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葉天士醫(yī)案精華:泄瀉

平素操持積勞.五志之火易燃.上則鼻竅堵塞.下有肛痔漏紅.冬春溫邪是陽(yáng)氣發(fā)越.邪氣乘虛內(nèi)伏.夫所伏之邪.非比暴感發(fā)散可解.況兼勞倦內(nèi)傷之體.病經(jīng)九十日來(lái).足跗日腫.大便日行五六次.其形粘滯.其色黃赤紫膩.小便不利.必隨大便而稍通.此腎關(guān)樞機(jī)已廢.二腸陽(yáng)…

平素操持積勞.五志之火易燃.上則鼻竅堵塞.下有肛漏紅.冬春溫邪是陽(yáng)氣發(fā)越.邪氣乘虛內(nèi)伏.夫所伏之邪.非比暴感發(fā)散可解.況兼勞倦內(nèi)傷之體.病經(jīng)九十日來(lái).足跗日腫.大便日行五六次.其形粘滯.其色黃赤紫膩.小便不利.必隨大便而稍通.此腎關(guān)樞機(jī)已廢.二腸陽(yáng)腑失司.所進(jìn)水谷脾胃.不主營(yíng)運(yùn).釀濕墜下.轉(zhuǎn)為瘀腐之形.正當(dāng)土旺.入夏脾胃主氣.此濕氣內(nèi)yin.由乎脾腎日傷.不得明理之醫(yī).一誤再誤.必致變現(xiàn)腹?jié)M矣.夫左脈之緩澀.是久病陰陽(yáng)之損.是合理也.而右脈弦大.豈是有余形質(zhì)之滯.即仲景所云.弦為胃減.大則病進(jìn).亦由陽(yáng)明脈絡(luò)漸弛.腫自下而上之義.守中治中.有妨食滋滿(mǎn)之弊.大旨中宜運(yùn)通.下宜分利.必得小溲自利.腑氣開(kāi)闔.始有轉(zhuǎn)機(jī).若再綿延月余.夏至陰生.便難力挽矣.

四苓加椒目 濃樸 益智 廣皮

三瘧劫截不效.必是陰臟受。獰峥剩橙氩换礊a.二者相反.思病延已久.食物無(wú)忌.病中勉強(qiáng)進(jìn)食.不能充長(zhǎng)精神.即為滯濁阻痹.先以脹瀉調(diào)理.不必以瘧相混.

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經(jīng)營(yíng)勞心.納食違時(shí).饑飽勞傷.脾胃受。⑹н\(yùn)化.夜屬陰晦.至天明洞瀉粘膩.食物不喜.脾弱惡食柔濁之味.五苓通膀胱.分泄?jié)駳猓炎咔瓣幹[.用之小效.東垣謂中氣不足.溲便為變.陽(yáng)不營(yíng)運(yùn).濕多成五泄矣.

人參白術(shù) 茯苓 炙草 肉桂

脈沉緩.肌肉豐盛.是水土稟質(zhì).陽(yáng)氣少于營(yíng)運(yùn).水谷聚濕.布及經(jīng)絡(luò).下焦每有重著病痛.食稍不運(yùn).便易泄瀉.經(jīng)水色淡.水濕交混.總以太陰脾臟.調(diào)理若不中竅.恐防脹病.

人參 茯苓 白術(shù) 炙草 廣皮 羌活 獨(dú)活 quanxiangyun.cn/zhicheng/防風(fēng) 澤瀉

晨泄難忍.臨晚稍可寧安.易饑善食.仍不易消磨.其故在乎脾胃陰陽(yáng)不和也.讀東坦脾胃論.謂脾宜升則。付祫t和.援引升降為法.

人參 生于術(shù)附子 炙草 炒歸身白芍 地榆炭 煨葛根升麻 炮姜

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能食不化.腹痛泄瀉.若風(fēng)冷外乘.肌肉著冷.其病頃刻即至.上年用膏石安腎丸.初服相投.兩旬不效.知是病在中焦.不必固下矣.自述行走數(shù)十里.未覺(jué)衰倦.痛處繞臍.議用治中法.足太陰.陽(yáng)明主治.

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