已知幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,Hp)與慢性胃炎、消化性潰瘍發(fā)病有密切關(guān)系,許多學(xué)者作了大量研究及報(bào)道。舌苔Hp感染和胃粘膜Hp感染之間關(guān)系的研究尚未見報(bào)道。現(xiàn)將我院收集的250例慢性胃病患者的舌苔Hp感染結(jié)果報(bào)告如下。
1 對象和方法
1.1 對象
我們選擇經(jīng)內(nèi)鏡檢查并經(jīng)病理學(xué)證實(shí)的慢性胃。ò晕秆96例,消化性潰瘍84例,十二指腸炎40例,胃腸道息肉10例,胃粘膜脫垂15例,胃癌5例)250例,其中男130例,女120例,年齡19歲~70歲(平均43.6歲)。病程2個(gè)月~30a,平均為7.5a。
1.2 方法
采用福建三強(qiáng)生物化工有限公司生產(chǎn)的HpUT試劑盒。患者在空腹不飲水,不吸煙的情況下,內(nèi)鏡檢查前由具備中醫(yī)專業(yè)知識(shí)醫(yī)師2人,在自然光線下,共同觀察并記錄舌象變化,并除外因藥物、飲食及其它染色等因素所致舌象。然后先用干凈(嚴(yán)格消毒)、光滑的載玻片刮取舌苔少許,剪取HpUT試劑盒PVC軟板,每孔加酶促反應(yīng)2滴,每例患者分別取距幽孔5cm的竇大彎粘膜1塊和舌苔少許分別放入二個(gè)試驗(yàn)孔內(nèi),5min后觀察結(jié)果,呈紅色反應(yīng)者為陽性,不變色則為陽性。
2 結(jié)果
胃竇大彎粘膜和舌苔Hp陽性率分別為88.0%(220/250)和87.6%(219/250),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理兩者無顯著性差異(X2=1.8370,P>0.05)。胃竇部粘膜Hp陽性和舌苔Hp均為陽性者175例(70.0%),舌苔Hp陽性者中有85.5%的患者同時(shí)胃竇粘膜Hp呈陽性(表1)。
表1 慢性胃病患者的舌苔及胃quanxiangyun.cn/pharm/粘膜Hp感染
分組 | n | 舌苔Hp | 胃粘膜Hp | ||
+ | - | + | - | ||
慢性胃炎 | 96 | 74 | 22 | 76 | 20 |
消化性www.med126.com潰瘍 | 84 | 82 | 2 | 83 | 1 |
十二指腸炎 | 40 | 39 | 1 | 38 | 2 |
胃腸道息肉 | 10 | 7 | 3 | 8 | 2 |
胃粘膜脫垂 | 15 | 12 | 3 | 10 | 5 |
胃癌 | 5 | 5 | 5 | ||
合計(jì) | 250 | 219 | 31 | 220 | 30 |
3 討論
Hp經(jīng)口→口傳染途徑亦有報(bào)道,家庭成員之間的相互感染,尚無一致性的結(jié)論。我們發(fā)現(xiàn)胃粘膜Hp感染和舌苔Hp感染幾乎同時(shí)存在。如本組資料中胃竇粘膜和舌苔Hp感染幾乎無顯著差異性,且85.5%的舌苔Hp感染患者胃竇粘膜Hp也有陽性。本組結(jié)果提示,Hp經(jīng)口→口傳播,家庭內(nèi)相互感染,是慢性胃病患者的主要病因之一。
從本組觀察舌象的演變,慢性胃病患者如有炎癥存在,則舌質(zhì)紅、舌苔薄黃、厚白、黃白膩,所以應(yīng)考慮有合并胃粘膜Hp感染,給予抗生素治療。該檢測方法具有取材容易,操作簡便,快速,陽性率高,準(zhǔn)確可靠,無胃粘膜損傷等優(yōu)點(diǎn)。