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小舞蹈病

一般描述:  
小舞蹈病又稱風(fēng)濕性舞蹈病、感染性舞蹈病,是風(fēng)濕熱在神經(jīng)系統(tǒng)最常見(jiàn)的表現(xiàn)。以不自主
的舞蹈樣動(dòng)作作為特征,可伴見(jiàn)肌張力降低、肌力減弱、自主運(yùn)動(dòng)障礙和情緒改變。本病多
見(jiàn)于3-15歲的兒童,風(fēng)濕病密切相關(guān)。精神刺激可能做為誘發(fā)因素。
癥狀描述:  
表現(xiàn)為虛弱情緒不穩(wěn)、易激動(dòng)、注意力不集中、學(xué)習(xí)成績(jī)退步、動(dòng)作笨拙、手持物易失落、
步態(tài)不穩(wěn)等。面部和收支出現(xiàn)輕微的不自主動(dòng)作,逐漸加重并涉及身體其他部位! 舞蹈
樣動(dòng)作特點(diǎn)為極快的不規(guī)則、不重復(fù)、變幻不定、無(wú)意義的不自主動(dòng)作,驟發(fā)驟止! 肌
收縮力降低。
體癥描述:  
不自主動(dòng)作,上肢可見(jiàn)多種形式的特殊姿態(tài),如“前旋肌征”,可見(jiàn)脘部前旋。病人坐位時(shí)
叩擊膝腱,表現(xiàn)為多次擺動(dòng)后方停止,稱“鐘擺樣膝反射”。
實(shí)驗(yàn)室檢查: 
多數(shù)病人理化檢查可見(jiàn)其他風(fēng)濕熱想象的存在。如血腫白細(xì)胞增高、血沉快、抗鏈“O”高
、血清粘蛋白異常等表現(xiàn)。
疾病辨析:  
習(xí)慣性痙攣、老年性舞蹈病、慢性進(jìn)行性舞蹈病。燥狂性精神病。抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征。
治療方法:  
風(fēng)邪外感 引動(dòng)肝風(fēng)
證候:發(fā)熱惡風(fēng),咽痛,手足舞動(dòng),動(dòng)而不止,難以自制,頭面口鼻動(dòng)作怪異,狀如“鬼臉
”,口渴欲飲,小便色黃,入睡則安,醒則動(dòng)作如初。舌邊尖紅,苔黃,脈弦略浮而數(shù)。
風(fēng)動(dòng)痰阻
證候:手足舞動(dòng),頭面動(dòng)作狀如“鬼臉”,吞咽不語(yǔ),飲水發(fā)嗆,言語(yǔ)含混,苦笑無(wú)常雄脘
滿悶,泛惡欲嘔,時(shí)嘔痰涎,不欲飲食,舌質(zhì)淡紅,或胖大,苔白膩而厚,脈弦滑。
血虛風(fēng)動(dòng)
證候:手足多動(dòng),狀似舞蹈,軀干扭轉(zhuǎn),擠眉吐舌,言語(yǔ)不清,眩暈耳鳴,虛煩不寐,心悸
多夢(mèng),面色無(wú)華,唇淡,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弦。
陰虛風(fēng)動(dòng)
證候:手足動(dòng)作不已,動(dòng)而無(wú)力,頭頸、軀干扭動(dòng),動(dòng)作笨拙,步態(tài)不穩(wěn),記憶減退,腰膝
酸軟,潮熱盜汗,舌質(zhì)嫩紅,少苔或無(wú)苔,脈沉細(xì)而弦。
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