一儒者面色痿黃，吞酸噯腐，恪服理氣化痰之藥，大便不實(shí)，食少體倦，此脾胃虛寒，用六君子加炮姜、木香漸愈，更兼用四神丸而元?dú)鈴?fù)。此癥苦中氣虛弱者，用人參理中湯，或補(bǔ)中益氣加木香、干姜；不應(yīng)，送左金丸或越鞠丸。若中氣虛，必加附子，或附子理中湯，無(wú)有不驗(yàn)。
一上舍嘔吐痰涎，發(fā)熱作渴，胸膈痞悶，或用清氣化痰降火，前癥益甚，痰涎自出。余曰∶嘔吐痰涎，胃氣虛寒，發(fā)熱作渴，胃不生津，胸膈痞滿，脾氣虛弱，須用參、耆、歸、術(shù)之類，溫補(bǔ)脾胃，生發(fā)陽(yáng)氣，諸病自退。不信，虛癥悉至。余曰∶飲食不入，吃逆不絕，泄瀉腹痛，手足逆冷，是謂五虛；煩熱作渴，虛陽(yáng)越于外也；脈洪大，脈欲絕也。死期迫矣，果然。
陸陳湖母，久患心腹痞痛，每作必胸滿厥逆，面赤唇麻，嘔吐，咽干舌燥，寒熱不時(shí)，而脈洪大，眾以痰火治之，屢止屢作，迨春發(fā)熱頻甚，用藥反劇。有欲用參術(shù)等，疑痛無(wú)補(bǔ)法，迎余折中。余曰∶此寒涼損真之故，內(nèi)真寒而外假熱也。且脈弦洪而有怪狀，乃脾氣虧損，肝脈乘之而然。惟當(dāng)溫補(bǔ)其胃，遂與補(bǔ)中益氣加半夏、茯苓、吳茱萸、木香，一服而效。自病發(fā)月余，竟夕不安，乃熟寐徹曉，脈洪頓斂，諸證釋然。
一婦人年逾二十，不進(jìn)飲食二年矣，日飫清茶、果品之類，面部微黃浮腫，形體如常，仍能步履，但體倦怠，肝脾二脈弦浮，按之微而結(jié)滯。余用六君子、木香、吳茱萸，下痰積甚多，飲食頓進(jìn)，形體始瘦，臥床月余，仍服六君之類而安。
羅給事，小腹急痛，大便欲去不去，此脾胃氣虛而下陷也，用補(bǔ)中益氣送八味丸，二劑而愈。此等證候，因痢藥致?lián)p元?dú)�，肢體腫脹而死者不可枚舉。
少宗伯顧東江，停食患痢，腹痛下墜，或用疏導(dǎo)之劑，兩足腫脹，食少體倦，煩熱作渴，脈洪數(shù)、按之微細(xì)。余以六君加姜、桂各二錢，吳茱萸、五味各一錢，煎熱涼服，諸證頓退，再服全退。此假熱而治以假寒也。
一老婦，因食后怒�；剂±锛焙笾兀瑢�脾氣下陷，與大劑六君子，加附子、肉蔻、煨木香各一錢，吳茱萸五分，骨脂、五味各一錢，二劑諸證頓愈。惟小腹脹滿，此肝氣滯于脾也，與調(diào)中益氣加附子、木香五分，四劑而安。后口內(nèi)覺(jué)咸，此腎水泛也，與六味地黃丸，二劑頓安。
先母，年八十，仲夏患痢，腹痛作嘔不食，熱渴引湯，手按腹痛稍止，脈鼓指而有力，真氣虛而邪氣實(shí)也。急用人參五錢，白術(shù)、茯苓各三錢，陳皮、升麻、附子、炙甘草各一錢，服之睡覺(jué)索食，脈癥頓退，再劑而安。此取證不取脈也。凡暴病母論其脈，當(dāng)從其癥。時(shí)石閣老太夫人，年歲脈證皆同，彼專治其痢，遂致不起。
橫金陳梓園，年六十，面帶赤色，吐痰口干，或時(shí)作泄就疹余曰∶仆之癥，或以為脾經(jīng)濕熱，痰火作瀉，率用二陳、黃連、枳實(shí)、神曲、麥芽、白術(shù)、柴胡之類，不應(yīng)，何也？余脈之，左關(guān)弦緊，腎水不能生肝木也；右關(guān)弦大，肝木乘脾土也。此乃脾腎虧損，不能生克制化，當(dāng)滋化源。余謂其甥曰∶令舅不久當(dāng)損于痢，后果然。
