證治匯補(bǔ):厥癥

大意

世以卒然昏冒．不省人事為厥．方書(shū)以手足厥冷為厥．厥者．氣逆也．凡移熱移寒．或伏熱深而戰(zhàn)栗．或虛寒甚而發(fā)躁．皆謂之厥．不獨(dú)手足厥冷而已也．（匯補(bǔ))

內(nèi)因

人身氣血．灌注經(jīng)脈．刻刻流行．綿綿不絕．凡一晝夜．當(dāng)五十營(yíng)于身．或外因六yin．內(nèi)因七情．氣血痰食．皆能阻遏營(yíng)運(yùn)之機(jī)．致陰陽(yáng)二氣不相接續(xù)．而厥作焉．（匯補(bǔ))

外候

卒然仆倒．手足冰冷．面色不澤．或昏冒不知．牙關(guān)緊閉．或六脈沉伏．狀若中風(fēng)．而無(wú)痰聲搐搦之異．（匯補(bǔ))

陽(yáng)厥

陽(yáng)厥者．外感六yin．初起頭疼身熱．口干脈數(shù)．后變四肢乍冷乍涼．有似陰癥．但寒不過(guò)肘膝．冷不過(guò)一時(shí)．

大便閉結(jié)．目溺俱赤．此熱邪入里．氣血不得宣通．所謂陽(yáng)極發(fā)厥．火極似水也．宜清涼攻下之劑．不可誤作陰癥治．四逆散主之．（匯補(bǔ))

陰厥

陰厥者．素有內(nèi)寒．或食涼物．或中寒威．或因病后濕利．自汗變出．身寒厥冷．蜷臥不渴．面青溺白．脈沉細(xì)遲．忽然煩躁不寧．欲坐臥泥水井中．此陰極發(fā)躁．陰癥似陽(yáng)也．宜溫經(jīng)散寒．四逆湯主之．（匯補(bǔ))

熱厥

陰氣衰于下．則為熱厥．（內(nèi)經(jīng))因數(shù)醉入房．濕熱下陷．酒氣 悍．腎水日衰．陽(yáng)氣獨(dú)盛．陰水漸涸．令人發(fā)厥．

宜壯水之主．亦有平人手足常熱．冬不加綿．非壯也．乃三陰交虛．急斷酒色．培養(yǎng)真陰．不爾成痿．酒客輩有此者．防生癰疽．（匯補(bǔ))

寒厥

陽(yáng)氣衰于下．則為寒厥．（內(nèi)經(jīng))因多欲奪精．元陽(yáng)虧損．不能充沛經(jīng)絡(luò)．陽(yáng)氣損衰．陰氣獨(dú)在．陽(yáng)衰于下．令人手足厥冷．（入門(mén))宜益火之原．若久病及平昔真陽(yáng)虛憊．脈沉細(xì)不鼓而肢冷者．此非純寒．乃虛極也．（匯補(bǔ))

煎厥

陽(yáng)氣者．煩勞則張．精絕．辟積于夏．使人煎厥．（內(nèi)經(jīng))夫陽(yáng)氣者．所以衛(wèi)外而為固也．夏月勞役犯房．?dāng)_亂陽(yáng)氣．水虧火亢．孤陽(yáng)浮越．熱氣并逼．如煎如熬．故視聽(tīng)俱失．乃腎膀胱并損也．宜滋腎保肺．（匯補(bǔ))

薄厥

陽(yáng)氣者．大怒則形氣絕而血菀于上．使人薄厥．（內(nèi)經(jīng))夫蒼天之氣清靜．則志意治．氣血順利．因恚怒動(dòng)氣．

載血上行．積于心胸．謂之薄厥．言陰陽(yáng)相薄．氣血奔迫．宜消瘀降氣．（入門(mén))

痰厥

不因恚怒．忽然氣悶痰升．肢冷吐涎．喉中有聲．為之痰厥．脈必沉滑．宜導(dǎo)痰順氣．又氣實(shí)多怒之人．忽大吐發(fā)厥者．乃痰閉于上．火起于下．先行探吐．后用導(dǎo)痰．（匯補(bǔ))

