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中醫(yī)疾病預(yù)測(cè):第四十四章 嗅預(yù)兆

嗅覺異常是許多內(nèi)臟疾病的信號(hào),尤其常為某些精神病和心腦疾患的前兆。人體的氣息不是關(guān)閉的,臭氣是一種物質(zhì)信息,臭氣可出現(xiàn)于人體的各種分泌液及排泄液之中,和內(nèi)分泌更有著特殊的微妙關(guān)系。難怪臭氣既有法醫(yī)學(xué)的獨(dú)特價(jià)值,更具有對(duì)諸種疾病報(bào)信的使命……第一節(jié) 嗅…

嗅覺異常是許多內(nèi)臟疾病的信號(hào),尤其常為某些精神病和心腦疾患的前兆。人體的氣息不是關(guān)閉的,臭氣是一種物質(zhì)信息,臭氣可出現(xiàn)于人體的各種分泌液及排泄液之中,和內(nèi)分泌更有著特殊的微妙關(guān)系。難怪臭氣既有法醫(yī)學(xué)的獨(dú)特價(jià)值,更具有對(duì)諸種疾病報(bào)信的使命……

第一節(jié) 嗅預(yù)兆的理論基礎(chǔ)

嗅,指嗅覺,嗅覺為鼻的功能,鼻為肺竅,肺功能正常才能維持正常的嗅覺。如《靈樞·脈度》說:“肺氣通于鼻,肺和則鼻能知臭香矣。”肺的病變可反映于鼻,嗅覺為鼻的功能之一。故通過嗅覺的異常能預(yù)知肺的病變。

此外,大腸手陽明之詠,……上挾鼻孔。胃足陽明之脈,起于鼻之交頞中……下循鼻外。小腸手太陽之脈……別頰上抵鼻。奇經(jīng)八脈中的督脈等,皆與鼻有密切聯(lián)系,說明鼻的嗅覺和臟腑經(jīng)絡(luò)密切相關(guān),能反映內(nèi)臟的疾患。

《內(nèi)經(jīng)》把五嗅和五臟相配應(yīng),即臊、焦、香、腥、腐和肝、心、脾、肺、腎相配應(yīng),如《素問·金匱真言論》曰:“藏精于肝……其臭臊;藏精于心……其臭焦;藏精于脾……其臭香;藏精于肺……其臭腥;藏精于腎…其臭腐。”即言五臟有病可通過五臭反映出來。

嗅診包括嗅覺異常及人體散發(fā)出的異常臭氣兩個(gè)內(nèi)容。人體散發(fā)出的異常臭氣可從口、鼻、皮膚和下陰二竅等發(fā)出,對(duì)疾病的早期發(fā)現(xiàn)的兇候預(yù)報(bào)皆有一定意義。

第二節(jié) 嗅預(yù)兆的臨床預(yù)報(bào)意義

一、異常嗅覺的預(yù)報(bào)意義

異常嗅覺常能預(yù)知內(nèi)臟的病理,如肝熱則鼻聞臊臭,心火熏則鼻聞焦臭,脾實(shí)則鼻聞香,肺熱則鼻聞腥,腎實(shí)則鼻聞腐!鹅`樞·脹論》亦曰:“胃脹者……鼻聞焦臭”,《素問·腹中論》說:“有病胸脅支滿者,妨于食,病至則先聞腥臊臭,出清液,先唾血,四支清,目眩,時(shí)時(shí)前后血,……病名血枯”即強(qiáng)調(diào)了異常嗅覺對(duì)疾病的預(yù)報(bào)意義。

臨床上,異常嗅覺常為某些疾病的前驅(qū)癥,如癲病、郁證,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的神經(jīng)官能癥和一些精神病等皆常出現(xiàn)失嗅癥狀和幻嗅癥狀,這是因?yàn)椤靶牟厣瘛,“心主嗅”的緣故(《難經(jīng)·42難》:“心主嗅”)。嗅覺雖為鼻竅之用,卻主宰于心神,心神異常則必然導(dǎo)致嗅覺障礙,quanxiangyun.cn/kuaiji/故嗅覺異常亦每為心腦疾患的預(yù)兆。

失嗅為疾病的重要先兆癥之一,其產(chǎn)生原因?yàn)楦[閉及內(nèi)傷兩類。前者屬實(shí)多為外邪壅肺,或血瘀阻竅,或濁毒閉竅的征兆。如《中藏經(jīng)》曰:“肺風(fēng)之狀……鼻不聞香臭”,《圣濟(jì)總錄·鼻門》亦曰:“心經(jīng)移熱于肺,致肺藏不和,則其竅也無以宣達(dá),故為齆鼻(失嗅)”即是,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)鼻咽癌先兆癥中,失嗅常為其中之一,性質(zhì)屬于濁毒閉竅。導(dǎo)致失嗅的內(nèi)傷原因則屬虛,為脾肺兩虛或氣血不足,精微不能上達(dá)鼻竅的預(yù)報(bào),如久病失嗅,為臟精欲竭的不祥之兆。此外,鼻嗅為宗氣所出,(如《靈樞·邪氣臟腑病形》篇曰:“宗氣上出于鼻而為嗅”,故臨床上,心肺氣虛常出現(xiàn)失嗅,即與宗氣大虛有關(guān)。

