?jié)M而痛、咽干而渴、手足溫暖,太陽癥也。
桂枝大黃湯 治足太陰脾經(jīng)受癥,腹?jié)M而痛、咽干而渴、手足溫、脈來沉而有力,皆因邪熱從陽經(jīng)傳入陰經(jīng)也。
桂枝 芍藥 大黃 柴胡 枳實(shí) 甘草
上銼生姜三片、棗一枚,水煎。臨服時(shí)入檳榔磨水三匙,同熱服。
傷寒身不惡寒反惡熱者,表未除里又急也。
大柴胡湯 治傷寒內(nèi)實(shí)大便難,不惡寒反惡熱。
柴胡(四錢) 黃芩 芍藥(各二錢半) 半夏(一錢) 大黃(二錢) 枳殼(一錢半)
上銼一劑,生姜三片、棗二枚,水煎溫服。以利為度,未利再服。
傷寒潮熱、發(fā)狂言而燥渴者,大便實(shí),熱傳里也。
六一順氣湯 治傷寒傳里,大便結(jié)實(shí)、口燥咽干、怕熱揭衣、譫語狂妄、揚(yáng)手?jǐn)S足、斑黃陽厥、潮 熱自汗、胸膈滿硬、繞臍疼痛等癥。
柴胡 黃芩 芍藥 枳實(shí) 濃樸 大黃 芒硝 甘草
上銼劑,先將水二鐘煎滾三沸后入藥,煎至一碗,臨服入鐵銹水三匙同調(diào)服。
蜜煎導(dǎo)法 治自汗大便閉結(jié)不通甚。便于老人,并日久不能服藥者,又恐服硝黃變?yōu)閯e癥,又有糞入 直腸者,以此最便益也。
煉蜜如飴,乘熱捻如指大,長三寸,兩頭如銳,納入谷道中,良久,下結(jié)糞加皂角末少許尤妙。如無蜜,以香油灌入谷道中亦妙。
豬膽汁導(dǎo)法 治陽明自汗、小便利、大便結(jié)硬不可攻者。
豬膽一枚,和醋少許,以竹管套入谷道中一時(shí)許即通。蓋酸苦益陰以潤燥也。
傷寒陽毒斑黃者,狂叫欲走也。其癥表里俱實(shí)、內(nèi)外皆 熱、脈數(shù)有力而無汗,三黃石膏湯通解表里也。
三黃石膏湯 治陽毒發(fā)斑黃,身如涂朱、眼赤如火、狂叫欲走、六脈洪大、燥熱欲死。鼻干面赤、過 經(jīng)不解、已成壞癥;表里皆熱,欲發(fā)其汗,熱病不退,又復(fù)下之,大便遂頻,小便不利;亦有錯(cuò)治瘟癥而成此 癥者,又有汗后三焦生熱,脈洪,譫語不休,晝夜喘急,鼻加時(shí)衄,狂叫欲走。
黃連 黃芩 黃柏 梔子 麻黃 石膏 豆豉
上銼劑,生姜三片、細(xì)茶一撮,水煎溫服。
傷寒血熱發(fā)黃者,里實(shí)表虛也。
消斑青黛飲 治熱傳里,里實(shí)表虛,血熱不散,熱氣乘虛出于皮膚而為斑也。輕如疹子,重則如錦紋,重甚則斑爛皮膚;虮緦訇,誤投熱藥,或當(dāng)汗不汗、當(dāng)下不下,或汗未解,皆能致此。不可發(fā)汗,重令開泄,更加斑爛也。其或大便自利,怫郁短氣,燥糞不通,黑斑主不治。汗下不解,足冷耳聾、煩悶咳逆,便是斑疹 之候也。
柴胡 玄參 黃連 知母 石膏 青黛 生地黃 山梔 犀角 人參 甘草
上銼劑,生姜一片,棗一枚,水煎。臨服入醋一匙同服。
傷寒汗吐下后,煩躁口渴,陽厥極深者,表里大熱也。
黃連解毒湯 治傷寒大熱不止、煩躁干嘔、口渴喘滿、陽厥極深、蓄熱內(nèi)甚及汗吐下后,寒涼不能退 其熱者。
黃芩 黃連 黃柏 梔子(各二錢) 柴胡 連翹(各二錢)
上銼一劑,水煎溫服。
涼膈散 治傷寒三四日以里,用發(fā)表之藥,無汗者或已汗而不解者,依本方加石膏、知母,以解表里 之藥最為穩(wěn)當(dāng)。(方見火門。)
傷寒小便利,大便黑,漱水不咽,口燥者,下焦瘀血也。
桃仁承氣湯 治熱邪傳里,熱蓄膀胱,其人如狂,小便自利、大便黑、小腹?jié)M痛、身面目黃、譫語燥 渴,為蓄血癥。脈沉有力,宜此下盡黑物則愈。未服前血自下者,不必服,為欲愈。
