 | 脊柱生理 |
| 脊柱為人體的中軸，強壯而又柔韌，支持頭和軀干，保持其直立，并能使上身彎曲和旋轉(zhuǎn)。它由7節(jié)頸椎、12節(jié)胸椎、5節(jié)腰椎及骶椎和尾椎組成。有頸、胸、腰、骶 4 個生理彎曲，使脊柱有類似彈簧的緩沖震蕩能力。椎體之間有椎間盤，它有很強的彈性和韌性，可吸收震蕩，增加脊柱的靈活性。 | |
椎間盤的結(jié)構(gòu)和椎間盤突出 | |
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腰間盤膨出、突出、脫出
腰椎間盤突出可分為：腰間盤突出的病因及癥狀
腰椎間盤突出是由于外傷、長期勞累、勞損、用力不協(xié)調(diào)、姿勢不當、風濕寒邪的侵襲等原因?qū)е碌淖甸g盤組織退變、纖維環(huán)破裂，“髓核”從破裂處突出，壓迫相鄰的神經(jīng)根、脊髓，造成周圍組織水腫、椎管狹窄、脊柱側(cè)彎等。
患者常常感到腰部疼痛酸困、并多沿坐骨神經(jīng)往一側(cè)或雙側(cè)下肢放射，小腿常出現(xiàn)脹痛、麻木、發(fā)涼甚至抽筋，坐立行走都難持久。嚴重者可出現(xiàn)間歇性跛行、腰部側(cè)彎、足下垂、肌肉萎縮、力量減弱，甚至會陰部麻木、剌痛、排便、排尿無力、性功能障礙等。
腰椎骨質(zhì)增生與椎間盤突出
椎間盤突出后，椎間盤變薄，椎體間隙變窄，韌帶松弛，椎體間活動度增大，在椎體邊緣出現(xiàn)微小的、反復的、積累性損傷，導致微小的局部出血及滲出，出血及滲出逐步鈣化，從而在局部，也就是椎體上下緣出現(xiàn)骨的增生性反應(yīng)，這就是骨刺,也就是骨質(zhì)增生。腰椎骨質(zhì)增生在X光片上表現(xiàn)多種多樣，一般多呈“唇樣骨質(zhì)增生”，也可相互融合形成“骨橋”。
臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸脹疼痛、僵硬、易疲勞，甚至彎腰受限，如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神經(jīng)炎，患側(cè)劇痛并向下肢放射，小腿麻木脹痛畏寒無力�！�
腰椎骨質(zhì)增生與腰椎退行性變、椎間盤突出、椎間盤變薄，有著直接的關(guān)系，所以治腰椎間盤突出一定要能同時治療骨質(zhì)增生，否則效果不佳是必然的。
腰椎間盤突出合并椎管狹窄
不少腰椎間盤突出患者同時合并有不同程度的椎管狹窄，這是由于椎間盤向正后方突出壓迫椎管所致，與腰椎退行變有關(guān)，某些老年人由于腰椎廣泛勞損退變，可以出現(xiàn)多個節(jié)段的椎管狹窄，神經(jīng)受壓。
腰椎間盤突出合并椎管狹窄患者早期臨床表現(xiàn)為腰痛、腰脹、腰緊束感。隨著疾病的發(fā)展，腰部的癥狀減輕甚至消失。并出現(xiàn)下肢麻木、疼痛、無力、發(fā)涼、皮膚感覺減退、甚至肌肉萎縮。典型的腰椎管狹窄癥患者出現(xiàn)間歇性跛行（行走一段路50-100米后必須下蹲或彎腰休息一會兒方能繼續(xù)行走，行走一段路又出現(xiàn)跛行，但騎自行車幾個小時卻不會感到疼痛。這是腰椎管狹窄癥典型的癥狀，原因是人步行時腰椎處在伸直狀態(tài)，椎管腔相對狹窄，加之下肢運動使椎管內(nèi)組織充血水腫，從而壓迫馬尾或神經(jīng)根而產(chǎn)生下肢無力、麻木、疼痛；騎自行車時，腰部處于前屈狀態(tài)，此時腰椎間盤隙后方增寬，腰椎管腔擴大，所以癥狀也就不會出現(xiàn)。)。后期則會出現(xiàn)下肢、腿部肌肉萎縮、癱瘓、大小便失禁等等癥狀。
椎間盤突出為什么難治
