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    明·《景岳全書(shū)》。
    

  



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玉女煎

  
別名
處方來(lái)源 明·《景岳全書(shū)》。
劑型 湯劑
藥物組成 石膏、熟地麥冬、知母牛膝。
加減 如火盛極者,加梔子、地骨皮之屬;多汗多渴者,加北五味14粒:小水不利或火不能降者,加澤瀉4.5g,或茯苓亦可;如金水俱虧,因精損氣者,加人參6-9g。
功效 清胃滋陰。
主治 胃熱陰虛所致煩熱消渴,頭痛,牙痛,口瘡,鼻衄,咯血,皮膚瘙癢,五更泄等。用于治療糖尿病,三叉神經(jīng)痛,牙痛,口瘡,鼻衄,白塞病,支氣管擴(kuò)張并咯血,全身性瘙癢癥,五更泄等病證。
制備方法
用法用量 日1劑水煎分2-3次服。
用藥禁忌 大便溏泄,脾胃陽(yáng)虛者不宜使用。
不良反應(yīng)
臨床應(yīng)用 1.牙痛:應(yīng)用本方:生石膏40g,熟地20g,知母10g,麥冬10g,牛膝15g,每日1劑,3日為1療程。治療102例,男50例,女52例;其中急性牙髓炎73例、慢性活動(dòng)性牙髓炎21例,冠周炎8例。療效標(biāo)準(zhǔn):治愈:治療1個(gè)療程,疼痛完全消失,牙齦正常無(wú)膿、無(wú)出血、體溫正常,活動(dòng)自如,隨訪1年未復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn):治療1個(gè)療程后治愈,但每月復(fù)發(fā)1-2次。結(jié)果:治愈68例,占66.7%;好轉(zhuǎn)34例,占33.3%。
2.口瘡:應(yīng)用本方加味:石膏40g,熟地,麥冬,懷牛膝各15g,知母12g,伴牙齦腫痛加銀花,蒲公英各20g;便秘大黃、芒硝各20g;胃火盛加山梔12g,黃連5g;陰虛明顯加北沙參12g,石斛15g;失眠棗仁12g,夜交藤15g。每日1劑,水煎分2次服。一般20日為1療程。治療口瘡。32例中,男19例,女13例;年齡17-56歲;病程1個(gè)月至3年。結(jié)果:口瘡消失,隨訪3個(gè)月未復(fù)發(fā)為治愈,共15例;口瘡消失后,復(fù)發(fā)間歇延長(zhǎng),且潰瘍面積及個(gè)數(shù)減少,癥狀減輕為好轉(zhuǎn),共10例;口瘡仍反復(fù)發(fā)作,癥狀不減為無(wú)效,共7例。
3.三叉神經(jīng)痛:用本方加升麻防風(fēng)、全蟲(chóng)、草烏各6g,蟲(chóng)、草紅花龍膽草各9g,大黃15g治療2例頑固性三叉神經(jīng)痛。服藥1劑后,疼痛大減,2劑后,癥狀基本消失。病人要求再服2劑,上方去龍膽草.大黃減量為4.5g,加炒白芍9g,又2劑病獲痊愈,隨訪未復(fù)發(fā)。
4.鼻衄:應(yīng)用本方加仙鶴草9-15g,生節(jié)、側(cè)柏葉、茜草根各9-12g,生地、白茅根各15-30g,生大黃6-9g,服藥3-7劑,治療鼻衄55例。結(jié)果:痊愈38例,顯效14例,無(wú)效3例,總有效率為96.3%。
5.上消化道出血:應(yīng)用本方合茜草根散加減,兼氣虛選用黨參太子參、生脈散等,止血藥選加側(cè)柏炭,旱蓮草、紫珠草等,治療本病陰虛型12例。主證為面色潮紅,頭暈心悸,心煩,夜寐不寧,夢(mèng)多,手足心熱,嘔血,量多鮮紅,口干欲飲,大便黑或干黑,舌紅少苔,脈細(xì)致,結(jié)果:全部治愈。
藥理作用 主要有降血糖作用。玉女煎對(duì)實(shí)驗(yàn)性造型糖尿病家有明顯降低血糖作用。給家兔靜脈注射四氧嘧啶100mg/kg,取血糖平均值180-350mg/dl之間的動(dòng)物進(jìn)行實(shí)驗(yàn),按成人每次劑量的10倍給家兔灌服本藥。結(jié)果給藥前為271.3±69.0mg/dl.給藥后為220.6±96.0mg/dl,下降顯著。玉女煎給藥后最低血糖平均值與高血糖不喂藥組相應(yīng)時(shí)間血糖平均值比較有顯著降血糖作用。玉女煎與口服D860比較其降血糖作用并無(wú)顯著區(qū)別,但中藥方劑副作用小是其優(yōu)勢(shì)。
毒性試驗(yàn)
化學(xué)成分
理化性質(zhì)
生產(chǎn)廠家
各家論述
備注
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