桃仁(十個(gè),去皮尖,研) 桂枝(一錢) 大黃(三錢) 芒硝(一錢) 甘草(一錢)
上銼一劑,生姜三片,水煎去滓,入芒硝再煎一沸溫服。血盡為度,如血未盡再服。
傷寒結(jié)胸者,熱痰結(jié)也。
清火化痰湯 治熱痰在胸膈間不化,咯吐不出、寒熱氣急、滿悶作痛者,名結(jié)痰。
黃連 黃芩 梔子 栝萎仁 貝母 桔梗 桑白皮 甘草 木香(另研) 杏仁
上銼生姜三片,水煎,入竹瀝、姜汁少許,磨木香同服。
解熱化痰湯 治傷寒結(jié)胸,有痰、有熱、有氣滯,并咳嗽失聲。
蘇子 白芥子 枳實(shí) 黃連 桔梗 黃芩 栝萎仁 石膏 杏仁 烏梅 黃柏
上銼劑,生姜一片,水煎溫服。
姜熨法 治傷寒胸膈不寬,一切寒結(jié)、熱結(jié)、水結(jié)、食結(jié)、痞結(jié)、痰結(jié)、大小便結(jié)、胸痞氣結(jié)者俱治。
生姜搗爛如泥,去汁取渣,炒熱絹包,漸漸揉熨心胸脅下,其滿痛豁然自愈。若姜渣冷,再入姜再炒再熨。
結(jié)熱不用炒。
傷寒發(fā)黃者,濕熱盛也。
退黃散 治傷寒發(fā)黃,身目俱黃如金色,小便如濃黃柏汁,諸藥不效。
柴胡 升麻 茵陳 龍膽草 黃連 黃芩 桅子 黃柏 木通 滑石 甘草
上銼劑,燈草一團(tuán),水煎服。大便實(shí)加大黃;目睛黃倍龍膽草,虛弱加人參。外用生姜搗爛,時(shí)時(shí)于黃處 擦之,其黃自退。
傷寒汗下煩熱者,表里俱虛也。
竹葉石膏湯 治傷寒已經(jīng)汗下,表里俱虛,津液枯竭,心煩發(fā)熱,氣逆欲吐,及諸煩熱并宜服之。
石膏(二錢) 半夏(二錢) 麥門冬(去心) 人參 甘草(各一錢)
上銼劑,用青竹葉、生姜各五片、粳米百余粒,水煎溫服。極熱發(fā)狂倍知母、石膏;熱嘔加姜汁。
傷寒病后不眠者,心膽虛怯也。
濕膽湯 治病后虛煩不得臥及心膽虛怯,觸事易驚,短氣悸乏,或復(fù)自汗并治。
陳皮(去白) 半夏(姜汁炒) 茯苓(去皮) 枳實(shí)(麩炒,各二錢半) 竹茹(一錢) 酸棗仁(炒一錢) 甘草(五分)
上銼劑,生姜三片,水煎溫服。心膽虛怯,觸事易驚加麥門冬、人參、柴胡、桔梗。
竹茹溫膽湯 治傷寒日數(shù)過多,其熱不退、夢寐不寧、心悸恍惚、煩躁多痰不眠者。
柴胡(二錢) 竹茹 桔梗 枳實(shí)(麩炒,各二錢) 黃連(五分) 人參(五錢) 陳皮 半夏 茯苓 香附(八分) 甘草(三分)
上銼一劑,生姜三片、棗一枚,水煎服。
傷寒懊 者,悶郁不舒也。其癥因表癥誤下,正氣內(nèi)虛,陽邪內(nèi)陷,結(jié)于其間,重則結(jié)胸也。邪在胸中宜吐,熱結(jié)在胃腑宜下。凡傷寒汗吐下后,虛煩不眠,若劇者,必反復(fù)顛倒,心中懊 宜此。
梔豉湯 治汗吐下后,心胸滿悶或痛,或頭微汗,虛煩不得眠,反復(fù)顛倒,心中懊 ,乃燥熱怫郁于內(nèi)而氣不宣通也。
紅梔子 淡豆豉 上水煎溫服。煩躁者,懊 不得眠也;懊 者,郁悶不舒之貌。煩者,氣也,火入于肺也;躁者,血也,火入于腎也。故用桅子以治肺煩,豆豉以治腎躁。少氣虛滿加甘草;嘔噦加生姜、橘紅;有宿食而煩躁者加大黃 ;下后脹滿而煩加枳實(shí)、濃樸,下后身熱而煩加甘草、干姜;瘥后勞復(fù)加枳實(shí)。
傷寒百合者,百沒是處也。其病又非寒又非熱,欲食不食,欲行不行,欲坐不坐,服藥即吐,小便赤。如見此,謂之百合病。