1、由于椎間盤是無血管組織，主要是靠軟骨板的滲透提供營養(yǎng)的，現(xiàn)有藥物大多需經(jīng)腸胃吸收血液循環(huán)才能到達病變部位，因而療效甚微�；颊叱３？吹�，通過X光片、CT、磁共振，自己的病情被診斷得清清楚楚，但是治來治去就是治不好。
2、椎間盤突出日久易鈣化、粘連，而椎間盤突出后椎間隙變窄，椎體受到不正常牽拉，必然引發(fā)骨質(zhì)增生、產(chǎn)生無茵性炎癥。手術(shù)只是解決了突出物壓迫神經(jīng)的問題，而對于椎間盤突出引起的這些繼發(fā)癥，卻無能為力。很多患者雖然做了手術(shù)，甚至做了兩三次手術(shù)，CT、磁共振已明確顯示突出物消失，神經(jīng)受壓解除，而病情卻沒有多大好轉(zhuǎn)，就是這個原因。
腰間盤突出的治療
目前，腰椎間盤突出的治療方法歸納為兩類：
一、止疼緩解：
服止疼藥、牽引（三維牽引床)、按摩、針灸、理療、薰蒸、封閉、骶管注射、輸液等。只能解決一時痛苦，效果只是暫時的，當受涼、勞累、姿勢不正確時就易復發(fā)或加重。
二、斷根治療：
根治的方法有：1、髓核摘除手術(shù)；2、仙草活骨膏髓核溶解術(shù)。
手術(shù)摘除創(chuàng)傷大，風險高，恢復期長，費用昂貴因而受到極大限制，臨床上普遍采用的是髓核溶解術(shù)。根據(jù)家傳秘方研制改進、運用現(xiàn)代生物技術(shù)提取而成的風濕活骨膏，富含多種生物活性酶，貼敷患處及相關(guān)穴位，藥力能直透皮下骨質(zhì)，通過中藥連鎖生化反應(yīng)使椎間盤突出物（78%都是水分)失水萎縮，體積變小，直至溶解消失，從而解除對神經(jīng)的壓迫，促進功能恢復。同時能抑制鈣化、增生的發(fā)展，并能松解血管、韌帶的粘連，消除無菌性炎癥，迫使椎間盤養(yǎng)分吸收，彈性增強，最終達到消除癥狀、解除疼痛、徹底康復的目的。由于該藥針對病因，穴位貼敷，藥力強大，作用直接，急重癥患者24小時就能見效，久治不愈的頑固患者一般7天左右見效，2-4個療程康復。風濕活骨膏已通過多家權(quán)威醫(yī)院臨床驗證，該藥的問世，揭開了蒙在頸腰椎病頭上的神秘面紗，從根本上解決了頸腰椎病難治的百年難題。
用風濕活骨膏治療腰椎間盤突出醫(yī)師有時會根據(jù)病人癥狀選用祛風除濕補益肝腎類藥物配合使用，如：雪蓮花口服液、骨痹活血膠囊，標本兼治，效果很好。
腰間盤突出癥治愈后還會復發(fā)嗎
很多藥物都是簡單止痛，緩解癥狀，停藥后當然會復發(fā)�！跋刹莼罟歉唷笔轻槍Σ∫蛑委熂膊。灰_用藥，治療徹底，不會再復發(fā)，千萬不能剛沒癥狀，就開始停藥。癥狀消失后必須再鞏固1-2個療程，治愈后在日常生活中還需注意科學保健。只要治療徹底，科學保健，完全可以做到不復發(fā)。
腰間盤突出癥的易發(fā)人群
一般的說，腰椎間盤突出癥幾乎可發(fā)生于所有人群，但在30-50歲的中青年人群中，發(fā)病率相對較高。值得注意的是，近年來20歲左右的年輕患者似有增多的趨勢。司機，財會人員及電腦操作人員以及長期勞累，用力不協(xié)調(diào)，姿勢不當，終日坐著工作的缺少腰部肌肉鍛煉者，所占的比例頗高。不良生活和工作習慣使腰椎長期負擔過度，是腰突癥主要的誘因之一。腰間盤突出的預防
1、工作中注意勞逸結(jié)合，姿勢正確，避免超負荷搬運東西。
椎間盤位于相鄰的上下兩椎體之間，柔韌有彈性，對椎體起著平衡和緩沖震蕩的作用。人體除頸1-2之間及骶椎外，其他椎體之間包括腰5骶1之間均有這種結(jié)構(gòu)，整個脊柱共有23個椎間盤，占整個脊柱全長的32.1%。椎間盤由三部分組成：軟骨板、髓核、纖維環(huán)。髓核是一個半流動狀物質(zhì)，被纖維環(huán)包圍在中間，上方及下方為軟骨板。