食厥

因飲食醉飽后．或感風(fēng)寒．或著氣惱．食填胸中．胃氣不行．忽然厥逆．口不能言．肢不能舉．若作中風(fēng)中氣治之必危．宜先以姜鹽湯探吐．后以和中理氣化痰藥調(diào)之．（雜著)

氣厥

經(jīng)云．暴怒傷陰．暴喜傷陽(yáng)．憂愁不已．氣多厥逆．卒爾倒仆．手足冰冷．口無(wú)涎沫．但出冷氣．氣不相續(xù)．其脈沉弦或伏．為中氣癥．與中風(fēng)身溫多痰涎者大．異．宜順氣和中．如烏藥順氣散、木香流氣飲之類(lèi)．（許學(xué)士)

血厥

有平素?zé)oquanxiangyun.cn/shiti/痰．忽然如尸．目閉口噤．或微知人事．惡聞人聲．狀如眩暈．移時(shí)方醒．此汗多亡陽(yáng)．陰血衰少．陽(yáng)并于上．名曰血郁．（醫(yī)貫)宜養(yǎng)血調(diào)脾．又曰郁冒．凡婦人經(jīng)后．虛人房勞．多有此癥．又有吐血過(guò)多．上渴下厥．冷過(guò)腰膝．入腹即死．或狂言錯(cuò)語(yǔ)．皆陽(yáng)氣妄行．陰無(wú)所根據(jù)．氣血相離之故．須大蒜搗爛． 于腳心．或熱手頻擦涌泉穴．須用八珍湯加肉桂．（匯補(bǔ))

尸厥

尸厥即中惡．因冒犯不正之氣．如登冢入廟．吊死問(wèn)喪．飛尸鬼?yè)簦�卒厥客忤之�?lèi)．忽然手足厥冷．肌膚栗起．頭面青黑．精神不守．或錯(cuò)言妄語(yǔ)．牙口俱噤．昏暈不知．（丹溪)此正虛邪入之癥．用韭汁灌鼻中．或蘇合香丸同姜汁調(diào)灌．或醋炭熏法．然后用藥．（匯補(bǔ))

蛔厥

蛔厥者．其人素有食蛔在胃．又犯寒傷胃．或饑不得食．蛔求食而上攻．或外感癥不應(yīng)發(fā)汗而妄發(fā)其汗．

以致胃氣虛寒．蟲(chóng)上入膈．舌干口燥．漱水不咽．煩躁昏亂．手足逆冷．不醒人事．甚至吐蛔．宜理中安蛔湯．

勿用甘草．勿食甜物．蓋蛔得甘則動(dòng)．得苦則安．得酸則靜．亦有食填太陰．往往痛而吐蛔者．以溫中化滯丸主之．（匯補(bǔ))

厥分虛實(shí)

厥有多端．須分陰陽(yáng)虛實(shí)．如未厥前吐瀉不渴．身涼蜷臥．及已發(fā)而脈遲．口出涎沫者．陰厥也．如未厥前便秘溺澀．口渴身熱煩躁．及已發(fā)而脈數(shù)大．口中反干燥者．陽(yáng)厥也．若厥而口噤牙閉者．實(shí)厥也．厥而口張自汗者．虛厥也．（匯補(bǔ))

死癥

厥癥身溫汗出．入腑者吉．身冷唇青．入臟者兇．如手冷過(guò)肘．足冷過(guò)膝者死．指甲青黑者死．（繩墨)或醒或未醒．或初病或久�。�忽吐出紫紅色者死．如口開(kāi)手撒．五臟絕癥已見(jiàn)一二．惟大劑參、附．兼灸氣海丹田．

間有活者．（匯補(bǔ))

脈法

寸脈沉大而滑．為痰氣食厥諸有余之癥．微濡而弦．為陰陽(yáng)虛厥諸不足之癥．大小無(wú)常．為尸厥．沉細(xì)無(wú)力．為蛔厥．（匯補(bǔ))

治法

治當(dāng)降痰益氣．溫中健脾．熱厥補(bǔ)陰．寒厥補(bǔ)陽(yáng)．（匯補(bǔ))