冬官朱省庵，停食感寒而患瘧，自用清脾、截瘧二藥，食后腹脹，時(shí)或作痛，服二陳、黃連、枳實(shí)之類，小腹重墜，腿足浮腫，加白術(shù)山楂，吐食未化。謂余曰∶何也？余曰∶食后脹痛，乃脾虛不能克化也；小腹重墜，乃脾虛不能升舉也；腿足浮腫，乃脾虛不能營(yíng)運(yùn)也；吐食不消，乃脾胃虛寒無(wú)火也。治以補(bǔ)中益氣，加吳茱萸、炮姜、肉桂，一劑諸證頓退，飲食頓加，不數(shù)劑而痊。大凡停食之癥，宜用六君子、枳實(shí)、濃樸。
若食已消而不愈，用六君子湯。若內(nèi)傷外感，用藿香正氣散。若內(nèi)傷多而外感少，用人參養(yǎng)胃湯。若勞傷元?dú)饧嫱飧�，用補(bǔ)中益氣加川芎。若勞傷元?dú)饧?a class="channel_keylink" href="http://quanxiangyun.cn/tcm/2009/20090113021458_75858.shtml" target="_blank">傷食，補(bǔ)中益氣加神曲、陳皮。若氣惱兼食，用六君子加香附、山梔。若咽酸或食后口酸，當(dāng)節(jié)飲食。病作時(shí)，大熱燥渴，以姜湯乘熱飲之，此截瘧之良法也。夫人以脾胃為主，未有肺胃實(shí)而患瘧，痢者，若專主發(fā)表攻里，降火導(dǎo)痰，治末而忘本矣。
一儒者，秋患寒熱，至春未愈，胸痞腹脹。余用人參二兩，生姜二兩煨熟，煎服，寒熱即止。更以調(diào)中益氣加半夏、茯苓、炮姜數(shù)劑，元?dú)忸D復(fù)。后任縣尹，每飲食勞倦疾作，服前藥即愈。
府庠徐道大母，胃脘當(dāng)心而劇痛，脈右寸關(guān)俱無(wú)，左雖有，微而似絕，手足厥冷，病勢(shì)危篤。察其色，眼胞上下青黯。此脾虛肝木所勝，用參，術(shù)、茯苓、陳皮、甘草補(bǔ)其中氣，用木香和胃氣以行肝氣，用吳茱萸散脾胃之寒，止心腹之痛，急與一劑，病悉愈。向使泥其痛無(wú)補(bǔ)法，而反用攻伐之藥，禍不旋踵。
一儒者，每春夏口干發(fā)熱，勞則頭痛，服清涼化痰藥，瀉喘煩躁，用香茹飲，神思昏倦，脈大而虛。此因閉quanxiangyun.cn藏之際，不遠(yuǎn)幃幕為患，名曰注夏。用補(bǔ)中益氣去升麻、柴胡，加五味，麥冬、炮姜，一劑，脈益甚。仍用前藥加肉桂五分，服之即蘇，更用六味丸而痊。
給事張禹功，目赤不明，服祛風(fēng)散熱藥，反畏明重聽(tīng)，脈大而虛，此因勞心過(guò)度，飲食失節(jié)。以補(bǔ)中益氣加茯苓、棗仁，山藥、山萸，五味，頓愈。又勞役復(fù)甚，用十全大補(bǔ)兼以前藥，漸愈，卻用補(bǔ)中益氣加前藥而痊。東垣云：諸經(jīng)脈絡(luò)，皆走于面而行空竅，其清氣散于目而為精，走于耳而為聽(tīng)。若心煩事冗，飲食失節(jié)，脾胃虧損，心火太甚，百脈沸騰，邪害空竅而失明矣。況脾為諸陰之首，目為血脈之宗，脾虛則五臟之精氣皆為失所，若不理脾胃，不養(yǎng)氣血，乃治標(biāo)而不治本也。
少宰李浦汀，耳如蟬鳴，服四物湯，耳鳴益甚，此元?dú)馓潛p之癥。五更服六味丸，食前服補(bǔ)中益氣，頓愈。此證若血虛而有火，用八珍加山梔、柴胡；氣虛而有火，四君加山梔、柴胡；若因怒遂聾，用小柴胡加芎、歸、山梔；虛用補(bǔ)中益氣加山梔；午前甚，用四物加術(shù)，苓；久須用補(bǔ)中益氣；午后甚，用地黃丸。
一儒者，兩目作痛，服降火祛風(fēng)之藥，兩目如絳，熱倦殊甚。余用十全大補(bǔ)湯數(shù)劑，諸證悉退，服補(bǔ)中益氣兼六味丸而愈。復(fù)因勞役，午后目澀體倦，服十全大補(bǔ)而痊。