加味柴胡湯 治百合病。
人參 半夏 柴胡 黃芩 百合 知母 甘草
上銼劑,青竹茹一團(tuán)、粳米炒食鹽一撮,入姜汁少許,水煎服。
傷寒痰氣緊滿者,宜上吐也。
瓜蒂散 治傷寒四五日,病在胸膈,痰氣緊滿于上不得息者,以此吐之。
甜瓜蒂(炒) 赤小豆(各等分)
上為末,每服一錢,豆鼓煎湯調(diào)服,以吐為度。
傷寒神昏不語者,越經(jīng)癥也。
瀉心導(dǎo)赤飲 治傷寒心下不痛、腹中不滿、大便如常、身無寒熱、漸變神昏不語,或睡中獨(dú)語三旬,目赤神焦,將水與之則咽,不與則不思,形如醉人,醫(yī)者不識,便呼為死癥。若以針火灸誤人者多矣,殊不知 熱邪傳入少陰心經(jīng)也。
因火上而逼肺,所以神昏,故名越經(jīng)癥。
梔子 黃芩 麥門冬 滑石 人參 犀角 知母 茯苓 黃連(姜汁炒) 甘草
上銼一劑,生姜一片、棗二枚、燈芯二十根,水煎。臨服入新生地黃汁二匙同服。
傷寒陽癥似陰者,是火極似水也。自熱以至溫,由溫乃至厥,是傳經(jīng)之邪。輕則宜四逆散合小柴胡湯,如渴,用白虎湯合解毒湯;重則宜六一順氣湯。
四逆散 柴胡 芍藥 枳實(shí) 甘草
上銼劑,生姜一片,水煎服。
傷寒陰癥似陽者,水極似火也。自得病手足便逆冷而不溫者。
四逆湯 (方見中寒。)依本方加參、附。
傷寒狐惑者,唇口生瘡聲啞也。其癥四肢沉重,惡聞食氣,默默欲臥,目閉舌白,面目間黑色變異無常。
蝕下部為狐,而唇下有瘡,其咽干;蟲蝕其臟為惑,上唇有瘡聲啞。治慝二者并用。
黃連犀角湯∶
黃連 犀角 烏梅 木香 桃仁
上銼,水煎服。
傷寒吐蛔者,手足冷,胃空虛也。宜安蛔湯。
安蛔湯人參(七分) 白術(shù) 茯苓(各一錢) 干姜(炒黑,五分) 烏梅(二個(gè)) 花椒(去目,三分)
上銼劑,水煎服。治蛔不可用甘草甜物,蓋蛔得甘則動于上,得酸則靜,見若則安,得辛辣則頭伏于下。
如合丸,用烏梅浸爛蒸熟搗如泥,入前藥再搗如泥,每服十丸,米湯吞 下。傷寒吐蛔,雖有大熱,忌用涼藥,犯之必死,先當(dāng)用溫劑以定蛔,后用涼劑以退熱,小柴胡湯之類。
傷寒汗下后,昏悶不省人事者,元?dú)獯筇撘病?p>奪命獨(dú)參湯 治傷寒汗后,終日昏悶不省人事、發(fā)熱發(fā)躁似有狂言,一切危急之癥宜此。服后,額上鼻尖有微汗,是其應(yīng)也。
楝參(去蘆,一兩)
上銼作一劑,水煎,不拘時(shí)服。渣再煎服。
病后勞復(fù)者,宜養(yǎng)血?dú)庖病?p>益氣養(yǎng)神湯 治傷寒新瘥,方起勞動應(yīng)事,或多言勞神而微復(fù)動熱者日勞復(fù),宜服此。
人參 當(dāng)歸 白芍(酒炒) 麥門冬(去心) 知母(去毛) 桅子(炒,各一錢) 白茯神(去皮)
前胡(各七分) 陳皮(五分) 升麻 生甘草(各三分)
上銼劑,棗一枚,水煎,食遠(yuǎn)溫服。
傷寒瘥后,交接復(fù)發(fā)欲死,眼不開,不能言語及熱病新瘥早起及多食復(fù)發(fā)。
山梔(三十枚) 銼碎,水煎服。
勞力感寒者,內(nèi)傷外感也。其癥頭疼身熱、惡寒微渴、 然汗出、身痛、腰腿酸痛、沉困無力、脈空浮無力,名曰勞力感寒,不可誤作正傷寒,大發(fā)其汗。故經(jīng)云∶勞者溫之,溫能除大熱,正此之謂也。宜加味益氣湯;若有下癥者,大柴胡湯下之。
加味益氣湯 治體怯弱兼之勞,而染感冒傷寒,頭痛發(fā)熱者。
