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醫(yī)學三字經:婦人經產雜病第二十三

婦人病 四物良 與男子同,唯經前產后異耳!稘幘V目》以四物湯加香附、炙草為主,凡經前產后,俱以此出入加減。月信準 體自康 經水一月一至,不愆其期,故名月信。經調則體自康。漸早至 藥宜涼 血海有熱也,宜加味四物湯,加續(xù)斷、地榆、黃芩、黃連之類。漸遲至 重桂姜…

婦人病 四物良 與男子同,唯經前產后異耳!稘幘V目》以四物湯香附、炙草為主,凡經前產后,俱以此出入加減。

月信準 體自康 經水一月一至,不愆其期,故名月信。經調則體自康。

漸早至 藥宜涼 血海有熱也,宜加味四物湯,加續(xù)斷地榆、黃芩黃連之類。

漸遲至 重桂 血海有寒也,宜加味四物湯,加干姜肉桂之類;甚,加附子。

錯雜至 氣血傷 經來或早或遲不一者,氣血虛而經亂也,宜前湯加人參、白術、黃 之類。

歸脾法 主二陽 《內經》云∶二陽之病發(fā)心脾,有不得隱曲,為女子不月。宜歸脾湯。

兼郁結 逍遙長 郁氣傷肝,思慮傷脾,宜加味逍遙散

種子者 即此詳 種子必調經,以歸脾湯治其源,以逍遙散治其流,并以上諸法皆妙,不必他求。唯婦人體肥濃者,恐子宮脂滿,另用二陳湯,加川芎、香附為丸。

經閉塞 禁地黃 閉寒脈實,小腹脹痛,與二陽病為女子不月者不同。雖四物湯為婦科所不禁,而經閉及積瘀實癥,宜去地黃之濡滯,恐其護蓄,血不行也。加醋炒大黃二錢、桂一錢、仁二錢,服五六劑。

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孕三月 六君嘗 得孕三月之內,多有嘔吐、不食,名惡阻,宜六君子湯。俗疑半夏礙胎,而不知仲師慣用之妙品也。高鼓峰云∶半夏合參術為安胎、止嘔、進食之上藥。

安胎法 寒熱商 四物湯去川芎為主。熱加黃芩、白術、續(xù)斷,寒加艾葉阿膠、杜仲、白術。大抵胎氣不安,虛寒者多。庸醫(yī)以胎火二字惑人,誤人無算。

難產者 保生方 橫生倒產、漿水太早、交骨不開等癥,宜保生無憂散。

開交骨 歸芎鄉(xiāng) 交骨不開,陰虛故也,宜加味芎歸湯。

血大下 補血湯 胎,猶舟也。血,猶水也。水滿則舟浮。血下太早,則干涸而胎阻矣,宜當歸補血湯加附子三錢。欲氣旺則血可速生,且欲氣旺而推送有力,加附子者取其性急,加酒所以速 、歸之用也。保生無憂散治漿水未行,此方治漿水過多,加味歸芎湯治交骨不開。三方鼎峙,不可不知。

腳小指 艾火煬 張文仲治婦人橫產手先出,諸般符藥不效,以艾火如小麥大,灸產婦右腳小指頭尖,下火立產。

胎衣阻 失笑匡 胎衣不下,宜以醋湯送失笑散三錢,即下。

產后病 生化將 時醫(yī)相傳云,生化湯加減,治產后百病。若非由于停瘀而誤用之,則外邪反入于血室,中氣反因以受傷,危癥蜂起矣。慎之,慎之!

合諸說 俱平常 以上相沿之套法,輕病可愈,治重病則不效。

資顧問 亦勿忘 商治時不與眾醫(yī)談到此法,反為其所笑。

精而密 長沙室 《金匱要略》第二十卷、第二十一卷、第二十二卷,義精而法密。

妊娠篇 丸散七 《妊娠篇》凡十方∶丸散居七,湯居三。蓋以湯者,蕩也。妊娠以安胎為主,攻補俱不宜驟,故緩以圖之,即此是法。

桂枝湯 列第一 此湯表癥得之為解肌和營衛(wèi),內癥得之為化氣調陰陽,今人只知為傷寒首方。此于《妊娠篇》列為第一方以喝醒千百庸醫(yī)之夢,亦即是法。師云∶婦人得平脈,陰脈小弱,其人渴不能食,無寒熱,名妊娠,桂枝湯主之。注∶陰搏陽別為有子,今反云陰脈弱小,是孕只兩月,蝕下焦之氣,不能作盛勢也,過此則不然。妊娠初得,上下本無病,因子室有凝,氣溢上下,故但以芍藥一味固其陰氣,使不得上溢。以桂、姜、甘、棗扶上焦之陽,而和其胃氣,但令上焦之陽氣充,能御相侵之陰氣足矣。未嘗治病,正所以治病也。

