|
一般描述：
|
扭轉(zhuǎn)痙攣又名扭轉(zhuǎn)性肌張力障礙。臨床以肌張力障礙和四肢、軀干甚至全身的劇烈而不隨意 |
| 的扭轉(zhuǎn)為特征。可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)尚�。痙攣性斜頸為錐體外系病變之一。主要癥狀是 | |
| 由于頸肌陣發(fā)性的不自主收縮，引起頭向一側(cè)扭轉(zhuǎn)或陣攣性?xún)A斜。手足徐動(dòng)癥又稱(chēng)劃指運(yùn)動(dòng) | |
| ，是一種臨床綜合征，可為神經(jīng)系統(tǒng)多種疾病的臨床表現(xiàn)。主要癥狀為肌強(qiáng)硬和手足發(fā)生緩 | |
| 慢的和不規(guī)則的扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。 | |
|
癥狀描述：
|
一、扭轉(zhuǎn)痙攣：發(fā)病年齡早（15歲以前)。臨床表現(xiàn)：軀干和四肢的不自主痙攣和扭轉(zhuǎn)。 |
| 動(dòng)作無(wú)規(guī)律，動(dòng)作形式多種多樣、形式多變。初起表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)腳痙攣性趾曲內(nèi)翻，行 | |
| 走腳跟不能著地，隨后軀干和四肢發(fā)生不自主的扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。四肢受累時(shí)近端肌重于遠(yuǎn)端肌。 | |
| 頸肌受累時(shí)出現(xiàn)痙攣性斜頸。軀干劑脊旁肌受累時(shí)引起全身的扭轉(zhuǎn)或作螺旋形運(yùn)動(dòng)是本病的 | |
| 特征性表現(xiàn)。面肌受累時(shí)出現(xiàn)擠眉弄眼、牽嘴歪唇等作鬼臉動(dòng)作。并可有構(gòu)音和吞咽的功能 | |
| 障礙。扭轉(zhuǎn)痙攣的癥狀在自主動(dòng)作或精神緊張時(shí)加重，入睡后完全消失。肌張力在扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng) | |
| 時(shí)增高。肌力、反射劑深淺感覺(jué)一般沒(méi)有改變，也可能有智能減退的病例。 | |
| 痙攣性斜頸：發(fā)病以中年人最為多見(jiàn)。頸部肌肉的陣攣性或強(qiáng)直性不隨意收縮而引起的頭部 | |
| 向某一方向的強(qiáng)直性轉(zhuǎn)動(dòng)。頸部深淺肌肉均可受累。以胸鎖乳突肌、脅方肌劑頸夾肌的收縮 | |
| 癥狀表現(xiàn)突出。僅一側(cè)胸鎖乳突肌收縮時(shí)引起頭向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)，頸部項(xiàng)對(duì)側(cè)屈曲。一側(cè)胸鎖乳 | |
| 突肌合并對(duì)側(cè)脅方肌和夾肌同時(shí)收縮時(shí)頭向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)并固定于此位置�；紓�(cè)肌肉可發(fā)生肥大 | |
| ，肌肉呈強(qiáng)直性收縮，呈現(xiàn)反復(fù)的陣攣樣跳動(dòng)或痙攣。不隨意運(yùn)動(dòng)可陰情緒激動(dòng)而加重。 | |
| 手足徐動(dòng)癥：發(fā)病在出生或出生后幾個(gè)月發(fā)病。臨床表現(xiàn)：手足徐動(dòng)癥的不自主動(dòng)作是本病 | |
| 特有的癥狀。表現(xiàn)為手足不斷做出緩慢的、彎彎曲曲的或類(lèi)似形式的奇形怪狀的不規(guī)則的強(qiáng) | |
| 直動(dòng)作，動(dòng)作以四肢遠(yuǎn)端較為明顯。形成假巴彬斯基征。面部受累時(shí)，可見(jiàn)擠眉弄眼、可出 | |
| 現(xiàn)言語(yǔ)不清、溝音困難，舌頭不規(guī)則的動(dòng)作�？砂橛信まD(zhuǎn)痙攣或痙攣性斜頸。肌張力常變化 | |
| 不定，肌痙攣時(shí)肌張力增高，肌松弛時(shí)肌張力正常，故本病又稱(chēng)為易變形痙攣可伴見(jiàn)智力障 | |
| 礙、發(fā)育遲緩，患兒行走或說(shuō)話(huà)的時(shí)間均延遲。 | |
|
疾病辨析：
|
扭轉(zhuǎn)痙攣：癥狀性扭轉(zhuǎn)痙攣。薏病性扭轉(zhuǎn)痙攣。$Z痙攣性斜頸：薏病性斜頸。先天性斜頸 |
| 癥狀。如頸肌肌炎、頸淋巴結(jié)炎、眼肌平衡障礙。$Z手足徐動(dòng)癥：舞蹈病。 | |
|
治療方法：
|
肝腎精虧 虛風(fēng)內(nèi)動(dòng) |
| 證候：軀體扭轉(zhuǎn)，不由自主，動(dòng)時(shí)加重，走路不穩(wěn)，腰膝酸軟，或時(shí)欲嘔肢體抽搐，記憶減 | |
| 退，舌體瘦小，舌紅或嫩紅，苔少或光剝無(wú)苔，脈沉細(xì)或細(xì)弦。 | |
| 氣血兩虛 | |
| 證候：頭頸、軀干扭轉(zhuǎn)，動(dòng)而無(wú)力，胸脘痞滿(mǎn)，時(shí)時(shí)吐涎沫，納呆，氣短乏力，頭暈?zāi)垦＃?/td> | |
| 舌體胖有齒痕，舌質(zhì)暗淡，苔白膩，脈細(xì)弦，沉取無(wú)力。 |