鴻臚蘇龍溪，咳嗽氣喘，鼻塞流涕，余用參蘇飲一劑，以散寒邪，更用補(bǔ)中益氣，以實(shí)胰理而愈。后因勞怒仍作，自用前藥益甚，加黃連、枳實(shí)，腹脹不食，小便短少，服二陳、四苓，前證愈劇，小便不通。余曰∶腹脹不食，脾胃虛也；小便短少，肺腎虛也，悉因攻伐所致。投以六君加黃 、炮姜、五味，二劑，諸證悉退。
再用補(bǔ)中益氣加炮姜、五味、數(shù)劑全愈。
地官李北醫(yī)學(xué)招聘網(wǎng)川，每患咳嗽，余用補(bǔ)中益氣即愈。一日復(fù)作，用參蘇飲益甚，更服人參敗毒散，項(xiàng)強(qiáng)口噤，腰背反張。余曰∶此誤汗亡津液而變痙矣，仍以前東加附子一錢，四劑而痊。感冒咳嗽，若誤行發(fā)汗過(guò)多，喘促呼吸不利，吐痰不止，必患肺癰矣。
司廳陳國(guó)華，素陰虛，患咳嗽，以自知醫(yī)，用發(fā)表化痰之劑，不應(yīng)，因清熱化痰等藥，其癥愈甚。余曰∶此脾肺虛也。不信，用牛黃清心丸，更加心腹作脹，飲食少思，足三陰虛癥悉具。朝用六君、桔梗、升麻、麥冬、五味，補(bǔ)脾以生肺金；夕用八味丸，補(bǔ)命門以生脾土，諸癥漸愈。經(jīng)云：不能治其虛，安問(wèn)其余？此脾土虛不能生肺金而金病，復(fù)用前藥反瀉其火，吾不得而知也。
儒者張克明，咳嗽，用二陳、芩、連、枳殼，胸滿氣喘，清晨吐痰；加蘇子、杏仁，口出痰涎，口干作渴。
余曰∶清晨吐痰，脾虛不能消化；飲食胸滿氣喘，脾虛不能生肺金；涎沫自出，脾虛不能收攝；口干作渴，脾虛不能生津液。遂用六君加炮姜、肉果溫補(bǔ)脾胃，更用八味丸以補(bǔ)土母而愈。
考功楊樸庵，口舌干燥，小便頻數(shù)。此膀胱陽(yáng)燥陰虛，先用滋腎丸以補(bǔ)陰，而小便愈；再用補(bǔ)中益氣、六味地黃，以補(bǔ)脾腎而安。若汗多而小便少，或體不禁寒，乃脾肺氣虛也。
儒者楊文奎，痢后兩足浮腫，胸腹脹滿，小便短少，用分利之劑，遍身腫兼氣喘。余曰∶兩足浮腫，脾氣下陷也；胸腹脹滿，脾虛作痞也；小便短少，肺不能生腎也；身腫氣喘，脾不能生肺也。用補(bǔ)中益氣加附子而愈。
大尹顧榮甫，尾閭作癢，小便赤澀，左尺脈洪數(shù)。屬腎經(jīng)虛熱，法當(dāng)滋補(bǔ)，不信，服黃柏、知母等藥年許，高骨腫痛，小便淋瀝，肺腎二脈洪數(shù)無(wú)倫。余曰∶子母俱敗，無(wú)能為矣。果歿。
余甥凌云漢，年十六，庚子夏作渴發(fā)熱，吐痰唇燥，遍身生疥，兩腿尤多，色黯作癢，日晡愈熾，仲冬腿患瘡，尺脈洪數(shù)。余曰∶疥，腎疳也；瘡，骨疽也，皆腎經(jīng)虛證。針之膿出，其氣氤氳。余謂火旺之際，必患瘵證，遂用六味、十全，不二旬，諸證愈。而瘵證具，仍用前藥而愈。抵冬娶妻，至春其證夏作，亦服地黃丸數(shù)斤，煎藥三百劑而愈。
少宰汪涵齋，頭暈白濁，余用補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏。愈而復(fù)患腫痛，用山藥、山萸、五味、萆 、遠(yuǎn)志，頓愈。又因勞心，盜汗白濁，以歸脾湯加五味而愈。后不時(shí)眩運(yùn)，用八味丸全愈。
銀臺(tái)許函谷，因勞發(fā)熱作渴，小便自遺，或時(shí)閉澀。余作肝火血虛，陰挺不能約制，午前用補(bǔ)中益氣加山藥、山萸、午后服地黃丸，月余諸證悉退。
一男子，鰥居數(shù)年，素勤苦，勞則吐血，發(fā)熱煩躁，服犀角地黃湯，氣高而喘，前證益甚，更遺精白濁，形體倦怠，飲食少思，脈洪大，舉按皆有力，服十全大補(bǔ)加麥冬、五味、山萸、山藥而愈。