附半姜 功超軼 時醫(yī)以半夏、附子墜胎不用,干姜亦疑其熱而罕用之,而不知附子補命門之火以保胎,半夏和胃氣以安胎,干姜暖土臟使胎易長。俗子不知。

內十方 皆法律桂枝湯治妊娠,附子湯治腹痛少腹如扇,茯苓桂枝丸治三月余漏下、動在臍上為 瘕,當歸芍藥散治懷妊腹中 痛,干姜人參半夏丸治妊娠嘔吐不止,當歸貝母苦參丸治妊娠小便難,當歸散妊娠常服,白術散妊娠養(yǎng)胎,方方超妙,用之如神。惟妊娠有水氣、身重、小便不利、惡寒、起即頭眩,用葵子茯苓散不能無疑。

產后篇 有神術 共九方。

柴胡 首特筆 妊娠以桂枝湯為第一方,產后以小柴胡湯為第一方,即此是法。新產婦人有三病∶一者病痙,二者病郁冒,三者大便難。產婦郁冒、脈微弱、嘔不能食、大便反堅、但頭汗出者,以小柴胡湯主之。

竹葉湯 風痙疾 《金匱》云∶產后中風、發(fā)熱、面正赤、喘而頭痛,竹葉湯主之。錢院使注云∶中風之下,當有病痙者三字。按∶庸醫(yī)于此癥,以生化湯加姜、桂、荊芥、益母草之類,殺人無算。

陽旦湯 功與匹 即桂枝湯增桂加附子,《活人》以桂枝湯加黃芩者誤也。風乘火勢,火借風威,灼筋而成痙,宜竹葉湯。若數日之久,惡寒癥尚在,則為寒風,quanxiangyun.cn/rencai/宜此湯。二湯為一熱一寒之對子。師云∶產后風續(xù)續(xù)數十日不解,頭微痛、惡寒、時時有熱、心下悶、干嘔,汗出雖久,陽旦證續(xù)在者,可與陽旦湯。

腹痛條 須詳悉 此下八句,皆言腹痛不同,用方各異。

羊肉湯 痛謐 痛者,痛之緩也,為虛癥。

痛滿煩 求枳實 滿煩不得臥,里實也,宜枳實芍藥散。二味無奇,妙在以麥粥下之。

著臍痛 下瘀吉 腹中有瘀血,著于臍下而痛,宜下瘀血湯

痛而煩 里熱窒 小腹痛雖為停瘀,而不大便、日晡煩躁、譫語,非停瘀專癥也。血因熱裹而不行,非血自結于下,但攻其瘀而可愈也!督饏T》以大承氣湯攻熱。

攻涼施 毋固必 攻有大承氣湯,涼有竹皮大丸、白頭翁甘草阿膠湯。《金匱》云∶病解能食,七八日更發(fā)熱者,此為胃實,大承氣湯主之。又云∶婦人乳中虛,煩亂嘔逆,安中益氣,竹皮大丸主之。又云∶產后下利虛極,白頭翁加甘草阿膠湯主之。讀此,則知丹溪產后以大補氣血為主,余以末治之說,為大謬也。

雜病門 還熟讀 《金匱》云∶婦人之病,以因虛、積冷、結氣六字為綱,至末段謂千變萬端,總出于陰陽虛實。而獨以弦緊為言者,以經阻之始,大概屬寒,氣結則為弦,寒甚則為緊,以此為主,而參之兼脈可也。

二十方 效俱速

隨證詳 難悉錄

唯溫經 帶下 十二 、九痛、七害、五傷、三痼共三十六種。因經致病,統(tǒng)名曰帶下,言病在帶脈,非近時赤白帶下之說也。溫經湯治婦人年五十,前陰下血、暮發(fā)熱、手掌煩熱、腹痛、口干云云。其功實不止此也。

甘麥湯 臟躁 《金匱》云∶婦人臟躁,悲傷欲哭,象如神靈所作,數欠伸,甘麥大棗湯主之。

藥到咽 效可卜 閩中諸醫(yī),因余用此數方奇效,每繕錄于讀本之后,亦醫(yī)風之將轉也。余日望之。

道中人 須造福

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