黃耆 人參(各一錢) 白術(shù) 陳皮 當(dāng)歸(各七分) 柴胡(一錢) 升麻(三分) 黃柏(酒炒,七分)羌活(一錢半) 防風(fēng) 甘草(五醫(yī)學(xué)全.在線分)
上銼一劑,生姜三片,水煎熱服。冬月加細(xì)辛三分,如熱甚,脈滯有力加黃芩酒炒三分。
傷寒產(chǎn)后禁忌歌∶
新瘥須當(dāng)自保持,勿將酒肉口中肥;清宵靜睡無思想,用意煩勞最忌之;節(jié)食寡言須晏起,寒暄冬暖減添衣;勿忌房室陰陽易,悔誤難追已噬臍。
補(bǔ)遺秘方。
神仙救苦丸 專治四時(shí)傷寒,不論日期遠(yuǎn)近、陰陽表里、內(nèi)外虛實(shí)、半表半里、男女老幼并皆治之。
麻黃(去節(jié),研細(xì),熱水浸取汁) 甘草(炙,去皮,溫水浸,取汁。以上各四兩) 赤芍(洗去土,溫水浸,取汁,四兩) 朱砂(一兩五錢,紅大顆者研細(xì),水飛過) 雄黃(去夾石,紅朗大顆者研細(xì),水飛過,一兩五錢) 升麻(微炒,研細(xì),溫水浸取汁) 人參(去蘆研碎,溫水浸取汁) 當(dāng)歸(用身,研細(xì),水浸 取汁) 柴胡(研碎,溫水浸取汁。以上各一兩。) 春夏用石膏(研細(xì),水淘凈) 枳實(shí)(研細(xì),溫水浸取汁,此二味另放一處,臨合時(shí)入眾藥內(nèi),各五錢) 秋冬用桂枝(研細(xì),溫水浸取汁) 細(xì)辛(研細(xì),溫水浸 取汁,此二藥另收一處,臨合入眾藥,各五錢)
上為細(xì)末,依前法修制,各陰干擇庚申日共成一處,用溫水?dāng)噭,以?xì)絹濾過三遍,將汁盛于瓷罐內(nèi),上以綿紙固之,置之不近濕、不通風(fēng)處,仍陰干取下細(xì)末,擇甲子停分兩處,一半入春夏藥,一半入秋冬藥,醋 糊為丸如黍米大,每服一丸。好鮮明雄黃五分于碗內(nèi)研細(xì),入井花涼水研同藥送下。水洗雄黃,務(wù)要吃盡,焚香三寸,自然汗出立愈。如傷寒汗后變?yōu)殡s癥者,應(yīng)服二丸;內(nèi)外兼表,仍出汗自愈;若干霍亂等疾,即當(dāng)內(nèi)解,有起死回生之功不能盡述。
陰陽散 治傷寒三五日,或近期、或初覺無汗,服此。
麻黃(一兩六錢) 綠豆粉(二錢) 川芎 白芷 石膏 甘草 蘇葉(各一錢)
上為細(xì)末,每服一錢,涼水調(diào)服。吃水二三次,待汗出來方止水。蓋被出汗足,以身涼為度。二三日勿出門見風(fēng),食淡飯。
傷寒昏迷不省人事,皂角末捻紙燒煙入鼻,有嚏可治,無則不治,肺氣上絕也?芍握撸S用皂角、半夏、生白礬共一錢五分為末,入姜汁調(diào)服。探吐,痰去蘇醒,效。
一人傷寒頭疼,發(fā)熱憎寒、身痛發(fā)渴、譫語、日久不出汗。余以大梨一個(gè)、生姜一塊,同搗取汁,入童便一碗,重湯煮熱服之,汗出如水即愈。
太守云亭劉公患傷寒,發(fā)熱面紅唇赤、面壁蜷身而臥,諸醫(yī)以小柴胡湯、解毒湯之類,數(shù)劑弗效。余診六脈浮大無力,此命門無火也。以人參、附子、沉香,一服立愈,三服全安。
一老嫗,年七旬,患傷寒初起頭疼身痛,發(fā)熱憎寒,諸醫(yī)以藥發(fā)散,數(shù)劑弗效。淹延旬日,慚而飲食不下,昏沉不省,口不能言,眼不能開,咽喉有微氣,似欲絕之意,諸醫(yī)潛退。一家彷徨,召余察之,元?dú)夂慕^,即 以人參五錢煎湯,徐徐灌之。須臾稍省,欲飲水,又煎渣服之,頓愈。又逾十年而卒。夫人參回元?dú)庥跓o何有之鄉(xiāng),果有起死回生之效,信哉不誣。