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程杏軒醫(yī)案:許靜亭翁夫人產(chǎn)后感邪重用清下治驗(yàn)

丹溪云∶產(chǎn)后當(dāng)以大補(bǔ)氣血為主,他證從末治之。言固善矣,然事竟有不可執(zhí)者。乾隆乙巳仲夏,巖鎮(zhèn)許靜翁夫人病,延診。據(jù)述∶產(chǎn)后十二朝,初起灑淅寒熱,醫(yī)投溫散不解,即進(jìn)溫補(bǔ),病漸加重,發(fā)熱不退,口渴心煩,胸悶便閉。時(shí)值溽暑,病患樓居,閉戶塞牖。診脈弦數(shù),視舌…

丹溪云∶產(chǎn)后當(dāng)以大補(bǔ)氣血為主,他證從末治之。言固善矣,然事竟有不可執(zhí)者。乾隆乙巳仲夏,巖鎮(zhèn)許靜翁夫人病,延診。據(jù)述∶產(chǎn)后十二朝,初起灑淅寒熱,醫(yī)投溫散不解,即進(jìn)溫補(bǔ),病漸加重,發(fā)熱不退,口渴心煩,胸悶便閉。時(shí)值溽暑,病患樓居,閉戶塞牖。診脈弦數(shù),視舌苔黃。告靜翁曰∶夫人病候,乃產(chǎn)后感邪,醫(yī)藥姑息,邪無(wú)出路,郁而為熱。今日本欲即用重劑清解,恐生疑畏,且與一柴胡飲試之,但病重藥輕,不能見(jiàn)效,明早再為進(jìn)步。并令移榻下樓,免暑氣蒸逼。詰朝視之,脈證如故,舌苔轉(zhuǎn)黑。眾猶疑是陰證。予曰∶不然。陰陽(yáng)二證,舌苔皆黑。陽(yáng)證舌黑,黑而潤(rùn)滑,病初即見(jiàn),腎水凌心也。陰證舌黑,黑而焦干,熱久才見(jiàn),薪化為炭也。前方力薄,不能勝任,議用白虎湯加芩連。飲藥周時(shí),家人報(bào)曰∶熱退手足微冷。少頃又曰∶周身冷甚。靜翁駭然,亦謂恐系陰證,服此藥必殆。予曰無(wú)憂。果系陰證,前服溫補(bǔ)藥效矣,否則昨服柴胡飲死矣,安能延至此刻。此即仲景所謂熱深厥亦深也,姑待之。薄暮厥回復(fù)熱,煩渴欲飲冷水,令取井水一碗,與飲甚快。予曰∶揚(yáng)湯止沸,不若釜底抽薪,竟與玉燭散quanxiangyun.cn/shiti/下之。初服不動(dòng),再劑便解黑矢五六枚,熱勢(shì)稍輕,改用玉女煎數(shù)劑,諸候悉平,調(diào)養(yǎng)經(jīng)月而愈。眾尚quanxiangyun.cn/sanji/慮其產(chǎn)后涼藥服多,不能生育。予曰無(wú)傷。經(jīng)云有故無(wú)殞,至今廿載,數(shù)生子女矣,壬戍歲,與訂朱陳焉。予來(lái)巖鎮(zhèn)譚醫(yī),自靜翁始。

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