一童子，年十四，發(fā)熱吐血，余謂宜補(bǔ)中益氣以滋化源，不信，用寒涼降火愈甚。謂余曰∶童子未室，何腎虛之有？參 補(bǔ)氣，奚為用之？余述丹溪先生云：腎主閉藏，肝主疏泄，二臟俱有相火，而其系上屬于心，心為君火，為物所感則易于動(dòng)，心動(dòng)則相火翕然而起，雖不交會(huì)，其精亦暗耗矣。又“精血篇”云：男子精未滿而御女，以通其精，則五臟有不滿之處，異日有難狀之疾。遂用補(bǔ)中益氣及地黃丸而痊。
星士張東谷，說(shuō)命時(shí)，出中庭吐血一二口，云久有此癥，遇勞即發(fā)。余意此勞傷肺氣，其血必散，視之果然。與補(bǔ)中益氣加五味、麥冬、山藥、熟地、茯神、遠(yuǎn)志，服之而愈。曰∶每服四物、黃連、山梔之類，血益多而倦益甚，得公一七，吐血頓止，神思如故，何也？余曰∶脾統(tǒng)血，肺主氣，此勞傷脾肺，致血妄行，故用健脾肺之氣，而噓血?dú)w源耳。
一儒者，大便素結(jié)，服搜風(fēng)順氣丸，復(fù)胸膈不利，飲食善消，面帶陽(yáng)色，左關(guān)尺脈洪而虛。余曰∶此足三陰虛也。不信，乃服潤(rùn)腸丸，大便不實(shí)，肢體困倦。余與補(bǔ)中益氣、六味地黃，月余而驗(yàn)，年許而安。
若脾肺氣虛，用補(bǔ)中益氣。若脾經(jīng)郁結(jié)者，用加味歸脾。若氣血虛者，用八珍加肉蓯蓉。若脾經(jīng)津液涸者，用六味。若發(fā)熱作渴飲冷者，用竹葉黃 湯。若燥在直腸者，豬膽汁導(dǎo)之。若肝膽邪侮脾者，用小柴胡加山梔、郁李仁、枳殼。若膏粱濃味積熱者，用加味清胃散。亦有熱燥、風(fēng)燥、陽(yáng)結(jié)、陰結(jié)者，當(dāng)審其因而治之。若復(fù)傷胃氣，多成敗癥。
一男子，五十余，因怒少食，大便不利，服潤(rùn)腸丸，大便閉結(jié)，胸膈作痛，欲兼服脾約丸，肝脾腎脈浮而澀。余曰∶此足三陰精血虧損之證也。東垣先生云：若人胃強(qiáng)脾弱，約束津液，不得四布，但輸膀胱，小便數(shù)而大便難者，用脾約丸。若人陰血枯槁，內(nèi)火燔灼，肺金受邪，土受木傷，脾肺失傳，大便秘而小便數(shù)者，用潤(rùn)腸丸，令滋其化源，則大便自調(diào)矣。
一儒者，懷抱郁結(jié)，復(fù)因場(chǎng)屋不遂，發(fā)熱作渴，胸膈不利，飲食少思，服清熱化痰行氣等劑，前證益甚，肢體困倦，心脾二脈澀滯。此郁結(jié)傷脾之變證也，遂用加味歸脾湯治之，飲食漸進(jìn)，諸證漸退。但大便尚澀，兩顴赤色，此肝腎虛火，內(nèi)傷陰血，用八珍湯加肉蓯蓉、麥冬、五味，至三十余劑，大便自潤(rùn)。
大尹劉天錫，內(nèi)有濕熱，大便滑利，小便澀滯，服淡滲之劑，愈加滴瀝，小腹腿膝皆腫，兩眼脹痛。此腎虛熱在下焦，淡滲導(dǎo)損陽(yáng)氣，陰無(wú)以化，遂用地黃、滋腎二丸，小便如故。更以補(bǔ)中益氣加麥冬、五味，兼服愈。
州同劉禹功，素不慎起居七情，以致飲食不甘，胸膈不利。用消導(dǎo)順氣，肚腹痞悶，吐痰氣逆；遂用化痰降火，食少泄瀉，小腹作痛；用分利降火，小便澀滯，氣喘痰涌；服清氣化痰丸，小便愈滯，大便愈瀉，肚腹脹大，肚臍突出，不能寢臥，六脈微細(xì)，左寸虛甚，右寸短促。此命門火衰，脾腎虛寒之危證也。先用金匱加減腎氣丸料，肉桂、附子各一錢五分，二劑，下淤穢甚多；又以補(bǔ)中益氣送二神丸，二劑諸證悉退；五六日，又用前藥數(shù)劑，并附子之類，貼腰臍及涌泉穴，寸脈漸復(fù)而安，后因怒腹悶，惑于人言，服沉香化氣丸，大便下血，諸證悉至。余曰∶此陰絡(luò)傷也。辭不治，果歿。