用藥

熱厥．地黃湯．quanxiangyun.cn寒厥．桂附八味丸．煎厥．黃 人參湯加麥冬、五味．或地黃湯．薄厥．八味順氣散加減．痰厥．

溫膽湯加竹瀝、姜汁．尸厥．平胃散加木香、檀香．食厥．二陳湯加山楂、麥芽、砂仁、枳實(shí)．在上者吐之．蛔厥．理中湯加烏梅、花椒．氣厥．烏藥順氣散．血厥．加味八珍湯．陽(yáng)厥．四逆散、白虎湯．陰厥．四逆湯、五味子湯．

【附：急救法】

男女涎潮于心．卒然中倒．當(dāng)扶入暖室．正東端坐．作醋炭熏之．令醋氣入鼻．其涎自退．輕者即醒．重者亦知人事．惟不可一點(diǎn)湯水入喉．使痰系心包．必成廢人．初厥用生半夏末．或細(xì)辛、皂角、石菖蒲末．吹鼻取嚏．有嚏可治．（匯補(bǔ))

【附：暴死總斷】

按暴死者．卒然而倒．其因甚多．詳于諸癥．今復(fù)類(lèi)舉者．欲倉(cāng)卒之際．辨癥顯然耳．如暴仆口噤．吐涎身溫體暖脈虛者．中風(fēng)也．二陳湯加天麻、鉤藤．如腹痛額黑．手足收引．脈來(lái)沉遲．無(wú)氣以息．中寒也．理中四逆湯．更灸開(kāi)元．有本于陰虛．復(fù)遇暑途饑?yán)�勞役．暴仆昏絕者．此暑邪乘虛而犯神明之府．生脈散加香薷．

如有痰聲者．名曰痰厥．此虛陽(yáng)載痰上升也．四君子如竹瀝、姜汁．切不可用二陳燥痰之劑．如行立之間．

暴眩仆絕．喉無(wú)痰聲．身無(wú)邪熱者．此陰虛而陽(yáng)暴絕也．獨(dú)參湯．如暴怒卒倒．身冷無(wú)涎污者．名曰氣厥．六磨湯．如食后著寒著氣而暴死者．名曰食厥．二陳湯探吐之．小兒多有此癥．有大怒載血．瘀于心胸而暴死者．名曰血升．宜逐瘀行血．?huà)D人產(chǎn)后經(jīng)行．偶著恚怒多有之．如感臭穢瘴毒暴死者．名曰中惡．宜醋炭熏鼻．候醒．以藿香正氣散調(diào)之．

或探喪入廟．或無(wú)人之室．或造天地壇場(chǎng)歸來(lái)．暴絕面赤不語(yǔ)者．名曰尸厥．進(jìn)藥即死者．宜移患人東首．焚香北面禮拜．更行醋炭熏鼻．有傷寒新瘥．與婦人交．忽患小腹急痛．外腎搐縮面黑喘急冷汗自出名曰脫元有因大吐大瀉后．卒然四肢厥冷．不省人事．名曰脫陽(yáng)．俱宜急以蔥白緊縛．切去兩頭．先用一頭燒熱放臍上．以熨斗熨之．使熱氣入腹．

后以參、附、姜湯救之．汗止喘息為可治．遲則無(wú)及矣．有男女交接而死．男子名走陽(yáng)．女子名脫陰．男雖死．陽(yáng)事猶然不倒．女雖死．陰戶(hù)猶然不閉．有夢(mèng)中脫泄死者．其陽(yáng)必舉．陰必泄．尸容尚帶喜笑．為可證也．皆在不救．（匯補(bǔ))

厥癥選方

五味子湯即生脈散加杏仁、陳皮、姜棗．

黃 人參湯黃 人參 白術(shù) 陳皮 甘草 當(dāng)歸 麥冬 五味 生地 黃柏 熟地 天冬八味順氣散即四君子湯加青皮、烏藥、陳皮、香附．去白芷．

加味溫膽湯即二陳湯加竹茹、枳實(shí)、山梔、黃芩．

加味平胃散即平胃散加木香、檀香、烏藥、砂仁．