肝藏血,主疏泄,性喜條達(dá)。又肝司血海,沖為血海。婦女若肝氣平和,則經(jīng)脈流暢,血海寧靜,經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳正常。但由于婦女?dāng)?shù)傷于血,氣分偏盛,情緒易于激動,每致肝失條達(dá),疏泄無度,沖任不調(diào),發(fā)生經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜諸病,治療應(yīng)以疏肝養(yǎng)肝為主。因此,疏肝養(yǎng)肝成為治療婦科疾病的又一個重要原則。
一、疏肝解郁
由于抑郁忿怒,使肝氣郁結(jié),沖任失暢,導(dǎo)致月經(jīng)后期、痛經(jīng)、閉經(jīng)、不孕等婦科疾病。治療宜疏肝解郁為主,常用的代表方劑如加味烏藥湯、八物湯之類。
二、疏肝瀉火
若肝郁化火,熱傷沖任,或氣火上逆,導(dǎo)致月經(jīng)先期、崩漏、行經(jīng)吐衄等疾病。治療宜疏肝瀉火為主,常用的代表方劑如丹梔逍遙散、清肝止淋湯之類。
三、瀉肝除濕
若肝郁化熱,肝氣犯脾,脾虛濕盛,濕熱互結(jié),下注沖任,導(dǎo)致帶下、陰癢等疾病。治療宜瀉肝清熱除濕為主,常用的代表方劑如龍膽瀉肝湯之類。
四、疏肝理脾
若肝氣犯脾,肝脾不和,沖任失司quanxiangyun.cn/yishi/,導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、不孕等疾病。治療宜疏肝理脾,常用的代表方劑如逍遙散、開郁種玉湯之類。
五、調(diào)肝補(bǔ)腎
若肝郁兼腎虛,沖任失調(diào),導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、不孕等疾病。治療宜調(diào)肝補(bǔ)腎,常用的代表方劑如調(diào)肝湯、定經(jīng)湯之類。
六、養(yǎng)血柔肝
婦女由于經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳數(shù)傷于血,肝血不足,沖任血虛,進(jìn)一步導(dǎo)致月經(jīng)后期、月經(jīng)過少、閉經(jīng)、胎動不安、不孕等疾病。治療宜養(yǎng)quanxiangyun.cn/hushi/血柔肝,常用的代表方劑如四物湯、滋血湯、養(yǎng)精種玉湯之類。
七、平肝潛陽
若肝經(jīng)血虛日重,肝陰不足,或肝血本虛,孕血養(yǎng)胎,肝血愈虛,肝陰不足,均使肝陽偏亢,導(dǎo)致妊娠眩暈、產(chǎn)后痙證等。治療宜平肝潛陽,常用的代表方劑如一貫煎、三甲復(fù)脈湯之類。
八、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)
若陰虛火旺,肝風(fēng)內(nèi)動者,可致妊娠癇證,宜鎮(zhèn)肝熄風(fēng),代表方劑如羚角鉤藤湯之類。中年婦女由于胎產(chǎn)、哺乳數(shù)傷于血,常致肝失所養(yǎng),導(dǎo)致經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)諸病,因此治療常以調(diào)肝為主,但肝腎同源,故也常兼予補(bǔ)腎。