一男子，素不善調(diào)攝，唾痰口干，飲食不美。服化痰行氣之劑，胸腹膨滿，痰涎愈甚；服導(dǎo)痰理脾之劑，肚腹膨脹，二便不利；服分氣利水之劑，腹大脅痛，睡臥不得；服破血消導(dǎo)之劑，兩足皆腫，脈浮大不及于寸口。朝用金匱加減腎氣丸，夕用補(bǔ)中益氣湯煎送前丸，月余諸證漸退，飲食漸進(jìn)。再用八味丸、補(bǔ)中益氣，月余自能轉(zhuǎn)側(cè)，又兩月而能步履。卻服大補(bǔ)湯、還少丹，又半載而康。后稍失調(diào)理，其腹仍脹，服前藥即愈。
一男子，胸膈痞滿，專服破氣之藥。余曰∶此血虛病也。血生于脾土，若服前藥，脾氣弱而血愈虛矣。
不信，又用內(nèi)傷之藥，反吐血。余曰∶此陽(yáng)絡(luò)傷，不治。后果然。
閣老梁濃齋，氣短有痰，小便赤澀，足跟作痛，尺脈浮大，按之則澀。此腎虛而痰飲也，用四物送六味丸，不月而康。仲景先生之氣虛有飲，用腎氣丸補(bǔ)而逐之，誠(chéng)開(kāi)后學(xué)之聾聵也。
都憲孟有涯，氣短痰暈，服辛香之劑，痰盛遺尿，兩尺浮大，按之如無(wú)。余以為腎家不能納氣歸源，香燥致甚耳。用八味丸料，三劑而愈。
孫都憲，形體豐濃，勞神善怒，面帶陽(yáng)色，口渴吐痰，或頭目眩暈，或熱從腹起，左三脈洪而有力，右三脈洪而無(wú)力。余謂足三陰虧損，用補(bǔ)中益氣加麥冬、五味，及而減八味丸而愈。若人少有老態(tài)、不耐寒暑，不勝勞役，四時(shí)迭病，皆因氣血虧損，房勞過(guò)傷，故其見(jiàn)證難以悉狀。此精氣不足，但滋化源，其病自痊。又若飲食勞倦，七情失宜，以致諸證，亦當(dāng)治以前法。設(shè)或六yin所侵，而致諸證，亦因真氣內(nèi)虛，而外邪乘襲，尤當(dāng)固胃氣為主。蓋胃為五臟之根本，故黃柏、知母不宜輕用，恐復(fù)傷胃氣也。大凡雜癥屬內(nèi)因，乃形氣病氣俱不足，當(dāng)補(bǔ)不當(dāng)瀉。傷寒雖屬外因，亦宜分其表里虛實(shí)，治當(dāng)審之。
先兄體貌豐偉，唾痰甚多，脈洪有力，殊不耐勞，遇風(fēng)頭暈欲仆，口舌破裂，或至赤爛，誤食姜蒜少許，口痰益甚，服八味丸及補(bǔ)中益氣加附子即愈，停藥月余，諸證仍作，此命門虛火不得歸源也。
進(jìn)士劉華甫，停食腹痛，瀉黃吐痰，服二陳、山梔、黃連、枳實(shí)之類，其證益甚，左關(guān)弦緊，右關(guān)弦長(zhǎng)，乃肝木克脾土，用六君加木香治之而愈。若食已消而泄未已，宜用異功散以補(bǔ)脾胃。如不應(yīng)，用補(bǔ)中益氣湯升發(fā)陽(yáng)氣。凡瀉痢色黃，脾土虧損，真氣下陷，必用前東加木香、肉蔻溫補(bǔ)。如不應(yīng)，當(dāng)補(bǔ)其母，宜八味丸。
一男子，清晨或五更吐痰，或有酸味，此是脾氣虛弱，用六君送四神丸而愈。若脾氣郁滯，用二陳加桔梗、山梔，送香連丸。若郁結(jié)傷脾，用歸脾送香連丸。若胸膈不舒，歸脾加柴胡、山梔送左金丸。若胃氣虛，津液不能運(yùn)化，用補(bǔ)中益氣送左金丸。
