治滑胎。
菟絲子(四兩,炒燉) 桑寄生(二兩) 川續(xù)斷(二兩) 真阿膠(二兩)
上藥將前三味軋細,水化阿膠和為丸一分重(干足一分)。每服二十丸,開水送下,日再服。氣虛者加人參二兩,大氣陷者加生黃 三兩,食少者加炒白術二兩,涼者加炒補骨脂二兩,熱者加生地二兩。
胎在母腹,若果善吸其母之氣化,自無下墜之虞。且男女生育,皆賴腎臟作強。菟絲大能補腎,腎旺自能蔭胎也。寄生能養(yǎng)血、強筋骨,大能使胎氣強壯,故《quanxiangyun.cn/wszg/神農(nóng)本草經(jīng)》載其能安胎。續(xù)斷亦補腎之藥。阿膠系驢皮所熬,最善伏藏血脈,滋陰補腎,故《神農(nóng)本草經(jīng)》亦載其能安胎也。至若氣虛者,加人參以補氣。大氣陷者,加黃 以升補大氣。飲食減少者,加白術以健補脾胃。涼者,加補骨脂以助腎中之陽(補骨脂善保胎修園曾詳論之)。熱者,加生地黃以滋腎中之陰。臨時斟酌適宜,用之無不效者。
此方乃思患預防之法,非救急之法。若胎氣已動,或至下血者,又另有急救之方。曾治一少婦,其初次有妊,五六月而墜。后又有妊,六七月間,忽胎動下血,急投以生黃 、生地黃各二兩,白術、山萸肉(去凈核)、龍骨( 搗)、牡蠣( 搗)各一兩,煎湯一大碗,頓服之,胎氣遂安。將藥減半,又服一劑。后舉一男,強壯無恙。
流產(chǎn)為婦人恒有之病,而方書所載保胎之方,未有用之必效者。誠以保胎所用之藥,當注重于胎,以變化胎之性情氣質,使之善吸其母之氣化以自養(yǎng),自無流產(chǎn)之虞。若但補助妊婦,使其氣血壯旺固攝,以為母強自能蔭子,此又非熟籌完全也。是以愚臨證考驗以來,見有屢次流產(chǎn)者,其人恒身體強壯,分毫無。欢眢w軟弱者,恐生育多則身體愈弱,欲其流產(chǎn),而偏不流產(chǎn)。于以知∶或流產(chǎn),或不流產(chǎn),不盡關于妊婦身體之強弱,實兼視所受之胎善吸取其母之氣化否也。由斯而論,愚于千百味藥中,得一最善治流產(chǎn)之藥,乃菟絲子是也。
壽胎丸,重用菟絲子為主藥,而以續(xù)斷、寄生、阿膠諸藥輔之,凡受妊之婦,于兩月之后徐服一料,必無流產(chǎn)之弊。此乃于最易流產(chǎn)者屢次用之皆效。至陳修園謂宜用大補大溫之劑,使子宮常得暖氣,則胎自日長而有成,彼蓋因其夫人服白術、黃芩連墜胎五次,后服四物湯加鹿角膠、補骨脂、續(xù)斷而胎安,遂疑涼藥能墜胎,篤信熱藥能安胎。不知黃芩之所以能墜胎者,非以其涼也。《神農(nóng)本草經(jīng)》謂黃芩下血閉,豈有善下血閉之藥而能保胎者乎?蓋漢、唐以前,名醫(yī)用藥皆謹遵《神農(nóng)本草經(jīng)》,所以可為經(jīng)方,用其方quanxiangyun.cn/wsj/者鮮有流弊。迨至宋、元以還,諸家恒師心自智,其用藥或至顯背《神農(nóng)本草經(jīng)》。是以醫(yī)如丹溪,猶粗忽如此,竟用黃芩為保胎之藥,俾用其方者不惟無益,而反有所損,此所以為近代之名醫(yī)也。所可異者,修園固篤信《神農(nóng)本草經(jīng)》者也,何于用白術、黃芩之墜胎,不知黃芩之能開血閉,而但謂其性涼不利于胎乎?究之胎得其養(yǎng),全在溫度適宜,過涼之藥,固不可以保胎,即藥過于熱,亦非所以保胎也。惟修園生平用藥喜熱惡涼,是以立論稍有所偏耳。