一般描述:
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功能失調(diào)性子宮出血是由內(nèi)分泌失調(diào)所引起的子宮內(nèi)膜異常出血,簡(jiǎn)稱功血,臨床上以陰道 |
不規(guī)則流血,甚至出現(xiàn)貧血為其特征。 | |
癥狀描述:
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子宮出血。 |
不規(guī)則子宮出血。 | |
月經(jīng)過(guò)多。 | |
月經(jīng)過(guò)頻。 | |
貧血。 | |
體癥描述:
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生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變。 |
診斷要點(diǎn):
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青春期功血(無(wú)排卵型)! 臨床表現(xiàn):子宮大量出血,流血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或月經(jīng)周期紊亂, |
出血前常有一段時(shí)間停經(jīng);貧血貌! 輔助檢查:★ ★ 基礎(chǔ)體溫測(cè)定! ★ 陰道 | |
分泌物涂片檢查。★ ★ 雌激素、孕激素測(cè)定。 | |
生育年齡功血(排卵型)! 黃體功能不全。★ ★ 臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短,月經(jīng)過(guò) | |
頻,或經(jīng)前有點(diǎn)滴出血和經(jīng)血過(guò)多。★ ★ 輔助檢查:★ ★ ★ 診斷性刮宮。★ ★ | |
★ 基礎(chǔ)體溫測(cè)定。★ ★ ★ 陰道脫落細(xì)胞涂片檢查! 黃體功能持續(xù)過(guò)久(黃體 | |
萎縮不全)。★ ★ 臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常,經(jīng)期延長(zhǎng)持續(xù)不止。★ ★ 輔助檢查: | |
★ ★ ★ 診斷性刮宮! ★ ★ 診斷性刮宮! ★ ★ 基礎(chǔ)體溫測(cè)定! ★ | |
★ 孕激素測(cè)定。 | |
更年期功血(無(wú)排卵型)。★ 臨床表現(xiàn)為更年期婦女在停經(jīng)數(shù)月甚至一年后又發(fā)生子宮出 | |
血,量多少不定,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一,無(wú)痛經(jīng)! 輔助檢查:★ ★ 診斷性刮宮! | |
★ 血和尿雌激素、測(cè)定。 | |
實(shí)驗(yàn)室檢查:
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基礎(chǔ)體溫測(cè)定。 |
診斷性刮宮。 | |
陰道脫落細(xì)胞及宮頸粘液涂片。 | |
雌激素、孕激素測(cè)定。 | |
診斷性刮宮。 | |
宮腔鏡檢查。 | |
疾病辨析:
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與妊娠有關(guān)的各種子宮出血。$嚴(yán)重的陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎引起的陰道出血。$生 |
殖器腫引起的陰道流血。 | |
全身性疾患引起的陰道出血。 | |
使用避孕藥具引起的陰道流血。 | |
治療方法:
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虛熱 |
證候:陰道不規(guī)則流血,量少,淋漓不斷,血色鮮紅質(zhì)稠,顴紅,手足心熱,舌紅而干,脈 | |
細(xì)數(shù)。 | |
治法:滋陰清熱,止血調(diào)經(jīng)。 | |
主方:保陰煎加味。 | |
用法: | |
加減:流血淋漓不斷者加側(cè)柏炭15g,大薊炭15g;顴紅、手足心熱者加麥冬、15g | |
,沙參、15g,青蒿15g。 | |
實(shí)熱 | |
證候:陰道 不規(guī)則流血,量多,色紫紅,質(zhì)粘稠,有塊,面赤口渴喜冷飲,心煩少寐,舌 | |
紅苔黃,脈數(shù)有力。 | |
治法:滋陰清熱,止血調(diào)經(jīng)。 | |
主方:保陰煎加味。 | |
用法: | |
加減:流血淋漓不斷者加側(cè)柏炭15g,大薊炭15g;顴紅、手足心熱者加麥冬、15g | |
,沙參、15g,青蒿15g。 | |
腎陰虛 | |
證候:陰道不規(guī)則流血,時(shí)多時(shí)少,可淋漓不盡,色鮮紅,頭暈耳鳴,五心煩熱,涂寐不安 | |
,舌質(zhì)紅,苔少或無(wú)苔,細(xì)數(shù)。 | |
治法:補(bǔ)腎滋陰,止血調(diào)經(jīng)。 | |
主方:左歸丸加減。 | |
用法: | |
加減:流血淋漓不止者加茜草15g,側(cè)柏炭15g,荷葉炭15g,地榆炭25g;五心 | |
煩熱,窗寐不發(fā)者加麥冬15g,銀柴胡15g。 | |
腎陽(yáng)虛 | |
證候:陰道不規(guī)則流血,量多或淋漓不凈,色淡質(zhì)稀,精神不振,面色晦暗,肢冷畏寒,腰 | |
膝酸軟,小便清長(zhǎng),舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)。 | |
治法:溫腎固沖,止血調(diào)經(jīng)。 | |
主方:右歸丸加減。 | |
用法: | |
加減:流血淋漓不凈者加茜草15g,海蛸15g,棕炭25g;腰膝酸軟、小便清長(zhǎng)者加 | |
續(xù)斷20g,益智仁15g。 | |
脾虛 | |
證候:陰道不規(guī)則流血,量多,色淡質(zhì)稀,神疲懶言,面色萎黃,動(dòng)則氣促,頭暈心悸,納 | |
呆理溏,竺質(zhì)淡,苔薄白,脈弱。 | |
治法:補(bǔ)氣攝血,固沖止血。 | |
主方:固沖湯加減。 | |
用法: | |
加減:神疲懶言、動(dòng)則氣促、頭暈心悸者加黨參25g,山藥20g;納呆便溏者加蓮子1 | |
5g,神曲15g。 | |
血瘀 | |
證候:陰道不規(guī)則流血,,淋漓不斷,量時(shí)多時(shí)少,血色紫暗,質(zhì)粘調(diào)有塊,小腹疼痛拒按 | |
,血塊下后痛暫減舌質(zhì)紫暗,或有瘀斑瘀點(diǎn),脈沉澀。 | |
治法:活血化瘀,止血調(diào)經(jīng)。 | |
主方:四物湯加味。 | |
用法: | |
加減:血色暗有塊者加紅雞冠40g,腹痛者加元胡15g,益母草30g。 |
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