長(zhǎng)洲朱紹，患肝木克脾，面赤生風(fēng)，大腸燥結(jié)，炎火上沖，久之遂致臟毒下血，腸鳴溏泄，腹脹喘急，馴至絕谷，諸醫(yī)方以枳實(shí)、黃連之劑，投之展轉(zhuǎn)增劇。余曰∶爾病脾肺兩虛，內(nèi)真寒而外假熱，法當(dāng)溫補(bǔ)，遂以參、術(shù)為君，山藥、黃耆、肉果、姜、附為臣，茱萸。骨脂、五味、歸、芩為佐，治十劑，俾以次服之。諸醫(yī)皆曰此火病也，以火濟(jì)火可乎？服之浹旬，盡劑而血止。
一男子，食少胸滿，手足逆冷，飲食畏寒，發(fā)熱吐痰，時(shí)欲作嘔。自用清氣化痰及二陳、枳實(shí)之類，胸腹膨脹，嘔吐痰食，小便淋漓；又用四苓、連、柏、知母、車前，小便不利，諸病益甚。余曰∶此脾胃虛寒無(wú)火之證，故食入不消而反出，遂用八味丸補(bǔ)火以生土，用補(bǔ)中益氣加姜、桂培養(yǎng)中宮，生發(fā)陽(yáng)氣，尋愈。
一婦女，飲食無(wú)過(guò)碗許，非大便不實(shí)，必吞酸噯腐，或用二陳、黃連，更加內(nèi)熱作嘔。余謂∶東垣先生云，邪熱不殺谷，此脾胃虛弱，末傳寒中。以六君子湯加炮姜、木香，數(shù)劑漸復(fù)，飲食漸進(jìn)。又以補(bǔ)中益氣加木香、炮姜、茯苓、半夏全愈。后怒，飲食頓少，元?dú)忸D怯，更加發(fā)熱，誠(chéng)似實(shí)火，脈洪大而虛，兩尺如無(wú)，用益氣湯、八味丸，悉愈。
朱介庵，向因失足，劃然有聲，坐立久則手足麻木，雖夏月足寒如冰，又因醉覺(jué)而飲水復(fù)睡，遂覺(jué)右腹痞結(jié)，以手摩之，腹則瀝漉有聲，熱摩則氣泄而止，每每加劇，飲食稍多則作痛泄，醫(yī)令服枳術(shù)丸罔效。
余曰∶此非脾胃病，乃命門火衰，虛寒便之然也，可服八味丸則愈。果驗(yàn)。
工部陳禪亭，發(fā)熱即痰，服二陳、黃連、枳殼之類，病益甚，請(qǐng)治。其脈左尺微弱，右關(guān)浮大，重按微弱。余曰∶此命門火衰，不能生土而脾病，當(dāng)補(bǔ)火以生土，或可愈也。不悟，仍服前藥，脾土愈弱。至乙巳，病已革，復(fù)邀治，右寸脈平脫，此土不能生金，生氣絕于內(nèi)矣，經(jīng)云：虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子。凡病在子，當(dāng)補(bǔ)其母，況病在母而屬不足，反瀉其子，不死何俟？
儒者楊澤之，性躁嗜色，缺盆結(jié)一核，此肝火血燥筋攣，法當(dāng)滋腎水生肝血。不信，乃內(nèi)服降火化痰，外敷南顯、商陸，轉(zhuǎn)大如碗。余用補(bǔ)中益氣及六味地黃，間以蘆薈丸，年余，元?dú)鉂u復(fù)而消。
一男子，素善怒，左項(xiàng)微腫，漸大如升，用清痰理氣，而大熱作渴，小便頻濁。余謂腎水虧損，用六味地黃、補(bǔ)中蓋氣而愈。亦有胸腹等處，大如升斗，或破而如菌如榴，不問(wèn)大小，俱治如前法。
舉人江節(jié)夫，頸臂脅肋各結(jié)一核，誤服祛痰降火軟堅(jiān)之劑，益甚。余曰∶此肝膽經(jīng)血少而火作也。彼執(zhí)前藥，至明年六月，各核皆潰，脈浮大而澀。余斷以秋金將旺，肝木被克，必不起，果然。
顧大有父，年七十有九，仲冬將出，少外家入房，致頭疼發(fā)熱，眩運(yùn)喘急，痰涎壅盛,小便頻數(shù)，口干引飲，遍舌生刺，縮斂如荔枝然，下唇黑裂，而目俱赤，煩躁不寐，或時(shí)喉內(nèi)如煙火上沖，急飲冷茶少解，已瀕于危。脈大而無(wú)倫且有力，捫其身烙手。此腎經(jīng)虛火游行于外，投以十全大補(bǔ)加山萸、澤瀉、丹皮、山藥、麥冬、五味、附子一鐘，熟寐良久，脈證各減三四。再與八味丸，服之諸證悉退，后畏冷物而痊。
