一般描述:
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肝豆狀核變性,是由常染色體隱性遺傳所致銅代謝障礙而產(chǎn)生的疾病,以肝硬化、基底節(jié)病 |
變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。多為慢性胡亞急性起病,發(fā)病年齡在5-40歲,不同家族發(fā)病年齡劑發(fā)病 | |
形式不同,少數(shù)病人可短期內(nèi)死于暴發(fā)性肝炎。 | |
癥狀描述:
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神經(jīng)癥狀:★ 震顫,先表現(xiàn)為細小的震顫,逐漸變?yōu)榇执笳痤潯?捎绊懷哉Z和咀嚼。★ |
強直:可出現(xiàn)咀嚼、吞咽、言語困難、唾液外流、面具臉。★ 其他表現(xiàn):出現(xiàn)手足徐動、 | |
扭轉(zhuǎn)痙攣或舞蹈樣動作,可出現(xiàn)腱反射陽性,局限性癲癇。精神癥狀:早期表現(xiàn)為注意力不 | |
集中,記憶力減退,發(fā)展成嚴重的癡呆。情感失常也較多見,情緒不穩(wěn),可發(fā)生沖動行為。 | |
肝脾癥狀:少數(shù)名人以肝脾癥狀為首發(fā)癥狀,可表現(xiàn)為消化不良、嘔吐等,甚至出現(xiàn)黃疸, | |
腹水。早期肝臟腫大,其后可硬化萎縮?捎衅⒛[大。 | |
體癥描述:
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角膜K-F環(huán):系本病特征性體征,位于角膜和鞏膜交界處,呈綠褐色或金褐色。骨骼改變 |
:骨質(zhì)疏松。 | |
實驗室檢查:
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血清銅蘭蛋白<0.2g/L(20mg%);血清銅氧化酶活力<0.2光密度;血清總 |
銅量降低,血清銅<12.56mol/L(80ωg%)。24小時尿銅>100ωg; | |
肝功能異常;離體培養(yǎng)的皮膚呈纖維細胞含銅量增高;肝銅量檢查:進行肝穿刺或放射性銅 | |
動力測定。 | |
疾病辨析:
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震顫麻痹。腦炎后錐體外系病變。 |
治療方法:
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痰瘀互結 風痰上擾 |
證候:肢體震顫,或手足扭動無序,口角流涎,胸脘痞滿,納呆食差,時嘔惡,肋下有積塊 | |
,壓之疼痛面色黧黑,舌質(zhì)紫暗,有瘀點或淤斑,舌底脈絡紫暗屈曲,舌苔厚膩,脈弦滑。 | |
肝氣郁結 火郁風動 | |
證候:燥擾不安,多動易怒,甚則動手傷人,或默默不語,胸中懊儂,抑郁不舒,肢體震顫 | |
,強直拘急,胸脅脹悶,面紅目赤,小便色黃,大便干結,舌質(zhì)紅,苔黃而干或燥,脈弦略 | |
數(shù)。 | |
肝腎精虧 虛風內(nèi)動 | |
證候:形體消瘦,肢體震顫不已,手足續(xù)動,動而無力,言語不清,行走不穩(wěn),記憶減退, | |
智力下降,潮熱盜汗,腰膝酸軟,面色晦暗,舌體瘦小,舌質(zhì)嫩紅,少苔或無苔,脈沉細或 | |
沉細而弦。 |
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