二、異常嗅氣的預(yù)兆價(jià)值

人體散發(fā)出嗅氣常是一些疾病的信號(hào)。人體得生氣則香,得濁氣則腐,得敗氣則臭,所以依據(jù)香氣、腐氣和臭氣可知人體臟精之盛衰。

腐氣是人體濁毒之氣所化,濁氣來之極深,常提示病重,如消渴病人出現(xiàn)爛蘋果味,水腫晚期出現(xiàn)尿臭,黃疸后期肝臭,癥瘕出現(xiàn)特殊惡臭氣皆為病危之候。其臭氣可出現(xiàn)于各種排泄液中,如汗、尿、白帶、唾液、精液等。中醫(yī)歷代醫(yī)家時(shí)嗅氣預(yù)報(bào)疾病都極為重視,如《金匱要略》肺說:“咳而胸滿,振寒脈數(shù),咽干不渴,時(shí)出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥者,為肺癰”即強(qiáng)調(diào)了濁唾腥臭為肺癰的預(yù)兆。

尸嗅為瘟疫重篤病人的兇訊,多提示臟腑敗竭,生機(jī)將滅。如《脈經(jīng)》曰:“人病尸臭,不可近者死!庇秩绱魈煺隆段烈呙鞅妗匪裕骸拔烈邭鈴闹姓暨_(dá)于外,病即有臭氣觸人,輕則盈于床帳,重則蒸然一室,且專作尸氣”。

任何生物體皆可發(fā)散出一定的氣息,野生動(dòng)物尤其明顯,人體也不例外。歷史載有香妃一事,即人體可以周身散發(fā)出強(qiáng)烈香氣的典型例子。人體發(fā)散出的氣息因人而異,這種氣息也是一種物質(zhì),除法醫(yī)學(xué)、公安偵察破案有極大意義之外,在預(yù)兆疾病方面更有著廣闊的前景。

人體氣息是一種信息,尤其與內(nèi)分泌激素的關(guān)系甚為密切,這是一種可聞而不可見的物質(zhì)。人體氣息含有一定的內(nèi)分泌激素,可以散發(fā)于體外,感染其它人,別的人也會(huì)在不自覺中接受這種氣息。如筆者觀察同住一個(gè)宿舍的女學(xué)生,月經(jīng)期本來是各不相同的,幾年以后,竟趨于同步了,這有可能是互相感應(yīng)了氣息激素的關(guān)系。另外在一些場(chǎng)合下,如男性比較多,則可以壯膽;常和健壯的人在一起,身體會(huì)逐漸好起來,而常和散發(fā)病氣的人在一起,身體會(huì)漸感不適。這些和氣息激素的感受都可能有一定關(guān)系。其實(shí),早在幾千年前我國古人對(duì)氣息信息就有了認(rèn)識(shí),如1973年,長(zhǎng)沙馬王堆三號(hào)漢墓出土簡(jiǎn)書《合陰陽》即記載了陰部氣息對(duì)性欲的影響,如曰:“十已之徵:一已而清涼出,再已而臭如燔骨,三已而澡……”,所謂“再已而臭如燔骨”“三已而澡”,即指性交時(shí)發(fā)出焦、臊氣息,對(duì)誘導(dǎo)快感很有作用,即提出了嗅氣味與性刺激的關(guān)系。動(dòng)物之間也同樣存在著通過散發(fā)的氣互相吸引,說明氣息信息與內(nèi)分泌激素之間的微妙關(guān)系,及其對(duì)內(nèi)分泌疾患的預(yù)報(bào)意義。

生活中也確實(shí)存在這樣的現(xiàn)象,即人與人之間乃至夫妻之間,有的合得來,有的處不攏,有的互相增補(bǔ),有的卻互為克損,說明人體散發(fā)出來的生物氣信息,有的可以互相吸收,有的卻是互相排斥的。汗液里雖然有一定的激素,但僅此是不足以解釋眾多的氣息現(xiàn)象的。中醫(yī)歷來十分重視氣息與內(nèi)體的關(guān)系,氣息雖出自腠理,實(shí)源于內(nèi)臟,如《靈樞·本藏》說:“三焦膀胱者,腠理毫毛其應(yīng)”,《金匱要略》說:“腠者,是三焦通會(huì)元真之處!敝赋鋈梭w真氣出入于腠理毛孔!峨y經(jīng)·三十八難》說:“三焦也,有原氣之別焉,主持諸氣!闭f明腠理—三焦—真氣之間密切相關(guān),強(qiáng)調(diào)了人體的氣息不是關(guān)閉的,是在不停地與外界環(huán)境交換著的。

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