顧仁成，年六十有一，痢后入房，精滑自遺，二日方止。
又房勞、感寒怒氣，遂發(fā)寒熱，右脅痛連心腹，胸痞，自汗盜汗如雨，四肢厥冷，睡中驚悸，或覺(jué)上升如浮，或覺(jué)下陷如墜，遂致廢寢�；蛴醚a(bǔ)藥二劑益甚。脈大洪數(shù)，按之微細(xì)。此屬無(wú)火虛熱，急與十全大補(bǔ)加山藥、山萸、丹皮、附子，一劑，諸證頓愈。此等元?dú)�，百無(wú)一二。二顧氏，父子是也。
州同韓用之，年四十有六，時(shí)仲夏，色欲過(guò)度，煩熱作渴，飲水不絕，小便淋瀝，大便秘結(jié)，唾痰如涌，面目俱赤，滿舌生刺，兩唇燥裂，遍身發(fā)熱，或時(shí)如芒刺而無(wú)定處，兩足心如烙，以冰折之作痛，脈洪而無(wú)倫，此腎陰虛而陽(yáng)無(wú)所附，而發(fā)于外，非火也。蓋大熱而甚，寒之不寒，是無(wú)水也，當(dāng)峻補(bǔ)其陰，遂以加減八味丸料一斤，內(nèi)肉桂一兩，以水頓煎六碗，冰冷與飲。半響已用大半，睡覺(jué)而食溫粥一碗，復(fù)睡至晚，乃以前藥溫飲一碗，乃睡至?xí)�，食熱粥二碗，諸證悉退。翌日畏寒，足冷至膝，諸證仍至，或以為傷寒。余曰∶非也，大寒而甚，熱之不熱，是無(wú)火也，陽(yáng)氣亦虛矣。急以八味丸一劑，服之稍緩。四劑，諸證悉退。大便至十三日不通，以豬膽導(dǎo)之，諸證復(fù)作，急用十全大補(bǔ)，數(shù)劑方愈。
車駕王用之，卒中昏憒，口眼喎斜，痰氣上涌，咽喉有聲，六脈沉伏。此真氣虛而風(fēng)邪所乘，以三生飲一兩，加人參一兩，煎服即蘇。若遺尿、手撒、口開(kāi)、鼾睡，為不治，用前藥亦有得生者。夫前飲乃行經(jīng)絡(luò)治寒痰之藥，有斬關(guān)奪門之功，每服必用人參兩許，駕馭其邪而補(bǔ)助真氣，否則不惟無(wú)益，適足以取敗矣。觀先哲用 附、參附等湯，其義自見(jiàn)。
州判蔣大用，形體魁偉，中滿吐痰，勞則頭暈，所服皆清痰理氣。余曰∶中滿者，脾氣虧損也。痰盛者，脾氣不能運(yùn)也。頭暈者，脾氣不能升也。指麻者，脾氣不能周也。遂以補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏以補(bǔ)脾土，用八味丸以補(bǔ)脾母而愈。
一男卒中 斜，不能言語(yǔ)，遇風(fēng)寒四肢拘急，脈浮而緊。此手足陽(yáng)明經(jīng)虛，風(fēng)寒所乘。用秦艽升麻治之稍愈，乃以補(bǔ)中益氣加山梔而痊。若舌喑不能言，足痿不能行，屬腎氣虛弱，名曰痱癥，宜用地黃飲子治之。
一男子，體肥善飲，舌本強(qiáng)硬，語(yǔ)言不清，口眼喎斜，痰氣涌盛，肢體不遂，余以為脾虛濕熱，用六君加煨葛根、山梔、神曲而痊。
僉憲高如齋自大同回，謂余曰∶吾成風(fēng)病矣，兩腿逸則痿軟而無(wú)力，勞則作痛如針刺，脈洪數(shù)而有力。余曰∶此肝腎陰虛火盛而致，痿軟無(wú)力，真病之形，作痛如錐，邪火之象也。用壯水益腎之劑而愈。
大尹劉孟春，素有痰，兩臂作麻，兩目流淚，服祛風(fēng)化痰藥，痰愈盛，臂反痛不能伸手，指俱攣。余曰∶麻屬氣虛，因前藥而復(fù)傷肝，火盛而筋攣耳。況風(fēng)自火出，當(dāng)補(bǔ)脾肺、滋腎水，則風(fēng)自息，火自退、痰自清。
遂用六味地黃丸、補(bǔ)中益氣湯，不三月而愈。
進(jìn)士王汝和，因勞役失于調(diào)養(yǎng)，忽然昏憒。此元?dú)馓�，火妄�?dòng)，挾痰而作，急令灌童便，神思漸爽。更用參、 五錢，芎、歸各三錢，元參、柴胡、山梔、炙草各一錢，服之稍定。察其形倦甚，又以十全大補(bǔ)東加五味、麥冬，治之而安。此人元?dú)馑厝�，或因起居失宜，或因飲食勞倦，或因用心太過(guò)，致遺精白濁，自汗盜汗∶或內(nèi)熱、晡熱、潮熱發(fā)熱；或口干作渴， 喉痛舌裂；或胸乳膨脹，脅肋作痛；或頭頸時(shí)痛，眩暈?zāi)炕�；或心神不寧，寤而不寐；或小便赤澀，莖中作痛；或便溺余瀝，臍腹陰冷；或形容不充，肢體畏寒；或鼻息急促；或更有一切熱證，皆是無(wú)根虛火。但服前湯固其根本，諸證自息。若攻其風(fēng)熱，則誤矣。
光祿高署丞，脾胃素虛，因飲食勞倦，腹痛胸痞，誤用大黃等藥下之，譫語(yǔ)煩躁，頭痛喘汗，吐瀉頻頻，時(shí)或昏憒，脈大而無(wú)倫次，用六君加炮姜，四劑而安。但倦怠少食，口干發(fā)熱，六脈浮數(shù)，欲用瀉火之藥。余曰∶不時(shí)發(fā)熱，是無(wú)火也；脈浮大，是血虛也；脈浮虛，是氣虛也。此因胃虛，五臟虧損，虛證發(fā)見(jiàn)。服補(bǔ)脾胃之劑，諸證悉退。
大尹徐克明，因飲食失宜，日晡發(fā)熱，口干體倦，小便赤澀，兩腿酸痛，余用補(bǔ)中益氣湯治之。彼知醫(yī)，自用四物、黃柏、知母之劑，反頭眩目赤，耳鳴唇燥，寒熱痰涌，大便熱痛，小便赤澀；又用四物、芩，連、枳實(shí)之類，胸膈痞滿，飲食少思，汗出如水；再用二陳、芩連、黃柏、知母、麥冬、五味，言語(yǔ)譫妄，兩手舉拂。
屢治反甚。復(fù)求余，用參、耆各五錢，歸、術(shù)各三錢，遠(yuǎn)志、茯神、棗仁、炙草各一錢，服之熟睡良久，四劑稍安，又用八珍湯調(diào)理而愈。夫陰虛乃肺虛也，脾為至陰，因脾虛而致前證。蓋脾稟于胃，故用甘溫之劑，以生發(fā)胃中元?dú)舛鬅幔朔从每嗪�，�?fù)傷脾血耶？若前證果屬腎經(jīng)陰虛，惟因腎經(jīng)陽(yáng)虛不能生陰耳，尤不宜用苦寒之藥，當(dāng)用補(bǔ)中益氣、六味地黃以補(bǔ)其母。此以脾虛誤為腎虛，輒用黃柏、知母之類，反傷胃中生氣，害人多矣。大凡足三陰虛，多因飲食勞役，以致腎不能生肝，肝不能生火，而害脾土，不能滋化。但補(bǔ)脾土，則金旺水生，木得平而自相生矣。
一儒者，素勤苦，因飲食失節(jié)，大便下血，或赤或黯，半載之后，非便血?jiǎng)t盜汗，非惡寒則發(fā)熱，血汗二藥用之無(wú)效，六脈浮大，心脾則澀。此思傷心脾，不能攝血?dú)w源。然血即汗，汗即血，其色赤黯，便血盜汗，皆火之升降微甚耳；惡寒發(fā)熱，氣血俱虛也。乃午前用補(bǔ)中益氣，以補(bǔ)脾肺之原，舉下陷之氣；午后用歸脾加麥冬、五味，以補(bǔ)心脾之血，收耗散之液。不兩月而諸證悉愈。
馬生者，發(fā)熱煩渴時(shí)或頭痛，昨用發(fā)散藥，反加喘急腹痛，其汗如水，晝夜譫語(yǔ)。余意此勞傷元?dú)猓`汗所致，其腹心喜手按，詢之果然，遂與十全大補(bǔ)東加附子一錢，服之熟睡，喚之不醒，及覺(jué)諸證悉退。再劑而痊。凡人飲食勞倦，起居失宜，見(jiàn)一切火癥，悉屬內(nèi)真寒而外假熱，故肚腹喜暖，口畏冷物。此乃形氣病氣俱不足，法當(dāng)純補(bǔ)上元?dú)鉃樯啤?/div>
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